Rawatan Beatil 4mg/10mg Gedeon merawat hipertensi idiopatik, penyakit arteri koronari yang stabil (3 lepuh x 10 tablet)

Kegagalan jantung dengan hemodinamik yang tidak stabil selepas infarksi miokardium akut.

Berhati-hati apabila menggunakan

Semua amaran yang berkaitan dengan setiap komponen, seperti yang disenaraikan di bawah, juga digunakan pada gabungan tetap dos Beatil.

Jangan mengesyorkan penggunaan serentak beatil dengan litium, suplemen diuretik kalium atau kalium atau dantrolen.

melibatkan Perindopril

Penyakit arteri koronari yang stabil

Jika tempoh angina berlaku (serius atau tidak) pada bulan pertama penggunaan Perindopril, adalah perlu untuk menilai dengan teliti faedah dan risiko sebelum meneruskan rawatan.

Ketinggalan pendarahan

Perencat pemindahan boleh menyebabkan hipotensi. Hipotensi bergejala pada pesakit hipertensi tidak rumit dan selalunya berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan cecair seperti mengambil ubat diuretik, diet yang mengehadkan garam, pemisahan, cirit-birit, muntah atau orang yang mempunyai hipertensi berat.

Hipertensi bergejala yang diiktiraf pada pesakit yang mengalami simptom kegagalan jantung, disertai dengan ketiadaan fungsi buah pinggang. Kejadian ini biasanya berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang lebih teruk dengan manifestasi seperti hipoglisemia hipoglikri, kegagalan buah pinggang atau diuretik dos dos tinggi. Pada pesakit dengan peningkatan risiko hipotensi gejala, adalah perlu untuk mengawal permulaan rawatan dan apabila pelarasan dos.

Pertimbangan yang sama perlu dipertimbangkan untuk pesakit yang mengidap penyakit jantung iskemik atau penyakit serebrovaskular kerana hipotensi yang berlebihan pada pesakit ini yang boleh membawa kepada infarksi miokardium atau strok.

Jika hipotensi berlaku, pesakit berada di belakang, jika perlu, larutan natrium klorida intravena mungkin lebih rendah daripada 9 mg/ml (0.9%). Jika terdapat hipotensi sekejap, jangan lawan dos seterusnya, boleh digunakan untuk ubat biasa apabila tekanan darah meningkat semula selepas pampasan.

Pada sesetengah pesakit yang mengalami kesesakan atau tekanan darah rendah, Perindoril boleh membuat tekanan darah lebih tinggi.

Kesan ini telah diramalkan lebih awal dan selalunya bukan sebab keperluan untuk menghentikan rawatan. Jika hipotensi bergejala, dos boleh dikurangkan atau berhenti menggunakan Perindopril.

Stenosis aorta dan injap jantung/miokardium hipertropik

Sama seperti perencat yang dipindahkan lain, Perindopril harus digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami stenosis mitral dan halangan aliran darah dari ventrikel kiri seperti stenosis aorta atau kardiomiopati hipertrofik.

Kemerosotan fungsi buah pinggang

Dalam kes kegagalan buah pinggang (Kelegaan kreatinin

Pada pesakit yang mengalami gejala kegagalan jantung, tekanan darah rendah selepas mula menggunakan perencat enzim yang dipindahkan boleh menyebabkan kemerosotan fungsi buah pinggang selanjutnya. Kegagalan buah pinggang akut, selalunya pemulihan telah dilaporkan dalam kes ini.

Dalam sesetengah pesakit dengan stenosis buah pinggang yang menyempit pada kedua-dua belah atau stenosis arteri renal apabila hanya satu fungsi dirawat dengan perencat enzim, mengakui hiper Urea dan kreatinin serum, sering pulih selepas menghentikan ubat. Ini adalah perkara biasa pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Jika pesakit pada masa yang sama meningkatkan tekanan buah pinggang, risiko kegagalan buah pinggang dan hipotensi yang serius juga meningkat. Dalam pesakit ini, adalah perlu untuk mula menggunakan ubat dalam dos yang rendah dan berhati-hati melaraskan dos di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Oleh kerana penggunaan diuretik adalah faktor risiko untuk situasi di atas, diuretik harus dihentikan dan memantau fungsi buah pinggang pada minggu pertama rawatan dengan Perindopril. Sesetengah pesakit dengan hipertensi tanpa tanda-tanda penyakit buah pinggang yang jelas telah meningkatkan urea darah dan kreatinin serum, biasanya ringan dan sementara, terutamanya apabila menggunakan Perindopril serentak dengan diuretik. Kejadian ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

mungkin perlu mengurangkan dos dan/atau menghentikan diuretik dan/atau perindopril.

