Bihasal 2.5高血圧、狭心症、および慢性心不全のためのHasan治療（5層x 10錠）

剤形 5つの水疱x 10タブレットの箱
仕様ビソプロロール
成分心不全、高血圧、狭心症

成分

構成情報	コンテンツ
ビソプロロール	2.5mg

用途

適応症

bihasal 2.5 mg hasan 5x10薬は、次の場合に示されています：

高血圧の治療。

狭心症の治療。強い阻害は、ベータ1受容体を選択し、固有の交感神経の刺激効果はなく、治療範囲内で使用した場合に安定した効果はありません。

ビソプロロールは、気管支平滑筋および血管上のベータ2受容体、ならびに代謝プロセスの調節に関連するベータ2受容体との親和性が低い。

したがって、

ビソプロロールは、呼吸管の耐性とベータ2受容体を介した代謝反応に影響しません。ビソプロロールは、高血圧と狭心症の治療にも使用されます。慢性心不全のない冠動脈性心疾患患者の急性治療では、ビソプロロールは心拍数を低下させ、収縮期の体積は心供給と酸素消費の減少につながります。慢性治療では、ビソプロロールは最初に末梢耐性を低下させます。

薬物動態

吸収：

ビソプロロールは胃腸管を通してほぼ完全に吸収され、飲酒後にバイオアベイラビリティは約90％に達します。食物は薬物の吸収に影響しません。

分布：

ビソプロロールは、血漿タンパク質に約30％に結合します。分布量は3.5リットル/kgです。

代謝：

ビソプロロールは2つの道路で代謝されます。50％が肝臓で無効な形に代謝され、残りの50％は代謝されず、腎臓を介して排除されます。

約15リットル/時間の総クリアランス。肝臓と腎臓の除去のプロセスは等しいレベルで発生するため、肝臓または腎不全の患者の用量を調整する必要はありません。

プラズマで廃棄物時間を10〜12時間販売し、1日1日飲んでから最大24時間の効率を与えます。

線形：

年齢に関係なく、線形ビソプロロールの動的。慢性心不全の患者（NYHA分類による学位III）では、血漿中のビソプロロールの濃度が高く、半減期は健康なボランティアよりも長いです。

服用する前に Bihasal 2.5高血圧、狭心症、および慢性心不全のためのHasan治療（5層x 10錠）

朝、口腔が使用するbihasal 2.5薬物の使用方法は、食物とともに使用できます。

投与量

高血圧と狭心症の治療：

投与量は、各患者、病気の反応、患者の耐性に調整する必要があります。開始用量は2.5〜5 mg/日/日です。突然治療を止めないでください。用量はゆっくりと減少する必要があります（半週間を減らします）。

慢性心不全の安定性の治療：標準的なうっ血性心不全治療には、ACE移動酵素阻害剤（またはACE転送された酵素阻害剤による不耐性の場合のアンジオテンシン受容体阻害剤）、ベータ遮断薬、利尿薬、および適切な心臓グリコシド。患者は、ビソプロロールで治療を開始する前に、安定した治療（急性心不全なし）でなければなりません。

低用量で開始原理を順守し、ゆっくりと用量を増やす必要があります。治療は専門家によって示されるべきです。

ビソプロロールによる慢性心不全の治療は、次のステップで用量調整期間から開始する必要があります。

1.25 mg/時間/日（1/2錠）1週間、よく許容される場合。

増加：次の1週間で2.5 mg/時間/日（1錠）。

容認された場合は、今後1週間で3.75 mg/時間/日（1.5カプセル）増加を続けます。

ウェルウェルが容認された場合は、今後4週間で5 mg/時間/日（2カプセル）増加を続けます。

容認された場合は、次の4週間にわたって7.5 mg/時間/日（3錠）増加し続けます。

容認された場合は、この用量で10 mg/時間/日（4錠）と維持治療を続けます。

推奨される最大用量は10 mg/時間/日です。

重要な兆候（心拍数、血圧）と心不全の症状を綿密に監視するアドバイスは、用量増加段階でより深刻です。症状は、治療開始後の最初の日に発生する可能性があります。

調整用量は、臨床反応に従う必要はありませんが、標的用量に対する耐性のレベルに応じて。最大用量が十分に容認されていない場合は、徐々に用量を減らすことを検討する必要があるかもしれません。

