وسائل منع الحمل اليومية بيلارا جيديون (1 أقراص نفطة × 21)

الشكل الصيدلاني أقراص أكياس الأفلام
المواصفات مربع من 1 أقراص × 21
المكوّن إيثينيلستراديول ، أسيتات شلورمادينون

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
إيثينيلستراديول	0.03mg
خلات Chlormadinone	2mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى بيلارا لمنع الحمل.

pharmacokological

استخدم Belara بشكل مستمر لمدة 21 يومًا لمنع إفراز الغدة النخامية FSH و LH وبالتالي يمنع الإباضة. يزداد بطانة الرحم وهناك تغيير في إفراز. تم تغيير توحيد الرحم. هذا التغيير يمنع الحيوانات المنوية من التحرك عبر أنبوب عنق الرحم ويغير تنقل الحيوانات المنوية.

أقل جرعة يومية من Chlormadinonononononononon التي تمنع الإباضة بالكامل 1.7 ملغ. جرعة تغيير بطانة الرحم بالكامل هي 25 ملغ لكل دورة.

chlormadinon acetate هو progestogen المضاد للاندروجين. تأثير الدواء يرجع إلى القدرة على استبدال الأندروجين على مستقبلاته.

الدوائية الدوائية

chlormadinon acetate (CMA)

الامتصاص: بعد الشرب ، يتم امتصاص CMA بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. لا يمر التوافر البيولوجي الكامل لجسم CMA بسبب الدواء عبر التمثيل الغذائي الأول. يصل الدواء إلى ذروة تركيز البلازما بعد 1-2 ساعة.

التوزيع: CMA بالاشتراك مع بروتينات البلازما البشرية ، وخاصة مع الألبومين بمعدل أكثر من 95 ٪. CMA ليس لديها تقارب مع SHBG أو CBG. يتم تخزين CMA بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية.

التمثيل الغذائي: ينتج عن مجمعات التخفيض والأكسدة والجلوكورونيك والكبريتات العديد من المستقلبات المختلفة. المستقلبات الرئيسية في البلازما البشرية هي 3α و 3ß-hydroxy-CMA مع وقت التخلص البيولوجي لا يختلف كثيرًا عن CMA غير المتكافئة. 3-هيدروكسي المستقلبات لها نشاط مضاد للاندروجين مماثل لنشاط CMA. في البول ، تظهر المستقلبات بشكل رئيسي في شكل مجتمعة. تحت تأثير الإنزيم ، يكون المستقلب الرئيسي هو 2-هيدروكسي-CMA إلى جانب مستقلبات هيدروكسي وثنائي هيدروكسي 3-p> القضاء: يتم القضاء على CMA من البلازما مع متوسط وقت البيع حوالي 34 ساعة (بعد جرعة واحدة) وحوالي 36-39 ساعة (بعد الجرعة المتكررة). بعد الشرب ، يتم إفراز CMA و Metabolites من خلال كل من الكلى والبراز بنفس الكمية.

Ethinylestradiol (EE)

الامتصاص: يتم امتصاص EE بسرعة وبشكل كامل تقريبًا بعد الشرب ويتم تحقيق متوسط تركيز الذروة في البلازما بعد 1.5 ساعة. لا يكون التوافر البيولوجي المطلق للدواء حوالي 40 ٪ فقط عند مراعاة شكل الجمع قبل الاختراق في الدورة الدموية العامة وعملية التمثيل الغذائي الأول في الكبد وتعتبر تغييرًا بين الأفراد (20 - 65 ٪).

التوزيع: تركيز البلازما المسجل في الأدب له فرق كبير. حوالي 98 ٪ EE يرتبط ببروتينات البلازما ، وخاصة مع الألبومين.

التمثيل الغذائي: على غرار الاستروجين الطبيعي ، EE هو التمثيل الغذائي البيولوجي وفقًا لدوائر الهيدروكسي العطرية (عبر السيتوكروم P-450). المستقلب الرئيسي هو 2 -hydroxy -e ، والذي يستمر في استقلابها ودمجها. شهدت EE المجمع قبل اختراق الدورة الدموية العامة في كل من الأمعاء الدقيقة والكبد المخاطي. في البول ، يوجد الدواء بشكل رئيسي في شكل مجمع الجلوكورونيك ، في الصفراء والبلازما بشكل رئيسي في شكل الكبريتات.

