Beatil 4mg/10mg Tratamentul Gedeon tratează hipertensiunea idiopatică, boala coronariană stabilă (3 blistere x 10 comprimate)

Insuficiență cardiacă cu hemodinamică instabilă după infarct miocardic acut.

Atenție la utilizare

Toate precauțiile legate de fiecare componentă, așa cum sunt enumerate mai jos, se aplică și unei combinații fixe de doză de Beatil.

Nu recomandați utilizarea concomitentă a beatilului cu litiu, diuretic de potasiu sau suplimente de potasiu sau dantrolen.

implică Perindopril

Boala coronariană stabilă

Dacă apare o perioadă de angină (gravă sau nu) în prima lună de utilizare a Perindopril, este necesar să se evalueze cu atenție beneficiile și riscurile înainte de a continua tratamentul.

Lag hemoragie

Inhibitorii de transfer pot provoca hipotensiune arterială. Hipotensiunea arterială simptomatică la pacienții cu hipertensiune arterială nu este complicată și apare adesea la pacienții cu insuficiență lichidă, cum ar fi administrarea de diuretice, diete care limitează sare, separare, diaree, vărsături sau persoanele cu hipertensiune arterială grea. Acest eveniment apare de obicei la pacienții cu insuficiență cardiacă mai severă, cu manifestări precum hipoglicemia hipoglicerică, insuficiență renală sau diuretice în doze mari. La pacienții cu o creștere a riscului de hipotensiune arterială simptomatică, este necesar să se controleze începutul tratamentului și momentul în care ajustarea dozei.

Aceeași considerație trebuie luată în considerare și pentru pacienții cu boală cardiacă ischemică sau boală cerebrovasculară din cauza hipotensiunii excesive la acești pacienți care poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Dacă apare hipotensiune arterială, pacientul este pe spate, dacă este necesar, soluția intravenoasă de clorură de sodiu poate fi mai mică de 9 mg/ml (0,9%). Dacă există o hipotensiune arterială trecătoare, nu combateți dozele următoare, poate fi utilizat pentru medicamente normale atunci când tensiunea arterială crește din nou după compensare.

La unii pacienți cu congestie sau tensiune arterială scăzută, Perindoil poate crește tensiunea arterială.

Acest efect a fost prezis în prealabil și adesea nu este motivul pentru necesitatea întreruperii tratamentului. Dacă hipotensiune arterială simptomatică, doza poate fi redusă sau întrerupeți utilizarea Perindopril.

Stenoză aortică și valvă cardiacă/miocardică hipertrofică

Similar altor inhibitori transferați, Perindopril trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu stenoză mitrală și obstrucție a fluxului sanguin din ventriculul stâng, cum ar fi stenoza aortică sau cardiomiopatia hipertrofică.

Insuficiență renală

În caz de insuficiență renală (clearance-ul creatininei

La pacienții cu simptome de insuficiență cardiacă, hipotensiunea arterială după începerea utilizării inhibitorilor enzimatici transferați poate determina afectarea suplimentară a funcției renale. Insuficiență renală acută, adesea a fost raportată recuperare în acest caz.

La unii pacienți cu stenoză renală îngustată pe ambele părți sau stenoză a arterei renale, atunci când o singură funcție este tratată cu inhibitori enzimatici, recunoaște hiper Ureea și creatinina serică, adesea recuperate după oprirea medicamentului. Acest lucru este frecvent în special la pacienții cu insuficiență renală. Dacă pacientul crește în același timp presiunea renală, crește și riscul de insuficiență renală și hipotensiune arterială gravă. La acești pacienți, este necesar să începeți să utilizați medicamentul în doze mici și să ajustați cu atenție doza sub strictă supraveghere medicală.

Datorită faptului că utilizarea diureticelor este un factor de risc pentru situația de mai sus, diureticele trebuie întrerupte și monitorizate funcția rinichilor în primele săptămâni de tratament cu Perindopril. Unii pacienți cu hipertensiune arterială fără semne clare de boală renală au uree și creatininemie serice crescute, de obicei ușoare și tranzitorii, mai ales când se utilizează Perindopril concomitent cu diuretice. Acest eveniment este mai frecvent la pacienții cu insuficiență renală.

poate fi necesară reducerea dozei și/sau oprirea diureticelor și/sau perindoprilului.

