Beatil 4mg/10mg perawatan Gedeon nambani hipertensi idiopatik, penyakit arteri koroner stabil (3 blister x 10 tablet)

Gagal jantung kanthi hemodinamik sing ora stabil sawise infark miokard akut.

Ati-ati nalika nggunakake

Kabeh ati-ati sing ana gandhengane karo saben komponen, kaya sing kapacak ing ngisor iki, uga ditrapake kanggo kombinasi tetep dosis Beatil.

Aja nyaranake nggunakake beatil bebarengan karo litium, suplemen diuretik kalium utawa kalium, utawa dantrolen.

kalebu Perindopril

Penyakit arteri koroner stabil

Yen ana periode angina (serius utawa ora) ing sasi pisanan nggunakake Perindopril, perlu kanggo ngevaluasi kanthi ati-ati keuntungan lan risiko sadurunge nerusake perawatan.

Lag getihen

Inhibitor transfer bisa nyebabake hipotensi. Hipotensi gejala ing pasien hipertensi ora rumit lan asring kedadeyan ing pasien kanthi gangguan cairan kayata njupuk diuretik, diet sing mbatesi uyah, pamisahan, diare, muntah, utawa wong sing duwe hipertensi abot.

Hipotensi gejala sing diakoni ing pasien kanthi gejala gagal jantung, diiringi ora ana fungsi ginjel. Acara iki biasane kedadeyan ing pasien kanthi gagal jantung sing luwih abot kanthi manifestasi kayata hipoglikemia hipoglikemik, gagal ginjel utawa diuretik dosis dosis dhuwur. Ing pasien kanthi paningkatan risiko hipotensi gejala, perlu kanggo ngontrol wiwitan perawatan lan nalika panyesuaian dosis.

Pertimbangan sing padha kudu dianggep kanggo pasien sing nandhang penyakit jantung iskemik utawa penyakit serebrovaskular amarga hipotensi sing berlebihan ing pasien kasebut sing bisa nyebabake infark miokard utawa stroke.

Yen ana hipotensi, pasien ana ing mburi, yen perlu, larutan natrium klorida intravena bisa luwih murah tinimbang 9 mg / ml (0,9%). Yen ana hipotensi sing cepet, aja nglawan dosis sabanjure, bisa digunakake kanggo obat normal nalika tekanan getih mundhak maneh sawise kompensasi.

Ing sawetara pasien sing nandhang kemacetan utawa tekanan darah rendah, Perindoril bisa nambah tekanan getih.

Efek iki wis diprediksi luwih dhisik lan asring ora dadi alasan kanggo mungkasi perawatan. Yen hipotensi gejala, dosis bisa dikurangi utawa mandheg nggunakake Perindopril.

Stenosis aorta lan katup jantung hipertrofik/miokard

Kaya karo inhibitor sing ditransfer liyane, Perindopril kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo pasien kanthi stenosis mitral lan obstruksi aliran getih saka ventrikel kiwa kayata stenosis aorta utawa kardiomiopati hipertrofik.

Gangguan fungsi ginjel

Ing kasus gagal ginjal (Creatinine clearance

Ing pasien kanthi gejala gagal jantung, hipotensi sawise miwiti nggunakake inhibitor enzim sing ditransfer bisa nyebabake gangguan fungsi ginjel. Gagal ginjel akut, asring pemulihan wis dilaporake ing kasus iki.

Ing sawetara pasien kanthi stenosis ginjel sing sempit ing sisih loro utawa stenosis arteri ginjal nalika mung siji fungsi sing diobati karo inhibitor enzim, ngakoni hiper Urea lan bun serum, asring pulih sawise mungkasi obat kasebut. Iki utamané umum ing patients karo gagal ginjel. Yen pasien ing wektu sing padha nambah tekanan ginjel, risiko gagal ginjel lan hipotensi serius uga mundhak. Ing pasien kasebut, perlu miwiti nggunakake obat kasebut kanthi dosis sing sithik lan kanthi ati-ati nyetel dosis ing pengawasan medis sing ketat.