القضاء: يبلغ متوسط وقت البيع في بلازما EE حوالي 12-14 ساعة. يتم إفراز EE عبر الكلى والبراز بنسبة 2: 3. يتم إفراز الكبريتات EE عبر الصفراء بعد تحللها بواسطة بكتيريا الأمعاء ، تليها الدورة الدموية المعوية.

قبل اتخاذ وسائل منع الحمل اليومية بيلارا جيديون (1 أقراص نفطة × 21)

كيفية استخدام

يجب أن يتناول الدواء يوميًا في نفس الوقت (يجب استخدامه في المساء) لمدة 21 يومًا متتاليًا ، ثم توقف لمدة 7 أيام دون استخدام الدواء ؛ يشبه النزيف المهبلي مثل الحيض عادةً في غضون 2-4 أيام بعد تناول الجهاز اللوحي الأخير. بعد 7 أيام من إيقاف الدواء ، باستخدام شفرة Belara التالية ، ما إذا كان لا يزال خارج الحيض.

خذ حبوب منع الحمل من نفطة وابتلع حبوب منع الحمل بأكملها ، إذا لزم الأمر مع القليل من الماء. خذ الدواء يوميًا في اتجاه السهم.

الجرعة

في السابق لا تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية (في الدورة الشهرية الأخيرة):

يجب أن يأخذ

الجهاز اللوحي الأول في اليوم الأول من الدورة الشهرية الطبيعية ، على سبيل المثال في اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية. إذا تم استخدام الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية ، يبدأ تأثير وسائل منع الحمل في اليوم الأول من تناول الدواء ويستمر في الحفاظ على 7 أيام من إيقاف الدواء. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية في أول 7 أيام من الدواء.

التحويل من وسائل منع الحمل الهرمونية المنسقة الأخرى: يجب أن تبدأ في استخدام Belara في اليوم التالي بعد وقت عدم استخدام الأدوية الهرمونية المدمجة الأخرى أو بعد استخدام الدواء الوهمي. يجب استخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية للأيام السبعة الأولى من تناول الدواء. يجب استخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية في أول 7 أيام من الدواء.

من الممكن البدء في استخدام Belara مباشرة بعد الإجهاض أو الإجهاض خلال الثلاثية الأولى من الحمل ، في هذه الحالة ، لا توجد طريقة إضافية لوسائل منع الحمل الأخرى.

بعد الولادة أو بعد الإجهاض أو الإجهاض في منتصف الحمل:

بعد الولادة من 21 إلى 28 يومًا ، يمكن للأم التي لا ترضع الرضاعة الطبيعية أن تبدأ في تناول الدواء ، في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية الأخرى. ابدأ في تناول الطب.

فترة الرضاعة الطبيعية:

لا ينبغي أن تستخدم النساء اللائي يرضعن الرضاعة الطبيعية Belara.

بعد التوقف باستخدام Belara:

بعد إيقاف Belara ، قد تكون الدورة الحالية متأخرة حوالي أسبوع واحد.

تعاطي المخدرات غير المتردد:

إذا نسي المستخدمون تناول حبوب منع الحمل ولكنهم قد استغرقوا في غضون 12 ساعة ، فليس من الضروري استخدام أساليب منع الحمل الأخرى. يجب على المستخدمين الاستمرار في تناول الدواء كالمعتاد. يتم توجيه السيطرة على استخدام الأدوية وفقًا للمبدأين التاليين: (1) لا توقف الدواء لأكثر من 7 أيام ؛ (2) متطلبات 7 أيام من الأدوية المستمرة لتحقيق التأثير الممنع تمامًا للنظر المهاد - الغدة النخامية - المبيض. يجب استخدام حبوب منع الحمل التالية كالمعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية الأخرى مثل الواقي الذكري للأيام السبعة القادمة. قد تحدث إمكانية الحمل إذا تم نسيان الدواء في الأسبوع الأول من الدورة وممارسة الجنس في غضون 7 أيام قبل نسيان الدواء (بما في ذلك فترة إيقاف الدواء). كلما ارتفع خطر الحمل إذا تم نسيان عدد الأدوية بقدر ما يقترب من وقت التوقف الطبيعي. قد لا تظهر فترات الحيض العادية حتى يتم استخدام النافزة الثانية ؛ ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون من الممكن رؤية النزف أو النزيف خارج دورة الحيض ، والتي قد تظهر أثناء استخدام الدواء. إذا لم ترى النزيف في نهاية الفترة بعد استخدام النافزة الثانية ، فيجب عليك التحقق من إمكانية الحمل.