Pacienți cu hemoliză

Au existat raportări privind reacțiile anafilactice la pacienții care sunt separați prin filtre de pin înalte și au utilizat simultan inhibitori enzimatici. La acești pacienți, este necesar să se ia în considerare utilizarea altor tipuri de autopsie sau a altor medicamente pentru hipertensiune.

transplant de rinichi

Nu există experiență în utilizarea Perindopril la pacienții noi cu transplant de rinichi.

Hipersensibilitate/vultur

La pacienții tratați cu inhibitori enzimatici, inclusiv perindopril, sunt raportate rar afecțiuni la nivelul unuia, membre, buze, mucoasă, limbă, subiecți și/sau laringe.

Acest eveniment poate apărea în orice moment în timpul tratamentului. În aceste cazuri, Beatil trebuie oprit, incepând măsurile de control adecvate până când simptomele sunt complet controlate. În cazurile în care circuitul este limitat la față și buze, simptomele regresează adesea fără tratament, deși antihistaminice este, de asemenea, de ajutor în reducerea simptomelor.

Flota vasculară asociată cu edem laringian poate fi fatală. Dacă angioedemul apare la limbă, bară sau laringe, există riscul congestiei căilor respiratorii, trebuie tratat imediat. Tratamentul poate include utilizarea adrenalinei și/sau menținerea ventilației. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape până când simptomele sunt complet retrase și menținerea stabilă.

Pacienții cu antecedente de angioedem nu sunt legați de inhibitori transferați care pot crește riscul de angioedem atunci când folosesc inhibitori de smalț.

Angioedemul intestinal a fost raportat rar la pacienţii trataţi cu inhibitori enzimatici. Acești pacienți prezintă semne de durere abdominală (atașată sau fără greață, sau vărsături); În unele cazuri anterioare, nu există o expresie a edemului facial și a nivelului de esterază C-1 la un nivel normal. Evaluarea este diagnosticată cu tomografie abdominală, ecografie sau intervenție chirurgicală și simptomele se retrag adesea după oprirea inhibitorilor enzimatici. Necesitatea de a distinge angioedem în intestin la pacienții cu dureri abdominale atunci când se utilizează inhibitori de enzime.

Folosit simultan cu inhibitorii mecanici ai Rapamicinei (Inhibitori Mtor, de exemplu: Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus).

Pacienții sunt tratați simultan cu inhibitori MTOR (de exemplu, syrolimus, Everolimus, Temsirolimus) pot crește riscul de angioedem.

Reacțiile anafilactice în timpul ficatului (LDL) cu lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL)

În timpul separării lipoproteinei cu densitate joasă (LDL) cu Dextran Sulphat, au apărut reacții anafilactice rareori la pacienții care utilizează inhibitori enzimatici. Această reacție poate fi evitată prin suspendarea temporară a inhibitorilor de enzime înaintea fiecărui separator de LDL.

Reacții anafilactice în sensibilitate

Pacienții care utilizează inhibitori enzimatici în timpul tratamentului anti-sensibilitate (de exemplu, veninul insectei membranare) au întâlnit reacții anafilactice. Astfel de reacții pot fi evitate prin suspendarea temporară a utilizării inhibitorilor de smalț la acești pacienți, dar aceste reacții pot reapărea la repetarea neintenționată a situației.

Insuficiență hepatică

Inhibitori enzimatici întâlniți rar, legați de un sindrom cu manifestarea inițială a icterului, apoi progresând într-o necroză hepatică și uneori dus la moarte. Mecanismul acestui sindrom nu este bine înțeles. Pacienții care utilizează inhibitori enzimatici au prezentat simptome de icter sau au crescut semnificativ enzimele hepatice ar trebui să oprească medicamentul și să ia măsurile adecvate de monitorizare medicală.

Leucemie neutră/leucemie de cereale/trombocitopenie/anemie

La pacienții care utilizează inhibitori enzimatici au fost raportate leucemie neutră, leucocite de cereale, trombocitopenie și anemie. Leucemia neutră apare rar la pacienții cu funcție renală normală și fără factori de risc asociați.

