Kontrasepsi Harian Belara Gedeon (1 Tablet Blister X 21)

Bentuk sediaan Tablet Tas Film
Spesifikasi Kotak 1 tablet blister x 21
Komposisi EthinyleStradiol, Chlormadinone Acetate

Komposisi

Thành phần cho 1 viên

Informasi Komposisi	Isi
EthinyleStradiol	0,03mg
Chlormadinone asetat	2mg

Kegunaan

indikasi

Belara diindikasikan untuk kontrasepsi.

farmakokologis

Gunakan belara terus menerus selama 21 hari untuk menghambat ekskresi kelenjar hipofisis FSH dan LH dan dengan demikian menghambat ovulasi. Lapisan rahim meningkat dan ada perubahan ekskresi. Keseragaman rahim diubah. Perubahan ini mencegah sperma bergerak melalui tabung serviks dan mengubah mobilitas sperma.

Dosis harian terendah dari chlormadinononononononononon harian untuk sepenuhnya menghambat ovulasi adalah 1,7 mg. Dosis perubahan endometrium sepenuhnya adalah 25 mg untuk setiap siklus.

Chlormadinon asetat adalah progestogen anti -androgen -resistan. Efek obat ini disebabkan oleh kemampuan untuk mengganti androgen pada reseptornya.

farmakokinetik farmakokinetik

chlormadinon asetat (CMA)

Penyerapan: Setelah minum, CMA diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Bioavailabilitas seluruh tubuh CMA karena obat tidak melewati metabolisme pertama. Obat ini mencapai konsentrasi puncak dalam plasma setelah 1-2 jam.

Distribusi: CMA dalam kombinasi dengan protein plasma manusia, terutama dengan albumin pada tingkat lebih dari 95%. CMA tidak memiliki afinitas dengan SHBG atau CBG. CMA disimpan terutama di jaringan adiposa.

Metabolisme: reduksi, oksidasi dan kompleks glucuronic dan sulfat menghasilkan banyak metabolit yang berbeda. Metabolit utama dalam plasma manusia adalah 3α- dan 3ß-hydroxy-CMA dengan waktu pembuangan biologis yang tidak jauh berbeda dari CMA non-metabolik. Metabolit 3-hidroksi memiliki aktivitas anti-androgenik yang mirip dengan aktivitas CMA. Dalam urin, metabolit muncul terutama dalam bentuk gabungan. Di bawah efek enzim, metabolit utama adalah 2-hydroxy-CMA selain metabolit 3-hydroxy dan dihydroxy.

Eliminasi: CMA dihilangkan dari plasma dengan waktu penjualan rata-rata sekitar 34 jam (setelah dosis tunggal) dan sekitar 36-39 jam (setelah berulang kali dosa). Setelah minum, CMA dan metabolit diekskresikan melalui ginjal dan tinja dalam jumlah yang sama.

ethinyleStradiol (EE)

Penyerapan: EE diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya setelah minum dan konsentrasi puncak rata -rata dalam plasma tercapai setelah 1,5 jam. Ketersediaan hayati obat absolut hanya sekitar 40% ketika mempertimbangkan bentuk kombinasi sebelum penetrasi ke dalam sirkulasi umum dan proses metabolisme pertama di hati dan dianggap memiliki perubahan antara individu (20 - 65%).

Distribusi: Konsentrasi EE plasma yang dicatat dalam literatur memiliki perbedaan yang signifikan. Sekitar 98% EE mengikat protein plasma, terutama dengan albumin.

Metabolisme: Mirip dengan estrogen alami, EE adalah metabolisme biologis sesuai dengan lingkaran hidroksi aromatik (melalui sitokrom P-450). Metabolit utama adalah 2 -hydroxy -e, yang terus dimetabolisme dan digabungkan. EE mengalami kompleks sebelum menembus sirkulasi umum baik di usus kecil dan mukosa hati. Dalam urin, obat ini terutama ditemukan dalam bentuk kompleks glucuronic, dalam empedu dan plasma terutama dalam bentuk sulfat.

