비틸4mg/10mg 게데온치료제는 특발성고혈압, 안정관상동맥질환을 치료합니다(3수포×10정)

급성 심근경색 후 혈류역학이 불안정한 심부전

사용 시 주의사항

아래 나열된 각 성분과 관련된 모든 주의사항은 비틸 고정용량 조합에도 적용됩니다.

비틸과 리튬, 칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제 또는 단트롤렌을 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

Perindopril 관련

안정형 관상동맥 질환

페린도프릴 사용 첫 달에 협심증이 발생하는 경우(심각하든 아니든), 치료를 계속하기 전에 이점과 위험을 주의 깊게 평가해야 합니다.

출혈 지체

전이 억제제는 저혈압을 유발할 수 있습니다. 고혈압 환자의 증상성 저혈압은 복잡하지 않으며 이뇨제 복용, 염분 제한 식이, 분리, 설사, 구토 등 체액 장애가 있는 환자 또는 심한 고혈압이 있는 환자에서 흔히 발생합니다.

신기능 장애가 동반되지 않는 심부전 증상이 있는 환자에서 증상성 저혈압이 확인됩니다. 이 사건은 대개 저혈당증, 저혈당증, 신부전 또는 고용량 이뇨제와 같은 증상을 동반한 보다 심각한 심부전 환자에서 발생합니다. 증상성 저혈압 위험이 증가하는 환자에서는 치료 시작과 용량 조절 시기를 조절하는 것이 필요하다.

허혈성 심장질환이나 뇌혈관질환이 있는 환자의 경우 과도한 저혈압으로 인해 심근경색이나 뇌졸중으로 이어질 수 있으므로 동일한 고려사항을 고려해야 합니다.

저혈압이 발생하면 환자가 등을 돌리고, 필요한 경우 정맥주사용 염화나트륨 용액이 9mg/ml(0.9%) 미만일 수 있습니다. 일시적인 저혈압이 있는 경우 다음 용량을 복용하지 말고 보상 후 혈압이 다시 상승하면 일반 약물에 사용할 수 있습니다.

울혈이나 저혈압이 있는 일부 환자의 경우 Perindoril은 혈압을 더 높일 수 있습니다.

이러한 효과는 사전에 예측되었으며 치료를 중단해야 하는 이유가 되지 않는 경우가 많습니다. 저혈압 증상이 나타나면 복용량을 줄이거나 페린도프릴 사용을 중단할 수 있습니다.

대동맥 협착증 및 비후성 심장/심근판막

다른 전이 억제제와 마찬가지로 페린도프릴은 승모판 협착증 및 대동맥 협착증이나 비후성 심근병증과 같은 좌심실의 혈류 폐쇄가 있는 환자에게 주의 깊게 사용해야 합니다.

신장 기능 장애

신부전(크레아티닌 청소율

심부전 증상이 있는 환자의 경우, 전달된 효소 억제제 사용을 시작한 후 저혈압이 발생하면 신장 기능이 추가로 손상될 수 있습니다. 급성 신부전, 이 경우 회복이 자주 보고되었습니다.

양쪽 신장 협착증 또는 신동맥 협착증이 있는 일부 환자에서 한 가지 기능만 효소 억제제로 치료할 때 고요소수와 혈청 크레아티닌이 인정되며, 종종 약물 중단 후 회복됩니다. 이는 특히 신부전증 환자에게서 흔히 발생합니다. 환자가 동시에 신장 압력을 높이면 신부전 및 심각한 저혈압의 위험도 증가합니다. 이러한 환자에서는 저용량으로 약물 사용을 시작하고 엄격한 의학적 감독하에 신중하게 용량을 조정해야 합니다.

이뇨제 사용은 위 상황의 위험 요인이므로 이뇨제를 중단하고 페린도프릴 치료 첫 주 동안 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 신장 질환의 명확한 징후가 없는 일부 고혈압 환자는 특히 이뇨제와 동시에 페린도프릴을 사용할 때 일반적으로 경미하고 일시적인 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌 증가를 나타냅니다. 이 현상은 신부전 환자에게서 더 흔하게 발생합니다.

