Beatil 4 mg/10 mg Gedeon-behandeling behandelt idiopathische hypertensie, stabiele coronaire hartziekte (3 blisters x 10 tabletten)

Hartfalen met onstabiele hemodynamiek na een acuut myocardinfarct.

Voorzichtigheid bij gebruik

Alle waarschuwingen met betrekking tot elk onderdeel, zoals hieronder vermeld, gelden ook voor een vaste dosis Beatil.

Het gelijktijdige gebruik van beatil met lithium, kaliumdiuretica of kaliumsupplementen, of dantrolen, wordt afgeraden.

betreft Perindopril

Stabiele coronaire hartziekte

Als er in de eerste maand dat u Perindopril gebruikt een periode van angina pectoris optreedt (al dan niet ernstig), is het noodzakelijk om de voordelen en risico's zorgvuldig af te wegen voordat u verdergaat met de behandeling.

Bloedingvertraging

Transferremmers kunnen hypotensie veroorzaken. Symptomatische hypotensie bij patiënten met hypertensie is niet gecompliceerd en komt vaak voor bij patiënten met een verminderde vochtbalans, zoals het gebruik van diuretica, diëten die het zout beperken, afscheiding, diarree, braken of mensen met zware hypertensie.

Erkende symptomatische hypotensie bij patiënten met symptomen van hartfalen, die gepaard gaan met geen verminderde nierfunctie. Deze gebeurtenis treedt meestal op bij patiënten met ernstiger hartfalen, met verschijnselen zoals hypoglykemie, hypoglykemie, nierfalen of hooggedoseerde diuretica. Bij patiënten met een verhoogd risico op symptomatische hypotensie is het noodzakelijk om het begin van de behandeling en het tijdstip waarop de dosis wordt aangepast onder controle te houden.

Dezelfde overweging moet in overweging worden genomen bij patiënten met ischemische hartziekte of cerebrovasculaire ziekte vanwege overmatige hypotensie bij deze patiënten die kan leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Als hypotensie optreedt, ligt de patiënt op de rug. Indien nodig kan de intraveneuze natriumchlorideoplossing lager zijn dan 9 mg/ml (0,9%). Als er sprake is van een voorbijgaande hypotensie, bestrijdt u de volgende doses niet. Het kan worden gebruikt voor normale medicijnen wanneer de bloeddruk na compensatie weer stijgt.

Bij sommige patiënten met congestie of lage bloeddruk kan Perindoril de bloeddruk verhogen.

Dit effect is vooraf voorspeld en is vaak niet de reden voor de noodzaak om de behandeling te stoppen. Bij symptomatische hypotensie kan de dosis worden verlaagd of kan worden gestopt met het gebruik van Perindopril.

Aortastenose en hypertrofische hart-/myocardiale klep

Net als andere overgedragen remmers moet Perindopril voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met mitralisklepstenose en obstructie van de bloedstroom vanuit de linkerventrikel, zoals aortastenose of hypertrofische cardiomyopathie.

Nierfunctiestoornis

In geval van nierfalen (creatinineklaring

Bij patiënten met symptomen van hartfalen kan hypotensie na het starten van het gebruik van overgedragen enzymremmers een verdere verslechtering van de nierfunctie veroorzaken. Acuut nierfalen, vaak herstel is in dit geval gemeld.

Bij sommige patiënten met vernauwde nierstenose aan beide zijden of nierarteriestenose wanneer slechts één functie wordt behandeld met enzymremmers, erkent het hyperureum en serumcreatinine, vaak hersteld na het stoppen van het medicijn. Dit komt vooral vaak voor bij patiënten met nierfalen. Als de patiënt tegelijkertijd de nierdruk verhoogt, neemt ook het risico op nierfalen en ernstige hypotensie toe. Bij deze patiënten is het noodzakelijk om het medicijn in lage doses te gaan gebruiken en de dosis zorgvuldig aan te passen onder strikt medisch toezicht.

Omdat het gebruik van diuretica een risicofactor is voor de bovengenoemde situatie, moeten diuretica worden gestopt en de nierfunctie worden gecontroleerd tijdens de eerste weken van de behandeling met Perindopril. Sommige patiënten met hypertensie zonder duidelijke tekenen van een nierziekte hebben een verhoogd bloedureum en serumcreatinine, meestal mild en van voorbijgaande aard, vooral wanneer Perindopril gelijktijdig met diuretica wordt gebruikt. Deze gebeurtenis komt vaker voor bij patiënten met nierfalen.

moet mogelijk de dosis verlagen en/of stoppen met diuretica en/of perindopril.