تعليمات في حالة القيء أو الإسهال:

إذا كان القيء في غضون 4 ساعات بعد تناول الدواء أو الإسهال الشديد ، قد لا يتم امتصاص الدواء تمامًا ولم يعد التأثير على وسائل منع الحمل مضمونًا. في هذه الحالة ، يُنصح باتباع التعليمات الواردة في القسم "الاستخدام غير المنتظم" (انظر أعلاه). يجب الاستمرار في استخدام Belara.

كيفية تأخير الحيض:

لإبطاء الحيض ، بعد شرب كل المخدرات ، يواصل استخدام شفرة بيلارا أخرى ، متجاهلة مرحلة التوقف. قد تستمر هذه الحالة طالما تنتهي النافزة الثانية. خلال هذا الوقت قد يكون للنزيف أو النزيف خارج الدورة الشهرية. بعد 7 أيام من إيقاف الدواء كالمعتاد ، باستخدام Belara مرة أخرى كالمعتاد. كلما كانت هذه المرة أقصر ، كلما ارتفعت خطر عدم وجود الحيض وستواجه المرأة نزيفًا أو تنزف خارج الدورة الشهرية أثناء استخدام نفطة الدواء التالية (مثل عندما تأخرت لفترة من الوقت). جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي.

ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟ قد تحدث الأعراض التالية: الغثيان والقيء وخاصة في الفتيات الصغيرات ، نزيف مهبلي خفيف. لا يوجد التخلص من السموم ، فقط علاج أعراض. قد تكون مراقبة المياه والكهارل ووظيفة الكبد ضرورية في حالات نادرة جدًا.

في حالة الطوارئ ، اتصل بمركز الطوارئ 115 فورًا أو انتقل إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

لا تستخدم جرعة مزدوجة للتعويض عن الجرعة الفائتة.

آثار جانبية

شائع ، ADR> 1/100

العصبية: الاكتئاب ، المجهد ، بالدوار ، الصداع النصفي. كين.

الجهاز المناعي: الحساسية ، الحساسية. الجسم: زيادة التعرق ، تقليل الرغبة الجنسية.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع التقاهمة

لا تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية في الحالات التالية. يجب إيقاف Belara فورًا إذا ظهر أحد الأحداث التالية أثناء استخدام الدواء:

تحت السيطرة على مرض السكري. (PE)). هناك العديد من عوامل الخطر.

هو أو تجلط الدم الشرياني (أكل).

تجلط الدم الشرياني - يعاني من تجلط الدم الشرياني أو تجلط الدم الشرياني (مثل احتشاء عضلة القلب) أو علامات التحذير (على سبيل المثال: الذبحة الصدرية). الأجسام المضادة للدم والمضاد للفرو فوسفوليبيد (باستخدام الأجسام المضادة المضادة للاردة ، مضادات التخثر) ؛ ارتفاع ضغط الدم الشديد. اضطرابات البروتين الدهني الشديد.

التهاب الكبد ، اليرقان ، ضعف الكبد حتى تعود وظيفة الكبد إلى طبيعتها. الذوق أو تضخم أو أعراض نزيف البطن.

التهاب البنكرياس أو تاريخ التهاب البنكرياس ، إذا كان هناك مزيج مع فرط الجلسايد. ). المخدرات.التدخين يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة على قلب وسائل منع الحمل الهرمونية. يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر ومبلغ التدخين وهو واضح في النساء أكثر من 35 عامًا. يجب على النساء الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أن يستخدموا تدخينات وسائل منع الحمل الأخرى. يرتبط

باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المنسقة بزيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة مختلفة مثل احتشاء عضلة القلب أو تجلط الدم أو السكتة الدماغية أو ورم الكبد. عوامل الخطر الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وفرط شحوم الدم والسمنة ومرض السكري تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض والوفيات.