복용량을 줄이고 이뇨제 및/또는 페린도프릴을 중단해야 할 수도 있습니다.

용혈 환자

하이파인필터와 효소억제제를 동시에 사용한 환자에서 아나필락시스 반응이 보고된 바 있다. 이러한 환자에서는 다른 종류의 부검이나 다른 고혈압 약물의 사용을 고려할 필요가 있습니다.

신장 이식

새로운 신장 이식 환자에게 페린도프릴을 사용한 경험은 없습니다.

과민증/독수리

페린도프릴을 포함한 효소 억제제로 치료받은 환자에게서 팔다리, 입술, 점막, 혀, 피험자 및/또는 후두의 손상이 거의 보고되지 않았습니다.

이 현상은 치료 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 Beatil을 중단하고 증상이 완전히 통제될 때까지 적절한 통제 조치를 시작해야 합니다. 회로가 얼굴과 입술에만 국한된 경우에는 치료 없이도 증상이 호전되는 경우가 많지만, 따라서 항히스타민제도 증상 완화에 도움이 됩니다.

후두 부종과 관련된 혈관은 치명적일 수 있습니다. 혈관부종이 혀, 막대, 후두에 나타나면 기도울혈의 위험이 있으므로 즉시 치료해야 합니다. 치료에는 아드레날린 사용 및/또는 환기 유지가 포함될 수 있습니다. 증상이 완전히 사라지고 안정적으로 유지될 때까지 환자를 면밀히 관찰해야 합니다.

혈관부종 병력이 있는 환자는 법랑질 억제제 사용 시 혈관부종 위험을 증가시킬 수 있는 전달 억제제와 관련이 없습니다.

효소 억제제로 치료받은 환자에서 장혈관부종이 드물게 보고되었습니다. 이 환자들은 복통(메스꺼움 또는 구토가 있거나 없이)의 징후를 나타냅니다. 이전의 일부 사례에서는 얼굴 부종이 나타나지 않고 에스테라제 C-1 수준이 정상 수준으로 나타났습니다. 평가는 복부 CT 스캔, 초음파 또는 수술로 진단되며 효소 억제제를 중단하면 증상이 사라지는 경우가 많습니다. 복통 환자에서 효소억제제 사용시 장내 혈관부종 감별이 필요하다.

라파마이신의 기계적 억제제(Mtor Inhitors, 예: Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus)와 동시에 사용됩니다.

환자는 MTOR 억제제(예: 시롤리무스, 에베로리무스, 템시롤리무스)와 동시에 치료를 받으면 혈관부종 위험이 높아질 수 있습니다.

저밀도 지질단백질(LDL) 간(LDL) 동안 아나필락시스 반응

효소 억제제를 사용하는 환자에서 덱스트란 설파트를 사용하여 저밀도 지질단백질(LDL)을 분리하는 동안 드물게 경험한 아나필락시스 반응이 발생했습니다. 이 반응은 각 LDL 분리기 앞에 효소 억제제를 일시적으로 현탁함으로써 피할 수 있습니다.

민감성 아나필락시스 반응

항감작 치료 중 효소 억제제(예: 막곤충 독)를 사용하는 환자는 아나필락시스 반응을 경험했습니다. 이러한 반응은 해당 환자에게 법랑질 억제제 사용을 일시적으로 중단함으로써 피할 수 있지만, 의도하지 않게 상황이 반복되면 이러한 반응이 다시 나타날 수 있습니다.

간부전

황달의 원래 발현을 동반한 증후군과 관련된 효소 억제제를 드물게 접한 후 간 괴사로 진행되어 때로는 사망에 이르게 됩니다. 이 증후군의 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 효소 억제제를 사용하는 환자는 황달 증상이 나타나거나 간 효소 수치가 크게 증가한 경우 약물 사용을 중단하고 적절한 의학적 모니터링 조치를 취해야 합니다.

중성 백혈병/곡물 백혈병/혈소판 감소증/빈혈

효소 억제제를 사용하는 환자에서 중성 백혈병, 곡물 백혈구, 혈소판 감소증 및 빈혈이 보고되었습니다. 중성 백혈병은 신장 기능이 정상이고 관련 위험 요인이 없는 환자에서는 거의 나타나지 않습니다.

