Bified 30 Menarini zur Behandlung von Bluthochdruck und Myokardinfarkt (2 Blister x 14 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 14 Tabletten
Spezifikationen Zofenopril
Inhaltsstoff A.Menarini Manufacturing Logistics and Services S.R.I
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Zofenopril | 30 mg |
Verwendet
Indikationen
BileL 30-Medikamente sind in den folgenden Fällen angezeigt:
ATC-Code: C09AA15.
Der Behandlungseffekt von Bifril bei Patienten mit Bluthochdruck und akutem Myokardinfarkt könnte das Hauptergebnis der Hemmung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems im Plasma sein. Der Enzyminhibitor in Form von Angiotensin (ki 0,4 nm in der Kaninchenlunge bei Verwendung von Zofenoprilat-Arginin) verringert die Angiotensin-II-Konzentration im Plasma, verringert die Gefäßaktivität und verringert die Aldosteronsekretion. Trotz der geringen Aldosteronabnahme kann es zu einem leichten Anstieg der Kaliumkonzentration im Serum kommen, begleitet von Flüssigkeits- und Natriumverlust. Wenn die negative Reaktion von Angiotensin II auf den Prozess der Lenin-Sekretion gestoppt wird, erhöht sich die Aktivität von Plasma-Renin. Die Aktivität des Angiotensin-Übergangs im Plasma nimmt 24 Stunden nach der Anwendung einer Einzeldosis von 30 mg und 60 mg Zofenopril-Kalzium mit einer Rate von 53,4 % bzw. 74,4 % ab.
Die Hemmung der Angiotensin-Verschiebung erhöht die Aktivität des Kallikrein-Pinin-Systems an Ort und Stelle und während der Zirkulation und verursacht periphere Gefäße durch die Aktivität des Prostaglandinsystems. Dieser Mechanismus kann auch mit der blutdrucksenkenden Wirkung von Zofenopril-Kalzium verbunden sein und die Ursache einiger Nebenwirkungen sein. Bei Patienten mit Bluthochdruck senkt die Verwendung von Bified-Medikamenten sowohl den Blutdruck im Liegen als auch im Stehen auf dem gleichen Niveau, ohne dass das Phänomen einer erhöhten Kompensationsherzfrequenz auftritt. Der durchschnittliche Widerstand der Gefäßwand nimmt nach der Verwendung von Bify tendenziell ab.
Bei einigen Patienten ist eine Behandlung über mehrere Wochen erforderlich, um eine optimale Hypotonie zu erreichen. Die Wirksamkeit der Bluthochdruckbehandlung bleibt während der Langzeitbehandlung erhalten.
Ein plötzliches Absetzen des Arzneimittels hat keinen Zusammenhang mit einem plötzlichen Bluthochdruck. Es liegen keine aktualisierten Daten zu den Auswirkungen von Bify auf die Sterblichkeit und die Inzidenz von Krankheiten bei Bluthochdruckpatienten vor. Obwohl die senkende Wirkung bei allen Rassen festgestellt wurde, reagieren schwarze Menschen (normalerweise eine Population von Bluthochdruckpatienten mit niedriger Reninaktivität) auf niedrigere Enzyminhibitoren als andere Bevölkerungsgruppen. Dieser Unterschied besteht nicht mehr, wenn das Medikament gleichzeitig mit Diuretika angewendet wird.
Die klinische Wirkung bei der Anwendung von Bified bei Patienten nach einem Infarkt kann mit vielen Faktoren zusammenhängen, wie z. B. der Verringerung der Angiotensin-II-Konzentration im Plasma (dies hilft, den ventrikulären Umstrukturierungsprozess zu begrenzen, ein Prozess, der sich negativ auf die Langzeitprognose von Infarktpatienten auswirken kann) und dem Anstieg der Konzentration von Vasodilatatoren im Plasma/Gewebe (Prostaglandin-Öl-Öl).
Eine randomisierte klinische Studie hat Es wurde eine Studie durchgeführt, bei der Zofenopril mit Placebo verglichen wurde. Sie wurde an 1556 Patienten durchgeführt, die einen Myokardinfarkt in der Vorgeschichte hatten und nicht mit einem fibrinolytischen Regime behandelt wurden. Die Kur beginnt innerhalb von 24 Stunden und dauert 6 Wochen. Das Auftreten kombinierter Ausgabekriterien (schwere Herzinsuffizienz und/oder Tod nach 6 Wochen) verringerte sich in der Gruppe der mit Zofenopril behandelten Patienten (Zofenopril 7,1 %, Placebo 10,6 %). Nach 1 Jahr ist die Überlebensrate in der Gruppe der mit Befril behandelten Patienten verbessert.
Dynamische Pharmakokinetik
Zofenopril ist ein Medikament, da der Wirkstoff ein Medikament ohne Sulfhydryl, Zofenoprilat, ist. Diese Substanz besteht aus einer Thio-erwarteten hydropiven Reaktion.
Absorption
Zofenopril wird schnell, fast vollständig oral absorbiert und fast vollständig verstoffwechselt Zofenoprilat, dieses Medikament erreichte die Spitzenkonzentration 1,5 Stunden nach der Einnahme von Zofenopril. Einzeldosiskinetik im Dosisbereich von 10 bis 80 mg Zofenopril und kein Akkumulationsphänomen nach der Dosis von 15 – 60 mg Zofenopril innerhalb von 3 Wochen. Das Vorhandensein von Nahrungsmitteln im Magen-Darm-Trakt verringert die Geschwindigkeit, hat jedoch keinen Einfluss auf den Grad der Resorption und die Fläche unter der Konzentrationskurve (AUC) von Zofenoprilat. Daher ist die Pharmakokinetik des Arzneimittels bei vollem Trinken oder Hunger nahezu ähnlich.
Verteilung
Nach der Einnahme einer Dosis radioaktivem Zofenopril zeigen die Messergebnisse unter Ex-Vivo-Bedingungen, dass etwa 88 % der radioaktiven Aktivität an Plasmaproteine gebunden sind und das Verteilungsvolumen im Gleichgewicht 96 Liter beträgt.