Patiënten met hemolyse

Er zijn meldingen geweest van anafylactische reacties bij patiënten die gescheiden werden door hoge dennenfilters en tegelijkertijd enzymremmers gebruikten. Bij deze patiënten is het noodzakelijk om het gebruik van andere vormen van autopsie of andere medicijnen tegen hoge bloeddruk te overwegen.

niertransplantatie

Er is geen ervaring met het gebruik van Perindopril bij nieuwe niertransplantatiepatiënten.

Overgevoeligheid/adelaar

Beschadigingen in ledematen, lippen, slijmvliezen, tong, proefpersonen en/of strottenhoofd worden zelden gemeld bij patiënten die worden behandeld met enzymremmers, waaronder perindopril.

Deze gebeurtenis kan op elk moment tijdens de behandeling optreden. In deze gevallen moet de behandeling met Beatil worden stopgezet en moeten passende controlemaatregelen worden genomen totdat de symptomen volledig onder controle zijn. In gevallen waarin het circuit beperkt is tot het gezicht en de lippen, nemen de symptomen vaak af zonder behandeling, hoewel antihistaminica ook nuttig zijn bij het verminderen van de symptomen.

Vaatvloot geassocieerd met larynxoedeem kan fataal zijn. Als het angio-oedeem op de tong, de staaf of het strottenhoofd verschijnt, bestaat er een risico op luchtwegcongestie en moet dit onmiddellijk worden behandeld. De behandeling kan bestaan ​​uit het gebruik van adrenaline en/of het onderhouden van ventilatie. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd totdat de symptomen volledig zijn verdwenen en stabiel blijven.

Patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem zijn niet gerelateerd aan overgedragen remmers die het risico op angio-oedeem kunnen verhogen bij gebruik van glazuurremmers.

Intestinaal angio-oedeem is zelden gemeld bij patiënten die werden behandeld met enzymremmers. Deze patiënten vertonen tekenen van buikpijn (aangehecht of zonder misselijkheid of braken); In sommige eerdere gevallen was er geen uitdrukking van gezichtsoedeem en esteraseniveau C-1 op een normaal niveau. Evaluatie wordt gediagnosticeerd met een CT-scan van de buik, echografie of een operatie en de symptomen verdwijnen vaak na het stoppen van de enzymremmers. Noodzaak om angio-oedeem in de darm te onderscheiden bij patiënten met buikpijn bij gebruik van enzymremmers.

Gelijktijdig gebruikt met de mechanische remmers van Rapamycin (Mtor Inhitors, bijvoorbeeld: Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus).

Patiënten die gelijktijdig worden behandeld met MTOR-remmers (bijvoorbeeld syrolimus, Everolimus, Temsirolimus) kunnen het risico op angio-oedeem verhogen.

Anafylactische reacties tijdens de lever met lage dichtheid (LDL)

Zelden opgetreden anafylactische reacties bij patiënten die enzymremmers gebruikten, zijn opgetreden tijdens het scheiden van het lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) met dextraansulfaat. Deze reactie kan worden vermeden door de enzymremmers tijdelijk op te schorten vóór elke LDL-afscheider.

Anafylactische reacties bij gevoeligheid

Patiënten die tijdens een antigevoeligheidsbehandeling enzymremmers gebruiken (bijvoorbeeld het gif van het membraaninsect) hebben anafylactische reacties ondervonden. Dergelijke reacties kunnen worden vermeden door het gebruik van glazuurremmers bij deze patiënten tijdelijk stop te zetten, maar deze reacties kunnen opnieuw optreden als de situatie onbedoeld herhaalt.

Leverfalen

Zelden aangetroffen enzymremmers die verband houden met een syndroom met de oorspronkelijke manifestatie van geelzucht, dat zich vervolgens ontwikkelt tot levernecrose en soms tot de dood leidt. Het mechanisme van dit syndroom is niet goed begrepen. Patiënten die enzymremmers gebruiken en symptomen van geelzucht of aanzienlijk verhoogde leverenzymen hebben gekregen, moeten stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en passende medische controlemaatregelen nemen.