교원성 혈관 질환 환자, 면역 조절 억제제 사용, 알로푸리놀 또는 프로카이나미드로 치료 중인 환자 또는 위의 위험 요인을 결합한 환자에게 페린드로프릴릴을 사용할 경우, 특히 환자가 신기능 장애가 있는 경우에는 특히 주의가 필요합니다. 일부 환자에서는 때때로 양성 항생제에 반응하지 않는 심각한 감염이 나타났습니다. 이러한 환자에게 페린도프릴을 사용할 경우 정기적으로 백혈구 조제분유를 확인하고 감염 징후(발열, 인후통 등)가 발견되면 보고하도록 환자에게 지도할 필요가 있다.

경주

효소 억제제는 검은 피부 환자에서 안젤리카를 유발하는 비율이 다른 환자보다 높습니다.

다른 효소억제제와 마찬가지로 검은 피부 환자에 대한 페린도프릴의 저혈압 효과는 다른 환자에 비해 더 나쁠 수 있는데, 이는 아마도 검은 피부 환자에서 레닌 활성이 낮아 고혈압 발생률이 더 높기 때문일 수 있습니다.

호

효소 억제제 사용 시 극심한 기침이 보고되었습니다. 이 경우 기침의 특징은 가래가 없고 지속되며 약물을 중단한 후에도 사라지는 것입니다. 기침을 진단할 때 효모 억제제로 인한 기침에 주목해야 합니다.

수술/마취

수술을 받는 환자나 마취 중 저혈압을 유발할 수 있으며, 비틸은 반사 후 2차 안지오텐신 II의 형성을 억제하여 재보상 방출을 증가시킬 수 있습니다.

수술 전 하루에 치료를 중단해야 합니다. 혈압강하가 있고 위의 기전에 의한 것으로 판단되는 경우에는 체액량을 추가하여 치료할 수 있습니다.

출혈

페린도프릴을 포함한 전이된 효소 억제제로 치료받은 일부 환자에서 발작이 기록되었습니다. 고칼륨혈증을 촉진하는 위험 요인에는 신장 기능 장애, 연령(70세 이상), 당뇨병, 동시에 발생하는 사건, 특히 탈수, 심장 질환의 급성 상실, 대사성 산성 감염, 칼륨 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 에플레레논, 트리암테렌 또는 아밀로리드)의 동시 사용, 칼륨을 함유한 소금 보충제 또는 잠재적 보충제; 또는 고칼륨혈증 위험이 있는 다른 약물(헤파린 등)을 복용 중인 환자.

칼륨 보충제, 칼륨 이뇨제 또는 소금 함유 소금 제품을 사용하면 특히 신장 기능이 손상된 환자의 경우 혈청 칼륨이 크게 증가할 수 있습니다. 저혈압은 심각한 부정맥을 유발하며 때로는 사망에 이르게 합니다. 위에 언급된 약물이나 제제와 함께 페린도프릴을 동시에 사용해야 하는 경우 주의를 기울여야 하며 혈청 칼륨 수치를 모니터링해야 합니다.

당뇨병 환자

당뇨병 환자는 경구용 당뇨병 또는 인슐린 약물로 치료를 받고 있으며, 효소억제제 치료 첫 달에는 혈당을 조절해야 합니다.

리튬

일반적으로 리티와 페린도프릴을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

칼륨 약물, 칼륨 보충제 및 칼륨 제품에는 칼륨이 포함되어 있습니다.

일반적으로 페린도프릴을 칼륨, 칼륨 보충제 및 칼륨 함유 염 제품을 유발하는 약물과 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

이중 레닌-아노텐신-알도스테론(RAA)

법랑질 억제제, 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 차단제를 사용하면 저혈압, 고칼륨혈증 및 신장 기능 장애(급성 신부전 포함)의 위험이 증가한다는 증거가 있습니다. 따라서 RAA 시스템을 커버하기 위해 효소 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제 또는 알리스키렌을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

Raa 이중 차단 치료가 꼭 필요한 경우에는 의사의 치료 과정을 감독하고 환자의 혈압, 신장 기능 및 전해질을 면밀히 모니터링해야 합니다.