Transformation
Nach der Einnahme einer Dosis radioaktivem Zofenopril sind es acht Metaboliten, die 76 % der radioaktiven Aktivität im menschlichen Urin ausmachen. Die Hauptmetaboliten sind Zofenoprilat (22 %), das Stoffwechselprodukt vieler Stoffwechselprodukte, darunter Glucoronic-Komplex (17 %), Ring- und Glucoronic-Komplex (13 %), Cystein (9 %) und Methylierung an der Schwefelposition der Thiolgruppe (8 %). Die Verkaufszeit von Zofenoprilat beträgt 5,5 Stunden und die Gesamtclearance beträgt 1300 ml/Minute nach der Einnahme von Zofenopril-Kalzium.
Ausscheidung Bei der Injektion verursacht Zofenoprilat radioaktive Emissionen im Urin (76 %) und im Kot (16 %), während bei oraler Gabe von Zofenopril mit radioaktiver Anreicherung 69 % bzw. 26 % der radioaktiven Aktivität im Urin und in Düngemitteln wiedergefunden werden. Dies zeigt, dass das Arzneimittel über beide Wege (Leber und Nieren) ausgeschieden wird.
Pharmakokinetik bei älteren Menschen
Bei älteren Menschen sollte bei normaler Nierenfunktion keine Dosis angepasst werden.
Dynamische Pharmakokinetik bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung
Basierend auf dem Vergleich der wichtigsten dynamischen Parameter von Zofenoprilat, gemessen nach oraler Einnahme einer Dosis radioaktiven Zofenoprils, bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance>). 45 und 90 ml/min).
Bei Patienten mit durchschnittlicher bis schwerer Niereninsuffizienz (7 – 44 ml/min) verringerte sich die Ausscheidungsrate im Vergleich zum Normalwert um etwa 50 %. Aus diesem Grund ist es notwendig, mit der Anwendung von Bify in einer Dosis zu beginnen, die der Hälfte der üblichen Dosis entspricht.
Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium mit Dialyse und Peritonealfiltration sinkt der Ausscheidungsgrad auf nur 25 % im Vergleich zum Normalwert. Aus diesem Grund ist es notwendig, mit der Anwendung von Bified in einer Dosis zu beginnen, die 1/4 der üblichen Dosis entspricht.
Pharmakokinetik bei Patienten mit Leberfunktionsstörung
Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist der Wert von CMAX und TMAX von Zofenoprilat nach Gabe einer Einzeldosis Zofenopril mit radioaktivem Material dem bei normalen Menschen gemessenen Wert ähnlich. Allerdings ist die Fläche unter der AUC-Kurve bei Patienten mit Leberzirrhose etwa doppelt so hoch wie der bei normalen Menschen ermittelte Wert. Dies zeigt, dass bei der Anwendung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung die Dosis halb so hoch ist wie die Dosis bei Patienten mit normaler Leberfunktion. Es liegen keine pharmakokinetischen Daten für Zofenopril und Zofenoprilat bei schwerem Leberversagen vor. Daher ist die Verwendung von Zofenopril in diesem Zusammenhang kontraindiziert.
Vor der Einnahme Bified 30 Menarini zur Behandlung von Bluthochdruck und Myokardinfarkt (2 Blister x 14 Tabletten)
Anwendung
Sie können Bified vor, während oder nach den Mahlzeiten einnehmen. Die klinische Behandlung des Patienten muss schrittweise angepasst werden.
Dosierung
Dosierung im Falle einer Behandlung:
Hypertonie
Die Anpassung der Dosis sollte auf der Grundlage des unmittelbar vor dem nächsten Dosierungsmodus gemessenen Blutdruckindex erfolgen. Die Überlegung, die Dosis zu erhöhen, erfolgt alle 4 Wochen.
Die Patienten verlieren weder Flüssigkeit noch Salz:
Es muss mit einer Dosis von 15 mg einmal täglich begonnen und schrittweise erhöht werden, bis der angestrebte Blutdruck optimal erreicht ist.
Die übliche Wirkung beträgt 30 mg einmal täglich.
Die Höchstdosis beträgt 60 mg/Tag, aufgeteilt in 1 oder 2 Mal.
Falls die Dosis nicht ausreicht, um auf die Behandlung anzusprechen, kann ein weiteres Arzneimittel mit einem anderen kombiniert werden Behandlung von Bluthochdruck, wie z. B. Diuretika.
Patienten mit Verdacht auf Flüssigkeits- oder Salzverlust:
Bei einem Hochrisikopatienten kann es unmittelbar nach der ersten Dosis zu Hypotonie kommen (siehe besonderen Hinweis und Vorsicht bei der Anwendung). Zu Beginn der Behandlung mit Enzyminhibitoren ist es notwendig, den Epidemie- und/oder Salzverlust des Patienten zu überwinden, die zuvor angewendete Diuretikakur für etwa 2 bis 3 Tage zu unterbrechen und mit einer Dosis von 15 mg/Tag zu beginnen. Wenn nicht, muss mit einer Dosis von 7,5 mg/Tag begonnen werden.
Patienten mit einem hohen Risiko einer akuten Hypotonie sollten engmaschig überwacht werden, vorzugsweise im Krankenhaus, innerhalb des Zeitraums, der der Zeit entspricht, in der die Wirkung der ersten Hemmung von Enzyminhibitoren gefördert wird, und immer dann, wenn die Dosis von Schmelzinhibitoren Schmelzinhibitoren und/oder Diuretika hemmt. Dies sollte auch bei Patienten mit Angina pectoris oder Hirngefäßerkrankungen durchgeführt werden, da bei diesen Patienten eine schnelle Hypotonie einen Myokardinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann.
