Perawatan Hasan Bihasal 2.5 untuk hipertensi, angina, dan gagal jantung kronis (5 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kotak 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol
Komposisi Gagal jantung, tekanan darah tinggi, angina

Komposisi

Informasi Komposisi	Isi
Bisoprolol	2.5mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Hasan 5x10 Bihasal 2,5 mg ditunjukkan dalam kasus -kasus berikut:

Pengobatan hipertensi.

Perawatan angina. Penghambatan kuat reseptor beta 1 terpilih, tidak ada efek stimulasi saraf simpatis intrinsik dan tidak ada efek stabil ketika digunakan dalam lingkup pengobatan.

Bisoprolol memiliki afinitas rendah dengan reseptor beta 2 pada otot polos bronkial dan pembuluh darah serta reseptor beta 2 yang terkait dengan regulasi proses metabolisme.

Oleh karena itu, bisoprolol tidak mempengaruhi resistensi dalam saluran pernapasan dan reaksi metabolisme melalui reseptor beta 2. Bisoprolol juga digunakan untuk mengobati hipertensi dan angina. Dalam pengobatan akut pada pasien dengan penyakit jantung koroner tanpa gagal jantung kronis, bisoprolol mengurangi denyut jantung dan volume sistolik menyebabkan penurunan pasokan jantung dan konsumsi oksigen. Dalam pengobatan kronis, bisoprolol awalnya mengurangi resistensi perifer.

Farmakokinetik

Penyerapan:

Bisoprolol hampir sepenuhnya diserap melalui saluran pencernaan dan ketersediaan hayati mencapai sekitar 90% setelah minum. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat.

Distribusi:

Bisoprolol berikatan dengan protein plasma sekitar 30%. Volume distribusi adalah 3,5 liter/kg.

Metabolisme:

Bisoprolol dimetabolisme di dua jalan: 50% akan dimetabolisme di hati menjadi bentuk yang tidak aktif, 50% sisanya tidak dimetabolisme dan dihilangkan melalui ginjal.

Era:

Total izin sekitar 15 liter/jam. Proses eliminasi di hati dan ginjal terjadi dengan tingkat yang sama, sehingga tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan gagal hati atau ginjal.

Jual waktu limbah dalam plasma selama 10 - 12 jam dan berikan efisiensi hingga 24 jam setelah minum 1 waktu/hari.

Linear:

Dinamika bisoprolol linier dan tanpa memandang usia. Pada pasien dengan gagal jantung kronis (derajat III menurut klasifikasi NYHA), konsentrasi bisoprolol dalam plasma lebih tinggi dan setengah -kehidupan lebih panjang dari sukarelawan yang sehat.

Sebelum mengambil Perawatan Hasan Bihasal 2.5 untuk hipertensi, angina, dan gagal jantung kronis (5 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Obat Bihasal 2.5 yang digunakan oleh oral, di pagi hari, dapat digunakan dengan makanan.

dosis

pengobatan hipertensi dan angina:

Dosis harus disesuaikan dengan setiap pasien, respons penyakit dan toleransi pasien. Dosis awal adalah 2,5-5 mg/hari/hari. Jangan berhenti pengobatan tiba -tiba. Dosis harus dikurangi secara perlahan (berkurang setengah minggu).

Pengobatan stabilitas gagal jantung kronis: Perawatan gagal jantung kongestif standar meliputi: ACE yang ditransfer enzim inhibitor (atau inhibitor reseptor angiotensin jika terjadi intoleransi dengan penghambat enzim ACE yang ditransfer), beta blocker, diuretik dan/ atau glycoside jantung yang tepat. Pasien harus menjadi pengobatan yang stabil (tidak ada gagal jantung akut) sebelum memulai pengobatan dengan bisoprolol.

Perlu mematuhi prinsip awal dengan dosis rendah dan meningkatkan dosis secara perlahan. Perawatan harus ditunjukkan oleh spesialis.

Pengobatan gagal jantung kronis dengan bisoprolol harus dimulai dengan periode penyesuaian dosis dengan langkah -langkah berikut:

1,25 mg/waktu/hari (1/2 tablet) selama 1 minggu, jika ditoleransi dengan baik.

Peningkatan: 2,5 mg/waktu/hari (1 tablet) dalam 1 minggu ke depan.

Jika ditoleransi dengan baik, terus meningkat: 3,75 mg/waktu/hari (1,5 kapsul) dalam 1 minggu ke depan.

Jika ditoleransi dengan baik, terus meningkat: 5 mg/waktu/hari (2 kapsul) dalam 4 minggu ke depan.

Jika ditoleransi dengan baik, terus meningkat: 7,5 mg/waktu/hari (3 tablet) selama 4 minggu ke depan.

Jika ditoleransi dengan baik, terus meningkat: 10 mg/waktu/hari (4 tablet) dan perawatan pemeliharaan pada dosis ini.

Dosis maksimum yang disarankan adalah 10 mg/waktu/hari.