Amarga panggunaan diuretik minangka faktor risiko kanggo kahanan ing ndhuwur, diuretik kudu mandheg lan ngawasi fungsi ginjel sajrone minggu pisanan perawatan karo Perindopril. Sawetara pasien hipertensi tanpa tandha penyakit ginjel sing jelas wis nambah urea getih lan bun serum, biasane entheng lan sementara, utamane nalika nggunakake Perindopril bebarengan karo diuretik. Kedadeyan iki luwih umum ing pasien gagal ginjal.

bisa uga kudu nyuda dosis lan/utawa mungkasi diuretik lan/utawa perindopril.

Pasien hemolisis

Ana laporan babagan reaksi anafilaksis ing pasien sing dipisahake dening saringan pinus dhuwur lan nggunakake inhibitor enzim bebarengan. Ing pasien kasebut, perlu dipikirake nggunakake jinis otopsi utawa obat hipertensi liyane.

transplantasi ginjel

Ora ana pengalaman nggunakake Perindopril ing pasien transplantasi ginjel anyar.

Hipersensitivitas/elang

Tharms ing siji, perangan awak, lambe, mukosa, ilat, subyek lan/utawa laring arang kacarita ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim, kalebu perindopril.

Acara iki bisa kedadeyan kapan wae sajrone perawatan. Ing kasus kasebut, Beatil kudu mandheg, miwiti langkah-langkah kontrol sing cocog nganti gejala kasebut dikontrol kanthi lengkap. Ing kasus nalika sirkuit diwatesi ing pasuryan lan lambe, gejala kasebut asring mundur tanpa perawatan, sanajan antihistamin uga mbantu nyuda gejala.

Armada vaskular sing ana gandhengane karo edema laring bisa nyebabake fatal. Yen angioedema katon ing ilat, bar utawa laring, ana risiko kemacetan saluran napas, mula kudu diobati langsung. Perawatan bisa uga kalebu nggunakake adrenalin lan / utawa njaga ventilasi. Pasien kudu diawasi kanthi rapet nganti gejala kasebut rampung mundur lan perawatan stabil.

Pasien sing duwe riwayat angioedema ora ana hubungane karo inhibitor sing ditransfer sing bisa nambah risiko angioedema nalika nggunakake inhibitor enamel.

Angioedema usus wis kacarita langka ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim. Pasien kasebut nuduhake tandha-tandha nyeri weteng (ditempelake utawa tanpa mual, utawa muntah); Ing sawetara kasus sadurunge, ora ana ekspresi edema rai lan tingkat esterase C-1 ing tingkat normal. Evaluasi didiagnosis kanthi CT scan abdomen, ultrasonik utawa operasi lan gejala asring mundur sawise mungkasi inhibitor enzim. Perlu mbedakake angioedema ing usus ing pasien kanthi nyeri abdomen nalika nggunakake inhibitor enzim.

Digunakake bebarengan karo inhibitor mekanik Rapamycin (Mtor Inhitors, contone: Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus).

Pasien diobati bebarengan karo inhibitor MTOR (contone, syrolimus, Everolimus, Temsirolimus) bisa nambah risiko angioedema.

Reaksi anafilaksis sajrone ati (LDL) low density lipoprotein (LDL)

Reaksi anafilaksis sing jarang dialami ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim wis kedadeyan nalika misahake lipoprotein kapadhetan rendah (LDL) karo Dextran Sulphat. Reaksi iki bisa dihindari kanthi suspensi sementara inhibitor enzim sadurunge saben pemisah LDL.

Reaksi anafilaksis ing sensitivitas

Pasien sing nggunakake inhibitor enzim sajrone perawatan anti-sensitivitas (umpamane, racun serangga membran) ngalami reaksi anafilaksis. Reaksi kasebut bisa dihindari kanthi suspensi sauntara nggunakake inhibitor enamel ing pasien kasebut, nanging reaksi kasebut bisa muncul maneh nalika ora sengaja mbaleni kahanan kasebut.

Gagal hepatik

Inhibitor enzim sing arang ditemoni sing ana hubungane karo sindrom kanthi manifestasi asli jaundice, banjur berkembang dadi nekrosis ati lan kadhangkala nyebabake pati. Mekanisme sindrom iki ora dingerteni. Pasien sing nggunakake inhibitor enzim wis ngalami gejala jaundice utawa tambah akeh enzim ati kudu mungkasi obat kasebut lan njupuk langkah-langkah pemantauan medis sing cocog.