당뇨병성 신장 질환 환자에게는 효소 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제를 사용하지 마십시오.

암로디핀 관련

예측되지 않은 고혈압 치료에서 암로디핀의 안전성과 유효성.

심부전 환자

심부전 환자에게 이 약을 사용할 때는 주의하세요.

NYHA III~IV 심부전 환자를 대상으로 한 장기간의 위약 대조 연구(Praise -2 연구)에서는 위약군에 비해 암로디핀 투여군에서 폐부종 비율이 더 높았습니다. 암로디핀을 포함한 칼슘 채널 차단제는 심혈관 사건의 위험과 향후 사망률을 증가시킬 수 있으므로 울혈성 심부전 환자에게 주의 깊게 사용해야 합니다.

간부전

암로디핀의 배기 반감기 및 시간 경과에 따른 농도 곡선 하 면적(AUC)은 간 기능이 손상된 환자에서 더 높습니다. 이 환자에 대한 권장 복용량은 없습니다. 따라서 암로디핀은 권장 용량 범위 중 가장 낮은 용량으로 시작해야 하며, 약물 사용 시작 시 및 용량 증량 시 주의가 필요하다. 중증 간부전 환자의 경우 천천히 용량을 조절하고 면밀히 모니터링해야 합니다.

노인

노인 환자의 경우 용량 증량 시 주의

신부전

이 개체에 일반적인 용량으로 암로디핀을 사용할 수 있습니다. 혈장 암로디핀 농도의 변화는 신부전 정도와 상관관계가 없습니다. 암로디핀은 분리될 수 없습니다.

기계를 운전하고 조작하는 능력

비틸이 뺨을 운전하고 조작하는 능력에 미치는 영향에 대한 연구는 없습니다. 가끔 저혈압, 두통, 메스꺼움, 현기증, 피로 등이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계조작 시 주의가 필요합니다.

임신

임신 첫 3개월 동안은 Beatil 사용을 권장하지 않습니다. 임신을 계획 중이거나 임신이 확실하다면 가능한 한 빨리 대체 요법으로 전환해야 합니다.

임신 중기 3개월과 마지막 3개월에는 비틸을 금기합니다.

페린도프릴 관련

임신 첫 3개월 동안에는 효소 억제제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 임신 중기 3개월과 마지막 3개월에는 효소 억제제 사용을 금합니다.

임신 첫 3개월 이내에 전달된 효소 억제제에 노출된 후 기형 발생 위험과 관련된 역학적 증거는 결론을 내리지 못했습니다. 그러나 약물이 이러한 위험을 증가시킬 가능성을 배제하지는 않습니다. 강제로 효소 억제제로 치료를 계속하지 않는 한, 임신 계획이 있는 환자는 임신 중에 안전한 것으로 입증된 다른 대체 요법으로 전환해야 합니다. 여성은 임신 진단을 받았으므로 효소 억제제 사용을 중단하고 다른 치료법으로 대체 치료를 받아야 합니다.

임신 3개월과 마지막 3개월 동안 전달된 효소 억제제에 대한 노출은 인간 태아(신장 기능 저하, 양수, 두개골 지체)에 독성이 있고 유아에게 독성(신부전, 저혈압, 고칼륨혈증)이 있는 것으로 알려져 있습니다.

임신 사이 3개월 이내에 이식된 효소억제제에 노출된 경우 초음파 검사를 통해 신장과 두개골 기능을 확인하는 것이 좋습니다.

법랑질 억제제를 사용한 엄마가 있는 어린이는 저혈압 위험에 대해 면밀히 모니터링해야 합니다.

암로디핀 관련

임신 중 암로디핀의 안전성은 확립되지 않았습니다.

동물 연구에서 고용량 투여 시 생식에 대한 독성이 관찰되었습니다.

임신 중 사용은 더 안전한 대체 요법이 없고 산모와 태아 모두에게 질병이 더 큰 경우에만 권장됩니다.