Pesakit hemolisis

Terdapat laporan mengenai tindak balas anafilaksis pada pesakit yang dipisahkan oleh penapis pain tinggi dan perencat enzim yang digunakan secara serentak. Dalam pesakit ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menggunakan jenis autopsi lain atau ubat hipertensi lain.

pemindahan buah pinggang

Tiada pengalaman menggunakan Perindopril dalam pesakit pemindahan buah pinggang baharu.

Hipersensitiviti/helang

Tharms dalam satu, anggota badan, bibir, mukosa, lidah, subjek dan/atau laring jarang dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan perencat enzim, termasuk perindopril.

Peristiwa ini boleh berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan. Dalam kes ini, Beatil harus dihentikan, memulakan langkah kawalan yang sesuai sehingga gejala dikawal sepenuhnya. Dalam kes di mana litar terhad kepada muka dan bibir, simptom selalunya mundur tanpa rawatan, walaupun antihistamin juga membantu dalam mengurangkan simptom.

Armada vaskular yang dikaitkan dengan edema laring boleh membawa maut. Sekiranya angioedema muncul di lidah, bar atau laring, terdapat risiko kesesakan saluran pernafasan, ia perlu dirawat dengan segera. Rawatan mungkin termasuk menggunakan adrenalin dan/atau mengekalkan pengudaraan. Pesakit perlu dipantau dengan teliti sehingga gejala pulih sepenuhnya dan penyelenggaraan yang stabil.

Pesakit yang mempunyai sejarah angioedema tidak berkaitan dengan perencat yang dipindahkan yang boleh meningkatkan risiko angioedema apabila menggunakan perencat enamel.

Angioedema usus telah dilaporkan jarang berlaku pada pesakit yang dirawat dengan perencat enzim. Pesakit ini menunjukkan tanda-tanda sakit perut (melekat atau tanpa loya, atau muntah); Dalam beberapa kes sebelumnya, tiada ekspresi muka edema dan tahap esterase C-1 pada tahap normal. Penilaian didiagnosis dengan imbasan CT perut, ultrasound atau pembedahan dan gejala sering berundur selepas menghentikan perencat enzim. Perlu membezakan angioedema dalam usus pada pesakit dengan sakit perut apabila menggunakan perencat enzim.

Digunakan serentak dengan perencat mekanikal Rapamycin (Mtor Inhitors, contohnya: Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus).

Pesakit dirawat serentak dengan perencat MTOR (contohnya, syrolimus, Everolimus, Temsirolimus) boleh meningkatkan risiko angioedema.

Tindak balas anafilaksis semasa lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) hati (LDL)

Reaksi anafilaksis yang jarang dialami pada pesakit yang menggunakan perencat enzim telah berlaku semasa mengasingkan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) dengan Dextran Sulphat. Tindak balas ini boleh dielakkan dengan penggantungan sementara perencat enzim sebelum setiap pemisah LDL.

Tindak balas anafilaksis dalam kepekaan

Pesakit yang menggunakan perencat enzim semasa rawatan anti-sensitiviti (contohnya, racun serangga membran) telah mengalami reaksi anafilaksis. Reaksi sedemikian boleh dielakkan dengan penggantungan sementara penggunaan perencat enamel pada pesakit ini, tetapi tindak balas ini mungkin muncul semula apabila mengulangi keadaan secara tidak sengaja.

Kegagalan hepatik

Jarang ditemui perencat enzim yang berkaitan dengan sindrom dengan manifestasi asal jaundis, kemudian berkembang menjadi nekrosis hati dan kadangkala membawa kepada kematian. Mekanisme sindrom ini tidak difahami dengan baik. Pesakit yang menggunakan perencat enzim telah mengalami simptom jaundis atau peningkatan enzim hati yang ketara harus menghentikan ubat dan mengambil langkah pemantauan perubatan yang sesuai.