إذا كان هناك أي من عوامل الخطر التالية ، ينبغي أن تناقش مع امرأة حول مدى ملاءمة بيلارا قبل الاستخدام.

في حالة التفاقم أو لأول مرة تظهر شروط المخاطر أو العوامل هذه ، تحتاج النساء إلى نصيحة لرؤية الطبيب لتحديد ما إذا كان سيتم إيقاف الدواء أم لا.

تجلط الدم وأمراض الأوعية الدموية الأخرى:

تظهر نتائج البحوث الوبائية أن هناك صلة بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وزيادة خطر تجلط الدم الوريدي أو الشرايين مثل احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، والتخثر الوريد العميق والانسداد الرئوي. نادر هذه الأحداث. من النادر جدًا أن يتم الإبلاغ عن تجلط الدم على مستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية في الأوعية الدموية الأخرى ، على سبيل المثال: الشرايين وأوردة الكبد ، المساريقي المعوي ، الكلى أو الشبكية.

خطر التجلط الوريدي (VTE):

استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المنسقة يزيد من خطر تجلط الدم الوريدي مقارنة مع غير المستخدمة. ترتبط الأدوية التي تحتوي على Levonorgestrel أو Norgestimat أو Norethisteron بأقل خطر من تجلط الدم الوريدي. من غير المعروف كيف يشبه خطر تجلط الدم الوريدي في بيلارا مقارنةً بهذا الحمل المخاطر المنخفضة.

يجب أن يتم تقديم قرار استخدام أي عقاقير وسائل منع الحمل الأخرى في أدنى خطر من تجلط الدم الوريدي إلا بعد مناقشته مع مستخدمي الدواء لضمان فهمهم لخطر التخثر الوريدي في Belara ، وآثار عوامل الخطر التي يتعرض لها المستخدمون حاليًا هذا الخطر ، ومخاطر التخثر الوريدي هي الأعلى في السنة الأولى من الاستخدام. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن هذا الخطر يزداد عندما يبدأ استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المنسقة بعد 4 أسابيع أو أطول.

تجلط الدم الوريدي:

يمكن أن يزداد خطر تجلط الدم الوريدي لدى مستخدمي وسائل منع الحمل الهرمونية في النساء اللائي يعانين من عوامل الخطر المرفقة ، خاصة عندما يكون هناك العديد من عوامل الخطر في نفس الوقت (انظر الجدول 2).

موانع لاستخدام Belara إذا كان لدى المرأة العديد من عوامل الخطر ، مما يزيد من خطر تجلط الدم الوريدي. إذا كان لدى المرأة عوامل الخطر ، فقد تزيد من المخاطر من إجمالي عوامل الخطر الفردية - في هذه الحالة ، فكر في مخاطر تجلط الدم الإجمالية. إذا كان خطر استخدام الأدوية أعلى من الفوائد ، فلا يُنصح بوصف وسائل منع الحمل الهرمونية.

الجدول 2. عوامل تجلط الدم الوريدية.

عوامل الخطر

التقييم

خطر الزيادة بشكل كبير عندما يزداد مؤشر كتلة الجسم. ينبغي النظر في الاعتبار الخاص إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى.

ملاحظة: يشمل الشلل المؤقت السفر في الهواء لأكثر من 4 ساعات يمكن أن يكون أيضًا عامل خطر للتخثر الوريدي ، وخاصة في النساء اللائي يعانين من عوامل الخطر الأخرى.

في هذه الحالات ، يُنصح بالتوقف عن استخدام نوع حبوب منع الحمل/IUD (في حالة الجراحة في إطار البرنامج لمدة 4 أسابيع على الأقل) ولا تتناول الدواء لمدة أسبوعين على الأقل بعد استردادها تمامًا. يجب استخدام وسائل منع الحمل الأخرى لمنع الحمل غير المرغوب فيه. قد يكون من الضروري النظر في استخدام العلاج المضاد للثرثرة إذا كانوا يستخدمون باستمرار Belara من قبل.