Neutrale leukemie/graanleukemie/trombocytopenie/bloedarmoede

Neutrale leukemie, graanleukocyten, trombocytopenie en bloedarmoede zijn gemeld bij patiënten die enzymremmers gebruikten. Neutrale leukemie komt zelden voor bij patiënten met een normale nierfunctie en zonder bijbehorende risicofactoren.

Het is noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te zijn bij het gebruik van Perindroprilil bij patiënten met collageenvasculaire aandoeningen, die immunomodische remmers gebruiken, die worden behandeld met Allopurinol of Procaïnamide, of bij een combinatie van de bovengenoemde risicofactoren, vooral wanneer patiënten een verminderde nierfunctie hebben. Bij sommige patiënten zijn ernstige infecties opgetreden, die soms niet reageren op positieve antibiotica. Als Perindopril bij deze patiënten wordt gebruikt, is het noodzakelijk om periodiek de samenstelling van de witte bloedcellen te controleren en de patiënt te begeleiden bij het melden van tekenen van infectie (zoals koorts, keelpijn).

Race

De enzymremmers veroorzaken engelwortel bij patiënten met een zwarte huid, met een hoger percentage dan bij andere patiënten.

Net als bij andere enzymremmers kan het hypotensie-effect van Perindopril bij patiënten met een zwarte huid erger zijn dan bij andere patiënten, misschien omdat groepen met een zwarte huid vaker last hebben van hypertensie met een lage renineactiviteit.

hoe

Er wordt melding gemaakt van verbazingwekkende hoest bij gebruik van enzymremmers. De kenmerken van hoest in deze gevallen zijn geen sputum, aanhoudend en trekken zich terug na het stoppen van het medicijn. Bij het diagnosticeren van hoest moet rekening worden gehouden met hoesten veroorzaakt door gistremmers.

operatie/anesthesie

Bij patiënten die een operatie ondergaan of tijdens anesthesie met anesthesie kan dit hypotensie veroorzaken; de beil kan de vorming van het secundaire angiotensine II na een reflex remmen om de vrijgave van herstelcompensatie te vergroten.

Moet de behandeling een dag vóór de operatie stopzetten. Als er sprake is van een bloeddrukdaling en dit vermoedelijk te wijten is aan het bovengenoemde mechanisme, kan deze worden behandeld door het toevoegen van lichaamsvloeistof.

Bloeding

Hyetiek is waargenomen bij sommige patiënten die werden behandeld met overgedragen enzymremmers, waaronder Perindopril. De risicofactoren voor het bevorderen van hyperkaliëmie zijn onder meer een verminderde nierfunctie, leeftijd (> 70 jaar oud), diabetes, gebeurtenissen die tegelijkertijd plaatsvinden, vooral uitdroging, acuut verlies van hartziekten, metabole zuurinfectie, gelijktijdig gebruik van kaliumdiuretica (zoals spironolacton, eplerenon, triamtereen of amilorid), zoutsupplementen die kalium bevatten of mogelijke supplementen; Of patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die risico lopen op hyperkaliëmie (zoals heparine).

Het gebruik van kaliumsupplementen, kaliumdiuretica of zouthoudende zoutproducten kan leiden tot een aanzienlijke verhoging van het serumkalium, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Hypotensie veroorzaakt ernstige aritmie, soms de dood. Als u Perindopril gelijktijdig moet gebruiken met bovengenoemde geneesmiddelen of preparaten, moet u voorzichtig zijn en de serumkaliumspiegels controleren.

Patiënten met diabetes

Patiënten met diabetes worden behandeld met orale diabetes of insulinegeneesmiddelen. De bloedsuikerspiegel moet in de eerste maand van de behandeling met enzymremmers onder controle worden gehouden.

lithium

Over het algemeen wordt het niet aanbevolen om Lithi en Perindopril tegelijkertijd te gebruiken.

Kaliummedicijnen, kaliumsupplementen en kaliumproducten bevatten kalium

Over het algemeen wordt het niet aanbevolen om Perindopril gelijktijdig te gebruiken met geneesmiddelen die kalium, kaliumsupplementen en kaliumbevattende zoutproducten veroorzaken.

Dubbele renine-anotensine-aldosteron (RAA)

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van glazuurremmers, angiotensine II- of aliskiren-receptorblokkers het risico op hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (waaronder acuut nierfalen) verhoogt. Daarom wordt het niet aanbevolen om gelijktijdig enzymremmers, Angiotensine II-receptorblokkers of Aliskiren te gebruiken om het RAA-systeem af te dekken.