Eliminasi: Waktu penjualan rata-rata dalam plasma EE adalah sekitar 12-14 jam. EE diekskresikan melalui ginjal dan tinja dengan rasio 2: 3. EE sulfat diekskresikan melalui empedu setelah dihidrolisis oleh bakteri usus, diikuti oleh sirkulasi usus.

Sebelum mengambil Kontrasepsi Harian Belara Gedeon (1 Tablet Blister X 21)

Cara menggunakan

Harus minum obat setiap hari pada saat yang sama (harus digunakan di malam hari) selama 21 hari berturut -turut, kemudian berhenti selama 7 hari tanpa menggunakan obat; Pendarahan vagina seperti menstruasi biasanya muncul dalam 2-4 hari setelah mengambil tablet terakhir. Setelah 7 hari menghentikan obat, menggunakan belara bilah berikutnya, apakah itu masih keluar dari menstruasi.

Ambil pil dari lepuh dan menelan seluruh pil, jika diperlukan dengan sedikit air. Ikuti obat setiap hari ke arah panah.

dosis

Sebelumnya tidak menggunakan kontrasepsi hormonal (dalam siklus menstruasi terakhir):

Harus mengambil tablet pertama pada hari pertama siklus menstruasi alami, misalnya pada hari pertama siklus menstruasi berikutnya. Jika obat digunakan pada hari pertama siklus menstruasi, efek kontrasepsi dimulai pada hari pertama minum obat dan terus mempertahankan selama 7 hari menghentikan obat. Dalam hal ini, perlu menggunakan lebih banyak kontrasepsi mekanis dalam 7 hari pertama obat.

Konversi dari kontrasepsi hormonal terkoordinasi lainnya: harus mulai menggunakan Belara pada hari berikutnya setelah waktu tidak menggunakan obat hormon kontrasepsi gabungan lainnya atau setelah penggunaan plasebo. Kontrasepsi mekanis harus digunakan selama 7 hari pertama minum obat. Kontrasepsi mekanis harus digunakan dalam 7 hari pertama obat.

Dimungkinkan untuk mulai menggunakan Belara segera setelah keguguran atau aborsi selama tiga kali lipat kehamilan pertama, dalam hal ini, tidak ada metode tambahan dari kontrasepsi lainnya.

Postpartum atau setelah keguguran atau aborsi di tengah kehamilan:

Setelah melahirkan 21 - 28 hari, ibu yang tidak menyusui dapat mulai menggunakan obat, dalam hal ini, tidak perlu menggunakan kontrasepsi mekanik lainnya. Mulailah minum obat.

Periode Menyusui:

Wanita yang menyusui seharusnya tidak menggunakan Belara.

Setelah berhenti menggunakan Belara:

Setelah menghentikan Belara, siklus saat ini mungkin terlambat sekitar 1 minggu.

Penggunaan narkoba yang tidak sering:

Jika pengguna lupa minum pil tetapi telah memakan waktu dalam waktu 12 jam, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lainnya. Pengguna harus terus menggunakan obat seperti biasa. Kontrol Penggunaan obat dipandu sesuai dengan dua prinsip berikut: (1) Jangan menghentikan obat selama lebih dari 7 hari; (2) Persyaratan 7 hari obat kontinu untuk mencapai efek yang sepenuhnya terhambat dari hipotalamus - ovarium hipofisis. Pil berikutnya harus digunakan seperti biasa. Selain itu, kontrasepsi mekanik lainnya seperti kondom juga digunakan untuk 7 hari ke depan. Kemungkinan kehamilan dapat terjadi jika obat tersebut dilupakan pada minggu pertama siklus dan berhubungan seks dalam waktu 7 hari sebelum melupakan obat (termasuk periode menghentikan obat). Semakin tinggi risiko kehamilan jika jumlah obat dilupakan sebanyak dan lebih dekat dengan waktu berhenti normal. Periode menstruasi yang normal mungkin tidak muncul sampai blister kedua digunakan; Namun, kadang -kadang dimungkinkan untuk melihat perdarahan atau pendarahan di luar siklus menstruasi, yang mungkin muncul selama penggunaan obat. Jika Anda tidak melihat pendarahan pada akhir periode setelah menggunakan blister kedua, Anda harus memeriksa kemungkinan kehamilan.