Leukemia neutral/leukemia bijirin/trombositopenia/anemia

Leukemia neutral, leukosit bijirin, trombositopenia dan anemia telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan perencat enzim. Leukemia neutral jarang muncul pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal dan tiada faktor risiko yang berkaitan.

Adalah perlu untuk berhati-hati terutamanya apabila menggunakan Perindroprilil pada pesakit dengan penyakit vaskular kolagen, menggunakan perencat imunomodik, dirawat dengan Allopurinol atau Procainamid, atau menggabungkan faktor risiko di atas, terutamanya apabila pesakit mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Jangkitan yang teruk, kadang-kadang tidak bertindak balas terhadap antibiotik positif, telah muncul pada sesetengah pesakit. Jika Perindopril digunakan dalam pesakit ini, adalah perlu untuk memeriksa formula sel darah putih secara berkala dan membimbing pesakit untuk melaporkan apabila mengesan sebarang tanda jangkitan (seperti demam, sakit tekak).

Perlumbaan

Perencat enzim menyebabkan angelica pada pesakit kulit hitam dengan kadar yang lebih tinggi daripada pesakit lain.

Sama seperti perencat enzim lain, kesan hipotensi Perindopril pada pesakit kulit hitam mungkin lebih teruk daripada pesakit lain, mungkin kerana kumpulan kulit hitam mempunyai kadar yang lebih tinggi dengan hipertensi dengan aktiviti renin yang rendah.

ho

Batuk yang mengejutkan dilaporkan apabila menggunakan perencat enzim. Ciri-ciri batuk dalam kes ini adalah tiada kahak, berterusan dan berundur selepas menghentikan ubat. Batuk yang disebabkan oleh perencat yis harus diperhatikan apabila mendiagnosis batuk.

pembedahan/bius

Pada pesakit yang menjalani pembedahan atau semasa anestesia dengan anestesia, ia boleh menyebabkan hipotensi, beatil boleh menghalang pembentukan angiotensin II sekunder selepas refleks untuk meningkatkan pelepasan pampasan semula.

Perlu menghentikan rawatan sebelum pembedahan sehari. Jika terdapat penurunan tekanan darah dan dianggap disebabkan oleh mekanisme di atas, ia boleh dirawat dengan menambah jumlah cecair badan.

Pendarahan

Hietik telah direkodkan dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan perencat enzim yang dipindahkan, termasuk Perindopril. Faktor risiko untuk menggalakkan hiperkalemia termasuk fungsi buah pinggang terjejas, umur (> 70 tahun), kencing manis, kejadian berlaku serentak, terutamanya dehidrasi, kehilangan akut penyakit jantung, jangkitan asid metabolik, penggunaan serentak diuretik kalium (seperti spironolakton, eplerenon, triamteren atau amilorid), suplemen garam yang mengandungi kalium atau berpotensi. Atau pesakit yang mengambil ubat lain yang berisiko mengalami hiperkalemia (seperti heparin).

Penggunaan suplemen kalium, diuretik kalium atau produk garam yang mengandungi garam boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam kalium serum, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Hipotensi menyebabkan aritmia yang serius, kadang-kadang kematian. Jika anda perlu menggunakan Perindopril secara serentak dengan mana-mana ubat atau persediaan yang dinyatakan di atas, berhati-hati harus digunakan dan pantau paras kalium serum.

Pesakit diabetes

Pesakit diabetes dirawat dengan diabetes oral atau ubat insulin, harus mengawal gula darah pada bulan pertama rawatan dengan perencat enzim.

litium

Secara amnya, tidak disyorkan untuk menggunakan Lithi dan Perindopril pada masa yang sama.

Ubat kalium, suplemen kalium dan produk kalium mengandungi kalium

Secara amnya, tidak disyorkan untuk menggunakan Perindopril secara serentak dengan ubat yang menyebabkan kalium, suplemen kalium dan produk garam yang mengandungi kalium.

Double Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA)

Terdapat bukti bahawa penggunaan perencat enamel, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskirenkal meningkatkan risiko retensi semula dan fungsi hipotensi (hipertensi impai) semula. kegagalan). Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan perencat enzim, penyekat reseptor Angiotensin II atau Aliskiren secara serentak untuk melindungi sistem RAA.