Als het echt nodig is om behandeld te worden met dubbele blokkering van Raa, moet het behandelingsproces onder toezicht staan ​​van een arts en nauwlettend de bloeddruk, de nierfunctie en het elektrolytenevenwicht van de patiënt controleren.

Gebruik de enzymremmers en angiotensine II-receptorblokkers niet bij patiënten met een diabetische nierziekte.

Gerelateerd aan amlodipine

Veiligheid en effectiviteit van amlodipine bij de behandeling van niet-behandelde hypertensie.

Patiënten met hartfalen

Wees voorzichtig bij het gebruik van het medicijn bij patiënten met hartfalen.

In een langetermijnonderzoek, placebocontrole (Praise -2 onderzoek) bij patiënten met hartfalen III - IV NYHA, is het aandeel longoedeem hoger in de behandelingsgroep met amlodipine vergeleken met de placebogroep. Calciumantagonisten, waaronder amlodipine, moeten voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met congestief hartfalen, omdat deze geneesmiddelen het risico op cardiovasculaire voorvallen en toekomstige sterftecijfers kunnen verhogen.

Leverfalen

De halfwaardetijd van amlodipine en de oppervlakte onder de concentratiecurve in de loop van de tijd (AUC) zijn hoger bij patiënten met een verminderde leverfunctie; Er zijn geen aanbevelingen voor de dosering voor deze patiënt. Daarom is het noodzakelijk om amlodipine te starten met de laagste dosis binnen het aanbevolen dosisbereik en moet men voorzichtig zijn bij het starten van het gebruik van het geneesmiddel en bij het verhogen van de dosis. Bij patiënten met ernstig leverfalen moet de dosis langzaam worden aangepast en nauwlettend worden gecontroleerd.

Ouderen

Wees voorzichtig bij het verhogen van de dosis bij oudere patiënten

nierfalen

Kan amlodipine op dit object gebruiken in de gebruikelijke doses. Verandering van de plasma-amlodipineconcentratie is niet gecorreleerd met de mate van nierfalen. Amlodipine kan niet worden gescheiden.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar de invloed van Beatil op de rijvaardigheid en het vermogen om wangen te bedienen. Wees voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van de machine, omdat er soms sprake is van hypotensie, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid of vermoeidheid.

zwangerschap

het gebruik van Beatil wordt afgeraden in de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Als u van plan bent zwanger te worden of zeker weet dat u zwanger bent, moet u zo snel mogelijk overstappen op vervangingstherapie.

Beatil is gecontra-indiceerd tijdens de middelste 3 maanden en de laatste 3 maanden van de zwangerschap.

Gerelateerd aan Perindopril

Het wordt afgeraden om enzymremmers te gebruiken in de eerste 3 maanden van de zwangerschap. Gecontra-indiceerd gebruik van enzymremmers tijdens de middelste 3 maanden en de laatste 3 maanden van de zwangerschap.

Epidemiologisch bewijs met betrekking tot het risico op teratogeniteit na blootstelling aan enzymremmers die tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap zijn overgedragen, is niet geconcludeerd; Het sluit echter niet uit dat het medicijn dit risico vergroot. Tenzij ze gedwongen worden de behandeling met enzymremmers voort te zetten, moeten patiënten die een plan hebben om zwanger te worden, zich wenden tot een andere alternatieve therapie waarvan is aangetoond dat deze veilig is tijdens de zwangerschap. Bij vrouwen is zwangerschap vastgesteld en ze moeten stoppen met het gebruik van enzymremmers en een vervangingsbehandeling door een andere therapie.

Het is bekend dat blootstelling aan enzymremmers die tijdens de drie maanden en de laatste drie maanden van de zwangerschap worden overgedragen, giftig is voor de menselijke foetus (verminderde nierfunctie, vruchtwater, schedelvertraging) en toxiciteit bij zuigelingen (nierfalen, lage bloeddruk, hyperkaliëmie).

In geval van blootstelling aan enzymremmers die binnen 3 maanden tussen de zwangerschappen worden overgedragen, wordt aanbevolen dat de echografie de nier- en schedelfunctie controleert.

Kinderen van moeders die glazuurremmers hebben gebruikt, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op het risico op hypotensie.

Gerelateerd aan amlodipine

De veiligheid van amlodipine tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld.

In dierstudies werd de toxiciteit op de voortplanting bij hoge doses waargenomen.