إذا كنت تشك في القدرة الوراثية ، فيجب عليك استشارة أخصائي قبل أن تقرر استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. السرطان ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة القابلة للذوبان اليوريا ، التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو قرحة القولون) وأمراض الخلايا المنجلية.

Old

وخاصة النساء أكثر من 35 عامًا.

انتبه إلى خطر زيادة تجلط الدم لدى النساء الحوامل ، وخاصة خلال فترة 6 أسابيع حول وقت الميلاد.

أعراض تجلط الدم الوريدي (تجلط الدم العميق والانسداد الرئوي):

إذا كانت الأعراض التالية متوفرة ، فيجب توخي الحذر الطبي على الفور وإخطار الطبيب إذا كانوا يتناولون وسائل منع الحمل الهرمونية.

قد تشمل أعراض تجلط الدم الوريد العميق: تورم على جانب واحد و/أو قدم أو على طول الوريد الساق ؛ يمكن أن يشعر الألم أو الصلابة في الساقين فقط عند الوقوف أو المشي ؛ الساقين المتأثرة تشعر بالدفء ، ويصبح الجلد أحمر أو ملطخ.

قد تشمل أعراض الانسداد الرئوي: فجأة ، التنفس غير المبرر ، غير المبرر ؛ فجأة السعال ، يمكن ربط السعال الدم. ألم في الصدر دوخة ، دوخة ثقيلة ؛ عدم انتظام دقات القلب أو تشوهات.

بعض هذه الأعراض (على سبيل المثال ، "التنفس القصير" ، "السعال") ليست محددة وقد يساء فهمها في مظاهر مشتركة أو غير خطيرة (على سبيل المثال ، التهابات الجهاز التنفسي).

قد تشمل علامات الازدحام الأخرى: الألم المفاجئ والتورم والأزرق الفاتح. إذا كان مزدحمًا في العين ، فقد تتغير الأعراض من تعبيرات غير واضحة غير مؤلمة ، فقد تتقدم إلى فقدان الرؤية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون أعمى على الفور.

تجلط الدم الأبهري (أكل):

تظهر الدراسات الوبائية أن هناك علاقة بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مع زيادة خطر تصلب الشرايين أو السكتة الدماغية (على سبيل المثال ، نقص التروية العابرة ، السكتة الدماغية). يمكن أن يكون تجلط الدم الشرياني قاتلا.

عوامل تجلط الدم الأبهري:

خطر تجلط الدم الشرياني (احتشاء عضلة القلب) أو السكتة الدماغية في مستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية يزيد في النساء مع عوامل الخطر (انظر الجدول 3). بطلان بيلارا إذا كان لدى المرأة عامل خطر خطير أو تعاني من العديد من عوامل الخبرة الشريانية لأن هذا له خطر كبير من تجلط الدم الشرياني. إذا كان لدى المرأة أكثر من عامل خطر واحد ، فمن المرجح أن يزداد خطر تجلط الدم الشرياني أكثر من مجموع العوامل الفردية - في هذه الحالة ، من الضروري النظر في الخطر الكلي لهذا الشخص. إذا كان خطر استخدام الأدوية أعلى من الفوائد ، فلا يُنصح باستخدام حبوب منع الحمل الهرمونية.

الجدول 3. عوامل تجلط الدم الأبهري.

عوامل الخطر

التقييم

Old

وخاصة النساء أكثر من 35 عامًا.

يجب ألا تدخن النساء إذا أرادوا استخدام هرمونات وسائل منع الحمل مجتمعة. النساء أكثر من 35 عامًا والتدخين يستخدمن بالتأكيد وسائل منع الحمل الأخرى.

ارتفاع ضغط الدم

خطر الزيادة بشكل كبير عندما يزداد مؤشر كتلة الجسم. ينبغي النظر في الاعتبار الخاص إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى.