Dosierung bei Patienten mit Nierenversagen und Nierenversagen:
Bei Patienten mit Bluthochdruck mit leichtem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance > 45 ml/min) kann Bifril in gleicher Dosierung und 1-mal täglich angewendet werden, ähnlich wie bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Patienten mit durchschnittlicher bis schwerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance Bei Patienten mit Bluthochdruck im Trennungsprozess sollte Biformil mit einer Dosis beginnen, die 1/4 der Dosis entspricht, die bei Patienten mit normaler Nierenfunktion verwendet wird. Die neuesten klinischen Daten haben das Auftreten anaphylaktischer Reaktionen bei Patienten dokumentiert, die mit Enzyminhibitoren behandelt wurden, die während der Dialyse mit einem High-Line-Filter übertragen wurden oder während der Filterung zur Eliminierung von LDL (siehe Abschnitt 4.4 „Besonderer und vorsichtiger Hinweis bei der Anwendung“).
Dosierung bei älteren Menschen (über 65 Jahre):
Bei älteren Menschen besteht eine Kreatinin-Clearance, eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
Bei älteren Menschen sollte die Kreatinin-Clearance (weniger als 45 ml/min) mit der Hälfte der üblichen Dosis genutzt werden.
Die Kreatinin-Clearance kann anhand des Serumkreatininspiegels geschätzt werden nach der folgenden Formel:
Dosierung bei Patienten mit Leberversagen:
Bei Patienten mit Bluthochdruck mit leichtem bis mittelschwerem Leberversagen beträgt die Anfangsdosis von Bify die Hälfte der Anfangsdosis für Patienten mit normaler Leberfunktion.
Bei Patienten mit Bluthochdruck und schwerem Leberversagen ist Bifril kontraindiziert.
Kinder (unter 18 Jahren):
Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit von Bifril bei Kindern liegen nicht vor vollständig studiert. Daher sollten Medikamente bei Kindern nicht angewendet werden.
akuter Myokardinfarkt
Die Behandlung mit Bifril muss innerhalb von 24 Stunden nach den Symptomen eines Myokardinfarkts begonnen und 6 Wochen lang fortgesetzt werden.
Die Dosis ist wie folgt:
In den erforderlichen Fällen müssen Patienten auch andere Standardmedikamente wie Nitrat, Aspirin oder Kanalblocker B verwenden.
Dosierung bei älteren Menschen: Bei Patienten mit Myokardinfarkt über 75 Jahren muss Bifril vorsichtig angewendet werden.
Dosierung bei Patienten mit Nierenversagen und -trennung:
Wirksamkeit und Sicherheit von Biftil bei Patienten mit Herzinfarkt mit Nierenversagen oder Patienten, die sich im Trennungsprozess befinden, wurden nicht erfasst. Daher darf es nicht am Objekt des Patienten angewendet werden.
Dosierung bei Patienten mit Leberversagen:
Die Wirksamkeit und Sicherheit von Bifril bei Patienten mit Myokardinfarkt und Leberversagen wurde nicht untersucht. Wenden Sie daher bei diesem Patientenobjekt keine Medikamente an.
Hinweis: Die oben genannte Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung?
Nach einer Überdosierung müssen Patienten engmaschig überwacht werden, vorzugsweise in einer aktiven Behandlungseinheit. Elektrolytkonzentration und Serumkreatinin sollten engmaschig überwacht werden. Klinische Interventionen hängen von der Art und Schwere der Symptome ab. Wenn beim Patienten sofort eine Überdosierung festgestellt wird, müssen Maßnahmen zur Verhinderung der Arzneimittelresorption ergriffen werden, z. B. eine Magenspülung, bei der Adsorptionsmittel und Natriumsulfat eingesetzt werden können. Wenn der Zustand einer Hypotonie auftritt, sollte der Patient wie im Falle eines Schocks behandelt werden. Es können ordnungsgemäß Medikamente zur Entwicklung des Flüssigkeitsvolumens und/oder eine Angiotensin-II-Behandlung angewendet werden. Der Zustand einer langsamen Herzfrequenz oder einer Vagusreaktion kann durch die Verwendung von Atropin behandelt werden. Kann den Einsatz von Herzfrequenzgeräten in Betracht ziehen. Es ist möglich, Enzyminhibitoren durch Dialyse aus dem Blutkreislauf zu entfernen. High-Line-Polyacrylnitrilfilter sollten vermieden werden.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Bei der Einnahme des Arzneimittels kommt es häufig zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW), wie zum Beispiel:
Störungen des Zentralnervensystems:
Magen-Darm-Erkrankungen:
Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes:
Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems:
Bei einigen Patienten kommt es zu Granulozytose und Blutungen. Es gibt mehrere Berichte über hämolytische Anämie bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen:
Sehr selten, Hypoglykämie.
Psychische Störungen:
Selten, Depression, Stimmungsstörungen, Schlafstörungen, Verwirrtheit.
Störungen des Zentralnervensystems:
Manchmal haben wir einen intensiven Zustand, Geschmacksstörungen, Gleichgewichtsstörungen.
Sehstörungen:
selten, offen.
Erkrankungen der Ohren und Faszinierend:
Selten, Tinnitus.
Herzerkrankungen:
Einige Einzelberichte über Herzfrequenzanstieg, Brusttrommeln, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris, Myokardinfarkt bei der Anwendung von Enzyminhibitoren stehen im Zusammenhang mit Hypotonie.
Kreislaufstörungen:
Schwere Hypotonie ist nach Beginn oder Erhöhung der Behandlungsdosis aufgetreten. Dieser Zustand tritt insbesondere bei einigen Patienten mit Risikofaktoren auf (siehe besonderen und vorsichtigen Hinweis bei der Anwendung). In Kombination mit Hypotonie treten einige Symptome wie Schwindel, Müdigkeit, Sehverlust auf, die seltener als Bewusstseinsstörungen (Ohnmacht) auftreten.
In einigen seltenen Fällen tritt Erröten auf.
Erkrankungen der Atemwege, der Brust und des Mediastinums:
Selten, es gibt einige Berichte über Kurzatmigkeit, Sinusitis, Rhinitis, Zungenentzündung, Bronchitis und Bronchospasmus. Berichten zufolge steht der übertragene Enzyminhibitor im Zusammenhang mit dem Auftreten des Nervenangioödems im Gesichts- und Rachengewebe bei einer kleinen Gruppe von Patienten. In einigen Einzelfällen hat der mit den oberen Atemwegen verbundene Neurotransmitter die Atemwege verstopft und es besteht Lebensgefahr.