Gebruik tijdens de zwangerschap wordt alleen aanbevolen als er geen veiligere vervangingstherapie bestaat en als de ziekte groter is voor zowel moeder als foetus.

De periode van borstvoeding

Het wordt afgeraden om Beatil te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Daarom is het noodzakelijk om te overwegen om te stoppen met het geven van borstvoeding of om te stoppen met Betil nadat de mate van behandelingsbehoefte voor de moeder is beoordeeld.

Gerelateerd aan Perindopril

Omdat er geen informatie is over het gebruik van Perindopril tijdens het geven van borstvoeding, wordt het gebruik van dit medicijn niet aanbevolen en moet er veiliger alternatief worden gekozen, vooral als het gaat om zuigelingen of baby's die borstvoeding krijgen.

Gerelateerd aan amlodipine

Het is onduidelijk of Amlodipin in de moedermelk terechtkomt of niet.

Het is noodzakelijk om voortzetting of stopzetting van de borstvoeding of voortzetting of stopzetting van de behandeling met amlodipine te overwegen op basis van de voordelen van borstvoeding voor kinderen en de voordelen van behandeling met amlodipine voor de moeder.

Geneesmiddelinteractie

gerelateerd aan Perindopril

Gegevens uit klinische onderzoeken laten zien dat de dubbele anidensine-aldosteron dubbele koppeling door het gebruik van een combinatie van enzymremmers, Angiotensine II- of Aliskiren-receptorblokkers geassocieerd zijn met een verhoogde frequentie van bijwerkingen zoals hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (inclusief acute nierinserties) vergeleken met een single-impact-medicijn op een raer.

racecadotril: Het is bekend dat bewegingsremmers (bijv. Perindopril) engelen veroorzaken. Dit risico kan groter zijn bij gelijktijdig gebruik met racecadotril (een anti-acute diarree).

MTOR-remmers (bijvoorbeeld: syrolimus, Everolimus, temsirolimus): Patiënten die gelijktijdig MTOR-remmers gebruiken, kunnen het risico op angio-oedeem verhogen.

Medicijn dat bloedingen veroorzaakt:

Sommige geneesmiddelen of therapiegroepen kunnen het optreden van hyperkaliëmie versterken: Aliskiren, kaliumzouten, kaliumdiuretica, gistremmers, angiotensine II-receptorantagonisten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), heparine, immunosuppressiva zoals ciclosporine, tacrolimus, trimethoprim. De combinatie van deze medicijnen verhoogt het risico op hyperkaliëmie.

Er is geen aanbeveling om tegelijkertijd

estramustine: Verhoogd risico op bijwerkingen zoals vasodisch oedeem (angio-oedeem).

Kaliumdiureticum (zoals triamtereen, amilorid), kaliumzouten: hyperkaliëmie (kan tot de dood leiden), vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie (hyperkaliëmie-effect).

Het wordt niet aanbevolen om Perindopril gelijktijdig met de bovengenoemde geneesmiddelen te gebruiken. Als u toch besluit om Perindopril gelijktijdig met deze geneesmiddelen te gebruiken, wees dan voorzichtig en controleer regelmatig het serumkalium. Met betrekking tot het gebruik van Spironolacton bij hartfalen, zie de rubriek hieronder.

Lithi: Er zijn gevallen gemeld van verhoogde serum- en toxische lithiumconcentraties bij gelijktijdig gebruik van lithium en enzymremmers. Het wordt niet aanbevolen om Perindopril gelijktijdig met lithium te gebruiken. Als deze combinatie echt nodig is, moet u de serumlithiumspiegels zorgvuldig controleren

Gebruiksgevallen vereisen tegelijkertijd speciale zorg

Medicijnen voor diabetes (insuline, orale hypoglycemische medicijnen):

Epidemiologische studies suggereren dat het gelijktijdig gebruik van enzymremmers en medicijnen voor de behandeling van diabetes (insuline, orale hypoglykemische medicijnen) het effect van hypoglykemie en het risico op hypoglykemie kan vergroten.

Dit fenomeen komt vaker voor in de eerste week van de combinatiebehandeling en bij patiënten met nierfalen.

baclofen:

Verhoogd hypotensie-effect. Moet de bloeddruk controleren en indien nodig de dosis hypertensie aanpassen.