إذا كنت تشك في القدرة الوراثية ، فيجب عليك استشارة أخصائي قبل أن تقرر استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

زيادة الأسبوع من الصداع النصفي والكثافة في الأسبوع أثناء تناول الأدوية الهرمونية باستخدام وسائل منع الحمل المشتركة (ربما علامة تحذير لحدث وعاء الدماغ) قد تكون السبب في إيقاف الدواء على الفور.

مرض السكري ، الحمض الاميني ، زاد الدم ، الصمام والرجفان الأذيني ، اضطرابات البروتين الدهني في الدم والذئبة الحمامية الجهازية.

قد تشمل أعراض السكتة الدماغية: خدر مفاجئ أو ضعف العضلات على الوجه أو الذراع أو الساق ، وخاصة على نفس الجانب من الجسم ؛ فجأة السفر صعبًا ، بالدوار ، وفقدان القدرة على موازنة الحركات أو تنسيقها ؛ فجأة في الخلط أو التحدث أو التفاهم ؛ فجأة تبدو صعبة في عين واحدة أو كليهما ؛ الصداع المفاجئ ، صداع شديد أو مطول لأسباب غير معروفة ؛ فقدان الوعي أو الإغماء أو لا الصرع. انتشار مزعج في الظهر ، والفك ، والحلق ، والذراعين والبطن ؛ الشعور بالامتلاء ، عسر الهضم ، الاختناق ؛ التعرق ، الغثيان ، القيء أو الدوار ؛ التعب الشديد ، والقلق ، والتنفس القصير ؛ عدم انتظام دقات القلب أو القلب غير الطبيعي. إذا كان هناك شك أو تأكيد للتجلط ، فمن الضروري إيقاف Belara على الفور.

الأورام:

تُظهر بعض الدراسات الوبائية أن استخدام وسائل منع الحمل الطويلة على المدى الطويل هو عامل خطر لتطوير سرطان عنق الرحم عند النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). ومع ذلك ، لا يزال هناك جدل حول هذه النتائج المتأثرة بعوامل التداخل (مثل الفرق في عدد الشركاء أو استخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية).

في الحالات الحميدة النادرة وفي أقل من الحالات ، تم الإبلاغ عن أورام الكبد الخبيثة أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. في حالات واحدة ، يسبب الورم نزيفًا في البطن يهدد الحياة. في حالة ألم في البطن شديد ، يجب النظر في الكبد أو علامات نزيف البطن لقدرة الورم في الكبد ويجب أن يتوقف عن استخدام بيلارا.

أمراض أخرى:

تستخدم العديد من النساء وسائل منع الحمل الهرمونية مع ارتفاع ضغط الدم المعتدل ؛ ومع ذلك ، نادرا ما يحدث ارتفاع ضغط الدم سريريًا. لم يتم تأكيد العلاقة بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وارتفاع ضغط الدم التي تجلى سريريًا. إذا كان ارتفاع ضغط الدم مهمًا سريريًا أثناء تناول Belara ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء وعلاج ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تستمر في استخدام Belara بمجرد عودة ضغط الدم إلى طبيعتها أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم.

على النساء اللائي لديهن تاريخ من الهربس التناسلي ، قد يتكرر المرض خلال فترة استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

عند النساء اللائي لديهن تاريخ أو تاريخ من فرط الذروة ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المنسقة. قد يحتاج ضعف الكبد الحاد أو المزمن إلى التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل المدمجة حتى تعود وظيفة الكبد إلى طبيعتها. إذا كان هناك تكرار من اليرقان ، فقد ظهر الجلد الصفراوي أثناء الحمل أو عند استخدام هرمونات الجنس السابقة ، فمن الضروري التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

قد تؤثر وسائل منع الحمل الهرمونية المنسقة على مقاومة الأنسولين الطرفية أو تحمل الجلوكوز. لذلك ، يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض السكري عن كثب أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.

نادراً ما يحدث

تصبغ الجلد ، وخاصة في النساء اللائي لديهن تاريخ من تصبغ الحمل. يجب أن تميل النساء إلى تجنب التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء استخدام وسائل منع الحمل الغدد الصماء.

المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز ، أو نقص اللاكتاز LAPP أو الجلوكوز - لا ينبغي أن يستخدم الجالاكتوز هذا الدواء.