より重度の心不全、低血圧、または心拍数が遅い場合、複合薬の投与量を再考する必要があります。これは、ビソプロロールの用量を減らすか、治療を停止するために一時的に考慮することができます。

その後、患者が再び安定したときに、ビソプロロールの用量を増やすか、再び治療することを検討します。薬を止める場合、薬物の突然の停止が病気を悪化させる可能性があるため、投与量をゆっくりと減らす必要があります。

特別な臨床オブジェクトの用量：

腎不全、肝不全：

高血圧と狭心症の治療：肝臓または腎機能障害のある患者の用量調整は軽度から培地まで。重度の腎障害のある患者（クレアチニンクリアランス

副作用

bihasal 2.5mg hasan 5x10を使用する場合、不要な効果（ADR）が発生する可能性があります。

共通、ADR> 1/100

体：脱力、疲労。

神経学：頭痛。

消化器：吐き気、嘔吐、下痢、便秘。

心血管：心拍数の遅い、心不全の悪化。

骨の筋肉と結合組織：暗号、筋肉のけいれん。

血管：手足の冷たいまたはしびれ、低血圧。

まれに、1/1000

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

bihasal 2.5mg hasan 5x10の薬物：

ビソプロロールフマラトまたは薬物の成分に対する過敏症。

急性心不全または心不全の喪失中には、静脈内心臓収縮による治療が必要です。

心房ブロック2および3（心拍数エアコンなし）。

副鼻腔症候群。

心房洞ブロック。

症候性心拍数。

症状低血圧。

重度の気管支喘息または深刻な慢性閉塞性肺疾患。

重度の末梢塞栓症またはレイノー症候群の重度の症例を引き起こす疾患。

原因不明の副腎骨髄。

代謝性アシドーシス。

使用する場合は注意してください

ビソプロロールによる慢性心不全の安定性の治療は、用量を慎重に増加させる段階で開始する必要があります。特に、虚血性心疾患の患者は、示されない限り、突然ビソプロロールでの治療を止めてはならず、心不全を悪化させる可能性があります。ビソプロロールによる慢性心不全の安定性の治療を開始することを慎重に監視する必要があります。

以下の場合、心不全をビソプロロールで治療する経験はありません：

インスリン依存症（タイプ1）。

重度の腎不全。

重度の肝不全。

制限された心筋疾患。

先天性心臓病。

心臓病は血行動態に影響します。

3か月以内の心筋梗塞。

ビソプロロールは、次の場合に慎重に使用する必要があります。

血糖値が多い糖尿病、低血糖の症状（頻脈、胸部ドラム、または発汗）が覆われる場合があります。

その人は厳格な食事をしています。

敏感なソリューションを使用している人：ビソプロロールおよび他のベータブロッカーは、アレルゲンに対する感受性を高めたり、アナフィラキシー反応を悪化させたりする可能性があります。エピネフリンによる治療は、予想される効果をもたらすことが常に可能ではありません。

心房ブロックI.

プリンズメンタル狭心症。

末梢狭窄、症状は、特に治療を開始した場合、より深刻な場合があります。

歴史または乾癬の患者は、利益とリスクを考慮した後、ベータ遮断薬（ビソプロロールなど）のみを服用する必要があります。副腎腫瘍の患者の場合、アルファブロッカーを使用した後、ビソプロロールのみが使用されます。

全身麻酔患者では、ベータ遮断薬は麻酔、挿管、術後段階の心臓不整脈と心筋虚血の頻度を減らします。

麻酔は、他の薬物と相互作用するリスクがあり、心拍数の遅い症状につながり、反射性心拍数を減らし、反射が血液の喪失を補うために減少するため、ベータ遮断薬について知っておく必要があります。手術前にベータ遮断薬で治療レジメンを停止する必要がある場合は、ゆっくりと麻酔の48時間前に完全に停止します。