Este necesar să fiți deosebit de precauți atunci când utilizați Perindroprilil la pacienții cu boală vasculară de colagen, care utilizează inhibitori imunomodici, sunt tratați cu Alopurinol sau Procainamid sau se combină factorii de risc de mai sus, în special atunci când pacienții prezintă insuficiență renală. La unii pacienți au apărut infecții severe, uneori nu răspund la antibiotice pozitive. Dacă la acești pacienți se utilizează Perindopril, este necesar să se verifice periodic formula de celule albe din sânge și să se ghideze pacientul să raporteze atunci când detectează orice semne de infecție (cum ar fi febră, durere în gât).

Cursa

Inhibitorii enzimatici provoacă angelica la pacienții cu piele neagră cu o rată mai mare decât alți pacienți.

Similar cu alți inhibitori de enzime, efectul hipotensiunii arteriale al perindoprilului la pacienții cu piele neagră poate fi mai rău decât alți pacienți, poate pentru că grupurile de piele neagră au o rată mai mare de hipertensiune arterială cu activitate scăzută a reninei.

ho

Tusea uluitoare este raportată când se utilizează inhibitori de enzime. Caracteristicile tusei în aceste cazuri sunt lipsa de spută, persistentă și retragere după oprirea medicamentului. Tusea cauzată de inhibitorii de drojdie trebuie reținută atunci când diagnosticați tusea.

chirurgie/anestezie

La pacienții supuși unei intervenții chirurgicale sau în timpul anesteziei cu anestezie, poate provoca hipotensiune arterială, beatilul poate inhiba formarea angiotensinei II secundare după un reflex de creștere a eliberării recompensei.

Trebuie să opriți tratamentul înainte de operație pe zi. Dacă există o scădere a tensiunii arteriale și se consideră că se datorează mecanismului de mai sus, aceasta poate fi tratată prin adăugarea de volum de lichid corporal.

Hemoragie

Hietice au fost înregistrate la unii pacienţi trataţi cu inhibitori de enzime transferaţi, inclusiv Perindopril. Factorii de risc pentru promovarea hiperkaliemiei includ afectarea funcției renale, vârsta (> 70 de ani), diabetul, evenimentele apar concomitent, în special deshidratarea, pierderea acută a bolilor cardiace, infecția cu acid metabolic, utilizarea concomitentă de diuretice cu potasiu (cum ar fi spironolacton, eplerenon, triamteren sau amilorid), suplimente de sare care conțin suplimente de potasiu sau potențiale; Sau pacienții care iau alte medicamente cu risc de hiperkaliemie (cum ar fi heparina).

Utilizarea suplimentelor de potasiu, a diureticelor de potasiu sau a produselor sărate care conțin sare poate duce la creșterea semnificativă a potasiului seric, în special la pacienții cu insuficiență renală. Hipotensiunea arterială provoacă aritmii grave, uneori moarte. Dacă trebuie să utilizați simultan Perindopril cu orice medicamente sau preparate menționate mai sus, trebuie să aveți grijă și să monitorizați nivelurile de potasiu seric.

Pacienți cu diabet zaharat

Pacienții cu diabet zaharat sunt tratați cu diabet oral sau medicamente cu insulină, ar trebui să controleze glicemia în prima lună de tratament cu inhibitori de enzime.

litiu

În general, nu este recomandat să utilizați Lithi și Perindopril în același timp.

Medicamentele cu potasiu, suplimentele cu potasiu și produsele cu potasiu conțin potasiu

În general, nu este recomandată utilizarea simultană a perindoprilului cu medicamente care provoacă potasiu, suplimente de potasiu și produse sărate care conțin potasiu.

Renină-Anotensină-Aldosteron dublă (RAA)

Există dovezi că utilizarea inhibitorilor de smalț, angiotensina II sau blocantele de hipotensiune renală cresc riscul de hiperkaliemie și blocante ale hipotensiunii arteriale (inclusiv hipotensiune renală). insuficienta renala acuta). Prin urmare, nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor de enzime, blocantelor receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren pentru a acoperi sistemul RAA.