Leukemia netral/leukemia gandum/trombositopenia/anemia

Leukemia netral, leukosit biji-bijian, trombositopenia lan anemia wis dilaporake ing pasien sing nggunakake inhibitor enzim. Leukemia netral arang katon ing pasien kanthi fungsi ginjel normal lan ora ana faktor risiko sing gegandhengan.

Sampeyan kudu ati-ati banget nalika nggunakake Perindroprilil ing pasien sing nandhang penyakit pembuluh darah kolagen, nggunakake inhibitor immunomodic, diobati karo Allopurinol utawa Procainamid, utawa nggabungake faktor risiko ing ndhuwur, utamane nalika pasien duwe fungsi ginjel cacat. Infèksi sing abot, kadhangkala ora nanggapi antibiotik positif, wis muncul ing sawetara pasien. Yen Perindopril digunakake ing pasien kasebut, perlu kanggo mriksa rumus sel getih putih kanthi periodik lan nuntun pasien kanggo laporan nalika ndeteksi pratandha infeksi (kayata mriyang, perih tenggorokan).

Lomba

Inhibitor enzim nyebabake angelica ing pasien kulit ireng kanthi tingkat sing luwih dhuwur tinimbang pasien liyane.

Kaya karo inhibitor enzim liyane, efek hipotensi Perindopril ing pasien kulit ireng bisa uga luwih ala tinimbang pasien liyane, bisa uga amarga klompok kulit ireng duwe tingkat hipertensi sing luwih dhuwur kanthi aktivitas renin sing sithik.

wis

Batuk sing nggumunake dilaporake nalika nggunakake inhibitor enzim. Ciri-ciri batuk ing kasus kasebut ora ana sputum, terus-terusan lan mundur sawise mungkasi obat kasebut. Batuk sing disebabake dening inhibitor ragi kudu dicathet nalika diagnosa batuk.

bedah/bius

Ing pasien sing nglakoni operasi utawa sajrone anestesi kanthi anestesi, bisa nyebabake hipotensi, beatil bisa nyandhet pembentukan angiotensin II sekunder sawise refleks kanggo nambah pelepasan kompensasi maneh.

Perlu mungkasi perawatan sadurunge operasi sedina. Yen tekanan getih mudhun lan dianggep amarga mekanisme ing ndhuwur, bisa diobati kanthi nambah volume cairan awak.

Pendarahan

Hyetics wis kacathet ing sawetara pasien sing diobati karo inhibitor enzim sing ditransfer, kalebu Perindopril. Faktor risiko kanggo ningkatake hiperkalemia kalebu fungsi ginjel cacat, umur (luwih saka 70 taun), diabetes, kedadeyan bebarengan, utamane dehidrasi, penyakit jantung akut, infeksi asam metabolik, panggunaan diuretik kalium (kayata spironolacton, eplerenon, triamteren utawa amilorid), suplemen uyah sing ngemot kalium utawa potensial. Utawa pasien sing njupuk obat liya kanthi risiko hiperkalemia (kayata heparin).

Panganggone suplemen kalium, diuretik kalium, utawa produk uyah sing ngemot uyah bisa nyebabake paningkatan kalium serum sing signifikan, utamane ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat. Hipotensi nyebabake aritmia serius, kadhangkala mati. Yen sampeyan kudu nggunakake Perindopril bebarengan karo obatan utawa preparat sing kasebut ing ndhuwur, sampeyan kudu ati-ati lan ngawasi tingkat kalium serum.

Pasien diabetes

Pasien diabetes diobati nganggo diabetes oral utawa obat insulin, kudu ngontrol gula getih ing wulan pisanan perawatan karo inhibitor enzim.

litium

Umumé, ora dianjurake kanggo nggunakake Lithi lan Perindopril bebarengan.

Obat kalium, suplemen kalium lan produk kalium ngemot kalium

Umume, ora dianjurake kanggo nggunakake Perindopril bebarengan karo obat sing nyebabake kalium, suplemen kalium lan produk uyah sing ngemot kalium.