気管支喘息または他の慢性閉塞性肺疾患の患者の場合、ビソプロロールは疾患の症状を増加させ、気管支拡張薬を示す必要があります。気道耐性の増加の現象が気管支喘息患者で発生することがあるため、ベータ2の投与量を増やす必要があります。ガラクトース、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコースガラクトースの耐性においてまれな遺伝的問題を抱えている患者は使用すべきではありません。

冠動脈疾患患者の研究では、機械を運転および手術する能力

ビソプロロールは運転能力を低下させません。ただし、各患者の治療に応じて、機械を運転または使用する能力に影響を与える可能性があります。これは、特に治療を開始するとき、薬物を交換するとき、またはアルコールで使用することを考慮する必要があります。

妊娠

ビソプロロールは、妊娠中の女性や胎児または乳児に有害である可能性のある薬理学的効果を持っています。

一般的に、交感神経ベータ受容体遮断薬は、子宮、流産、または早期労働の胎児の成長に関連するOS装飾胎盤を減少させます。低血糖、胎児や乳児では心拍数の遅いなどの不要な効果が発生する可能性があります。

交感神経ベータ受容体で治療する必要がある場合、ベータ1受容体の選択は妊婦により適しています。

ビソプロロールは、本当に必要であり、胎盤および胎児の発達への血流を監視する必要がない限り、妊娠中の使用には推奨されません。不要な効果がある場合は、交換治療を検討する必要があります。赤ちゃんは綿密に監視する必要があり、低血圧の症状と心拍数の低下が最初の3日間で発生する可能性があります。

母乳育児の期間

母乳中のビソプロロールの排泄または赤ちゃんのビソプロロールの安全性に関する情報はありません。したがって、投薬中に母乳で育てないでください。

薬物相互作用

数え切れない調整：

抗脱麻痺群グループ1（キニジン、ディゾピラミッド、リドカイン、フェニトイン、フレカイニド、プロパフェノン：心房伝播の時間を増やし、心筋の収縮の阻害を増加させます。ビソプロロールを服用している患者は、中央の血圧薬（メチルドパ、モキソニジン、リルメニジン）を引き起こす可能性があります。 back "。

注意が必要である必要があります：

Calci Channel Blockersジヒドロピリジン（フェロディピン、アムロジピン）：同時に使用すると、血圧を下げるリスクが高くなり、心不全患者の左心室機能の減少のリスクを排除できない可能性があります。

交感神経障害：同時使用すると、心房伝達の時間 - 心室と心拍数の遅いリスクが増加する可能性があります。

その場のベータ遮断薬（緑内障の点眼薬）：共有すると、ビソプロロールの体効果を高めることができます。

インスリンおよび経口糖尿病薬：ビソプロロールは低血糖を増加させます。ベータ遮断薬は、低血糖の症状をカバーできます。

麻酔：反射心拍数を減らし、低血圧のリスクを高めます。

心臓サポートのグリコシド：心房透過時間の増加、心拍数の低下。

非ステロイド抗炎症薬（NSAID）：NSAIDは、ビソプロロールの低血圧効果を低下させる可能性があります。

交感神経ベータ刺激剤（イソプレナリン、ドブタミン）：ビソプロロールと調整すると、両方の薬物の効果が低下する可能性があります。

アルファおよびベータアドレナリン作動性刺激剤（ノルエピネフリン、エピネフリン）：ビソプロロールと組み合わせて、アルファ受容体仲介者の血管収縮効果を増加させると、高血圧につながり、非人間の痛みが悪化します。これらの相互作用は、不十分なベータブロッカーよりも一般的です。

血圧を下げる効果がある他の抗血圧または他の薬物（3倍のうつ病、バルビトラット、フェノチアジン）：ビソプロロールと組み合わせて、低血圧のリスクを高めることができます。

調整を考慮する必要があります：

Mefloquin：心拍数のリスクの増加。

オキシダーゼモノアミン阻害剤（MAO-B阻害剤を除く）：ベータ遮断薬の低血圧効果を増加させますが、高血圧のリスクもあります。

rifampicin：肝臓の代謝酵素タッチによるビソプロロールの半減期をわずかに減少させます。通常、用量を調整する必要はありません。

エルゴタミン誘導体：末梢循環障害を悪化させます。

保管

乾燥した場所、30°C未満。光を避けてください。

その他の薬

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