Bihasal 2.5 Hasan علاج لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، وفشل القلب المزمن (5 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 5 بثور × 10 أقراص
المواصفات بيسوبرولول
المكوّن قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيسوبرولول	2.5mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى الأدوية Bihasal 2.5 mg hasan 5x10 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

علاج الذبحة الصدرية. تثبيط قوي حدد مستقبلات بيتا 1 ، لا يوجد تأثير محفز للأعصاب الودي الجوهرية ولا يوجد تأثير مستقر عند استخدامه في نطاق العلاج.

البيسوبرولول لديه تقارب منخفض مع مستقبلات بيتا 2 على العضلات الملساء القصبية والأوعية الدموية وكذلك مستقبلات بيتا 2 المتعلقة بتنظيم العمليات الأيضية.

لذلك ، لا يؤثر البيسوبرولول على المقاومة في الجهاز التنفسي وتفاعلات التمثيل الغذائي من خلال مستقبلات بيتا 2. يستخدم البيسوبرولول أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. في العلاج الحاد في المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي دون فشل القلب المزمن ، يقلل البيسوبرولول من معدل ضربات القلب والحجم الانقباضي يؤدي إلى انخفاض إمدادات القلب واستهلاك الأكسجين. في العلاج المزمن ، يقلل البيسوبرولول في البداية من المقاومة الطرفية.

pharmacokinetics

الامتصاص:

يتم امتصاص البيسوبرولول بالكامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي وتوافر التوافر البيولوجي حوالي 90 ٪ بعد الشرب. الغذاء لا يؤثر على امتصاص المخدرات.

التوزيع:

يرتبط البيسوبرولول ببروتينات البلازما حوالي 30 ٪. حجم التوزيع هو 3.5 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب البيسوبرولول في طريقين: سيتم استقلاب 50 ٪ في الكبد في شكل غير نشط ، و 50 ٪ المتبقية لا يتم استقلابها والتخلص منها عبر الكلى.

عصر:

خلوص إجمالي حوالي 15 لتر/ساعة. تحدث عملية القضاء في الكبد والكلى بمستويات متساوية ، لذلك ليست هناك حاجة لضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الكلى.

بيع وقت النفايات في البلازما لمدة 10 - 12 ساعة واترك الكفاءة حتى 24 ساعة بعد شرب وقت واحد في اليوم.

الخطية:

ديناميكية البيسوبرولول الخطي وبغض النظر عن العمر. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (الدرجة الثالثة وفقًا لتصنيف NYHA) ، يكون تركيز البيسبولول في البلازما أعلى ونصف الحياة أطول من متطوع صحي.

قبل اتخاذ Bihasal 2.5 Hasan علاج لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، وفشل القلب المزمن (5 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

دواء Bihasal 2.5 الذي يستخدمه عن طريق الفم ، في الصباح ، يمكن استخدامه مع الطعام.

الجرعة

علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية:

يجب ضبط الجرعة على كل مريض ، واستجابة المرض والتسامح مع المريض. جرعة البداية هي 2.5-5 ملغ/يوم/يوم. لا تتوقف عن العلاج فجأة. يجب تقليل الجرعة ببطء (انخفاض نصف أسبوع).

علاج استقرار قصور القلب المزمن: تشمل علاجات قصور القلب الاحتقاني القياسية: مثبط إنزيم ACE المنقولة (أو مثبط مستقبلات أنجيوتنسين في حالة عدم التسامح مع مثبطات الإنزيم المنقولة ACE) ، وعلم البيوتا ، و/ أو غليكوس من القلب المناسبة. يجب أن يكون المرضى علاجًا مستقرًا (لا يوجد قصور القلب الحاد) قبل بدء العلاج مع البيسوبرولول.

تحتاج إلى الامتثال لمبدأ البداية مع جرعات منخفضة وزيادة الجرعة ببطء. يجب الإشارة إلى العلاج من قبل أخصائي.

يجب أن يبدأ علاج قصور القلب المزمن مع البيسوبرولول بفترة ضبط الجرعة بالخطوات التالية:

1.25 ملغ/الوقت/اليوم (1/2 قرص) لمدة أسبوع واحد ، إذا تم التسامح معه بشكل جيد.