Jika benar-benar perlu dirawat dengan double blocking Raa, proses rawatan harus diawasi oleh doktor dan memantau tekanan darah, fungsi buah pinggang dan elektrolit pesakit dengan teliti.

Jangan gunakan perencat enzim dan penyekat reseptor Angiotensin II pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes.

Berkaitan dengan amlodipine

Keselamatan dan keberkesanan amlodipine dalam rawatan hipertensi yang tidak didahulukan.

Pesakit dengan kegagalan jantung

Berhati-hati apabila menggunakan ubat pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Dalam kajian jangka panjang, kawalan plasebo (penyelidikan Pujian -2) pada pesakit dengan kegagalan jantung III - IV NYHA, perkadaran edema pulmonari adalah lebih tinggi dalam kumpulan rawatan dengan amlodipine berbanding kumpulan plasebo. Penyekat saluran kalsium, termasuk amlodipine, harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif kerana ubat ini boleh meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular dan kadar kematian pada masa hadapan

Kegagalan hepatik

Masa separuh hayat ekzos Amlodipin dan kawasan di bawah lengkung kepekatan dari semasa ke semasa (AUC) adalah lebih tinggi pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati; Tiada cadangan untuk dos untuk pesakit ini. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan amlodipine pada dos terendah dalam julat dos yang disyorkan dan perlu berhati-hati apabila mula menggunakan ubat dan apabila meningkatkan dos. Perlu melaraskan dos secara perlahan-lahan dan memantau dengan teliti pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

Warga emas

Berhati-hati apabila meningkatkan dos pada pesakit tua

kegagalan buah pinggang

Boleh menggunakan amlodipine pada objek ini pada dos biasa. Perubahan kepekatan amlodipine plasma tidak dikaitkan dengan tahap kegagalan buah pinggang. Amlodipine tidak boleh dipisahkan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang kesan Beatil terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan pipi. Harus berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan mesin kerana kadangkala berlaku tekanan darah rendah, sakit kepala, loya, pening atau keletihan.

kehamilan

tidak mengesyorkan menggunakan Beatil dalam 3 bulan pertama kehamilan. Jika anda merancang untuk hamil atau pasti anda hamil, anda perlu beralih kepada terapi gantian secepat mungkin.

Beatil Kontraindikasi pada pertengahan 3 bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Berkaitan dengan Perindopril

Tidak digalakkan menggunakan perencat enzim dalam 3 bulan pertama kehamilan. Penggunaan kontraindikasi perencat enzim pada pertengahan 3 bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Bukti epidemiologi berkaitan dengan risiko keteratogenan selepas pendedahan kepada perencat enzim yang dipindahkan dalam 3 bulan pertama kehamilan belum disimpulkan; Walau bagaimanapun, ia tidak mengecualikan kemungkinan bahawa ubat meningkatkan risiko ini. Melainkan terpaksa meneruskan rawatan dengan perencat enzim, pesakit yang mempunyai rancangan untuk hamil harus beralih kepada terapi alternatif lain yang telah terbukti selamat semasa kehamilan. Wanita telah disahkan hamil, perlu menghentikan penggunaan perencat enzim dan rawatan penggantian dengan terapi lain.

Pendedahan kepada perencat enzim yang dipindahkan dalam tempoh tiga bulan dan 3 bulan terakhir kehamilan diketahui sebagai toksik kepada janin manusia (fungsi buah pinggang berkurangan, cecair amniotik, terencat tengkorak) dan ketoksikan pada bayi (kegagalan buah pinggang, tekanan darah rendah, hiperkalemia).

Sekiranya pendedahan perencat enzim dipindahkan dalam 3 bulan antara kehamilan dan seterusnya, adalah disyorkan agar ultrasound memeriksa fungsi buah pinggang dan tengkorak.

Kanak-kanak dengan ibu yang telah menggunakan perencat enamel harus dipantau dengan teliti tentang risiko hipotensi.

Berkaitan dengan amlodipine

Keselamatan amlodipine semasa kehamilan belum ditetapkan.

Dalam kajian haiwan, memerhatikan ketoksikan pada pembiakan dalam dos yang tinggi.