Saran untuk memantau tanda -tanda penting (detak jantung, tekanan darah) dan gejala gagal jantung lebih parah selama tahap peningkatan dosis. Gejala dapat terjadi pada hari pertama setelah awal perawatan.

Dosis penyesuaian tidak harus mengikuti respons klinis tetapi sesuai dengan tingkat toleransi terhadap dosis target. Jika dosis maksimum tidak ditoleransi dengan baik, mungkin perlu untuk mempertimbangkan mengurangi dosis secara bertahap.

Dalam kasus gagal jantung yang lebih parah, hipotensi atau detak jantung yang lambat, perlu untuk mempertimbangkan kembali dosis obat gabungan, yang juga dapat dipertimbangkan sementara untuk mengurangi dosis bisoprolol atau berhenti pengobatan.

Kemudian pertimbangkan untuk meningkatkan dosis bisoprolol atau mengobati lagi ketika pasien telah stabil lagi. Dalam hal menghentikan obat, perlu mengurangi dosis secara perlahan karena penghentian obat yang tiba -tiba dapat membuat penyakit ini lebih buruk.

Dosis dalam objek klinis khusus:

Gagal ginjal, gagal hati:

Pengobatan hipertensi dan angina: Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien dengan disfungsi hati atau ginjal dari ringan ke sedang. Pasien dengan gangguan ginjal parah (pembersihan kreatinin

Efek samping

Saat menggunakan Bihasal 2.5mg Hasan 5x10, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

umum, ADR> 1/100

Tubuh: Kelemahan, kelelahan.

Neurologi: sakit kepala.

Pencernaan: mual, muntah, diare, sembelit.

Kardiovaskular: detak jantung lambat, gagal jantung yang lebih buruk.

Otot tulang dan jaringan ikat: Cipher, kejang otot.

Pembuluh darah: dingin atau mati rasa pada anggota badan, hipotensi.

jarang, 1/1000

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Bihasal 2.5mg Hasan 5x10 dalam kasus -kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bisoprolol fumarat atau bahan obat apa pun.

Gagal jantung akut atau selama kehilangan gagal jantung membutuhkan perawatan dengan kontraksi jantung intravena.

Atrial atrium blok 2 dan 3 (tidak ada pendingin udara detak jantung).

Sindrom sinus.

Blok sinus atrium.

Denyut jantung simtomatik.

Hipotensi gejala.

Asma bronkial parah atau penyakit paru obstruktif kronis yang serius.

Penyakit yang menyebabkan emboli perifer parah atau kasus parah sindrom Raynaud.

Sumsum adrenal yang tidak dapat dijelaskan.

Asidosis metabolik.

Berhati -hatilah saat digunakan

Pengobatan stabilitas gagal jantung kronis dengan bisoprolol harus dimulai dengan tahap peningkatan dosis dengan hati -hati. Secara khusus, pasien dengan penyakit jantung iskemik tidak boleh berhenti mengobati dengan bisoprolol secara tiba -tiba kecuali diindikasikan dan dapat membuat gagal jantung lebih buruk. Memulai pengobatan stabilitas gagal jantung kronis dengan bisoprolol harus dipantau dengan cermat.

Tidak ada pengalaman dalam mengobati gagal jantung dengan bisoprolol dalam kasus berikut:

Ketergantungan insulin (Tipe 1).

gagal ginjal yang parah.

Gagal hati yang parah.

Penyakit miokard yang dibatasi.

Penyakit jantung bawaan.

Penyakit jantung mempengaruhi hemodinamik.

Infark miokard dalam waktu 3 bulan.

Bisoprolol harus digunakan dengan hati -hati dalam kasus berikut:

Diabetes dengan gula darah berosilasi besar, gejala hipoglikemia (takikardia, drum dada atau berkeringat) dapat ditutup.

Orang tersebut dalam diet ketat.

Orang yang menggunakan solusi sensitif: bisoprolol serta blocker beta lainnya dapat meningkatkan sensitivitas terhadap alergen atau memperburuk reaksi anafilaksis. Pengobatan dengan epinefrin tidak selalu mungkin untuk membawa efek yang diharapkan.

Blok atrium atrium I.

Angina prinzmental.

Stenosis perifer, gejala mungkin lebih serius, terutama ketika mulai mengobati.

Pasien dengan riwayat atau psoriasis hanya boleh menggunakan beta blocker (seperti bisoprolol) setelah mempertimbangkan manfaat dan risiko.

Gejala keracunan tiroid dapat ditanggung jika diobati dengan bisoprolol. Untuk pasien dengan tumor adrenal, hanya bisoprolol yang digunakan setelah menggunakan alpha blocker.

Pada pasien dengan anestesi umum, blocker beta mengurangi frekuensi aritmia jantung dan iskemia miokard selama anestesi, intubasi dan tahap pasca operasi.

Anestesi harus tahu tentang beta blocker karena risiko berinteraksi dengan obat lain, yang mengarah ke gejala detak jantung yang lambat, mengurangi denyut jantung cepat reflektif, mengurangi refleks untuk mengimbangi hilangnya darah. Jika perlu untuk menghentikan rejimen pengobatan dengan blocker beta sebelum operasi, lanjutkan perlahan dan berhenti sepenuhnya selama 48 jam sebelum anestesi.