الاحتياطات

قد يؤثر استخدام هرمون الاستروجين أو الجمع بين هرمون الاستروجين والبروجستوجين سلبًا على بعض الأمراض و/أو الحالة. المراقبة الطبية ضرورية بشكل خاص في الحالة:

الصرع ؛

التصلب المبعثر ؛

التيتانوس ؛ دم؛

أمراض المناعة الذاتية ؛ الجنس

الاكتئاب ؛

الفحص السريري والمشورة

قبل البدء في استخدام Belara أو البدء فيه ، يجب عليك التفكير في تاريخ مرض المرأة بالكامل (بما في ذلك تاريخ الأسرة) والقضاء على إمكانية الحمل. يجب قياس ضغط الدم والفحص السريري وفقًا للتعليمات الواردة في الموانع وقسم التحذير. يجب تكرار هذه الشيكات كل عام أثناء استخدام Belara. من الضروري أيضًا الفحص البدني المنتظم بسبب موانع الاستعمال (مثل فقر الدم العابر) أو عوامل الخطر (مثل تاريخ العائلة من تجلط الدم الشرياني أو الأوردة) قد تظهر أولاً أو تصبح واضحة عند تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. يجب أن يشمل الفحص السريري قياس ضغط الدم ، والثدي ، والفحص في البطن ، والأعضاء التناسلية الداخلية ، والأعضاء التناسلية الخارجية ، والانتشار عنق الرحم ، والاختبارات اللازمة. تجلط الدم.

تحتاج النساء إلى قراءة دليل المستخدم بعناية واتبع التعليمات الموجودة فيه. يجب أن يعتمد تواتر ومحتوى الفحص على إرشادات عملية وتطبيقه على كل امرأة.

يجب أن يُنصح النساء بأن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية غير المحمية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسياً. الأدوية غير الكافية: نسيان المخدرات أو القيء أو الاضطرابات المعوية بما في ذلك الإسهال ، والاستخدام المتزامن على المدى الطويل مع بعض الأدوية أو حالات الاضطرابات الأيضية النادرة جدًا يمكن أن تقلل من فعالية وسائل منع الحمل للدواء.

التأثير على التحكم في الدورة:

النزف أو النزف منتصف المدى: يمكن أن تسبب جميع وسائل منع الحمل الغدد الصماء نزيفًا مهبليًا غير طبيعي (نزيف أو نزيف متوسط) ، خاصة في الدورات القليلة الأولى عند تناول الدواء. لذلك ، لا ينبغي فحص دورات غير طبيعية إلا بعد مرور فترة تعديل حوالي 3 دورات. إذا كان في عملية استخدام Belara لا يزال لديه نزيف متوسط طويل الأجل ، أو يحدث عندما تكون الدورة السابقة طبيعية ، فمن المستحسن زيارة التخلص من إمكانية الحمل أو الاضطرابات العضوية. بعد القضاء على هذه العوامل ، يمكن استمرار Belara أو نقله إلى وسائل منع الحمل الفموية الأخرى. قد يكون نزيف Bettery علامة على الحد من وسائل منع الحمل.

لا ترى نزيفًا في نهاية الفترة: بعد 21 يومًا من تعاطي المخدرات ، عادة ما ترى نهاية الفترة نهاية الفترة. في بعض الأحيان ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى من تناول الدواء ، قد لا ترى نزيفًا في نهاية الفترة. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة ليست علامة على وسائل منع الحمل للمخدرات. إذا لم يكن هناك نزيف بعد دورة عدم نسيان الدواء ، فإن فترة إيقاف الدواء لا تستمر لأكثر من 7 أيام ، ولا يتم استخدام أي دواء في وقت واحد ولا يتقيأ أو الإسهال ، فهذا غير قادر على الحمل ويمكنه الاستمرار في استخدام Belara. إذا لم يتم استخدام Belara وفقًا للتعليمات قبل عدم رؤية النزيف الأول للمرة الأولى ، فلا يظهر النزيف في نهاية الفترة في دورتين متتاليتين ، فمن الضروري القضاء على إمكانية الحمل قبل الاستمرار في استخدام الدواء. لا تستخدم الأدوية التي تحتوي على العشب المقدس (perforatum hypericum) جنبا إلى جنب مع Belara.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

من غير المعروف ما إذا كانت حبوب منع الحمل الهرمونية قد أثرت سلبًا على القدرة على قيادة وتشغيل الجهاز.