زيادة: 2.5 ملغ/الوقت/اليوم (قرص واحد) في الأسبوع التالي.

إذا تم التسامح بشكل جيد ، فاستمر في الزيادة: 3.75 ملغ/الوقت/اليوم (1.5 كبسولة) في الأسبوع التالي.

إذا تم التسامح جيدًا ، فاستمر في الزيادة: 5 ملغ/الوقت/اليوم (كبسولات) في الأسابيع الأربعة التالية.

إذا تم التسامح جيدًا ، فاستمر في الزيادة: 7.5 ملغ/الوقت/اليوم (3 أقراص) للأسابيع الأربعة التالية.

إذا تم التسامح بشكل جيد ، فاستمر في الزيادة: 10 ملغ/الوقت/اليوم (4 أقراص) وعلاج الصيانة في هذه الجرعة.

الجرعة القصوى الموصى بها هي 10 ملغ/الوقت/اليوم.

نصيحة لمراقبة علامات مهمة (معدل ضربات القلب ، وضغط الدم) وأعراض قصور القلب أكثر حدة خلال مرحلة زيادة الجرعة. قد تحدث الأعراض في اليوم الأول بعد بداية العلاج.

لا يتعين على جرعة التعديل اتباع الاستجابة السريرية ولكن وفقًا لمستوى التسامح مع الجرعة المستهدفة. إذا لم يتم التسامح مع الجرعة القصوى بشكل جيد ، فقد يكون من الضروري التفكير في تقليل الجرعة تدريجياً.

في حالة حدوث قصور في القلب أو انخفاض ضغط الدم أو معدل ضربات القلب البطيء ، من الضروري إعادة النظر في جرعة الأدوية المشتركة ، والتي يمكن اعتبارها أيضًا مؤقتًا لتقليل جرعة البيسوبرولول أو إيقاف العلاج.

ثم فكر في زيادة جرعة البيسوبرولول أو العلاج مرة أخرى عندما يستقر المريض مرة أخرى. في حالة إيقاف الدواء ، من الضروري تقليل الجرعة ببطء لأن التوقف المفاجئ للدواء يمكن أن يجعل المرض أسوأ.

الجرعة في الكائنات السريرية الخاصة:

الفشل الكلوي ، فشل الكبد:

علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية: لا يوجد تعديل للجرعة في المرضى الذين يعانون من خلل في الكبد أو الكلى من خفيفة إلى متوسطة. المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى شديد (خلوص الكرياتينين

آثار جانبية

عند استخدام Bihasal 2.5mg Hasan 5x10 ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع ، ADR> 1/100

الجسم: الضعف ، التعب.

علم الأعصاب: الصداع.

الجهاز الهضمي: الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الإمساك.

القلب والأوعية الدموية: معدل ضربات القلب البطيء ، أسوأ قصور القلب.

عضلات العظام والأنسجة الضامة: الشفرات ، تشنج العضلات.

الأوعية الدموية: البرد أو الخدر في الأطراف ، انخفاض ضغط الدم.

نادرًا ، 1/1000

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

Pluckedized

Bihasal 2.5mg Hasan 5x10 أدوية في الحالات التالية:

فرط الحساسية لبيسوبرولول فومارات أو أي مكونات من الدواء.

فشل القلب الحاد أو أثناء فقدان فقدان القلب يتطلب العلاج مع تقلصات القلب عن طريق الوريد.

الكتلة الأذينية الأذينية 2 و 3 (لا يوجد مكيف هواء معدل ضربات القلب).

متلازمة الجيوب الأنفية.

كتلة الجيوب الأنفية الأذينية.

معدل ضربات القلب أعراض.

انخفاض ضغط الدم الأعراض.

الربو القصبي الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الخطير.

الأمراض التي تسبب الانسداد المحيطي الشديد أو الحالات الشديدة لمتلازمة رينود.

نخاع الغدة الكظرية غير مفسر.

الحماض الأيضي.