Untuk pasien dengan asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronis lainnya, bisoprolol dapat meningkatkan gejala penyakit, bronkodilator harus diindikasikan. Kadang -kadang fenomena peningkatan resistensi jalan napas dapat terjadi pada pasien asma bronkial, sehingga perlu untuk meningkatkan dosis beta 2.

Persiapan 2,5mg bihasal mengandung eksipien laktosa. Pasien dengan masalah genetik langka dalam toleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan. Kemampuan untuk mengarahkan dan mengoperasikan mesin

Dalam sebuah penelitian pada pasien dengan penyakit arteri koroner, bisoprolol tidak mengurangi kemampuan mengemudi. Namun, tergantung pada perawatan setiap pasien dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengendarai atau menggunakan mesin. Ini harus dipertimbangkan, terutama saat memulai pengobatan, saat mengubah obat, atau digunakan dengan alkohol.

Kehamilan

Bisoprolol memiliki efek farmakologis yang dapat berbahaya bagi wanita hamil dan/atau janin atau bayi.

Secara umum, pemblokir reseptor beta simpatik mengurangi plasenta ornamen OS, yang terkait dengan pertumbuhan janin di uterus, keguguran atau keguguran l “Kecepatan. Efek yang tidak diinginkan seperti hipoglikemia, detak jantung lambat dapat terjadi pada janin dan bayi.

Jika Anda perlu diobati dengan reseptor beta simpatis, pemilihan reseptor beta 1 lebih cocok untuk wanita hamil.

Bisoprolol tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan kecuali benar -benar diperlukan dan perlu memantau aliran darah ke plasenta dan perkembangan janin. Jika ada efek yang tidak diinginkan, harus mempertimbangkan perawatan penggantian. Bayi harus dipantau secara ketat, gejala hipotensi dan detak jantung lambat dapat terjadi dalam 3 hari pertama.

Periode menyusui

Tidak ada informasi tentang ekskresi bisoprolol dalam ASI atau keamanan bisoprolol untuk bayi. Jadi jangan menyusui selama pengobatan.

Interaksi Obat

Koordinasi yang tak terhitung:

Anti -arrhythmia Group 1 (quinidin, disopyramid, lidocaine, fenytoin, flecainid, propafenon: Tingkatkan waktu transmisi atrium, tingkatkan penghambatan contraction -diltion. Infus pada pasien yang mengalami bisoprolol dapat menyebabkan hipotensi dan blok atrium. di belakang ".

Perhatian harus berhati -hati:

Calci Channel Blocker Dihydropyridin (felodipine, amlodipin): Gunakan secara bersamaan dapat meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah dan tidak dapat mengesampingkan risiko penurunan fungsi katup ventrikel kiri pada pasien dengan gagal jantung.

Anti -arrhythmia Group III (amiodaron): Mei meningkatkan waktu apriali -ventrythmia.

Neuropati simpatis: Penggunaan simultan dapat meningkatkan waktu transmisi atrium - ventrikel dan risiko detak jantung yang lambat.

Beta blocker di tempat (tetes mata glaukoma): Ketika dibagikan dapat meningkatkan efek tubuh bisoprolol.

Insulin dan obat diabetes oral: Bisoprolol meningkatkan hipoglikemia. Beta blocker dapat menutupi gejala hipoglikemia.

Anestesi: Kurangi denyut jantung refleksi, tingkatkan risiko hipotensi.

Glikosida dukungan jantung: Meningkatkan waktu transmisi atrium, mengurangi denyut jantung.

Obat anti -inflamasi non -steroid (NSAID): NSAID dapat mengurangi efek hipotensi bisoprolol.

Stimulan beta simpatis (isoprenalin, dobutamin): berkoordinasi dengan bisoprolol dapat mengurangi efek kedua obat.

Stimulan adrenergik alfa dan beta (norepinefrin, epinefrin): dalam kombinasi dengan bisoprolol dapat meningkatkan efek vasokonstriktor perantara reseptor alfa yang menyebabkan hipertensi dan memperburuk nyeri anhuman. Interaksi ini lebih umum daripada pemblokir beta yang tidak memuaskan.

Tekanan anti -darah lainnya atau obat lain yang memiliki efek menurunkan tekanan darah (tiga kalimat depresi, barbiturat, fenotiazin): dalam kombinasi dengan bisoprolol dapat meningkatkan risiko hipotensi.

Koordinasi harus dipertimbangkan:

Mefloquin: Peningkatan risiko denyut jantung.

Oxidase monoamine inhibitor (kecuali inhibitor MAO-B): Meningkatkan efek hipotensi blocker beta tetapi juga memiliki risiko hipertensi.

Rifampicin: Sedikit mengurangi setengah -kehidupan bisoprolol karena sentuhan enzim metabolik di hati. Biasanya tidak perlu menyesuaikan dosis.

Derivatif ergotamine: Memburuk gangguan sirkulasi perifer.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, di bawah 30 ° C. Hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.