بينوبستون علاج مضاد للحساسية لالتهاب الأنف التحسسي والشرى الحاد (500 قرص)

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

خطر احتباس البول المرتبط باضطرابات مجرى البول في البروستاتا.

شكل المستحضر غير مناسب للأطفال أقل من 6 سنوات.

لا ينصح بهذا الدواء لـ:

كن حذرًا عند استخدام

الحذر مع البيتاميثازون

يستخدم الدواء بعناية لمرضى السل، القرحة الهضمية، الأمراض العقلية، الهربس الناجم عن الهربس، أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، تجلط الدم، إعتام عدسة العين تحت الأكياس التالية، مرض السكري، هشاشة العظام، أمراض الكبد، الالتهابات، الجلوكا ضيقة الزاوية، انسداد البواب، تضخم البروستاتا أو انسداد المثانة.

يستخدم الدواء أيضًا بحذر عند المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد من قبل (يوجد تقرير عن السكتة القلبية).

عند الرغبة في التوقف عن تناول الدواء، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا واستبدالها بأدوية أخرى أكثر ملاءمة.

الجرعات المتوسطة والجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات تزيد من ضغط الدم، وتحافظ على الملح والماء، وتزيد من طرح البوتاسيوم. فكر في اتباع نظام غذائي يحد من الملح ويوفر المزيد من البوتاسيوم. جميع الكورتيكوستيرويدات تزيد من طرح الكالسيوم.

عند استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى الأطفال، قد تكون الالتهابات الفيروسية الشديدة مثل الجثم الموسمي والحصبة أسوأ بسبب تأثير تثبيط المناعة للدواء.

أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات، يجب ألا يحصل المرضى على التطعيمات الموسمية. لا ينبغي تطبيق التدابير المناعية على المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات، خاصة عند استخدامها بجرعات عالية بسبب المضاعفات العصبية وعدم استجابة الأجسام المضادة.

لم يتم تحديد مدى سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال دون سن 3 سنوات.

يجب مراقبة نمو وتطور الأطفال عن كثب لأن الكورتيكوستيرويدات يمكن أن تؤثر على نمو وتثبيط الكورتيكوستيرويدات الذاتية لدى هؤلاء المرضى.

يؤدي استخدام الكورتيستيرويدات إلى خطر الإصابة بالشرى. ولذلك، فإن علاج أعراض الشرى المزمن لم يثبت فعاليته. قد يزيد العلاج بالكورتيكوستيرويد من خطر الإصابة بالعدوى، وخاصة البكتيريا والخميرة والطفيليات. يمثل ظهور دودة الأنقليس الخبيثة خطرًا كبيرًا. يجب على جميع الأشخاص من منطقة الدورة الدموية (الاستوائية، شبه الاستوائية، جنوب أوروبا) فحص الطفيليات ومعرفة طريقة استئصالها قبل العلاج بالكورتيكوستيرويد. قبل البدء بالعلاج، من المهم القضاء على الالتهابات الداخلية، وخاصة مرض السل، ومراقبة ظهور الأمراض المعدية أثناء العلاج. في حالة السل طويل الأمد، يكون العلاج الوقائي من السل ضروريًا إذا كانت هناك عقابيل كبيرة بسبب الإشعاع، وإذا لم يكن من المؤكد أنه قد تم إجراء علاج لمدة 6 أشهر باستخدام الريفامبيسين.

يجب مراقبة استخدام الكورتيكوستيرويدات عن كثب، خاصة عند كبار السن، والمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي (المعرضين لخطر الانثقاب)، والمرضى الذين يعانون من اتصال معوي حديث، وفشل الكبد، والفشل الكلوي، وهشاشة العظام، وضعف العضلات.

كن حذرًا مع ماليات ديكشلوفينيرامين

المرضى المسنين في الحالة:

المرضى الذين يعانون من فشل كبدي أو كلوي حاد، بسبب خطر تراكم الأدوية.

لا ينصح باستخدام المشروبات الكحولية والأدوية أثناء العلاج.

الحذر مع السواغات

يحتوي الدواء على اللاكتوز. لا يستخدم للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل الجالاكتوز أو نقص اللاكتيز أو الجلوكوز - الجالاكتوز.

يحتوي الدواء على بادئ النشا، وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من الإسهال الدهني. لا يستخدم لمرضى حساسية النشا (إلا في حالة الإسهال الدهني).

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لما للدواء من تأثير غير مرغوب فيه كالتسبب في النعاس، عدم وضوح الرؤية، الدوخة، يجب الحذر عند القيادة، تشغيل الآلات، العمل في الحالات المرتفعة أو غيرها.

الحمل

لأن الأطفال الذين يولدون من أمهات يستخدمون الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل الذين يعانون من الغدة الكظرية وسلامة وظيفة هذا الدواء لدى النساء الحوامل اللاتي لم يتم تحديدهن، فإن استخدام هذا الدواء للنساء الحوامل أو المرضعات أو النساء أثناء فترة الإنجاب يجب أن يأخذ في الاعتبار فوائد العلاج وإمكانية تعريض الأم والأم للخطر.

