Belara Gedeon Daily Consaceptives（1ブリスターx 21錠）

過剰摂取時に何をすべきか？次の症状が発生する可能性があります：吐き気、嘔吐、特に若い女の子、軽度の膣出血。解毒解毒剤はなく、症候性治療のみがあります。非常にまれな場合には、水、電解質、肝臓機能の監視が必要になる場合があります。

緊急時に、すぐに115緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健所に行きます。

用量を忘れるときはどうすればよいですか？

二重用量を使用して逃した用量を補正しないでください。

薬の副作用を経験している場合、医師の使用と通知を停止するか、タイムリーな治療のために最寄りの医療施設に行く必要があります。

使用する場合の注意

警告

配位ホルモン避妊薬の使用は、心筋梗塞、血栓症、脳卒中、肝臓腫瘍などのさまざまな重篤な疾患のリスクの増加に関連しています。高血圧、高脂血症、肥満、糖尿病などの他の危険因子は、疾患と死亡のリスクを大幅に増加させます。

以下の危険因子がある場合は、使用前にベララの適合性について女性と議論する必要があります。

悪化の場合、またはこれらのリスク条件や要因が初めて現れた場合、女性は薬物を止めるかどうかを判断するために医師の診察を受けるためのアドバイスが必要です。

疫学的研究結果は、ホルモン避妊薬の使用と、心筋梗塞、脳卒中、深部静脈血栓症、肺塞栓症などの静脈または動脈血栓症のリスクの増加との間にリンクがあることを示しています。これらのイベントはまれです。たとえば、他の血管のホルモン避妊薬のユーザーに血栓症が報告されることは非常にまれです。たとえば、動脈と肝臓の静脈、腸腸間膜、腎臓または網膜。

静脈血栓症のリスク（VTE）：

調整されたホルモン避妊薬の使用は、未使用と比較して静脈血栓症のリスクを高めます。レボノルゲストレル、ノルスガイマット、またはノロエティストロンを含む薬物は、静脈血栓症のリスクが最も低いことに関連しています。この低いリスク避妊薬と比較して、ベララの静脈血栓症のリスクがどのようなものかはわかりません。

静脈血栓症の最も低いリスクで他の避妊薬を使用する決定は、薬物のユーザーと話し合い、ベララの静脈血栓症のリスク、ユーザーが現在このリスクに陥っているリスク因子の影響を理解し、静脈血栓症のリスクが最初の年で最も高いことを保証するという決定を下す必要があります。また、4週間以上後に調整されたホルモン避妊薬が使用され始めたときにこのリスクが増加するといういくつかの証拠があります。

静脈血栓症：

ホルモン避妊薬のユーザーにおける静脈血栓症のリスクは、特に同時に多くの危険因子がある場合、リスク因子が付属している女性で増加する可能性があります（表2を参照）。

女性に多くの危険因子がある場合、ベララを使用するように禁忌で、静脈血栓症のリスクが高まります。女性がより多くの危険因子を持っている場合、単一の危険因子の合計よりもリスクを増加させる可能性があります - この場合、全体的な血栓症のリスクを考慮してください。薬物を使用するリスクが利点よりも高い場合、ホルモン避妊薬を処方することはお勧めできません。

表2。静脈血栓症因子。

リスク要因

評価

ボディマス指数が増加すると大幅に増加するリスク。他のリスク要因がある場合は、特別な考慮事項を考慮する必要があります。

注：一時的な固定化には、4時間以上空中移動することも、特に他の危険因子を持つ女性の静脈血栓症の危険因子になる可能性があります。

これらの場合、錠剤/錠剤/IUDの種類の使用を停止することをお勧めします（少なくとも4週間前にプログラムの下で手術の場合）。完全に回復してから少なくとも2週間薬を服用しないでください。他の避妊は、不要な妊娠を防ぐために使用する必要があります。以前にベララを常に使用している場合、抗血栓療法の使用を考慮する必要があるかもしれません。