كن حذرًا عند استخدامه

يجب أن يبدأ علاج استقرار قصور القلب المزمن مع البيسوبرولول مع مرحلة من الجرعة المتزايدة بعناية. على وجه الخصوص ، لا ينبغي أن يتوقف المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية عن العلاج بالبيسوبرولول فجأة ما لم يذكر ويمكن أن يجعل قصور القلب أسوأ. يجب مراقبة علاج استقرار قصور القلب المزمن مع البيسوبرولول بعناية.

لا توجد خبرة في علاج قصور القلب مع البيسوبرولول في الحالات التالية:

المعالين الأنسولين (النوع 1).

الفشل الكلوي الحاد.

فشل الكبد شديد.

مرض عضلة القلب المقيد.

مرض القلب الخلقي.

مرض القلب يؤثر على الدورة الدموية.

احتشاء عضلة القلب في غضون 3 أشهر.

يجب استخدام البيسوبرولول بعناية في الحالات التالية:

يمكن تغطية مرض السكري مع نسبة السكر في الدم الكبيرة المتأرجحة ، وأعراض نقص السكر في الدم (عدم انتظام دقات القلب ، أو أسطوانة الصدر أو التعرق).

الشخص في نظام غذائي صارم.

يمكن للأشخاص الذين يستخدمون حلولًا حساسة: يمكن أن يزيد البيسوبرولول وكذلك حاصرات بيتا الأخرى من الحساسية لمسببات الحساسية أو تفاعلات الحساسية المفرطة. لا يمكن دائمًا العلاج مع الإيبينيفرين لجلب التأثير المتوقع.

الكتلة الأذينية الأذينية I.

الذبحة الصدرية.

تضيق المحيط ، قد تكون الأعراض أكثر خطورة ، خاصة عندما تبدأ في العلاج.

يجب أن يأخذ المرضى الذين يعانون من التاريخ أو الصدفية فقط حاصرات بيتا (مثل البيسوبرولول) بعد النظر في الفوائد والمخاطر.

قد تتم تغطية أعراض التسمم بالغدة الدرقية إذا تم علاجها بالبيسوبرولول. للمرضى الذين يعانون من أورام الغدة الكظرية ، يتم استخدام البيسوبرولول فقط بعد استخدام حاصرات ألفا.

في المرضى الذين يعانون من التخدير العام ، تقلل حاصرات بيتا من تواتر عدم انتظام ضربات القلب ونقص نقص تروية عضلة القلب أثناء التخدير والتنبيب ومرحلة ما بعد الجراحة.

يجب أن يعرف التخدير عن حاصرات بيتا بسبب خطر التفاعل مع الأدوية الأخرى ، مما يؤدي إلى أعراض معدل ضربات القلب البطيء ، مما يقلل من معدل ضربات القلب السريع ، مما يقلل من ردود الفعل للتعويض عن فقدان الدم. إذا كان من الضروري إيقاف نظام العلاج باستخدام حاصرات بيتا قبل الجراحة ، فاستمر ببطء وتوقف بالكامل لمدة 48 ساعة قبل التخدير.

للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو غيره من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يزيد بيسوبرولول من أعراض المرض. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث ظاهرة زيادة مقاومة مجرى الهواء في مرضى الربو القصبي ، لذلك من الضروري زيادة جرعة بيتا 2.

الاستعدادات 2.5mg bihasal تحتوي على سواغات اللاكتوز. لا ينبغي استخدام المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة في تحمل الجالاكتوز ، ونقص Lapp Lactase أو الجلوكوز-غالاكتوز. ومع ذلك ، اعتمادًا على علاج كل مريض قد يؤثر على القدرة على قيادة أو استخدام الآلات. يجب مراعاة ذلك ، خاصة عند بدء العلاج ، عند تغيير الدواء ، أو استخدامه مع الكحول.

الحمل

له آثار دوائية يمكن أن تكون ضارة للنساء الحوامل و/أو الجنين أو الرضع.

بشكل عام ، تقلل حاصرات مستقبلات بيتا المتعاطفة من المشيمة زينة OS ، والتي ترتبط بنمو الجنين في الرحم أو الإجهاض أو الإجهاض المبكر. الآثار غير المرغوب فيها مثل نقص السكر في الدم ، يمكن أن يحدث معدل ضربات القلب البطيء في الجنين والرضع.