فترة الرضاعة الطبيعية

إن استخدام هذا الدواء للنساء المرضعات يحتاج إلى النظر في فوائد العلاج والقدرة لتعريض الأم والرضيع للخطر.

التفاعلات الدوائية

بيتاميثازون

الأدوية الملتوية (أستيميزول، بيبريديل، إريثرومايسين عن طريق الوريد، هالوفانترين، بنتاميدين، سبارفلوكساسين، سولتوبريد، تيرفينادين، فينكامين، أميودارون، بريتيليوم، ديسوبيراميد، كينيدين، سوتالول): انخفاض ضغط الدم وكذلك قلب القلب وتمدد كيو تي من كيو تي. الأول هو العامل الذي يساهم في الالتواء. ولذلك يمكن أن تحدث قمة الرأس عند استخدامه مع البيتاميثازون في حالة نقص بوتاسيوم الدم.

أسيتيل الساليسيليك: يمكن للكورتيكويد أن يقلل من تركيز الساليسيلات في الدم. يجب الحذر عند دمج حمض أسيتيل الساليسيليك مع الكورتيكوستيرويدات في حالة انخفاض نسبة البروثرومبين في الدم.

مضادات التخثر الفموية: قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات في نفس الوقت مع مضادات التخثر الكومارين إلى زيادة أو تقليل تأثير مضادات التخثر، لذلك يمكن تعديل الجرعة.نقص السكر في الدم بوتاسيوم الدم: الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات مع مدرات البول التي تسبب فقدان البوتاسيوم (مثل الثيازيد والفوروسيميد) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم عند استخدامه مع الأمفوتريسين ب.

الديجيتال: الاستخدام المركز للكورتيكوستيرويدات مع جليكوسيد قد يزيد من احتمال عدم انتظام ضربات القلب أو سمية الديجيتال وانخفاض ضغط الدم.

حقن الهيبارين: يزيد الهيبارين من خطر النزيف بسبب الكورتيكوستيرويدات (الأغشية المخاطية في المعدة والأوعية الدموية الهشة) عند تناول جرعات عالية أو يستمر لأكثر من 10 أيام. ويجب توضيح التنسيق وتعزيز الإشراف.

المواد المحفزة للإنزيمات: المركزة مع الفينوباربيتال أو الفينيتوين أو الريفامبين أو الإيفيدرين قد تزيد من استقلاب الكورتيكوستيرويدات، وبالتالي تقلل من تأثير الكورتيكوستيرويدات.

الأنسولين، الميتفورمين، السلفونيل يوريا: ارتفاع السكر في الدم مع عدوى السيتون (لأن الكورتيكوستيرويدات تقلل من عدم تحمل الكربوهيدرات). ويجب تحذير المريض وزيادة مراقبة الدم والبول خاصة عند البدء بالعلاج. قد تكون هناك حاجة للجرعة أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات وبعد التوقف عن تناول الدواء.

أيزونيازيد: يقلل من مستويات أيزونيازيد في البلازما.

التأثير الشعبي على المعدة - الأمعاء (ملح وأكسيد وهيدروكسيد الألومنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم): يقلل من امتصاص الجلايكورتيكويدات. لا يستخدم مع الجلايكورتيكويد (قبل ساعتين على الأقل من وقت الجرعة إن أمكن).

مضادات ضغط الدم: تقليل تأثير انخفاض ضغط الدم.

إنترفيرون ألفا: تثبيط عمل الإنترفيرون.

اللقاح الحي: خطر تفشي المرض يمكن أن يكون مميتًا. ويزداد هذا الخطر لدى المرضى الذين تم تثبيط مناعتهم بسبب أمراضهم الأخرى. استبدله بلقاح غير نشط عندما يكون ذلك ممكنًا (لقاح شلل الأطفال).

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون كلاً من الكورتيكوستيرويدات والإستروجين للتأكد من عدم وجود آثار مفرطة للكورتيكوستيرويدات.

تزيد القرحة ونزيف الجهاز الهضمي عند مشاركة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الكورتيكوستيرويدات.

ديكسكلورفينيرامين

الكحول: يزيد من التأثير المهدئ لمضاد الهيستامين H1.

مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (المهدئات، الباربيتورات، البنزوديازيبين، الكلونيدين ومضادات الاكتئاب ذات الصلة، الحبوب المنومة، المشتقات الأفيونية (المسكنات وأدوية السعال)، الميثادون، مزيل القلق): تزيد من الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي. تؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات.

الأتروبين والأتروبين الآخر (مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، مضادات الكولين، أتروبين مضادات التشنجات، ديسوبيراميد، المهدئات الفينوثيازين): تزيد من الآثار الجانبية للأتروبين مثل احتباس البول، الإمساك، جفاف الفم.