Diuretica houden geen kalium vast:

Patiënten die diuretica gebruiken, vooral degenen met een verminderde hoeveelheid lichaamsvloeistoffen en/of zoutverlies, kunnen overmatige hypotensie krijgen bij aanvang van de behandeling met enzymremmers. Het risico op hypotensie kan worden verminderd door te stoppen met diuretica, het vloeistofvolume te verhogen of het aan te vullen met zout voordat de behandeling met Perindopril in lage doses wordt gestart en te verhogen.

Als u bij arteriële hypertensie eerder bent behandeld met diuretica die het vloeistofvolume of het zoutverlies verminderen, moet u diuretica kiezen of stoppen voordat u met de medicatieremmers begint. In dit geval kan het worden gebruikt om daarna terug te keren naar diuretica die geen kalium vasthouden, of u kunt beginnen met het remmen van de enzymremmers in lage doses en vervolgens de dosis verhogen. langzaam.

Bij congestief hartfalen dat met diuretica wordt behandeld, is het noodzakelijk om de enzymremmers in zeer lage doses te starten, wat ook nodig kan zijn om de dosis diuretica zonder kalium te verlagen.

In alle gevallen moet de nierfunctie (creatinineconcentratie) worden gecontroleerd tijdens de eerste paar weken van de behandeling met enzymremmers.

Kaliumdiuretica (Eplerenon, Spironolacton):

Met een dosis eplerenon of spironolacton van 12,5 mg tot 50 mg per dag en lage dosis enzymremmers:

Bij de behandeling van hartfalen II - IV NYHA met een bloedratio

Voordat u begint met het coördineren van het medicijn, is het noodzakelijk om de hyperkaliëmie en de verminderde nierfunctie te controleren. Advies om de kalium- en bloedcreatininespiegels in het bloed nauwlettend te controleren in de eerste behandelingsschaal, met een frequentie van eenmaal per week en periodiek maandelijks.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten aspirine met een dosering> 3 g/dag:

Bij gelijktijdig gebruik van enzymremmers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zoals acetylsalicylzuur met ontstekingsremmende doses, COX-2-remmers en niet-selectieve NSAID-geneesmiddelen) kan de effectiviteit van de behandeling van hypertensie afnemen. Gelijktijdig gebruik van enzymremmers en NSAID's kan leiden tot een verhoogd risico op een verslechtering van de nierfunctie, waaronder acuut nierfalen en verhoogd serumkalium, vooral bij patiënten met een vooraf verminderde nierfunctie.

Wees voorzichtig bij het combineren van de twee hierboven genoemde groepen geneesmiddelen, vooral bij ouderen. Patiënten moeten worden gerehydrateerd en moeten de nierfunctie controleren na het starten van de behandeling met een coördinatieregime en periodieke monitoring.

Gebruiksgevallen moeten tegelijkertijd worden afgehandeld

Bloeddrukverlagende middelen en vasodilatatoren: gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen kan het hypotensie-effect van Perindopril versterken. Gelijktijdig gebruik met nitroglycerine en andere nitraten, of andere vaatverwijders, kan een extra bloeddruk veroorzaken. Gliptine-groepen (linagliptine, saxagliptine, sitqgliptin, vualdaqliptine): verhoogden het risico op angio-oedeem bij patiënten die gelijktijdig met enzymremmers gebruikten vanwege de Dipeptidylpeptidase IV (DPP-IV)-remmers van Glyptin.

Triple/antidepressiva/antidepressiva/anesthesie: gelijktijdig gebruik van sommige anesthetica, drievoudige antidepressiva en psychotische antidepressiva -psychotica met enzymremmers kunnen een extra verlaging van de bloeddruk veroorzaken

Paralgetische medicijnen: Sympathische medicijnen kunnen het effect van de behandeling van hypertensie met enzymremmers verminderen.

Goud: Zeldzame nitrietreacties (symptomen zijn onder meer blozen, misselijkheid, braken en hypotensie) bij patiënten die behandeld worden met gouden therapie (natriumaurothiomalaat) gelijktijdig met enzymremmers zoals Peridopril.

Neem contact op met Amlodipin

Het effect van andere geneesmiddelen op amlodipine

CYP3A4-remmers:

Gelijktijdig gebruik van amlodipine met sterke of matige CYP3A4-remmers (zoals proteaseremmers, -Azol-antischimmelmiddelen, macrolide-achtige geneesmiddelen zoals erytromycine of claritromycine, verapamil of diltiazem) kan het contact met amlodipine aanzienlijk vergroten, wat leidt tot een verhoogd risico op een lagere bloeddruk. De klinische betekenis van deze farmacokinetische veranderingen kan meer uitgesproken zijn bij ouderen. Aanbevolen monitoring van de klinische status van de patiënt en het kan nodig zijn de dosis aan te passen.