Instruksi dalam hal muntah atau diare:

Jika muntah dalam waktu 4 jam setelah minum obat atau diare parah berkembang, obat tersebut mungkin tidak sepenuhnya diserap dan efek kontrasepsi tidak lagi dijamin. Dalam hal ini, disarankan untuk mengikuti instruksi di bagian "penggunaan non -reguler" (lihat di atas). Harus terus menggunakan Belara.

Cara menunda menstruasi:

Untuk memperlambat menstruasi, setelah minum semua obat, terus menggunakan pisau belara lainnya, mengabaikan fase berhenti. Kasus ini dapat berlangsung selama blister kedua berakhir. Selama waktu ini mungkin memiliki perdarahan atau pendarahan di luar siklus menstruasi. Setelah 7 hari menghentikan obat seperti biasa, menggunakan Belara lagi seperti biasa. Semakin pendek kali ini, semakin tinggi risiko tidak ada menstruasi dan wanita itu akan mengalami perdarahan atau pendarahan di luar siklus menstruasi saat menggunakan lepuh obat berikutnya (seperti saat tertunda untuk sementara waktu). Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang cocok, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis.

Apa yang harus dilakukan saat overdosis? Gejala -gejala berikut dapat terjadi: mual, muntah dan terutama pada gadis -gadis muda, perdarahan vagina ringan. Tidak ada penangkal detoksifikasi, hanya pengobatan gejala. Pemantauan air, elektrolit dan fungsi hati mungkin diperlukan dalam kasus yang sangat jarang.

Dalam keadaan darurat, hubungi 115 pusat darurat segera atau pergi ke stasiun kesehatan setempat terdekat.

apa yang harus dilakukan saat melupakan dosis?

Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Umum, ADR> 1/100

Neurologis: Tertekan, tertekan, pusing, migrain. Kinh.

Sistem kekebalan tubuh: sensitivitas, alergi. Tubuh: Peningkatan keringat, mengurangi libido.

Saat mengalami efek samping obat, perlu untuk berhenti menggunakan dan memberi tahu dokter atau pergi ke fasilitas medis terdekat untuk perawatan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Jangan gunakan kontrasepsi hormonal dalam kasus -kasus berikut. Belara harus segera dihentikan jika salah satu peristiwa berikut muncul selama penggunaan obat:

Di bawah kendali diabetes. (PE)). Ada banyak faktor risiko.

sedang atau trombosis arteri (ATE).

Trombosis arteri - menderita trombosis arteri, trombosis arteri (mis. Infark miokard) atau tanda -tanda peringatan (misalnya: angina). Antibodi darah dan anti -fosfolipid (menggunakan antibodi anti -cardilipin, antikoagulan); Hipertensi parah; Gangguan lipoprotein darah parah.

Hepatitis, ikterus, disfungsi hati sampai fungsi hati kembali normal. Rasa, hipertrofi atau gejala pendarahan perut.

Pankreatitis atau riwayat pankreatitis, jika ada kombinasi dengan hipergliserida. ). Obat -obatan.

tindakan pencegahan saat menggunakan

peringatan

Merokok meningkatkan risiko efek samping yang serius pada jantung kontrasepsi hormonal. Risiko ini meningkat dengan usia dan jumlah merokok dan terbukti pada wanita di atas 35 tahun. Wanita di atas 35 tahun merokok harus menggunakan langkah -langkah kontrasepsi lainnya.