Ganda Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA)

Ana bukti yen nggunakake inhibitor enamel, Angiotensin II utawa blocker reseptor Aliskirenkal nambah risiko hipotensi lan fungsi hiperklusi. gagal). Mula, ora dianjurake kanggo nggunakake inhibitor enzim, blocker reseptor Angiotensin II utawa Aliskiren bebarengan kanggo nutupi sistem RAA.

Yen pancen perlu diobati kanthi Raa blok ganda, proses perawatan kudu diawasi dening dokter lan ngawasi kanthi teliti tekanan getih, fungsi ginjel lan elektrolit pasien.

Aja nggunakake inhibitor enzim lan blocker reseptor Angiotensin II ing pasien sing nandhang penyakit ginjel diabetes.

Gegandhengan karo amlodipine

Keamanan lan efektifitas amlodipine ing perawatan hipertensi unpretated.

Pasien gagal jantung

Ati-ati nalika nggunakake obat ing pasien gagal jantung.

Ing studi jangka panjang, kontrol plasebo (Praise -2 riset) ing pasien kanthi gagal jantung III - IV NYHA, proporsi edema paru luwih dhuwur ing klompok perawatan karo amlodipine dibandhingake karo klompok plasebo. Pamblokir saluran kalsium, kalebu amlodipine, kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien gagal jantung kongestif amarga obat kasebut bisa nambah risiko kedadeyan kardiovaskular lan tingkat kematian ing mangsa ngarep

Gagal ati

Wektu paruh wektu exhaust Amlodipin lan area ing kurva konsentrasi liwat wektu (AUC) luwih dhuwur ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat; Ora ana rekomendasi kanggo dosis kanggo pasien iki. Mula, amlodipine kudu diwiwiti kanthi dosis paling murah ing kisaran dosis sing disaranake lan kudu ati-ati nalika miwiti nggunakake obat kasebut lan nalika nambah dosis. Perlu nyetel dosis alon-alon lan ngawasi kanthi teliti ing pasien kanthi gagal ati sing abot.

Sepuh

Ati-ati nalika nambah dosis ing pasien tuwa

gagal ginjal

Bisa nggunakake amlodipine ing obyek iki ing dosis biasanipun. Konsentrasi amlodipine plasma owah-owahan ora ana hubungane karo tingkat gagal ginjal. Amlodipine ora bisa dipisahake.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana riset babagan pengaruh Beatil ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake pipi. Kudu ati-ati nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin amarga kadhangkala ana hipotensi, sirah, mual, pusing utawa kesel.

meteng

ora nyaranake nggunakake Beatil ing 3 sasi pisanan meteng. Yen sampeyan arep ngandhut utawa manawa sampeyan lagi ngandhut, sampeyan kudu ngalih menyang terapi panggantos sanalika bisa.

Contraindicated Beatil ing 3 sasi tengah lan 3 sasi pungkasan meteng.

Gegandhengan karo Perindopril

Ora dianjurake kanggo nggunakake inhibitor enzim ing 3 sasi pisanan ngandhut. Kontraindikasi nggunakake inhibitor enzim ing 3 wulan tengah lan 3 wulan pungkasan meteng.

Bukti epidemiologis sing ana hubungane karo risiko teratogenisitas sawise paparan inhibitor enzim sing ditransfer ing 3 wulan pisanan ngandhut durung rampung; Nanging, ora ngilangi kemungkinan obat kasebut nambah risiko kasebut. Kajaba dipeksa terus ngobati inhibitor enzim, pasien sing duwe rencana kanggo ngandhut kudu pindhah menyang terapi alternatif liyane sing wis ditampilake aman nalika meteng. Wanita wis didiagnosis meteng, kudu mandheg nggunakake inhibitor enzim lan ngganti perawatan karo terapi liyane.

Paparan inhibitor enzim sing ditransfer ing telung sasi lan 3 sasi pungkasan ngandhut dikenal minangka beracun kanggo janin manungsa (fungsi ginjel suda, cairan amniotik, retardasi tengkorak) lan keracunan ing bayi (gagal ginjel, tekanan darah rendah, hiperkalemia).

Yen ana paparan inhibitor enzim sing ditransfer ing 3 sasi antarane meteng, dianjurake supaya ultrasonik mriksa fungsi ginjel lan tengkorak.