수유 기간

수유 중에는 베아틸의 사용을 권장하지 않습니다. 따라서 산모의 치료 필요성 정도를 평가한 후 수유 중단이나 베틸 중단을 고려할 필요가 있다.

페린도프릴 관련

모유수유 중 페린도프릴 사용과 관련된 정보가 없기 때문에 이 약의 사용은 권장되지 않으며 특히 영유아 또는 모유수유 중인 아기의 경우 더 안전한 대안을 선택해야 합니다.

암로디핀 관련

암로디핀이 모유에 노출될지는 확실하지 않습니다.

소아 모유수유의 이점과 산모에 대한 암로디핀 치료의 이점을 토대로 모유수유를 계속하거나 중단하거나 암로디핀 치료를 계속하거나 중단하는 것을 고려할 필요가 있습니다.

약물 상호작용

페린도프릴 관련

임상 시험 데이터에 따르면 효소 억제제, 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 차단제의 조합을 사용하는 더블-아니덴신-알도스테론 듀얼 클러치는 단일 충격 약물에 비해 저혈압, 고칼륨혈증 및 신장 기능 손상(급성 신장 삽입물 포함)과 같은 부작용의 빈도가 증가하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

라세카도트릴: 이동 억제제(예: 페린도프릴)는 천사를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 위험은 라세카도트릴(항급성 설사제)과 동시에 사용하면 증가할 수 있습니다.

MTOR 억제제(예: 시롤리무스, 에베롤리무스, 템시롤리무스): 환자가 MTOR 억제제와 동시에 사용하면 혈관부종의 위험이 증가할 수 있습니다.

출혈을 일으키는 약:

알리스키렌, 칼륨염, 칼륨 이뇨제, 효모 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 헤파린, 시클로스포린, 타크로리무스, 트리메토프림과 같은 면역억제제 등 일부 약물 또는 치료군은 고칼륨혈증의 출현을 증가시킬 수 있습니다. 이들 약물을 병용하면 고칼륨혈증의 위험이 증가합니다.

동시에 권장되는 사항은 없습니다

에스트라무스틴: 혈관 부종(혈관 부종)과 같은 부작용 위험이 증가합니다.

칼륨 이뇨제(예: 트리암테렌, 아밀로리드), 칼륨염: 고칼륨혈증(사망으로 이어질 수 있음), 특히 신장 기능이 손상된 환자의 경우(고칼륨혈증 효과).

위에 언급된 약물과 페린도프릴을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 여전히 Perindopril을 이러한 약물과 동시에 사용하기로 결정한 경우 조심하고 정기적으로 혈청 칼륨을 모니터링하십시오. 심부전 시 스피로노락톤과의 병용에 대해서는 아래 섹션을 참조하세요.

리튬: 리튬과 효소억제제를 동시에 사용 시 혈청 및 독성 리튬 농도가 증가하는 사례가 보고되었습니다. Perindopril을 리튬과 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이 조합이 정말로 필요한 경우 혈청 리튬 수치를 주의 깊게 조절해야 합니다

동시에 사용하는 경우에는 특별한 주의가 필요합니다

당뇨병 치료제(인슐린, 경구용 혈당 강하제):

역학 연구에 따르면 효소억제제와 당뇨병 치료제(인슐린, 경구 혈당 강하제)를 동시에 사용하면 저혈당 효과와 저혈당 위험이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.

이 현상은 병용 치료 첫 주와 신부전증 환자에게서 더 흔하게 나타납니다.

바클로펜:

저혈압 효과가 증가합니다. 혈압을 모니터링하고 필요한 경우 고혈압 용량을 조절해야 합니다.

이뇨제는 칼륨을 유지하지 않습니다:

이뇨제를 복용 중인 환자, 특히 체액량 및/또는 염분 손실이 손상된 환자는 효소 억제제 치료 시작 시 과도한 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이뇨제를 중단하거나 페린도프릴의 저용량 및 증량을 시작하기 전에 이뇨제를 중단하거나 체액량을 늘리거나 염분을 보충하면 저혈압 위험을 줄일 수 있습니다.