Magen-Darm-Erkrankungen:
Einige Fälle von Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung und Mundtrockenheit.
Einige einzelne Berichte über Pankreatitis und Darmitis wurden im Zusammenhang mit Enzyminhibitoren beschrieben.
Sehr selten gibt es einen Bericht über intestinale Angioödeme.
Lebererkrankungen:
Einige einzelne Fälle mit Gelbsucht und Hepatitis stehen im Zusammenhang mit Enzyminhibitoren.
Haut und Unterhautgewebe:
Manchmal können allergische Reaktionen und Überempfindlichkeit auftreten, wie Juckreiz, Urtikaria, Erythem, Stevens-Johnson-Syndrom, vergiftete epidermale Nekrose, Psoriasis, Haarausfall.
Diese Reaktion kann von Symptomen wie Fieber, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Eosinophilie und/oder erhöhten Ergebnissen von Antikörper-Antikörpertests begleitet sein.
Selten, Schwitzen.
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes:
Manchmal können Muskelschmerzen auftreten.
Nierenerkrankungen und Harnwege:
Nierenversagen kann auftreten oder schwerwiegend sein. Es wurde über akutes Nierenversagen berichtet (siehe besonderen und vorsichtigen Hinweis bei der Anwendung).
Selten können Störungen beim Wasserlassen auftreten.
Fortpflanzungsstörungen und Milchausscheidung:
Selten erektile Dysfunktion.
Häufige Störungen und Anomalien an der Stelle, an der das Arzneimittel verabreicht wird:
Sehr selten periphere Ödeme und Brustschmerzen.
Teststörungen:
Erhöhte Harnstoff- und Blutkreatininwerte, die insbesondere nach Absetzen des Arzneimittels wiederhergestellt werden können bei Patienten mit Nierenversagen, schwerer Herzinsuffizienz und Bluthochdruck.
Bei einigen Patienten gibt es Berichte über eine Verringerung des Hämoglobins, des Hämatokrits, der Blutplättchen und der Leukozyten. Es gibt auch einige Berichte über eine erhöhte Konzentration von Leber und Bilirubin im Blut.
Zweifelhafte Berichte über unerwünschte Wirkungen:
Die vermutete Meldung unerwünschter Wirkungen nach der Verbreitung des Arzneimittels ist sehr wichtig. Dies ermöglicht die Bewertung des Nutzens/Risikos des Arzneimittels. Das Gesundheitspersonal muss jeden Zweifel an unerwünschten Wirkungen dem nationalen Meldesystem melden.
Hinweise zum Umgang mit UAW:
Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Wirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Bify 30 Kontraindikationen in den folgenden Fällen:
Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung
In den folgenden Fällen müssen Patienten bei der Einnahme des Arzneimittels sehr vorsichtig sein:
Hypotonie:
Wie andere verabreichte Hemmstoffe kann Bified den Blutdruck erhöhen, insbesondere direkt nach der ersten Dosis. Allerdings wird der Zustand der Hypotonie bei Patienten ohne Komplikationen einer Hypertonie seltener erfasst. Dieser Zustand tritt häufiger bei Patienten auf, bei denen das Volumen der Kreislauf- oder Elektrolytstörungen durch die Einnahme von Diuretika, salzarme Diäten, Juckreiz, Ausgehen, Erbrechen oder bei Patienten mit Bluthochdruck in Abhängigkeit von der Schwere des Reninspiegels verringert wurde (siehe den Punkt Arzneimittelwechselwirkungen und unerwünschte Wirkungen).
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, mit oder ohne Nierenversagen, kam es zu Fällen von symptomatischer Hypotonie. Es besteht die Gefahr, dass dieses Phänomen häufiger bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz auftritt, die sich durch die Einnahme hochdosierter Medikamente, Natriumhypoglykämie oder eingeschränkter Nierenfunktion äußert. Bei Patienten besteht ein hohes Risiko einer Hypotonie. Zu Beginn der Einnahme von Medikamenten ist eine strenge Überwachung des Gesundheitszustands, vorzugsweise eine Überwachung im Krankenhaus, erforderlich. Es ist notwendig, mit niedrigen Dosen zu beginnen und die Dosis schrittweise vorsichtig zu erhöhen.
Wenn möglich, sollte die Einnahme von Diuretika zu Beginn der Anwendung von Bifril vorübergehend ausgesetzt werden. Dies sollte auch besonders beachtet werden, wenn Medikamente bei Patienten mit Angina pectoris oder Patienten mit Hirngefäßerkrankungen eingesetzt werden. Denn bei diesen Patienten kann eine schnelle und plötzliche Hypotonie zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
Wenn die Hypotonie auftritt, liegt der Patient auf dem Rücken, dem möglicherweise das Flüssigkeitsvolumen einer herkömmlichen intravenösen Kochsalzlösung hinzugefügt wird. Selbst wenn die Hypotonie nach der Anfangsdosis auftritt, ist es immer noch möglich, die Dosis jeder Komponente des Arzneimittels schrittweise zu erhöhen, nachdem Maßnahmen zur wirksamen Kontrolle des niedrigeren Drucks ergriffen wurden.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz und normalem oder niedrigem Blutdruck kann es bei der Anwendung von Bified zu einer Drucksenkung kommen. Dieser Effekt ist vorhersehbar und oft nicht der Grund für das Absetzen des Medikaments. Wenn Hypotonie zu einem regelmäßigen Symptom wird, muss die Dosis reduziert oder die Anwendung von Bifril beendet werden.
Hypotonie bei Patienten mit Myokardinfarkt:
Beginnen Sie nicht mit der Anwendung von Bifril bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt, wenn bei dem Patienten das Risiko einer schweren hämodynamischen Verringerung aufgrund von Vasodilatatoren besteht. Hierbei handelt es sich um Fälle, bei denen Patienten einen systolischen Blutdruck von
Patienten mit Myokardinfarkt und Leberversagen:
Wirksamkeit und Sicherheit von Bifril bei Patienten mit Myokardinfarkt und Leberversagen wurden nicht untersucht. Daher sollte es nicht für dieses Objekt verwendet werden.