Geneesmiddelen voor CYP3A4-inductie:

Er zijn geen gegevens over het imago van CYP3A4-inductiemedicijnen op amlodipine. Het gelijktijdige gebruik van amlodipine met CYP3A4-inductiegeneesmiddelen (zoals Rifampicine, Hypericum Perforatum - St. John Grass) kan de plasma-amlodipinespiegels verlagen. Wees voorzichtig als u amlodipine samen met CYP3A4-inductiemedicijnen gebruikt.

Het wordt aanbevolen om amlodipine niet samen met grapefruit of grapefruitsap te gebruiken, omdat sommige patiënten de biologische beschikbaarheid kunnen verhogen, wat kan leiden tot verhoogde hypotensie.

dantrolen (Vertaalvorm):

Bij dieren is overlijden als gevolg van ventriculaire trillingen en cardiovasculaire collaps geregistreerd bij hyperkaliëmie na gelijktijdig gebruik van Verapamil met veneuze dantrolen. Vanwege het risico op hyperkaliëmie wordt aanbevolen om de coördinatie met calciumantagonisten zoals amlodipine te vermijden bij patiënten die gevoelig zijn voor maligne lichaamshyperplasie en bij de behandeling van maligne lichaamshyperplasie.

Effect van amlodipine op andere geneesmiddelen:

Het hypotensie-effect van amlodipine plus het hypotensie-effect van antihypertensiva.

In klinische interactieve onderzoeken verandert amlodipine de farmacokinetiek van atorvastatine, digoxine en warfarine niet.

tacrolimus:

Er bestaat een risico op een verhoogde tacrolimusconcentratie in het bloed bij gelijktijdig gebruik met amlodipine, maar het farmacokinetische mechanisme van deze interactie is nog niet volledig vastgesteld. Om de toxiciteit van tacrolimus te voorkomen, moet bij gebruik van amlodipine bij patiënten die met tacrolimus worden behandeld de concentratie van tacrolimus in het bloed worden aangepast en de dosering van Tacrolimus worden aangepast.

cyclosporine:

Er is geen onderzoek gedaan naar medicijninteracties tussen cyclosporine en amlodipine bij gezonde vrijwilligers of andere populaties, behalve bij niertransplantatiepatiënten, bij patiënten met een niertransplantatie, waarbij een stijging van de basisconcentratie van cyclosporine is geregistreerd (gemiddeld 0% - 40%). Overweeg het monitoren van de cyclosporinespiegels bij niertransplantatiepatiënten die amlodipine gebruiken, en het verminderen van cyclosporine indien nodig.

simvastatine:

Vervroegd gebruik van 10 mg amlodipine en 80 mg simvastatine leidt tot een toename van 77% van de blootstelling aan simvastatine vergeleken met het gebruik van alleen simvastatine. De maximale dosis simvastatine bij patiënten die amlodipine gebruiken is 20 mg per dag.

Gerelateerd aan Beatil

Gebruiksgevallen vereisen tegelijkertijd speciale zorg:

baclofen: Verhogen van het hypotensie-effect. Controle van de bloeddruk en de nierfunctie en indien nodig aanpassing van de dosis antihypertensie.

Bij gelijktijdig gebruik moet rekening worden gehouden met:

Antibioticadrukmedicijnen (zoals bètablokkers) en vasodilatatoren: Gelijktijdig gebruik met deze geneesmiddelen kan het verlagende effect van Perindopril en Amlodipine versterken. Gelijktijdig gebruik met nitroglycerine, andere nitraten of vaatverwijders, die de bloeddruk verlagen, moet daarom zorgvuldig worden overwogen.

corticosteroïde, tetracosactide: verminderen het effect van het verlagen van de bloeddruk (door corticosteroïden die zout en water vasthouden).

Alfablokker (Prazosin, Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin): Verhoogt het effect van het verlagen van de bloeddruk en verhoogt het risico op antihypertensie.

Amifostin: Verhoogt het hypotensie-effect van amlodipine.

Drie-ronde antidepressiva/psychotica/anesthetica: Verhoogt het effect van het verlagen van de bloeddruk en verhoogt het risico op hypotensie.