Anak karo ibu sing wis nggunakake inhibitor enamel kudu dipantau kanthi teliti babagan risiko hipotensi.

Gegandhengan karo amlodipine

Keamanan amlodipine nalika meteng durung ditetepake.

Ing pasinaon kewan, mirsani keracunan ing reproduksi ing dosis dhuwur.

Gunakake nalika meteng mung dianjurake yen ora ana terapi panggantos sing luwih aman lan nalika penyakit luwih gedhe kanggo ibu lan janin.

Wektu nyusoni

ora dianjurake kanggo nggunakake Beatil nalika nyusoni. Mula, perlu dipikirake kanggo mungkasi nyusoni utawa mungkasi beatil sawise ngevaluasi tingkat kabutuhan perawatan kanggo ibune.

Gegandhengan karo Perindopril

Amarga ora ana informasi sing ana gandhengane karo panggunaan Perindopril sajrone nyusoni, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat iki lan kudu milih alternatif sing luwih aman, utamane nalika bayi utawa bayi sing nyusoni.

Gegandhengan karo amlodipine

Ora cetha apa Amlodipin bakal kena ASI utawa ora.

Perlu dipikirake kanggo nerusake utawa mungkasi nyusoni utawa nerusake utawa mungkasi perawatan amlodipine adhedhasar keuntungan nyusoni kanggo bocah lan keuntungan perawatan amlodipine kanggo ibu.

Interaksi obat

sing ana gandhengane karo Perindopril

Data saka uji klinis nuduhake yen dobel-anidensin-aldosteron dual clutches kanthi nggunakake kombinasi inhibitor enzim, Angiotensin II utawa blocker reseptor Aliskiren digandhengake karo tambah frekuensi efek samping kayata hipotensi, hiperkalemia lan gangguan fungsi ginjel (kalebu sisipan ginjel akut) dibandhingake karo obat efek tunggal ing raer. Perindopril) dikenal nyebabake malaekat. Resiko iki bisa tambah nalika digunakake bebarengan karo racecadotril (diare anti-akut).

Inhibitor MTOR (contone: syrolimus, Everolimus, temsirolimus): Pasien nggunakake bebarengan karo inhibitor MTOR bisa nambah risiko angioedema.

Obat sing nyebabake pendarahan:

Sawetara obat utawa klompok terapi bisa nambah hiperkalemia: Aliskiren, uyah kalium, diuretik kalium, inhibitor ragi, antagonis reseptor angiotensin II, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs), Heparin, imunosupresan kayata Ciclosporin, Tacrolimus, Trimethoprim. Kombinasi obat kasebut nambah risiko hiperkalemia.

Ora ana rekomendasi kanggo bebarengan

estramustine: Tambah risiko efek samping kayata edema vasodeik (angioedema).

Diuretik kalium (kayata triamteren, amilorid), uyah kalium: hiperkalemia (bisa nyebabake pati), utamane ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat (efek hiperkalemia).

Ora dianjurake kanggo nggunakake Perindopril kanthi obat kasebut ing ndhuwur. Yen sampeyan isih mutusake nggunakake Perindopril bebarengan karo obat kasebut, ati-ati lan ngawasi kalium serum kanthi rutin. Babagan panggunaan Spironolacton nalika gagal jantung, deleng bagean ing ngisor iki.

Lithi: Kasus nambah konsentrasi serum lan litium beracun nalika digunakake bebarengan karo litium karo inhibitor enzim wis dilaporake. Ora dianjurake kanggo nggunakake Perindopril bebarengan karo lithium. Yen kombinasi iki pancen perlu, kudu ngontrol tingkat litium serum kanthi teliti

Kasus panggunaan bebarengan mbutuhake perawatan khusus

Obat kanggo diabetes (insulin, obat hipoglikemik oral):

Panaliten epidemiologis nuduhake yen panggunaan inhibitor enzim lan obat perawatan diabetes kanthi simultan (insulin, obat hipoglikemik oral) bisa nambah efek hipoglikemia lan risiko hipoglikemia.

Fenomena iki luwih umum ing minggu pisanan gabungan perawatan lan pasien gagal ginjal.

baklofen:

Tambah efek hipotensi. Perlu ngawasi tekanan getih lan nyetel dosis hipertensi yen perlu.