Menggunakan kontrasepsi hormonal terkoordinasi dikaitkan dengan peningkatan risiko berbagai penyakit serius seperti infark miokard, trombosis, stroke atau tumor hati. Faktor risiko lain seperti hipertensi, hiperlipidemia, obesitas dan diabetes secara signifikan meningkatkan risiko penyakit dan kematian.

Jika ada faktor risiko berikut, harus berdiskusi dengan seorang wanita tentang kesesuaian Belara sebelum digunakan.

Dalam hal kejengkelan atau untuk pertama kalinya kondisi atau faktor risiko ini muncul, wanita memerlukan saran untuk menemui dokter untuk menentukan apakah akan menghentikan obat atau tidak.

Trombosis Tasiasis dan Penyakit Vaskular Lainnya:

Hasil penelitian epidemiologis menunjukkan bahwa ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dan meningkatkan risiko trombosis vena atau arteri seperti infark miokard, stroke, trombosis vena dalam dan emboli paru. Langka peristiwa ini. Sangat jarang trombosis dilaporkan pada pengguna kontrasepsi hormonal di pembuluh darah lainnya, misalnya: arteri dan vena hati, mesenterika usus, ginjal atau retina.

Risiko trombosis vena (VTE):

Penggunaan kontrasepsi hormonal terkoordinasi meningkatkan risiko trombosis vena dibandingkan dengan yang tidak digunakan. Obat -obatan yang mengandung levonorgestrel, Norgesttimat atau Norethisteron dikaitkan dengan risiko terendah trombosis vena. Tidak diketahui seperti apa risiko trombosis vena Belara dibandingkan dengan kontrasepsi risiko yang lebih rendah ini.

Keputusan untuk menggunakan obat kontrasepsi lainnya dengan risiko terendah trombosis vena hanya boleh diberikan setelah berdiskusi dengan pengguna obat untuk memastikan mereka memahami risiko trombosis belara vena, efek dari faktor risiko yang saat ini digunakan pengguna, dan risiko trombosis vena adalah yang tertinggi pada tahun pertama digunakan. Ada juga beberapa bukti bahwa risiko ini meningkat ketika kontrasepsi hormonal terkoordinasi mulai digunakan setelah 4 minggu atau lebih.

Trombosis vena:

Risiko trombosis vena pada pengguna kontrasepsi hormonal dapat meningkat pada wanita dengan faktor risiko yang melekat, terutama ketika ada banyak faktor risiko pada saat yang sama (lihat Tabel 2).

Kontraindikasi untuk menggunakan Belara jika seorang wanita memiliki banyak faktor risiko, meningkatkan risiko trombosis vena. Jika seorang wanita memiliki lebih banyak faktor risiko, itu dapat meningkatkan risiko daripada total faktor risiko tunggal - dalam hal ini, pertimbangkan risiko trombosis keseluruhan. Jika risiko menggunakan obat lebih tinggi dari manfaatnya, tidak disarankan untuk meresepkan kontrasepsi hormonal.

Tabel 2. Faktor trombosis vena.

faktor risiko

Evaluasi

Risiko meningkat secara signifikan ketika indeks massa tubuh meningkat. Pertimbangan khusus harus dipertimbangkan jika ada faktor risiko lain.

Catatan: Imobilisasi sementara termasuk bepergian di udara selama lebih dari 4 jam juga bisa menjadi faktor risiko trombosis vena, terutama pada wanita dengan faktor risiko lainnya.

Dalam kasus ini, disarankan untuk berhenti menggunakan jenis pil/pil/IUD (dalam kasus operasi di bawah program selama setidaknya 4 minggu sebelumnya) dan jangan minum obat setidaknya 2 minggu setelah pulih sepenuhnya. Kontrasepsi lain harus digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Mungkin perlu untuk mempertimbangkan penggunaan terapi anti -thrombotik jika mereka terus menggunakan Belara sebelumnya.