Dacă este într-adevăr necesar să fie tratat prin dublă blocare Raa, procesul de tratament trebuie supravegheat de un medic și monitorizați îndeaproape tensiunea arterială, funcția rinichilor și electroliții pacientului.

Nu utilizați inhibitori enzimatici și blocanți ai receptorilor de angiotensină II la pacienții cu boală renală diabetică.

Legat de amlodipină

Siguranța și eficacitatea amlodipinei în tratamentul hipertensiunii arteriale neprevaluate.

Pacienți cu insuficiență cardiacă

Aveți grijă când utilizați medicamentul la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Într-un studiu pe termen lung, control placebo (cercetare Praise -2) la pacienții cu insuficiență cardiacă III - IV NYHA, proporția de edem pulmonar este mai mare în grupul de tratament cu amlodipină comparativ cu grupul placebo. Blocanții canalelor de calciu, inclusiv amlodipina, trebuie utilizați cu atenție la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, deoarece aceste medicamente pot crește riscul de evenimente cardiovasculare și ratele viitoare de mortalitate

Insuficiență hepatică

Timpul de înjumătățire prin eșapament al amlodipinei și o zonă sub curba concentrației în timp (ASC) sunt mai mari la pacienții cu insuficiență hepatică; Nu există recomandări privind doza pentru acest pacient. Prin urmare, este necesar să începeți amlodipină cu cea mai mică doză din intervalul de doză recomandată și trebuie să fiți precauți când începeți să utilizați medicamentul și când creșteți doza. Este necesar să se ajusteze doza lent și să se monitorizeze îndeaproape la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Vârstnici

Aveți grijă când creșteți doza la pacienții vârstnici

insuficiență renală

Se poate folosi amlodipină pe acest obiect în dozele obișnuite. Modificarea concentrației plasmatice de amlodipină nu este corelată cu gradul de insuficiență renală. Amlodipina nu poate fi separată.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu au existat cercetări privind impactul Beatil asupra capacității de a conduce vehicule și de a opera obraji. Ar trebui să fiți precaut când conduceți sau utilizați mașina, deoarece uneori există hipotensiune arterială, dureri de cap, greață, amețeli sau oboseală.

sarcina

nu recomandăm utilizarea Beatil în primele 3 luni de sarcină. Dacă intenționați să rămâneți gravidă sau sunteți sigur că sunteți însărcinată, trebuie să treceți la terapia de substituție cât mai curând posibil.

Contraindicat Beatil în mijlocul lunilor 3 și ultimele 3 luni de sarcină.

În legătură cu Perindopril

Nu se recomandă utilizarea inhibitorilor enzimatici în primele 3 luni de sarcină. Utilizarea inhibitorilor enzimatici este contraindicată în mijlocul celor 3 luni și ultimele 3 luni de sarcină.

Dovezile epidemiologice legate de riscul de teratogenitate după expunerea la inhibitori enzimatici transferați în primele 3 luni de sarcină nu au fost încheiate; Cu toate acestea, nu exclude posibilitatea ca medicamentul să crească acest risc. Cu excepția cazului în care sunt forțate să continue tratamentul cu inhibitori enzimatici, pacientele care au un plan de a rămâne însărcinate ar trebui să apeleze la alte terapii alternative care s-au dovedit a fi sigure în timpul sarcinii. Femeile au fost diagnosticate cu sarcină, trebuie să întrerupă utilizarea inhibitorilor enzimatici și un tratament de înlocuire cu alte terapii.

Expunerea la inhibitori enzimatici transferați în cele trei luni și ultimele 3 luni de sarcină este cunoscută ca fiind toxică pentru fătul uman (funcție renală redusă, lichid amniotic, retard cranian) și toxicitate la sugari (insuficiență renală, tensiune arterială scăzută, hiperkaliemie).

În cazul expunerii la inhibitori enzimatici transferați în decurs de 3 luni între sarcini, se recomandă ca ecografiile să verifice funcția rinichilor și craniului.

Copiii cu mame care au utilizat inhibitori de smalț trebuie monitorizați îndeaproape cu privire la riscul de hipotensiune arterială.