Penggunaan semasa kehamilan hanya disyorkan apabila tiada terapi penggantian yang lebih selamat dan apabila penyakit lebih besar untuk ibu dan janin.

Tempoh penyusuan

tidak digalakkan menggunakan Beatil semasa menyusu. Oleh itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan beatil selepas menilai tahap keperluan rawatan untuk ibu.

Berkaitan dengan Perindopril

Oleh kerana tiada maklumat berkaitan penggunaan Perindopril semasa penyusuan, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini dan harus memilih alternatif yang lebih selamat, terutamanya apabila bayi atau bayi yang menyusu.

Berkaitan dengan amlodipine

Tidak jelas sama ada Amlodipin akan terdedah kepada susu ibu atau tidak.

Adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk meneruskan atau menghentikan penyusuan atau meneruskan atau menghentikan rawatan amlodipine berdasarkan faedah penyusuan untuk kanak-kanak dan faedah rawatan amlodipine untuk ibu.

Interaksi ubat

berkaitan dengan Perindopril

Data daripada ujian klinikal menunjukkan bahawa cengkaman dwi-anidensin-aldosteron dengan menggunakan gabungan perencat enzim, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren dikaitkan dengan peningkatan kekerapan kejadian buruk seperti tekanan darah rendah, hiperkalemia dan kemerosotan fungsi buah pinggang (termasuk sisipan buah pinggang akut) berbanding ubat kesan tunggal pada raer.g.g.veril. Perindopril) diketahui menyebabkan malaikat. Risiko ini boleh meningkat apabila digunakan serentak dengan racecadotril (cirit-birit anti-akut).

Perencat MTOR (contohnya: syrolimus, Everolimus, temsirolimus): Pesakit menggunakan serentak dengan perencat MTOR boleh meningkatkan risiko angioedema.

Ubat penyebab pendarahan:

Sesetengah ubat atau kumpulan terapi boleh meningkatkan penampilan hiperkalemia: Aliskiren, garam kalium, diuretik kalium, perencat yis, antagonis reseptor angiotensin II, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), Heparin, imunosupresan seperti Ciclosporin, Tacrolimus, Trimethoprim. Gabungan ubat-ubatan ini meningkatkan risiko hiperkalemia.

Tiada pengesyoran untuk serentak

estramustine: Peningkatan risiko kesan buruk seperti edema vasodeik (angioedema).

Diuretik kalium (seperti triamteren, amilorid), garam kalium: hiperkalemia (boleh mengakibatkan kematian), terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang (kesan hiperkalemia).

Tidak disyorkan untuk menggunakan Perindopril secara serentak dengan ubat-ubatan yang disebutkan di atas. Jika anda masih memutuskan untuk menggunakan Perindopril serentak dengan ubat-ubatan ini, berhati-hati dan sentiasa memantau kalium serum. Mengenai penggunaan dengan Spironolacton dalam kegagalan jantung, sila lihat bahagian di bawah.

Lithi: Kes peningkatan kepekatan litium serum dan toksik apabila digunakan serentak litium dengan perencat enzim telah dilaporkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Perindopril dengan litium secara serentak. Jika kombinasi ini benar-benar perlu, hendaklah mengawal paras litium serum dengan berhati-hati

Kes penggunaan serentak memerlukan penjagaan khas

Ubat untuk diabetes (insulin, ubat hipoglisemik oral):

Kajian epidemiologi mencadangkan bahawa penggunaan serentak perencat enzim dan ubat rawatan diabetes (insulin, ubat hipoglisemik oral) boleh meningkatkan kesan hipoglikemia dan risiko hipoglikemia.

Fenomena ini lebih kerap berlaku pada minggu pertama gabungan rawatan dan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

baclofen:

Peningkatan kesan hipotensi. Perlu memantau tekanan darah dan melaraskan dos hipertensi jika perlu.

Diuretik tidak menyimpan kalium:

Pesakit yang mengambil diuretik, terutamanya mereka yang mengalami masalah dalam jumlah cecair badan dan/atau kehilangan garam, mungkin berlaku hipotensi yang berlebihan apabila bermulanya rawatan dengan perencat enzim. Risiko hipotensi boleh dikurangkan dengan menghentikan diuretik, meningkatkan jumlah cecair atau menambah garam sebelum memulakan rawatan dengan Perindopril dalam dos yang rendah dan meningkat.