Jika Anda meragukan kemampuan genetik, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal. Kanker, eritematosus lupus sistemik, sindrom larut urea, bowelitis kronis (penyakit Crohn atau ulkus usus besar) dan penyakit sel sabit.

Lama

Terutama wanita berusia di atas 35 tahun.

Perhatikan risiko peningkatan trombosis pada wanita hamil, dan terutama selama periode 6 minggu sekitar waktu kelahiran.

Gejala trombosis vena (trombosis vena dalam dan emboli paru):

Jika gejala berikut tersedia, perawatan medis harus segera diambil dan diberitahu kepada dokter jika mereka menggunakan kontrasepsi hormonal.

Gejala trombosis vena dalam dapat meliputi: pembengkakan di satu sisi dan/atau kaki atau di sepanjang vena kaki; Rasa sakit atau kekakuan di kaki hanya bisa terasa saat berdiri atau berjalan; Kaki yang terkena terasa lebih hangat, kulit menjadi merah atau berubah warna.

Gejala emboli paru mungkin meliputi: tiba -tiba, pernapasan yang tidak dapat dijelaskan, tidak dapat dijelaskan; Tiba -tiba batuk, bisa diikat dengan batuk darah; nyeri di dada; pusing, pusing berat; tachycardia atau kelainan.

Beberapa gejala ini (misalnya, "napas pendek", "batuk") tidak spesifik dan mungkin disalahpahami menjadi manifestasi umum atau tidak serius (misalnya, infeksi pernapasan).

Tanda -tanda kemacetan lainnya mungkin meliputi: nyeri mendadak, pembengkakan dan biru muda. Jika macet di mata, gejalanya dapat berubah dari ekspresi kabur tanpa rasa sakit, maka dapat berkembang menjadi kehilangan penglihatan. Terkadang bisa segera buta.

Aorta trombosis (ATE):

Studi epidemiologis menunjukkan bahwa ada hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dalam kombinasi dengan peningkatan risiko arteriosklerosis atau stroke (misalnya, iskemia sementara, stroke). Trombosis arteri bisa berakibat fatal.

Faktor trombosis aorta:

Risiko trombosis arteri (infark miokard) atau stroke pada pengguna kontrasepsi hormonal meningkat pada wanita dengan faktor risiko (lihat Tabel 3). Kontraindikasi Belara Jika seorang wanita memiliki faktor risiko serius atau memiliki banyak faktor risiko trombus arteri karena ini memiliki risiko tinggi trombosis arteri. Jika seorang wanita memiliki lebih dari satu faktor risiko, risiko trombosis arteri akan lebih mungkin meningkat daripada jumlah faktor individu - dalam hal ini, perlu untuk mempertimbangkan risiko keseluruhan orang tersebut. Jika risiko menggunakan obat lebih tinggi dari manfaatnya, tidak disarankan untuk menggunakan pil kontrasepsi hormonal.

Tabel 3. Faktor trombosis aorta.

faktor risiko

Evaluasi

Lama

Terutama wanita berusia di atas 35 tahun.

Wanita tidak boleh merokok jika mereka ingin menggunakan hormon kontrasepsi gabungan. Wanita berusia di atas 35 tahun dan merokok pasti menggunakan kontrasepsi lainnya.

Hipertensi

Risiko meningkat secara signifikan ketika indeks massa tubuh meningkat. Pertimbangan khusus harus dipertimbangkan jika ada faktor risiko lain.

Jika Anda meragukan kemampuan genetik, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi hormonal.

Tingkatkan minggu migrain dan intensitas minggu ini saat menggunakan obat hormon menggunakan kontrasepsi gabungan (mungkin tanda peringatan dari peristiwa pembuluh otak) mungkin menjadi alasan untuk segera menghentikan obat.

Diabetes, homocystein meningkatkan darah, katup dan fibrilasi atrium, gangguan lipoprotein darah dan lupus erythematosus sistemik.