Ältere Menschen:
Bei Patienten mit Myokardinfarkt über 75 Jahren muss Bifril mit Vorsicht angewendet werden.
Patienten mit Nierenhypertonie:
Bei Patienten mit beidseitiger oder einseitiger Nierenstenose und nur noch einer Niere kann die Anwendung von übertragenen Enzyminhibitoren das Risiko einer schweren Hypotonie und eines Nierenversagens erhöhen. Die Behandlung mit Diuretika kann ein Faktor sein, der zu diesem Risiko beiträgt. Die eingeschränkte Nierenfunktion kann sich auch bei Patienten mit einer Nierenstenose auf der einen Seite durch eine leichte Veränderung der Serumkreatininkonzentration äußern. Wenn es wirklich notwendig ist, muss die Behandlung mit Biformil im Krankenhaus begonnen werden, begleitet von einer strengen Überwachung, beginnend mit niedrigen Dosen und schrittweiser Steigerung der Dosis. Vorübergehende Diuretika sollten zu Beginn der Anwendung von Befril vorübergehend ausgesetzt und die Nierenfunktion während der ersten Behandlungswochen genau überwacht werden.
Patienten mit Nierenversagen:
Bified muss bei Patienten mit Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden, da bei diesem Objekt die Dosis reduziert werden muss. Im Verlauf der Behandlung ist eine engmaschige Überwachung der Nierenfunktion durch geeignete Maßnahmen erforderlich. Es gab Berichte über einige Fälle von Nierenversagen im Zusammenhang mit der Anwendung von Enzymhemmern, insbesondere bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankung, einschließlich Nierenstenose. Bei einigen Patienten, die nicht an einer früheren Nierenerkrankung litten, kam es offenbar zu einem Anstieg von Harnstoff und Kreatinin im Blut, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Enzymhemmern und Diuretika. In diesem Fall sollte eine Reduktion der Enzymhemmstoffe reduziert und/oder auf den Einsatz von Diuretika verzichtet werden. In den ersten Behandlungswochen sollte eine eingeschränkte Nierenfunktion überwacht werden.
Wirksamkeit und Sicherheit von Bifril bei Patienten mit Myokardinfarkt und Nierenversagen wurden nicht vollständig untersucht. Daher sollte Biformil nicht bei Patienten mit Myokardinfarkt und Nierenversagen (Serumkreatininkonzentration ≥ 2,1 mg/dl und Proteinuriewert von 2500 mg/Tag) angewendet werden.
Patienten trennen sich:
Bei Patienten, die kein High-Line-Polyacrylnitril (z. B. An 69) verwenden und die mit einem Umwandlungshemmer behandelt werden, kann es in den ersten Minuten nach Beginn der Dialyse zu anaphylaktischen Reaktionen mit Symptomen wie Gesichtsschwellung, Erröten, Blutdruckabfall und Kurzatmigkeit kommen. In diesem Fall sollte ein anderer Filtertyp oder ein anderes Medikament gegen Bluthochdruck verwendet werden.
Die Wirksamkeit und Sicherheit von Zofenopril bei Patienten mit Myokardinfarkt ohne Dialyse wurde nicht untersucht. Daher sollte dieses Patientenobjekt nicht verwendet werden.Patienten verwenden Dialysetechniken, um LDL zu entfernen:
Bei Patienten, die mit Enzymhemmern behandelt werden und gleichzeitig Dialysetechniken zur Eliminierung von LDL-Cholesterin mithilfe von Dextransulfat anwenden, kann es zu anaphylaktischen Reaktionen kommen, die denen ähneln, die bei Patienten mit Dialyse mithilfe von High-Line-Membranen beobachtet werden (siehe Einzelheiten oben). In diesem Fall sollte das Medikament aus einer Gruppe anderer Medikamente gegen Bluthochdruck ausgewählt werden, die für Patienten verwendet werden sollen.
Anaphylaktische Reaktion bei Überempfindlichkeit oder nach Verbrennungen durch Insekten:
In seltenen Fällen, in einigen Fällen, hat der Patient während der Behandlung von Überempfindlichkeit (z. B. Überempfindlichkeit gegen das Gift von geflügelten Käfern) Enzyminhibitoren verwendet oder ist nach einer Verbrennung durch Insekten auf lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen gestoßen. Bei diesen Patienten selbst kann es nach Absetzen der Enzyminhibitoren bei versehentlicher Anwendung erneut zu einer anaphylaktischen Reaktion kommen. Daher ist bei der Anwendung von Enzyminhibitoren bei Patienten, die sich im Behandlungszyklus einer Überempfindlichkeit befinden, Vorsicht geboten.
Patienten mit Nierentransplantation:
Tatsächlich gibt es nicht viele Fälle, in denen Bified bei Patienten angewendet wird, die sich gerade einer Nierentransplantation unterzogen haben. Daher wird die Einnahme von Medikamenten bei diesem Patienten nicht empfohlen.
Primäres Aldosteron-Syndrom:
Patienten mit primärem Aldosteron-Power-Syndrom sprechen häufig nicht auf Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck an, die über das Renin-Angiotensin-System wirken. Daher sollte Zofenopril in diesem Fall nicht angewendet werden.
Tharma:
Das Phänomen der Venenbildung im Gesicht, an den Gliedmaßen, an den Lippen, an der Zunge, an den Wangen und/oder am Kehlkopf kann bei Patienten, die mit Enzymhemmern behandelt werden, auftreten und tritt häufig in den ersten Behandlungswochen auf. In einigen seltenen Fällen kann es jedoch nach einer Langzeitbehandlung mit Enzymhemmern zu schweren Angioödemen kommen. Zur Behandlung von Bluthochdruck müssen die Enzyminhibitoren abgesetzt und durch eine andere Gruppe ersetzt werden.