Dalam hipertensi arteri, jika sebelum ini dirawat dengan diuretik yang mengurangkan jumlah cecair atau kehilangan garam, perlu memilih atau menghentikan diuretik sebelum memulakan perencat ubat, dalam kes ini, ia boleh digunakan untuk tidak kembali kepada kalium atau perencat dalam diuretik selepas itu. dos rendah dan kemudian tingkatkan dos perlahan-lahan.

Dalam kegagalan jantung kongestif yang dirawat dengan diuretik, perencat enzim perlu dimulakan dalam dos yang sangat rendah, yang mungkin juga diperlukan untuk mengurangkan dos diuretik tanpa kalium.

Dalam semua kes, fungsi buah pinggang (kepekatan kreatinin) mesti dipantau dalam beberapa minggu pertama rawatan dengan perencat enzim.

Diuretik kalium (Eplerenon, Spironolacton):

Dengan dos eplerenon atau spironolakton daripada 12.5 mg hingga 50 mg setiap hari dan perencat enzim dos rendah:

Dalam rawatan kegagalan jantung II - IV NYHA dengan nisbah darah

Sebelum mula menyelaraskan ubat, adalah perlu untuk memeriksa hiperkalemia dan fungsi buah pinggang terjejas. Nasihat untuk memantau dengan teliti paras kalium darah dan kreatinin darah dalam skala rawatan pertama pada kekerapan seminggu sekali dan secara berkala setiap bulan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) termasuk aspirin dengan dos> 3 g/hari:

Apabila menggunakan penggunaan serentak perencat enzim dengan ubat anti-radang bukan steroid (seperti asid acetylsalicylic dengan dos anti-radang, perencat COX-2 dan ubat NSAID bukan selektif) Keberkesanan rawatan hipertensi boleh berkurangan. Penggunaan serentak perencat enzim dan NSAID boleh membawa kepada peningkatan risiko memburukkan fungsi buah pinggang termasuk kegagalan buah pinggang akut dan peningkatan kalium serum, terutamanya pada pesakit yang mengalami penurunan fungsi buah pinggang terlebih dahulu.

Berhati-hati apabila menggabungkan kedua-dua kumpulan ubat yang disebutkan di atas, terutamanya pada orang tua. Pesakit harus dihidrasi semula dan perlu memantau fungsi buah pinggang selepas memulakan rawatan dengan rejimen koordinasi serta pemantauan berkala.

Kes penggunaan serentak perlu dijaga

Anti-tekanan darah dan vasodilator: Seiring dengan ubat-ubatan ini boleh meningkatkan kesan hipotensi Perindopril. Penggunaan serentak dengan nitrogliserin dan nitrat lain, atau vasodilator lain, boleh menyebabkan tekanan darah tambahan. Kumpulan Gliptin (linagliptin, saxagliptin, sitqgliptin, vualdaqliptin): meningkatkan risiko angioedema pada pesakit yang menggunakan serentak dengan perencat enzim disebabkan oleh perencat Dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) Glyptin.

Triple/antidepresan/antidepresan/anesthesia - antidepresan antidepresan, tiga kali ganda antidepresan dan anestesia: -ubat psikotik dengan perencat enzim boleh menyebabkan pengurangan tambahan dalam tekanan darah

Ubat paralgesik: Ubat simpatetik boleh mengurangkan kesan merawat hipertensi perencat enzim.

Emas: Reaksi nitrit yang jarang berlaku (gejala termasuk pembilasan, loya, muntah dan hipotensi) pada pesakit yang dirawat dengan terapi emas (natrium aurothiomalate) serentak dengan perencat enzim seperti Peridopril.

Hubungi Amlodipin

Kesan ubat lain pada amlodipine

Perencat CYP3A4:

Penggunaan serentak amlodipine dengan perencat CYP3A4 kuat atau sederhana (seperti perencat protease, -ubat antikulat Azol, ubat seperti makrolid seperti erythromycin atau clarithromycin, verapamil atau diltiazem) boleh meningkatkan hubungan dengan amlodipine dengan ketara, yang membawa kepada peningkatan risiko tekanan darah yang lebih rendah. Kepentingan klinikal perubahan farmakokinetik ini mungkin lebih ketara pada orang tua. Disyorkan pemantauan status klinikal pesakit dan mungkin perlu melaraskan dos.