إذا كنت بحاجة إلى علاج مستقبلات بيتا متعاطفة ، فإن اختيار مستقبلات بيتا 1 أكثر ملاءمة للنساء الحوامل.

لا ينصح

بيسوبرولول بالاستخدام أثناء الحمل ما لم يكن ضروريًا حقًا ويحتاج إلى مراقبة تدفق الدم إلى المشيمة والجنين. إذا كان هناك أي تأثير غير مرغوب فيه ، فيجب النظر في العلاج البديل. يجب مراقبة الأطفال عن كثب ، وقد تحدث أعراض انخفاض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب البطيء في الأيام الثلاثة الأولى.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد معلومات عن إفراز البيسوبرولول في حليب الأم أو سلامة البيسوبرولول للأطفال. لذلك لا ترضع الرضاعة الطبيعية أثناء الدواء.

تفاعل الدواء

التنسيق الذي لا يمكن فهمه:

Group 1 (Quinidin ، disopyramid ، lidocaine ، phenytoin ، flecainid ، propafenon: زيادة وقت الانتقال الأذيني ، وزيادة تثبيط انقباضات عضلة القلب. يمكن أن يسبب التسريب في المرضى الذين يخضعون للبيزوبرولول انخفاض ضغط الدم والكتل الأذيني. الظهر ".

تحذيرات يجب أن تكون حذرة:

حاصرات قناة calci dihydropyridin (فيلوديبين ، amlodipin): قد يؤدي استخدام في وقت واحد إلى زيادة خطر خفض ضغط الدم ولا يمكن أن يستبعد من انخفاض وظيفة الصمام البطيني الأيسر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

الاعتلال العصبي الودي: قد يزيد الاستخدام المتزامن من وقت انتقال الأذيني - البطين وخطر معدل ضربات القلب البطيء.

حاصرات بيتا على البقعة (قطرات العين من الجلوكوما): عندما يمكن المشتركة أن تزيد من تأثير الجسم من البيسوبرولول.

الأدوية للأنسولين والسكري عن طريق الفم: يزيد بيسوبرولول من نقص السكر في الدم. يمكن أن تغطي حاصرات بيتا أعراض نقص السكر في الدم.

التخدير: تقليل معدل ضربات القلب الانعكاس ، وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم.

glycosides من دعم القلب: زيادة وقت الإرسال الأذيني ، مما يقلل من معدل ضربات القلب.

الأدوية المضادة للالتهابات غير المرغوب فيها (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): يمكن أن يقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير انخفاض ضغط الدم للبيسوبرولول.

المنشطات بيتا الودية (Isoprenalin ، دوبوتامين): يمكن للتنسيق مع البيسوبرولول أن يقلل من تأثير كلا الدواء.

المنشطات alpha و beta adrenergic (norepinephrin ، ايبينيفرين): بالاشتراك مع البيسوبرولول يمكن أن يزيد من تأثير مضيق الأوعية الدموية لمستقبلات ألفا التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وآلام الانهسمان. هذه التفاعلات أكثر شيوعًا من حاصرات بيتا غير مرضية.

ضغط مضاد للضغط أو الأدوية الأخرى التي لها تأثير في خفض ضغط الدم (الاكتئاب الثلاثة ، الباربيتورات ، الفينوثيازين): بالاشتراك مع البيسوبرولول يمكن أن يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

يجب النظر في التنسيق:

mefloquin: زيادة خطر معدل ضربات القلب.

مثبطات أحادي الأمين أوكسيديز (باستثناء مثبطات MAO-B): يزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم من حاصرات بيتا ولكن لديه أيضًا خطر ارتفاع ضغط الدم.

Rifampicin: تقلل قليلاً من نصف حياة البيسوبرولول بسبب لمسة الإنزيم الأيضي في الكبد. عادة لا تحتاج إلى ضبط الجرعة.

مشتقات ergotamine: تفاقم اضطرابات الدورة الدموية المحيطية.

التخزين

في مكان جاف ، أقل من 30 درجة مئوية تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.