Das Phänomen eines Angioödems im Zusammenhang mit der Zunge, dem Zungenschenkel oder dem Kehlkopf kann lebensbedrohlich sein. Es sollten Notfallmaßnahmen ergriffen werden, wie z. B. eine sofortige subkutane Injektion von 1:1000 Adrenalinlösung (0,3 bis 0,5 ml) oder eine langsame intravenöse intravenöse Verabreichung von 1 mg/ml (Verdünnung gemäß den Anweisungen erforderlich) und eine genaue Überwachung von EKG und Blutdruck. Kann auch andere Notfallmaßnahmen ergreifen. Patienten müssen mindestens 12 bis 24 Stunden im Krankenhaus bleiben und überwacht werden und dürfen nicht aus dem Krankenhaus entlassen werden, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
Selbst in Fällen, in denen Patienten nur ein Zungenödem und keine Anzeichen einer Ateminsuffizienz haben, müssen die Patienten dennoch überwacht werden, da Antihistaminika und Kortikosteroidbehandlungen möglicherweise nicht ausreichen, um die Erkrankung zu kontrollieren.
Das Verhältnis von Angioödem-Ereignissen bei der Verwendung von Zahnschmelzinhibitoren bei Schwarzer und schwarzem Zahnschmelz ist bei schwarzen Menschen höher als bei anderen Bevölkerungsgruppen.
Bei Patienten mit Angioödemen in der Vorgeschichte, die nicht mit übertragenen Inhibitoren in Zusammenhang stehen, kann das Risiko eines Angioödems bei der Anwendung von Enzyminhibitoren erhöht sein (siehe Abschnitt „Kontraindikationen“).
ho:
Während der Batingil-Behandlung trockener Husten, kein eiterfreier Husten, dieser Zustand kann nach Absetzen der Behandlung verschwinden. Husten aufgrund übertragener Enzyminhibitoren sollte als Teil der Diagnose betrachtet werden, der sich vom normalen Husten unterscheidet.
Leberversagen:
In einigen seltenen Fällen gehen die Enzymhemmer mit den Symptomen einer Gelbsucht und dem Fortschreiten der Lebernekrose einher und können (manchmal) zum Tod führen. Dieser Mechanismus ist nicht gut bekannt. Wenn der Patient einen Hefehemmer einnimmt, der zu Gelbsucht führt oder einen deutlichen Anstieg der Leberenzyme aufweist, ist es notwendig, die medikamentösen Hemmstoffe abzusetzen und die medizinische Versorgung sorgfältig zu überwachen.
Hämaturie:
Während der Behandlung mit übertragenen Enzyminhibitoren kann es zu einer Blutungshyperkaliämie kommen. Bei Patienten besteht das Risiko einer Hyperkaliämie, darunter: Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Diabetes, Patienten, die gleichzeitig Diuretika zur Kaliumerhaltung, Kaliumpräparate oder salzhaltige kaliumhaltige Substanzen einnehmen, Patienten, die Wirkstoffe verwenden, bei denen das Risiko einer Hyperkaliämie besteht (z. B. Heparin). Wenn Sie die oben genannten Arzneimittel einnehmen, ist es notwendig, die Kaliumkonzentration im Blut regelmäßig zu überwachen (siehe weitere Arzneimittelwechselwirkungen).
Verwendung in Kombination mit Rennin-Anotension-Ordosteron-Hemmern:
Es gibt Hinweise darauf, dass die gemeinsame Nutzung von Enzyminhibitoren, die auf Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptor-Inhibitoren übertragen werden, das Risiko von Hypotonie, Hyperkaliämie und eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) erhöht. Daher ist es nicht möglich, Enzyminhibitoren mit Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptor-Inhibitoren zu kombinieren (siehe weitere Arzneimittelwechselwirkungen und pharmakologische Eigenschaften).
Wenn die Kombination von Rennin-Angiotonie-Aldosteron-Inhibitoren wirklich notwendig ist, ist bei Patienten besondere Aufmerksamkeit und Kontrolle der Nierenfunktion, der Elektrolytkonzentration und des regelmäßigen Blutdrucks erforderlich.
Nicht in Kombination mit Enzymhemmern mit Angiotensin-II-Rezeptor-Hemmern bei Patienten mit diabetesbedingter Nierenerkrankung anwenden.
Operation/Anästhesie:
Transferinhibitoren können bei Patienten, die sich einer größeren Operation oder während einer Anästhesie unterziehen, eine Hypotonie oder sogar einen Schock aufgrund einer Hypotonie verursachen, da diese Medikamente die Bildung des sekundären Angiotensin II blockieren, um die Threadin-Sekretion zu kompensieren. Wenn es nicht möglich ist, die Anwendung von Enzyminhibitoren abzubrechen, überwachen Sie das Plasmavolumen und das intravaskuläre Flüssigkeitsvolumen genau.
Aortenklappenstenose oder Mitralklappen-/Myokardhypertrophie:
Zahnschmelzhemmer können bei Patienten mit Mitralstenose und verstopftem Blutfluss im linken Ventrikel vorsichtig eingesetzt werden.
Neutrale Leukämie/Getreideleukämie:
Es gab eine Reihe von Berichten über Neutropenie/Körnerleukozyten, Thrombozytopenie und Anämie bei Patienten, die Enzyminhibitoren verwendeten. Das Risiko einer Neutropenie hängt in der Regel von der Dosierung, der Arzneimittelform und dem klinischen Zustand des Patienten ab. Dieser Zustand tritt bei Patienten mit unkomplizierten klinischen Merkmalen selten auf, kann jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten, insbesondere wenn Patienten an epidermalen Erkrankungen wie systemischem Lupus oder Sklerose leiden und mit Immunsuppressiva, Allopurinol oder einer medikamentösen Behandlung behandelt werden oder wenn die oben genannten Faktoren kombiniert werden. Bei einigen dieser Patienten traten schwere Infektionen auf, die beim ersten Mal nicht auf starke Antibiotika ansprachen.
Wenn Zofenopril bei diesen Patienten angewendet wird, sollten die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und die Zahl der Leukozyten vor der Behandlung überprüft werden. Anschließend erfolgt eine kontinuierliche Kontrolle alle 2 Wochen während der ersten 3 Monate der Zofenopril-Behandlung und in den Monaten nach den regelmäßigen Tests. Während der Behandlung ist es notwendig, alle Patienten anzuweisen, sich zu melden, sobald Anzeichen einer Infektion (wie Halsschmerzen, Fieber) auftreten und gleichzeitig die Anzahl der Leukämielinien kontrolliert wird. Wenn Neutropeniesymptome (neutrale Leukämie unter 1000/mm3) festgestellt oder vermutet werden, sollte Zofenopril abgesetzt und die gleichen Medikamente eingenommen werden (siehe Wechselwirkungen).