Ubat induksi CYP3A4:

Tiada data tentang imej ubat induksi CYP3A4 pada Amlodipine. Penggunaan serentak amlodipine dengan ubat induksi CYP3A4 (seperti Rifampicin, Hypericum Perforatum - rumput St. John) boleh mengurangkan tahap amlodipine plasma. Berhati-hati apabila menggunakan amlodipine bersama-sama dengan ubat induksi CYP3A4.

Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan amlodipine bersama-sama dengan limau gedang atau jus limau gedang kerana sesetengah pesakit boleh meningkatkan bioavailabiliti yang membawa kepada peningkatan tekanan darah rendah.

dantrolen (Borang terjemahan):

Pada haiwan, kematian akibat getaran ventrikel dan keruntuhan kardiovaskular telah direkodkan dengan hiperkalemia selepas penggunaan serentak Verapamil dengan dantrolen vena. Disebabkan risiko hiperkalemia, adalah disyorkan untuk mengelakkan penyelarasan dengan penyekat saluran kalsium seperti amlodipine untuk pesakit yang sensitif kepada hiperplasia badan malignan dan dalam rawatan hiperplasia badan malignan.

Kesan amlodipine pada ubat lain:

Kesan hipotensi amlodipine ditambah dengan kesan hipotensi ubat antihipertensi.

Dalam kajian interaktif klinikal, Amlodipin tidak mengubah farmakokinetik Atorvastatin, Digoxin, Warfarin.

tacrolimus:

Terdapat risiko peningkatan kepekatan tacrolimus darah dalam darah apabila digunakan serentak dengan amlodipine, tetapi mekanisme farmakokinetik interaksi ini belum ditentukan sepenuhnya. Untuk mengelakkan ketoksikan tacrolimus, apabila menggunakan amlodipine untuk pesakit yang dirawat dengan tacrolimus, kepekatan tacrolimus dalam darah dan menyesuaikan dos Tacrolimus melakukan dos yang sesuai.

siklosporin:

Tiada kajian interaksi ubat antara cyclosporin dan amlodipine pada sukarelawan yang sihat atau populasi lain kecuali pesakit pemindahan buah pinggang, pada pesakit dengan pemindahan buah pinggang, yang telah mencatatkan peningkatan dalam kepekatan asas cyclosporin (purata 0% - 40%). Pertimbangkan untuk memantau tahap siklosporin dalam pesakit pemindahan buah pinggang menggunakan amlodipine, dan mengurangkan siklosporin apabila diperlukan.

simvastatin:

Dipercepatkan dengan 10 mg amlodipine dan 80 mg simvastatin membawa kepada peningkatan sebanyak 77% pendedahan Simvastatin berbanding apabila menggunakan Simvastatin sahaja. Dos maksimum simvastatin pada pesakit yang mengambil amlodipine ialah 20 mg setiap hari.

Berkaitan dengan Beatil

Kes penggunaan serentak memerlukan penjagaan khas:

baclofen: Meningkatkan kesan hipotensi. Memantau tekanan darah, fungsi buah pinggang dan melaraskan dos anti-hipertensi jika perlu.

Kes penggunaan serentak perlu dipertimbangkan:

Ubat tekanan antikboo (seperti penyekat beta) dan vasodilator: Penggunaan serentak dengan ubat ini boleh meningkatkan kesan penurunan Perindopril dan Amlodipine. Penggunaan serentak dengan nitrogliserin, nitrat atau vasodilator lain, mengurangkan tekanan darah, oleh itu perlu dipertimbangkan dengan teliti.

kortikosteroid, tetracosactid: mengurangkan kesan menurunkan tekanan darah (disebabkan oleh kortikosteroid yang menahan garam dan air).

Penyekat Alfa (Prazosin, Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin): Meningkatkan kesan menurunkan tekanan darah dan meningkatkan risiko antihipertensi.

Amifostin: Meningkatkan kesan hipotensi amlodipin.

Ubat antidepresan/psikotik/bius tiga pusingan: Meningkatkan kesan menurunkan tekanan darah dan meningkatkan risiko hipotensi.