遺伝能力が疑われる場合は、ホルモン避妊薬を使用することを決定する前に専門家に相談する必要があります。 癌、紅斑性赤血球、尿素可溶性症候群、慢性腸炎（クローン病または結腸潰瘍）および鎌状赤血球疾患。

古い

特に35歳以上の女性。

妊娠中の女性の血栓症の増加のリスク、特に出生時の6週間の期間に注意を払ってください。

静脈血栓症の症状（深部静脈血栓症と肺塞栓症）：

以下の症状が利用可能な場合は、すぐに医療を受け、ホルモン避妊薬を服用している場合は医師に通知する必要があります。

深部静脈血栓症の症状には、次のものが含まれる場合があります。片側または足、または脚静脈に沿って腫れます。足の痛みやこわばりは、立ったり歩いたりするときにのみ感じることができます。罹患した足は暖かく感じ、皮膚は赤くなったり変色したりします。

肺塞栓症の症状には、次のものが含まれる場合があります。突然、原因不明、原因不明の呼吸。突然咳をする、血液咳で縛られる可能性があります。胸の痛み;めまい、重いめまい;頻脈または異常。

これらの症状のいくつか（たとえば、「短い息」、「咳」）は具体的ではなく、一般的または非容易な症状（例えば、呼吸器感染症）に誤解される可能性があります。

他の輻輳の兆候には、突然の痛み、腫れ、水色が含まれます。目に混雑している場合、症状は痛みのないぼやけた表現から変化する可能性があり、視力の喪失に進む可能性があります。時々それはすぐに盲目になることがあります。

大動脈血栓症（ATE）：

疫学的研究は、動脈硬化症または脳卒中（たとえば、一時的な虚血、脳卒中）のリスクの増加と組み合わせたホルモン避妊薬の使用の間に関係があることを示しています。動脈血栓症は致命的です。

大動脈血栓症因子：

リスク因子を持つ女性のホルモン避妊薬のユーザーの動脈血栓症（心筋梗塞）または脳卒中のリスク（表3を参照）。女性が深刻な危険因子を持っているか、動脈血栓症のリスクが高いために多くの動脈血栓リスク因子を持っているかどうかを禁止しました。女性が複数の危険因子を持っている場合、動脈血栓症のリスクは個々の要因の合計よりも増加する可能性が高くなります - この場合、その人の全体的なリスクを考慮する必要があります。薬物を使用するリスクが利点よりも高い場合、ホルモン避妊薬を使用することはお勧めできません。

表3。大動脈血栓症因子。

リスク要因

評価

古い

特に35歳以上の女性。

女性は、組み合わせた避妊ホルモンを使用したい場合は喫煙してはいけません。 35歳以上の女性と喫煙は間違いなく他の避妊を使用しています。

高血圧

ボディマス指数が増加すると大幅に増加するリスク。他のリスク要因がある場合は、特別な考慮事項を考慮する必要があります。

遺伝能力が疑われる場合は、ホルモン避妊薬を使用することを決定する前に専門家に相談する必要があります。

複合避妊薬を使用してホルモン薬を服用しながら、片頭痛の週と強度の週を増やすこと（おそらく、脳血管イベントの警告サイン）が、すぐに薬を止める理由かもしれません。

臨床検査とアドバイス

静脈血栓症および動脈血栓症に関する情報を持つ女性は、他の配位ホルモンコントレイシブのリスクを含むベララのリスクを含む、血栓症の症状と覚醒した血栓症のリスクと覚醒血栓症の症状と比較して、ベララのリスクを含むことに注意することが重要です。

女性は、ユーザーガイドを慎重に読んで、その指示に従う必要があります。試験の頻度と内容は、実用的なガイドラインに基づいて、各女性に適用する必要があります。

女性は、HIV感染（AIDS）または他の性感染症からの保護されていないホルモン避妊薬の使用をアドバイスする必要があります。不十分な薬物：下痢を含む薬物、嘔吐または胃腸障害の忘れ、一部の薬物または非常にまれな代謝障害の症例との同時使用は、薬物の避妊の有効性を低下させる可能性があります。