Diese Situation wird sich bessern, wenn die Einnahme von Enzyminhibitoren beendet wird.
Psoriasis:
Bei Patienten mit Psoriasis müssen Zahnschmelzhemmer vorsichtig angewendet werden.
Proteinurie:
Proteinurie kann auftreten, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen oder Patienten, die hohe Dosen von Enzymhemmern anwenden. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen sollte die Proteinurie-Konzentration (im ersten Urin während des Tages) untersucht werden. Dieser Test wird vor Beginn der Behandlung und dann in regelmäßigen Abständen durchgeführt.
Patienten mit Diabetes:
Die Blutzuckerkonzentration sollte bei Patienten mit Diabetes, die zuvor mit oralem Diabetes oder Insulin behandelt wurden, während des ersten Behandlungsmonats mit Enzymhemmern engmaschig überwacht werden (siehe Arzneimittelwechselwirkung).
Lithium:
Die Kombination von Lithium und Bifril wird grundsätzlich nicht empfohlen (siehe Arzneimittelwechselwirkungen).
Rasse:
Wie andere Enzyminhibitoren kann Zofenopril bei der Senkung des Blutdrucks bei schwarzen Menschen im Vergleich zu anderen Rassen weniger wirksam sein.
Transluelle Inhibitoren können bei schwarzen Menschen zu einem höheren Engelsverhältnis als bei anderen Rassen führen.
Schwangere Frauen:
Beginnen Sie während der Schwangerschaft nicht mit der Behandlung mit Enzymhemmern. Sofern der Einsatz von Enzymhemmern nicht als dringend erachtet wird, sollten Patientinnen, die schwanger werden möchten, in anderen Fällen auf ein anderes Medikament gegen Bluthochdruck umgestellt werden, für das eindeutige Daten zur Sicherheit bei schwangeren Frauen vorliegen. Sobald bestätigt wurde, dass Sie schwanger sind, ist es notwendig, die medikamentöse Hemmung abzusetzen. Falls erforderlich, müssen Sie mit der Behandlung anderer Bluthochdruckpatienten beginnen, um sie zu ersetzen (siehe Abschnitt „Kontrolle“ und Abschnitt „Schwangere und stillende Frauen“).
Sonstiges:
Dieser Spezialist enthält Laktose. Patienten mit genetischen Problemen in der Galactose-Toleranz, einem Mangel an Lapp-Lactase-Enzym oder einer schlechten Absorption von Glucose-Galactose sollten dieses spezielle Arzneimittel nicht verwenden.
Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Es wurden keine Untersuchungen zu den Auswirkungen von Bify auf die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen und Zügen durchgeführt. Beim Fahren oder Bedienen von Maschinen ist zu beachten, dass Symptome wie Schlaflosigkeit, Schwindel oder Müdigkeit auftreten können.
Verwenden Sie Arzneimittel für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.
Schwangere Frauen:
Die Verwendung von Enzymhemmern wird in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft nicht empfohlen (siehe Vorsichtsmaßnahmen und besondere Warnhinweise). Die Anwendung von Enzymhemmern ist in den mittleren 3 Monaten und den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft kontraindiziert (siehe Abschnitt „Kontraindikationen“ und „Vorsicht“ und „Besonderer Warnhinweis“).
Der epidemiologische Nachweis im Zusammenhang mit fetalen Defekten nach der Anwendung von Enzyminhibitoren in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft ist noch nicht vollständig geklärt. Allerdings schließt es das Medikament nicht aus, das das Risiko von Deformitäten erhöht. Sofern der Einsatz von Enzymhemmern nicht als wirklich notwendig erachtet wird, müssen schwangere Patientinnen auf ein anderes Medikament gegen Bluthochdruck umgestellt werden, für das ausreichende Daten zur Sicherheit während der Schwangerschaft vorliegen. Wenn bei einer Frau eine Schwangerschaft diagnostiziert wird, ist es notwendig, die Enzyminhibitoren sofort abzusetzen und ggf. sofort eine alternative Therapie anzuwenden.
Die Verwendung von Enzyminhibitoren in der Mitte und in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft ist als Toxizität für menschliche Embryonen (Verringerung der Nierenfunktion, Verringerung des Fruchtwassers, langsame Verarbeitung des Schädels) und als Toxizität für Säuglinge (verursacht Nierenversagen, Senkung des Blutdrucks, Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut) bekannt (siehe Abschnitt 5.3).
Wenn der Enzymhemmer in der Mitte der 3 Monate der Schwangerschaft angewendet wurde, ist eine Ultraschalluntersuchung zur Überprüfung der Nierenfunktion und zur Kontrolle des fetalen Schädels erforderlich. Babys von Müttern, die Enzyminhibitoren eingenommen haben, sollten streng überwacht werden, um Hypotonie vorzubeugen (siehe Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen sowie besondere Warnhinweise).
stillende Frauen:
Aufgrund des Mangels an ausreichenden Informationen zur Anwendung von Befril während der Stillzeit wird Bified für diesen Zweck nicht empfohlen. Es sollte ein Ersatzschema mit Sicherheitsdaten für schwangere Frauen angewendet werden, die vollständig untersucht wurden, insbesondere in der Zeit, in der Neugeborene oder Frühgeborene gestillt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Die Verwendung von Interactive wird nicht empfohlen:
Diuretika behalten Kalium oder Kaliumpräparate bei: Hefehemmer reduzieren den Kaliumverlust durch Diuretika. Kaliumdiuretika wie Spironolacton, Triamteren oder Amilorid, Kaliumpräparate oder salzhaltige Kaliumersatzstoffe können zu einer übermäßigen Hyperkaliämie führen. Wenn bei Ihnen eine Hypokaliämie festgestellt wurde und Sie diese Medikamente gleichzeitig einnehmen müssen, müssen Sie vorsichtig vorgehen und regelmäßig die Kaliumkonzentration im Blut sowie die Elektrokardiographie überwachen (siehe Vorsichtsmaßnahmen und besondere Warnhinweise).