Gejala stroke mungkin termasuk: mati rasa mendadak atau kelemahan otot pada wajah, lengan atau kaki, terutama di sisi tubuh yang sama; Tiba -tiba bepergian dengan sulit, pusing, kehilangan kemampuan untuk menyeimbangkan atau mengoordinasikan gerakan; Tiba -tiba bingung, berbicara atau pengertian; Tiba -tiba terlihat sulit di salah satu atau kedua mata; Sakit kepala mendadak, sakit kepala parah atau berkepanjangan karena alasan yang tidak diketahui; Kehilangan kesadaran atau pingsan atau tidak ada epilepsi. menyebar menyebar di belakang, rahang, tenggorokan, lengan dan perut; Perasaan kenyang, gangguan pencernaan, mati lemas; Berkeringat, mual, muntah atau pusing; kelelahan yang intens, kecemasan, napas pendek; Tachycardia atau jantung abnormal. Jika ada kecurigaan atau penegasan trombosis, perlu segera menghentikan Belara.

Tumor:

Beberapa studi epidemiologis menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang kontrasepsi endokrin adalah faktor risiko untuk pengembangan kanker serviks pada wanita yang terinfeksi HPV (human papilloma virus). Namun, masih ada kontroversi tentang hasil ini yang dipengaruhi oleh faktor interferensi (seperti perbedaan dalam jumlah mitra atau penggunaan kontrasepsi mekanik).

Pada kasus jinak yang jarang dan dalam kurang dari kasus, tumor hati ganas telah dilaporkan selama penggunaan kontrasepsi hormonal. Dalam satu kasus, tumor menyebabkan pendarahan perut yang mengancam kehidupan. Dalam kasus nyeri perut yang parah, hati atau tanda -tanda perdarahan perut harus dipertimbangkan untuk kemampuan tumor di hati dan harus berhenti menggunakan Belara.

Patologi lain:

Banyak wanita menggunakan kontrasepsi hormonal dengan hipertensi ringan; Namun, hipertensi secara klinis jarang terjadi. Hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal dan hipertensi yang dimanifestasikan secara klinis belum dikonfirmasi. Jika hipertensi signifikan secara klinis saat mengambil Belara, perlu untuk berhenti minum obat dan mengobati hipertensi. Dapat terus menggunakan Belara segera setelah tekanan darah kembali normal saat mengobati hipertensi.

Pada wanita dengan riwayat herpes genital, penyakit ini dapat berulang selama periode penggunaan kontrasepsi hormonal.

Pada wanita dengan riwayat atau riwayat hipergliseria, risiko pankreatitis meningkat selama penggunaan kontrasepsi hormonal yang terkoordinasi. Disfungsi hati akut atau kronis mungkin perlu berhenti menggunakan kontrasepsi gabungan sampai fungsi hati kembali normal. Jika ada kekambuhan ikterus, kulit kolestatik telah muncul selama kehamilan atau ketika menggunakan hormon seks sebelumnya, perlu untuk berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal.

Kontrasepsi hormonal yang terkoordinasi dapat mempengaruhi resistensi insulin perifer atau toleransi glukosa. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes harus dipantau secara ketat saat mengambil kontrasepsi hormonal.

Jarang terjadi pigmentasi kulit, terutama pada wanita dengan riwayat pigmentasi kehamilan. Wanita cenderung memiliki melasma harus menghindari paparan sinar matahari dan sinar ultraviolet selama penggunaan kontrasepsi endokrin.