동맥성 고혈압의 경우 이전에 체액량이나 염분 손실을 감소시키는 이뇨제로 치료한 경우 약물 억제제를 시작하기 전에 이뇨제를 선택하거나 중단해야 하며, 이 경우 나중에 칼륨을 유지하지 않는 이뇨제로 돌아가거나 효소 억제제를 저용량으로 억제한 후 용량을 늘리는 방법을 사용할 수 있습니다. 천천히.

이뇨제로 치료하는 울혈성 심부전의 경우, 효소 억제제를 매우 낮은 용량으로 시작해야 하며, 칼륨 없이 이뇨제의 용량을 줄이는 것도 필요할 수 있습니다.

모든 경우에, 효소 억제제 치료 첫 몇 주 동안 신장 기능(크레아티닌 농도)을 모니터링해야 합니다.

칼륨 이뇨제(Eplerenon, Spironolacton):

매일 12.5mg~50mg의 에플레레논 또는 스피로노락톤 용량과 저용량 효소 억제제를 사용하는 경우:

혈액 비율이 40% 미만인 심부전 II~IV NYHA 치료에서 약물 억제제 및 이전 이뇨제로 치료받은 환자는 특히 이 병용 요법에 대한 처방 권장 사항을 준수하지 않는 경우 사망으로 이어질 수 있는 고칼륨혈증의 위험이 나타날 수 있습니다.

약물 조정을 시작하기 전에 고칼륨혈증 및 신장 기능 장애를 확인하는 것이 필요합니다. 첫 번째 치료 규모에서는 일주일에 한 번, 그리고 매월 정기적으로 혈중 칼륨 및 혈중 크레아티닌 수치를 면밀히 모니터링하도록 조언합니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)에는 아스피린이 포함되며 복용량은 하루 3g 이상입니다.

비스테로이드성 항염증제(항염증 용량의 아세틸살리실산, COX-2 억제제, 비선택적 NSAID 약물 등)와 효소 억제제를 병용하는 경우 고혈압 치료의 효과가 감소할 수 있습니다. 효소 억제제와 NSAID를 동시에 사용하면 특히 사전에 신장 기능이 감소된 환자의 경우 급성 신부전 및 혈청 칼륨 증가를 포함한 신장 기능 악화 위험이 증가할 수 있습니다.

위에서 언급한 두 가지 약물 그룹을 병용할 때, 특히 노인의 경우 주의하십시오. 환자는 수분을 보충해야 하며 치료 시작 후 조정 요법 및 주기적인 모니터링을 통해 신장 기능을 모니터링해야 합니다.

동시에 사용하는 경우 관리가 필요합니다

항혈압제 및 혈관 확장제: 이러한 약물을 병용하면 페린도프릴의 저혈압 효과가 증가할 수 있습니다. 니트로글리세린과 기타 질산염 또는 기타 혈관 확장제를 동시에 사용하면 혈압이 더 높아질 수 있습니다. 글립틴군(리나글립틴, 삭사글립틴, 시트크글립틴, vualdaqliptin): 글립틴의 디펩티딜 펩티다제 IV(DPP-IV) 억제제로 인한 효소 억제제를 동시에 사용하는 환자에서 혈관부종의 위험이 증가했습니다.

삼중/항우울제/항우울제/마취제: 일부 마취제, 3회 항우울제 및 정신병 병용 효소 억제제가 함유된 항정신병 약물은 혈압을 추가로 감소시킬 수 있습니다.

마비제: 교감신경제는 효소억제제의 고혈압 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.

금: 황금 요법(오로티오말산나트륨)과 페리도프릴 등의 효소 억제제를 동시에 투여한 환자에게서 드물게 아질산염 반응(홍조, 메스꺼움, 구토, 저혈압 등의 증상)이 나타났습니다.