Transferhemmer, Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptor-Hemmer:
Es liegen klinische Daten vor, die die Verwendung von Rampen-Anotension-Aldosteron-Inhibitoren durch die Verwendung von Enzyminhibitoren mit Angiotensin-II- oder Aliskiren-Inhibitoren belegen, die die Häufigkeit unerwünschter Wirkungen wie Hypotonie, Hyperbel und Beeinträchtigung der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) im Vergleich zur Verwendung systemischer Inhibitoren, Rennin-Anotension-Aldosteron-Inhibitoren, erhöhen (siehe auch Kontraindikationen, Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen sowie Pharmakologisch). Eigenschaften).
Interactive sollte vorsichtig sein:
Diuretika (Thiazid oder Diuretika): Die Behandlung mit hochdosierten hochdosierten Diuretika kann zu Flüssigkeitsverlust und dem Risiko einer Hypotonie zu Beginn der Behandlung mit Zofenopril führen (siehe Abschnitt 4.4). Hypoglykämische Effekte können durch das Absetzen von Diuretika, die Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr, den Salzausgleich oder durch die Notwendigkeit, die Kur mit niedrigen Zofenopril-Dosen zu beginnen, verringert werden.
Lithi: Erhöht die Lithiumausbeute im Serum und weist einen toxischen Bericht auf, der auftritt, wenn gleichzeitig Lithium mit Enzyminhibitoren indiziert wird. Die gleichzeitige Anwendung mit Thiaziddiuretika kann das Risiko einer Lithiumtoxizität erhöhen und die inhärenten toxischen Risiken aufgrund der Verwendung von Lithium zusammen mit Enzymhemmern verschlimmern. Daher wird die Verwendung von Bified mit Lithi nicht empfohlen. Im Bedarfsfall muss die Lithiumkonzentration sorgfältig überwacht werden.
Gold: Bei der Anwendung von Enzyminhibitoren wurde bei Patienten, die Goldsalz als Injektion (z. B. Natriumaurothiomalat) verwendeten, ein Anstieg der Häufigkeit von Nitritreaktionen (Symptome einer Gefäßerweiterung einschließlich Erröten, Übelkeit, Schwindel und Hypotonie; dieses Symptom kann sehr schwerwiegend sein) festgestellt.
Anästhesie: Hefehemmer können die senkende Wirkung einiger Anästhetika verstärken.
Schlafmittel/Antidepressiva 3 Runden/Antipsychotika/Barbiturat-Medikamente: können Hypotonie verursachen.
Andere Medikamente gegen Bluthochdruck (z. B. Beta-Rezeptor-Blocker, Alpha-Rezeptor-Blocker, Kalziumkanalblocker): können die Wirkung oder das Potenzial für Hypotonie verstärken. Bei der Behandlung mit Nitroglycerin und anderen Nitratverbindungen oder anderen Vasodilatatoren ist Vorsicht geboten.
Cimetidin: kann das Risiko einer Hypotonie erhöhen.
Cyclosporin: Erhöhtes Risiko einer Nierenfunktionsstörung bei gleichzeitiger Anwendung mit Enzymhemmern.
Allopurinol, ProcessAnamid, Zytostatika oder Immunsuppressiva: Erhöhtes Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen bei gleichzeitiger Anwendung mit Enzymhemmern. Daten von anderen Enzyminhibitoren zeigen ein erhöhtes Leukämierisiko bei gleichzeitiger Anwendung dieser Medikamente.
Diabetes-Behandlung: In einigen seltenen Fällen können übertragene Inhibitoren die Hypoglykämie von Insulin und oralen Diabetes-Behandlungsmedikamenten wie Sulfonylure bei Diabetes-Patienten verstärken. In diesen Fällen kann die Diabetesbehandlung während der Behandlungsdauer mit Enzymhemmern reduziert werden.
Dialyse mit Hochstromfilter: Erhöht das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion bei Verwendung mit Enzyminhibitoren.
Spelopomie oder immunsuppressive Medikamente, Kortikosteroide werden systemisch oder prozessbedingt eingesetzt: Die gleichzeitige Anwendung mit Enzymhemmern erhöht das Risiko einer Leukopenie.
Interaktiv sollte beachtet werden
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (einschließlich Aspirin-Dosis ≥ 3 g/Tag): Die Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente kann die blutdrucksenkende Wirkung von Enzymhemmern verringern.
Darüber hinaus ist bekannt, dass entzündungshemmende Medikamente und Enzyminhibitoren kumulative Effekte haben, indem sie die Kaliumkonzentration im Serum erhöhen, während die Nierenfunktion abnehmen kann. Grundsätzlich können diese Effekte wieder auftreten und insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion auftreten. In einigen seltenen Fällen kann ein akutes Nierenversagen auftreten, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wie bei älteren Menschen oder bei Patienten mit Dehydration.
Antazida: Verringerung der Bioverfügbarkeit von Enzyminhibitoren.
Ähnliche sympathische Medikamente: können die Wirksamkeit der Enzyminhibitoren bei Bluthochdruck verringern. Patienten müssen sorgfältig überwacht werden, um sicherzustellen, dass sie das Behandlungsziel erreichen.
Nahrung: kann die Absorption von Zofenopril-Kalzium verlangsamen, aber nicht reduzieren.
Zusätzliche Informationen: Es liegen keine direkten klinischen Daten zur Wechselwirkung von Zofenopril mit metabolischen Arzneimitteln über das CYP-Enzymsystem vor. In-vitro-Stoffwechselstudien zu Zofenopril haben jedoch gezeigt, dass das Arzneimittel über das CYP-Enzymsystem keine eindeutige Wechselwirkung mit den Stoffwechselmedikamenten aufweist.Lagerung
An einem kühlen Ort aufbewahren, Licht und Temperaturen unter 30⁰C vermeiden.
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Lesen Sie die Anweisungen vor der Verwendung sorgfältig durch.
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