Pasien dengan penyakit genetik langka seperti intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau glukosa - galaktosa tidak boleh menggunakan obat ini.

tindakan pencegahan

Menggunakan estrogen atau menggabungkan estrogen dan progestogen dapat mempengaruhi beberapa penyakit dan/atau kondisi. Pemantauan medis sangat diperlukan dalam kasus ini:

Epilepsi;

Sclerosis yang tersebar;

Tetanus; darah;

Penyakit autoimun; seks;

Depresi;

pemeriksaan klinis dan saran

Sebelum mulai menggunakan atau mulai menggunakan Belara, Anda harus mempertimbangkan seluruh riwayat penyakit wanita (termasuk riwayat keluarga) dan menghilangkan kemungkinan kehamilan. Tekanan darah dan pemeriksaan klinis harus diukur sesuai dengan instruksi dalam kontraindikasi dan bagian peringatan. Cek -cek ini harus diulang setiap tahun selama penggunaan Belara. Pemeriksaan fisik secara teratur juga diperlukan karena kontraindikasi (seperti anemia iskemik sementara) atau faktor risiko (seperti riwayat keluarga trombosis arteri atau vena) pertama kali muncul atau menjadi jelas ketika mengambil kontrasepsi hormonal. Pemeriksaan klinis harus mencakup pengukuran tekanan darah, payudara, pemeriksaan perut, genitalia internal dan genitalia eksternal, penyebaran serviks, dan tes yang diperlukan.

Penting untuk dicatat bahwa wanita dengan informasi tentang trombosis vena dan trombosis arteri, termasuk rangkaian yang diketahui dengan gejala racun dan gejala -gejala yang diketahui dengan gejala racun lainnya, dengan gejala -faktor gejala yang diketahui dengan rekan -rekanan, dan gejala -faktor gejala yang diketahui dengan rekan -rekanan, dan gejala -faktor yang diketahui dengan rekan -rekanan, dan gejala -faktor yang diketahui dengan gejala rimon, gejala -faktor rimoner dibandingkan dengan hormon yang diketahui, trombosis.

Wanita perlu membaca panduan pengguna dengan cermat dan mengikuti instruksi di dalamnya. Frekuensi dan isi ujian harus didasarkan pada pedoman praktis dan diterapkan pada setiap wanita.

Wanita perlu disarankan bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal yang tidak terlindungi dari infeksi HIV (AIDS) atau penyakit menular seksual lainnya. Obat yang tidak memadai: melupakan obat, muntah atau gangguan gastrointestinal termasuk diare, penggunaan simultan jangka panjang dengan beberapa obat atau kasus gangguan metabolisme yang sangat langka dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi obat.

Mempengaruhi Kontrol Siklus:

Perdarahan atau perdarahan menengah: semua kontrasepsi endokrin dapat menyebabkan perdarahan vagina yang abnormal (perdarahan atau pendarahan jangka menengah), terutama dalam beberapa siklus pertama saat minum obat. Oleh karena itu, siklus abnormal hanya boleh diperiksa setelah melalui periode penyesuaian sekitar 3 siklus. Jika dalam proses penggunaan Belara masih memiliki perdarahan jangka panjang jangka panjang, atau terjadi ketika siklus sebelumnya normal, disarankan untuk berkunjung untuk menghilangkan kemungkinan kehamilan atau gangguan organik. Setelah menghilangkan faktor -faktor ini, Belara dapat dilanjutkan atau ditransfer ke kontrasepsi oral lainnya. Pendarahan yang lebih baik mungkin merupakan tanda pengurangan kontrasepsi.

Jangan melihat pendarahan pada akhir periode: Setelah 21 hari penggunaan narkoba, biasanya akhir periode akan melihat akhir periode. Kadang -kadang, terutama dalam beberapa bulan pertama minum obat, mungkin tidak melihat pendarahan pada akhir periode. Namun, fenomena ini bukan tanda kontrasepsi obat. Jika tidak ada pendarahan setelah siklus tidak melupakan obat, periode menghentikan obat tidak bertahan selama lebih dari 7 hari, tidak ada obat yang digunakan secara bersamaan dan tidak muntah atau diare, itu tidak dapat hamil dan dapat terus menggunakan Belara. Jika Belara tidak digunakan sesuai dengan instruksi sebelum tidak melihat pendarahan pertama untuk pertama kalinya, pendarahan tidak terlihat pada akhir periode dalam dua siklus berturut -turut, perlu untuk menghilangkan kemungkinan kehamilan sebelum terus menggunakan obat. Jangan gunakan obat yang mengandung rumput suci (Hypericum perforatum) bersama dengan Belara.

Kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin

Tidak diketahui apakah pil kontrasepsi hormonal telah mempengaruhi kemampuan untuk mengemudi dan mengoperasikan mesin.

kehamilan

Belara tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan. Sebelum mulai menggunakan obat, Anda harus menghilangkan kemungkinan kehamilan. Jika hamil selama Belara, hentikan obatnya segera.

Saat mulai menggunakan kembali Belara, penting untuk memperhatikan risiko peningkatan trombosis vena selama postpartum.

periode menyusui

Sekresi susu dapat dipengaruhi oleh estrogen karena obat dapat mengubah jumlah dan komposisi ASI. Sejumlah kecil steroid kontrasepsi dan/atau metabolitnya dapat diekskresikan ke dalam ASI dan karenanya dapat mempengaruhi bayi yang disusui. Oleh karena itu, Belara harus digunakan selama menyusui.

Interaksi Obat

Interaksi obat etinilelestradiol, komponen estrogen Belara, dengan obat lain yang dapat meningkatkan atau mengurangi konsentrasi etinilestradiol dalam serum. Jika perlu untuk mengobati obat -obatan ini untuk waktu yang lama, metode kontrasepsi harus digunakan tanpa penggunaan hormonal. Kadar etinilelestradiol dalam penurunan serum dapat menyebabkan peningkatan jumlah perdarahan di luar siklus menstruasi, gangguan siklus dan mengurangi efektivitas kontrasepsi Belara. Konsentrasi etinilelestradiol dalam peningkatan serum dapat menyebabkan peningkatan frekuensi penampilan dan keparahan efek yang tidak diinginkan.

Bahan aktif di bawah ini dapat mengurangi konsentrasi etinilelestradiol dalam serum:

Obat -obatan yang meningkatkan motilitas lambung lambung (seperti metoklopramid) atau mengurangi penyerapan (karbon aktif). Modafinil, protease inhibitor (seperti ritonavir) dan Holy John.

Ketika digunakan dengan obat -obatan ini/bahan aktif untuk pengobatan jangka pendek harus menggunakan lebih banyak kontrasepsi mekanis dan belara selama perawatan dan selama 7 hari kemudian. Dengan bahan -bahan aktif yang mengurangi konsentrasi serum etinilestradiol karena induksi enzim mikrosom di hati, kontrasepsi mekanik tambahan digunakan hingga 28 hari setelah menghentikan perawatan.

Jika obat masih digunakan secara bersamaan ketika lepuh obat kontrasepsi selesai, mereka harus menggunakan lepuh lain tanpa menggunakan obat.

Bahan aktif di bawah ini dapat meningkatkan konsentrasi etinilelestradiol dalam serum:

Bahan -bahan aktif menghambat proses etiniletradiol etilestradiol di dinding usus kecil seperti asam askorbat atau parasetamol; flukonazol), Indinavir atau troleandomycin.

EthinyleStradiol dapat mempengaruhi metabolisme obat lain:

Karena penghambatan enzim hati dan hasilnya meningkatkan konsentrasi bahan aktif dalam serum seperti diazepam (dan metabolisme benzodiazepin lainnya), ciclosporin, teofilin dan prednisolon. Parasetamol, morphin, lorazepam. Ini juga dapat diterapkan pada obat -obatan dalam waktu terdekat.

Pengujian: Penggunaan kontrasepsi endokrin dapat mempengaruhi beberapa hasil tes, termasuk indikator biokimia hati, ginjal, fungsi adrenal dan tiroid, konsentrasi plasma protein (seperti steroid -pamane, lipoprotein lipoprotin, carbocrate, carbocrate, carbocrate, carbocrate. Sifat dan tingkat pengaruh bagian dari sifat dan dosis hormon digunakan.

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.