Legat de amlodipină

Siguranța amlodipinei în timpul sarcinii nu a fost stabilită.

În studiile pe animale, observarea toxicității asupra reproducerii în doze mari.

Utilizarea în timpul sarcinii este recomandată numai atunci când nu există o terapie de înlocuire mai sigură și când boala este mai mare atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Perioada de alăptare

nu se recomandă utilizarea Beatil în timpul alăptării. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare întreruperea alăptării sau întreruperea beatilului după evaluarea nivelului de nevoie de tratament pentru mamă.

În legătură cu Perindopril

Deoarece nu există informații legate de utilizarea Perindoprilului în timpul alăptării, nu se recomandă utilizarea acestui medicament și ar trebui să alegeți alternative mai sigure, în special atunci când sunt sugari sau bebeluși alăptați.

Legat de amlodipină

Nu este clar dacă Amlodipin va fi expus la laptele matern sau nu.

Este necesar să se ia în considerare continuarea sau întreruperea alăptării sau continuarea sau întreruperea tratamentului cu amlodipină pe baza beneficiilor alăptării pentru copii și a beneficiilor tratamentului cu amlodipină pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

legată de Perindopril

Datele din studiile clinice arată că dublu ambreiaj anidensină-aldosteron prin utilizarea unei combinații de inhibitori ai enzimei, blocante ale receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren sunt asociate cu o frecvență crescută a evenimentelor adverse, cum ar fi hipotensiune arterială, hiperkaliemie și insuficiență renală (inclusiv insertii renale acute) comparativ cu un medicament cu un singur impact (inhibitori raertricl. Perindopril) este cunoscut că provoacă îngeri. Acest risc poate fi crescut atunci când este utilizat concomitent cu racecadotril (o diaree anti-acută).

Inhibitori MTOR (de exemplu: syrolimus, Everolimus, temsirolimus): Pacienții care utilizează simultan cu inhibitori MTOR pot crește riscul de angioedem.

Medicament care provoacă hemoragie:

Unele medicamente sau grupuri de terapie pot crește apariția hiperkaliemiei: Aliskiren, săruri de potasiu, diuretice de potasiu, inhibitori de drojdie, antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), heparină, imunosupresoare precum Ciclosporină, Tacrolimus, Trimetoprim. Combinația acestor medicamente crește riscul de hiperkaliemie.

Nu există nicio recomandare de a face simultan

estramustina: risc crescut de efecte adverse, cum ar fi edem vasodeic (angioedem).

Diuretic de potasiu (cum ar fi triamteren, amilorid), săruri de potasiu: hiperkaliemie (poate duce la deces), în special la pacienții cu insuficiență renală (efect de hiperkaliemie).

Nu se recomandă utilizarea simultană a Perindoprilului cu medicamentele menționate mai sus. Dacă totuși decideți să utilizați Perindopril simultan cu aceste medicamente, fiți precaut și monitorizați în mod regulat potasiul seric. În ceea ce privește utilizarea cu Spironolacton în insuficiența cardiacă, vă rugăm să consultați secțiunea de mai jos.

Liti: Au fost raportate cazuri de creștere a concentrației serice și toxice de litiu atunci când se utilizează simultan litiu cu inhibitori de enzime. Nu se recomandă utilizarea simultană a Perindopril cu litiu. Dacă această combinație este cu adevărat necesară, ar trebui să controlați cu atenție nivelul seric de litiu

Cazurile de utilizare simultană necesită îngrijire specială

Medicamente pentru diabet (insulina, medicamente hipoglicemiante orale):

Studiile epidemiologice sugerează că utilizarea simultană a inhibitorilor de enzime și a medicamentelor pentru tratamentul diabetului (insulina, medicamente hipoglicemiante orale) poate crește efectul hipoglicemiei și riscul de hipoglicemie.

Acest fenomen este mai frecvent în prima săptămână de tratament combinat și la pacienții cu insuficiență renală.

baclofen:

Efect de hipotensiune crescută. Trebuie să monitorizați tensiunea arterială și să ajustați doza de hipertensiune, dacă este necesar.