الحمل

لا ينصح بيلارا بالاستخدام أثناء الحمل. قبل البدء في استخدام الدواء ، يجب عليك القضاء على إمكانية الحمل. إذا حامل خلال بيلارا ، توقف عن الدواء على الفور.

عند البدء في إعادة استخدام Belara ، من المهم الانتباه إلى خطر زيادة تجلط الدم الوريدية أثناء الولادة.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمكن أن يتأثر إفراز الحليب بالإستروجين لأن الأدوية يمكن أن تغير عدد وتكوين حليب الأم. يمكن أن تفرز كمية صغيرة من المنشطات وسائل منع الحمل و/أو مستقلباتها في حليب الأم ، وبالتالي يمكن أن تؤثر على الأطفال الرضاعة الطبيعية. لذلك ، يجب أن تستخدم Belara أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الطبي

تفاعل الدواء لإيثينيلليليستراديول ، مكون هرمون الاستروجين في بيلارا ، مع أدوية أخرى يمكن أن تزيد أو تقلل من تركيز الإيثينيلسترراديول في المصل. إذا كان من الضروري علاج هذه الأدوية لفترة طويلة ، فيجب استخدام طرق وسائل منع الحمل دون استخدام هرموني. يمكن أن تؤدي مستويات الإيثينيلستراديول في انخفاض المصل إلى زيادة في عدد النزيف خارج الدورة الشهرية ، واضطرابات الدورة ، وتقليل فعالية وسائل منع الحمل في بيلارا. يمكن أن يؤدي تركيز الإيثينيلستراديول في زيادة المصل إلى زيادة تواتر المظهر وشدة الآثار غير المرغوب فيها.

يمكن للمكونات النشطة أدناه تقليل تركيز الإيثينيلستراديول في المصل:

الأدوية التي تزيد من حركية المعدة المعدية (مثل metoclopramid) أو تقلل من الامتصاص (الكربون المنشط). يجب أن تستخدم موديافينيل ، مثبطات الأنزيم البروتيني (مثل ريتونافير) وجون المقدسة. مع المكونات النشطة التي تقلل من تركيز الإيثينيلستراديول في الدم بسبب تحريض إنزيم الميكروسوم في الكبد ، يتم استخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية الإضافية حتى 28 يومًا بعد إيقاف العلاج.

إذا كانت الأدوية لا تزال تستخدم في نفس الوقت عندما تنتهي نفطة المخدرات وسائل منع الحمل ، فيجب عليها استخدام نفطة أخرى دون تناول الدواء.

يمكن أن تزيد المكونات النشطة أدناه من تركيز الإيثينيلستراديول في المصل:

تمنع المكونات النشطة عمليات الإيثينيلستراديول ايثينيليتراديول في جدار الأمعاء الصغير مثل حمض الأسكوربيك أو الباراسيتامول ؛ فلوكونازول) ، indinavir أو troleandomycin.

قد يؤثر الإيثينيلستراديول على استقلاب الأدوية الأخرى:

بسبب تثبيط إنزيم الكبد والنتيجة تزيد من تركيز المكونات النشطة في المصل مثل الديازيبام (وأيض البنزوديازيبين الأخرى) ، السيكلوسبورين ، ثيوفيلين وبرنيزولون. باراسيتامول ، مورفين ، لورازيبام. يمكن أيضًا تطبيق ذلك على الأدوية في أقرب وقت.

الاختبار: يمكن أن يؤثر استخدام وسائل منع الحمل الغدد الصماء على بعض نتائج الاختبار ، بما في ذلك المؤشرات الكيميائية الحيوية للكبد والكلى والكظرية والغدة الدرقية ، وتركيزات البلازما من البروتينات الحاملة ، ودفقات الدماء الستيرويد. يتم استخدام طبيعة ومستوى التأثير جزء من الطبيعة وجرعة الهرمونات.

التخزين

تخفي في مكان جاف ، عند درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.