Diuretik ora nyimpen kalium:

Pasien sing njupuk diuretik, utamane sing duwe gangguan ing volume cairan awak lan / utawa mundhut uyah, bisa uga ngalami hipotensi sing berlebihan nalika miwiti perawatan karo inhibitor enzim. Resiko hipotensi bisa dikurangi kanthi mungkasi diuretik, nambah volume cairan utawa nambah uyah sadurunge miwiti perawatan karo Perindopril ing dosis sing sithik lan nambah.

Ing hipertensi arteri, yen sadurunge diobati karo diuretik sing nyuda volume cairan utawa mundhut uyah, kudu milih utawa mungkasi diuretik sadurunge miwiti inhibitor obat, ing kasus iki, bisa digunakake kanggo nyegah diuretik utawa diuretik sawise diuretik. dosis sithik banjur tambah dosis alon-alon.

Ing gagal jantung kongestif sing diobati karo diuretik, perlu kanggo miwiti inhibitor enzim ing dosis sing sithik banget, sing bisa uga perlu kanggo nyuda dosis diuretik tanpa kalium.

Ing kabeh kasus, fungsi ginjel (konsentrasi bun) kudu dipantau ing sawetara minggu pisanan perawatan karo inhibitor enzim.

Diuretik kalium (Eplerenon, Spironolacton):

Kanthi dosis eplerenon utawa spironolakton saka 12,5 mg nganti 50 mg saben dina lan inhibitor enzim dosis rendah:

Ing perawatan gagal jantung II - IV NYHA kanthi rasio getih

Sadurunge miwiti koordinasi obat kasebut, perlu mriksa hiperkalemia lan fungsi ginjel cacat. Saran kanggo ngawasi kanthi rapet tingkat kalium lan kreatinin getih ing skala perawatan pisanan kanthi frekuensi seminggu lan sacara periodik saben wulan.

Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) kalebu aspirin kanthi dosis> 3 g / dina:

Nalika nggunakake simultan inhibitor enzim karo obat anti-inflamasi non-steroid (kayata asam asetilsalisilat kanthi dosis anti-inflamasi, inhibitor COX-2 lan obat NSAID non-selektif) Efektivitas perawatan hipertensi bisa mudhun. Panggunaan inhibitor enzim lan NSAID kanthi simultan bisa nyebabake risiko tambah akeh fungsi ginjel kalebu gagal ginjal akut lan kalium serum tambah, utamane ing pasien kanthi fungsi ginjel sing kurang sadurunge.

Ati-ati nalika nggabungake rong klompok obat kasebut ing ndhuwur, utamane ing wong tuwa. Pasien kudu dihidrasi maneh lan kudu ngawasi fungsi ginjel sawise miwiti perawatan kanthi regimen koordinasi uga pemantauan berkala.

Kasus panggunaan bebarengan kudu diurus

Anti-tekanan getih lan vasodilator: Gabungan obat kasebut bisa nambah efek hipotensi saka Perindopril. Panggunaan bebarengan karo nitrogliserin lan nitrat liyane, utawa vasodilator liyane, bisa nyebabake tekanan getih tambahan. Klompok gliptin (linagliptin, saxagliptin, sitqgliptin, vualdaqliptin): nambah risiko angioedema ing pasien sing nggunakake bebarengan karo inhibitor enzim amarga inhibitor Dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) saka Glyptin. -obat psikotik kanthi inhibitor enzim bisa nyebabake nyuda tekanan getih tambahan

Obat paralgesik: Obat simpatik bisa nyuda efek ngobati hipertensi saka inhibitor enzim.

Emas: Reaksi nitrit sing langka (gejala kalebu flushing, mual, muntah lan hipotensi) ing pasien sing diobati karo terapi emas (sodium aurothiomalate) bebarengan karo inhibitor enzim kayata Peridopril.