Diureticele nu păstrează potasiul:

Pacienții care iau diuretice, în special cei care sunt afectați în volumul lichidelor corporale și/sau pierderea de sare, pot apărea hipotensiune arterială excesivă la începutul tratamentului cu inhibitori enzimatici. Riscul de hipotensiune arterială poate fi redus prin întreruperea diureticelor, creșterea volumului de lichid sau suplimentarea cu sare înainte de începerea tratamentului cu Perindopril în doze mici și creștere. inhibitori de enzime în doze mici și apoi crește doza de încet.

În insuficiența cardiacă congestivă tratată cu diuretice, este necesară începerea administrării inhibitorilor enzimatici în doze foarte mici, ceea ce poate fi necesar și pentru reducerea dozei de diuretice fără potasiu.

În toate cazurile, funcția renală (concentrația creatininei) trebuie monitorizată în primele câteva săptămâni de tratament cu inhibitori enzimatici.

Diuretice de potasiu (Eplerenon, Spironolacton):

Cu doze de eplerenon sau spironolactonă de la 12,5 mg până la 50 mg pe zi și inhibitori ai enzimelor cu doze mici:

În tratamentul insuficienței cardiace II - IV NYHA cu coeficientul de sânge

Înainte de a începe coordonarea medicamentului, este necesar să se verifice hiperkaliemia și funcția renală afectată. Sfaturi de monitorizare atentă a potasiului din sânge și a creatininei din sânge în prima scală de tratament la o frecvență o dată pe săptămână și periodic lunar.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ aspirina cu o doză de> 3 g/zi:

La utilizarea simultană a inhibitorilor enzimatici cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi acidul acetilsalicilic cu doze antiinflamatoare, inhibitori de COX-2 și medicamente AINS neselective) Eficacitatea tratamentului hipertensiunii arteriale poate scădea. Utilizarea concomitentă a inhibitorilor enzimatici și a AINS poate duce la un risc crescut de agravare a funcției renale, inclusiv insuficiență renală acută și creșterea potasiului seric, în special la pacienții cu funcție renală redusă în prealabil.

Aveți grijă când combinați cele două grupe de medicamente menționate mai sus, în special la vârstnici. Pacienții trebuie să fie rehidratați și trebuie să monitorizeze funcția rinichilor după începerea tratamentului cu regim de coordonare, precum și monitorizare periodică.

Cazurile de utilizare trebuie îngrijite simultan

Anti-tensiune arterială și vasodilatatoare: concomitent aceste medicamente pot crește efectul hipotensiunii arteriale al perindoprilului. Utilizarea simultană cu nitroglicerină și alți nitrați sau cu alte vasodilatatoare poate determina tensiune arterială suplimentară. Grupe de gliptin (linagliptin, saxagliptin, sitqgliptin, vualdaqliptin): a crescut riscul de angioedem la pacienții care utilizează simultan cu inhibitori enzimatici datorită inhibitorilor Dipeptidil peptidazei IV (DPP-IV) ai Gliptinului. medicamentele antipsihotice psihotice cu inhibitori de enzime pot determina o reducere suplimentară a tensiunii arteriale

Medicamente paralgezice: Medicamentele simpatice pot reduce efectul tratării hipertensiunii arteriale a inhibitorilor enzimatici.

Aur: reacții rare cu nitriți (simptomele includ înroșirea feței, greața, vărsăturile și hipotensiunea arterială) la pacienții tratați cu terapie cu aur (aurotiomalat de sodiu) concomitent cu inhibitori enzimatici precum Peridopril.

Contactați Amlodipin

Efectul altor medicamente asupra amlodipinei

Inhibitori ai CYP3A4:

Utilizarea simultană a amlodipinei cu inhibitori puternici sau medii ai CYP3A4 (cum ar fi inhibitorii de protează, medicamentele antifungice -Azol, medicamentele asemănătoare macrolidelor, cum ar fi eritromicină sau claritromicină, verapamil sau diltiazem) poate crește semnificativ contactul cu amlodipina, ceea ce duce la creșterea riscului de scădere a tensiunii arteriale. Semnificația clinică a acestor modificări farmacocinetice poate fi mai pronunțată la vârstnici. Se recomandă monitorizarea stării clinice a pacientului și poate fi necesară ajustarea dozei.