サイクル制御に影響：

出血または中期出血：すべての内分泌避妊薬は、特に薬物を服用する最初の数サイクルで、異常な膣出血（出血または中期出血）を引き起こす可能性があります。したがって、異常なサイクルは、約3サイクルの調整期間を経た後にのみ検査する必要があります。ベララの使用の過程で、まだ長期の中期出血がある場合、または前のサイクルが正常な場合に発生する場合、妊娠または有機障害の可能性を排除するために訪問することをお勧めします。これらの要因を排除した後、ベララを継続または別の経口避妊薬に移すことができます。より良い出血は、避妊の減少の兆候かもしれません。

期間の終わりに出血が見られない：21日間の薬物使用の後、通常、期間の終わりには期間の終わりが見られます。時々、特に薬を服用して最初の数ヶ月で、期間の終わりに出血が見られないかもしれません。しかし、この現象は薬物避妊の兆候ではありません。薬物を忘れないサイクルの後に出血がない場合、薬物を停止する期間は7日以上続くことはなく、薬物は同時に使用されず、嘔吐も下痢もしません。妊娠できず、ベララを使用し続けることができます。最初の出血が初めて見られない前にベララが指示に従って使用されない場合、出血は2つの連続したサイクルで期間の終わりに見られないため、薬物を使用し続ける前に妊娠の可能性を排除する必要があります。ベララと一緒に聖なる草（hypericum perforatum）を含む薬を使用しないでください。

機械を運転して操作する能力

ホルモン避妊薬が機械を運転および操作する能力に悪影響を与えたかどうかは不明です。薬物の使用を開始する前に、妊娠の可能性を排除する必要があります。ベララ中に妊娠している場合は、すぐに薬を止めてください。

ベララの再利用を開始するとき、産後の静脈血栓症の増加のリスクに注意を払うことが重要です。

母乳育児期間

牛乳分泌は、薬物が母乳の数と組成を変える可能性があるため、エストロゲンの影響を受ける可能性があります。少量の避妊ステロイドおよび/またはその代謝物は、母乳に排泄される可能性があるため、母乳で育てられた赤ちゃんに影響を与える可能性があります。したがって、ベララは母乳育児中に使用する必要があります。

薬用相互作用

エチニレルエレストラジオールの薬物相互作用であるベララのエストロゲン成分、血清中のエチニルエストラジオールの濃度を増加または減少させる他の薬物と。これらの薬を長時間治療する必要がある場合は、避妊の方法をホルモンを使用せずに使用する必要があります。血清の減少におけるエチニレルストラジオールレベルは、月経周期外の出血、サイクル障害の数の増加につながり、ベララの避妊の有効性を低下させる可能性があります。血清の増加におけるエチニレルストラジオール濃度は、外観の頻度の増加と不要な効果の重症度につながる可能性があります。

以下の有効成分は、血清中のエチニレルストラジオールの濃度を減らすことができます：

短期治療のためにこれらの薬物/有効成分とともに使用する場合、治療中および7日後により多くの機械的避妊とベララを使用する必要があります。肝臓のミクロソーム酵素誘導による血清エチニルエストラジオールの濃度を減らす有効成分により、治療を停止してから28日間まで追加の機械的避妊薬が使用されます。

避妊薬の水ぶくれが終わったときに薬物がまだ使用されている場合、薬を服用せずに別の水ぶくれを使用する必要があります。

以下の有効成分は、血清中のエチニレルストラジオールの濃度を増加させる可能性があります：

検査：内分泌避妊薬の使用は、肝臓、腎臓、副腎、甲状腺機能の生化学的指標、プラズマ濃度、キャリアタンパク質（ステロイドグロブリン - SHBG、shbg、lipoprotin、carbohdrateメタロタインなど）などの血漿濃度など、いくつかのテスト結果に影響を与える可能性があります。性質の性質とレベルの性質の部分とホルモンの用量が使用されます。