Hubungi Amlodipin

Pengaruh obat liya ing amlodipine

Inhibitor CYP3A4:

Panggunaan amlodipine bebarengan karo inhibitor CYP3A4 kuat utawa medium (kayata inhibitor protease, -Obat antijamur Azol, obat kaya macrolid kayata erythromycin utawa clarithromycin, verapamil utawa diltiazem) bisa nambah kontak karo amlodipine kanthi signifikan, nyebabake risiko tekanan getih sing luwih murah. Makna klinis saka owah-owahan farmakokinetik kasebut bisa uga luwih jelas ing wong tuwa. Dianjurake kanggo ngawasi status klinis pasien lan bisa uga kudu nyetel dosis.

Obat induksi CYP3A4:

Ora ana data babagan gambar obat induksi CYP3A4 ing Amlodipine. Panggunaan amlodipine bebarengan karo obat induksi CYP3A4 (kayata Rifampicin, Hypericum Perforatum - suket St. John) bisa nyuda tingkat amlodipine plasma. Ati-ati nalika nggunakake amlodipine bebarengan karo obat induksi CYP3A4.

Disaranake ora nggunakake amlodipine bebarengan karo jus grapefruit utawa grapefruit amarga sawetara pasien bisa nambah bioavailabilitas sing nyebabake hipotensi.

dantrolen (Formulir terjemahan):

Ing kéwan, pati saka getaran ventrikel lan ambruk kardiovaskuler wis dicathet kanthi hiperkalemia sawise nggunakake Verapamil bebarengan karo dantrolen vena. Amarga risiko hiperkalemia, dianjurake supaya ora koordinasi karo blocker saluran kalsium kayata amlodipine kanggo pasien sing sensitif marang hiperplasia awak ganas lan ing perawatan hiperplasia awak ganas.

Pengaruh amlodipine ing obat liya:

Efek hipotensi amlodipine ditambah efek hipotensi obat antihipertensi.

Ing studi interaktif klinis, Amlodipin ora ngganti farmakokinetik Atorvastatin, Digoxin, Warfarin.

tacrolimus:

Ana risiko tambah konsentrasi tacrolimus getih ing getih nalika digunakake bebarengan karo amlodipine, nanging mekanisme farmakokinetik interaksi iki durung ditemtokake kanthi lengkap. Kanggo ngindhari keracunan tacrolimus, nalika nggunakake amlodipine kanggo pasien sing diobati karo tacrolimus, konsentrasi tacrolimus ing getih lan nyetel dosis Tacrolimus nindakake dosis sing cocog.

siklosporin:

Ora ana riset interaksi obat antarane cyclosporin lan amlodipine ing sukarelawan sehat utawa populasi liyane kajaba pasien transplantasi ginjel, ing pasien transplantasi ginjel, sing wis nyathet paningkatan konsentrasi basa cyclosporin (rata-rata 0% - 40%). Coba ngawasi tingkat cyclosporin ing pasien transplantasi ginjel nggunakake amlodipine, lan nyuda cyclosporin yen perlu.

simvastatin:

Cepet karo 10 mg amlodipine lan 80 mg simvastatin nyebabake paningkatan 77% saka paparan Simvastatin dibandhingake nalika nggunakake Simvastatin mung. Dosis maksimal simvastatin ing pasien sing njupuk amlodipine yaiku 20 mg saben dina.

Gegandhengan karo Beatil

Kasus panggunaan bebarengan mbutuhake perawatan khusus:

baclofen: Nambah efek hipotensi. Ngawasi tekanan getih, fungsi ginjel lan nyetel dosis antihipertensi yen perlu.

Kasus panggunaan bebarengan kudu digatekake:

Obat-obatan tekanan antikboo (kayata beta blocker) lan vasodilator: Panggunaan bebarengan karo obat kasebut bisa nambah efek nyuda Perindopril lan Amlodipine. Panggunaan simultan karo nitrogliserin, nitrat utawa vasodilator liyane, nyuda tekanan getih, mula kudu digatekake.

kortikosteroid, tetracosactid: nyuda efek nyuda tekanan getih (amarga kortikosteroid sing nahan uyah lan banyu).

Alpha-Blocker (Prazosin, Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin): Nambah efek nyuda tekanan getih lan nambah risiko antihipertensi.

Amifostin: Nambah efek hipotensi amlodipin.

Obat antidepresan/psikotik/anestesi telung babak: Nambah efek nyuda tekanan getih lan nambah risiko hipotensi.