Medicamente de inducție a CYP3A4:

Nu există date despre imaginea medicamentelor de inducere a CYP3A4 pe Amlodipină. Utilizarea concomitentă a amlodipinei cu medicamente de inducție a CYP3A4 (cum ar fi Rifampicina, Hypericum Perforatum - iarba St. John) poate reduce nivelurile plasmatice de amlodipină. Aveți grijă când utilizați amlodipină împreună cu medicamente de inducție a CYP3A4.

Se recomandă să nu utilizați amlodipină împreună cu grapefruit sau suc de grepfrut, deoarece unii pacienți pot crește biodisponibilitatea, ceea ce duce la creșterea hipotensiunii.

dantrolen (Formular de traducere):

La animale, moartea prin vibrații ventriculare și colaps cardiovascular a fost înregistrată cu hiperkaliemie după utilizarea simultană a Verapamil cu dantrolen venos. Datorită riscului de hiperkaliemie, se recomandă evitarea coordonării cu blocante ale canalelor de calciu precum amlodipina pentru pacienții sensibili la hiperplazia malignă a corpului și în tratamentul hiperplaziei maligne a corpului.

Efectul amlodipinei asupra altor medicamente:

Efectul hipotensiunii arteriale al amlodipinei plus efectul hipotensiunii arteriale al medicamentelor antihipertensive.

În studiile clinice interactive, amlodipina nu modifică farmacocinetica atorvastatinei, digoxinei, warfarinei.

tacrolimus:

Există un risc de creștere a concentrației sanguine de tacrolimus în sânge atunci când este utilizat concomitent cu amlodipină, dar mecanismul farmacocinetic al acestei interacțiuni nu a fost pe deplin determinat. Pentru a evita toxicitatea tacrolimusului, atunci când se utilizează amlodipină la pacienții tratați cu tacrolimus, concentrația de tacrolimus în sânge și ajustarea dozei de tacrolimus face doza corespunzătoare.

ciclosporină:

Nu există cercetări de interacțiune medicamentoasă între ciclosporină și amlodipină pe voluntari sănătoși sau alte populații cu excepția pacienților cu transplant renal, la pacienții cu transplant renal, care a înregistrat o creștere a concentrației de bază a ciclosporinei (medie 0% - 40%). Luați în considerare monitorizarea nivelurilor de ciclosporină la pacienții cu transplant de rinichi care utilizează amlodipină și reducerea ciclosporinei atunci când este necesar.

simvastatina:

Mai devreme, cu 10 mg de amlodipină și 80 mg de simvastatină duce la o creștere cu 77% a expunerii la Simvastatină, comparativ cu utilizarea Simvastatinului în monoterapie. Doza maximă de simvastatină la pacienții care iau amlodipină este de 20 mg pe zi.

Legat de Beatil

Cazurile de utilizare simultană necesită îngrijire specială:

baclofen: Creșterea efectului hipotensiunii. Monitorizarea tensiunii arteriale, a funcției rinichilor și ajustarea dozei anti-hipertensiune dacă este necesar.

Cazurile de utilizare trebuie luate în considerare simultan:

Medicamente anti-presiune (cum ar fi beta-blocante) și vasodilatatoare: Utilizarea concomitentă cu aceste medicamente poate crește efectul de scădere al perindoprilului și amlodipinei. Utilizarea simultană cu nitroglicerină, alți nitrați sau vasodilatatoare, reducând tensiunea arterială, de aceea trebuie luată în considerare cu atenție.

corticosteroizi, tetracosactid: reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale (datorită corticosteroizilor care rețin sare și apă).

Alfa-blocant (Prazosin, Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin): crește efectul de scădere a tensiunii arteriale și crește riscul de antihipertensiune.

Amifostin: crește efectul de hipotensiune arterială al amlodipinei.

Antidepresive în trei runde/medicamente psihotice/anestezice: mărește efectul de scădere a tensiunii arteriale și crește riscul de hipotensiune arterială.