암로디핀에 문의

암로디핀에 대한 다른 약물의 영향

CYP3A4 억제제:

암로디핀을 강력하거나 중간 정도의 CYP3A4 억제제(예: 프로테아제 억제제, -Azol 항진균제, 에리스로마이신 또는 클라리스로마이신, 베라파밀 또는 딜티아젬과 같은 마크로리드 유사 약물)와 동시에 사용하면 암로디핀과의 접촉이 크게 증가하여 혈압 저하 위험이 증가할 수 있습니다. 이러한 약동학적 변화의 임상적 중요성은 노인에게서 더욱 두드러질 수 있습니다. 환자의 임상 상태에 대한 모니터링이 권장되며 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

CYP3A4 유도 약물:

암로디핀에 대한 CYP3A4 유도제 이미지에 대한 데이터는 없습니다. 암로디핀을 CYP3A4 유도 약물(예: 리팜피신, 하이퍼리쿰 퍼포라텀(Hypericum Perforatum - St. John grass))과 동시에 사용하면 혈장 암로디핀 수치를 줄일 수 있습니다. CYP3A4 유도제와 함께 암로디핀을 사용할 때는 주의하세요.

일부 환자에서는 생체 이용률이 높아져 저혈압이 증가할 수 있으므로 암로디핀을 자몽 또는 자몽 주스와 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다.

단트롤렌(번역 형식):

동물에서는 베라파밀과 정맥 단트롤렌을 동시에 사용한 후 고칼륨혈증으로 인해 심실 진동 및 심혈관 허탈로 인한 사망이 기록되었습니다. 고칼륨혈증의 위험으로 인해 악성 신체 증식에 민감한 환자 및 악성 신체 증식 치료에 암로디핀과 같은 칼슘 채널 차단제와의 병용 투여를 피하는 것이 좋습니다.

암로디핀이 다른 약물에 미치는 영향:

암로디핀의 저혈압 효과와 항고혈압제의 저혈압 효과.

임상 상호작용 연구에서 암로디핀은 아토르바스타틴, 디곡신, 와파린의 약동학을 변화시키지 않습니다.

타크로리무스:

암로디핀과 동시에 사용하면 혈중 타크로리무스 농도가 증가할 위험이 있지만, 이 상호작용의 약동학적 기전은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 타크로리무스의 독성을 피하기 위해 타크로리무스를 투여받는 환자에게 암로디핀을 사용할 경우 혈중 타크로리무스 농도를 조절하고 타크로리무스의 용량을 적정 용량으로 조절합니다.

사이클로스포린:

사이클로스포린의 기본 농도가 증가한 것으로 기록된 신장 이식 환자(평균 0% - 40%)를 기록한 신장 이식 환자를 제외한 건강한 지원자 또는 다른 인구 집단에 대한 사이클로스포린과 암로디핀 간의 약물 상호 작용 연구는 없습니다. 암로디핀을 사용하는 신장 이식 환자의 사이클로스포린 수치를 모니터링하고 필요할 경우 사이클로스포린을 줄이는 것을 고려하십시오.

심바스타틴:

암로디핀 10mg과 심바스타틴 80mg을 병용 투여하면 심바스타틴 단독 투여에 비해 심바스타틴 노출이 77% 증가합니다. 암로디핀을 복용하는 환자의 심바스타틴 최대 용량은 1일 20mg입니다.

비틸 관련

동시에 사용하는 경우에는 특별한 주의가 필요합니다:

바클로펜(baclofen): 저혈압 효과를 증가시킵니다. 혈압, 신장 기능을 모니터링하고 필요한 경우 항고혈압 용량을 조정합니다.

동시에 사용하는 경우 다음 사항을 고려해야 합니다.

항압제(베타 차단제 등) 및 혈관 확장제: 이러한 약물을 병용하면 페린도프릴과 암로디핀의 저하 효과가 증가할 수 있습니다. 혈압을 낮추는 니트로글리세린, 기타 질산염 또는 혈관 확장제와의 동시 사용은 신중하게 고려해야 합니다.

코르티코스테로이드, 테트라코삭티드: 혈압 강하 효과를 감소시킵니다(소금과 물을 함유하는 코르티코스테로이드로 인해).

알파차단제(프라조신, 알푸조신, 독사조신, 탐술로신, 테라조신): 혈압 강하 효과를 높이고 항고혈압 위험을 증가시킵니다.

아미포스틴: 암로디핀의 저혈압 효과를 증가시킵니다.

3가지 항우울제/정신병약/마취제: 혈압을 낮추는 효과를 높이고 저혈압 위험을 높입니다.