Rawatan Bihasal 2.5 Hasan untuk kegagalan jantung, angina, dan kronik (5 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Bisoprolol
Kandungan Kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, angina

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Bisoprolol	2.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Bihasal 2.5 mg Hasan 5x10 ubat ditunjukkan dalam kes -kes berikut:

Rawatan hipertensi.

Rawatan angina. Perencatan yang kuat Pilih reseptor beta 1, tiada kesan merangsang saraf simpatik intrinsik dan tiada kesan stabil apabila digunakan dalam skop rawatan.

Bisoprolol mempunyai pertalian yang rendah dengan reseptor beta 2 pada otot licin bronkial dan saluran darah serta reseptor beta 2 yang berkaitan dengan peraturan proses metabolik.

Oleh itu, bisoprolol tidak menjejaskan rintangan dalam saluran pernafasan dan tindak balas metabolik melalui reseptor beta 2. Bisoprolol juga digunakan untuk merawat hipertensi dan angina. Dalam rawatan akut pada pesakit dengan penyakit jantung koronari tanpa kegagalan jantung kronik, bisoprolol mengurangkan kadar jantung dan jumlah sistolik membawa kepada bekalan jantung dan penggunaan oksigen yang dikurangkan. Dalam rawatan kronik, bisoprolol pada mulanya mengurangkan rintangan periferal.

Pharmacokinetics

Penyerapan:

Bisoprolol hampir sepenuhnya diserap melalui saluran gastrousus dan bioavailabiliti mencapai kira -kira 90% selepas minum. Makanan tidak menjejaskan penyerapan ubat.

Pengedaran:

Bisoprolol mengikat protein plasma kira -kira 30%. Jumlah pengedaran ialah 3.5 liter/kg.

Metabolisme:

Bisoprolol dimetabolisme di dua jalan: 50% akan dimetabolisme dalam hati menjadi bentuk yang tidak aktif, baki 50% tidak dimetabolisme dan dihapuskan melalui buah pinggang.

Era:

Jumlah pelepasan kira -kira 15 liter/jam. Proses penghapusan hati dan buah pinggang berlaku dengan tahap yang sama, jadi tidak perlu menyesuaikan dos pada pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang.

Jual masa sisa dalam plasma selama 10 - 12 jam dan berikan kecekapan sehingga 24 jam selepas minum 1 waktu/hari.

linear:

Dinamik bisoprolol linear dan tanpa mengira usia. Pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik (darjah III mengikut klasifikasi NYHA), kepekatan bisoprolol dalam plasma lebih tinggi dan separuh hayat lebih panjang daripada sukarelawan yang sihat.

Sebelum mengambil Rawatan Bihasal 2.5 Hasan untuk kegagalan jantung, angina, dan kronik (5 lepuh x 10 tablet)

Cara Menggunakan

Bihasal 2.5 Ubat yang digunakan oleh lisan, pada waktu pagi, boleh digunakan dengan makanan.

dos

Rawatan hipertensi dan angina:

Dos harus diselaraskan kepada setiap pesakit, tindak balas penyakit dan toleransi pesakit. Dos permulaan ialah 2.5-5 mg/hari/hari. Jangan berhenti rawatan secara tiba -tiba. Dos harus perlahan -lahan dikurangkan (dikurangkan setengah minggu). Rawatan kestabilan kegagalan jantung kronik: rawatan kegagalan jantung kongestif standard termasuk: perencat enzim yang dipindahkan ACE (atau perencat reseptor angiotensin dalam kes intoleransi dengan inhibitor enzim yang dipindahkan ACE), blocker beta, diuretika dan/ atau gycoside yang sesuai. Pesakit harus menjalani rawatan yang stabil (tiada kegagalan jantung akut) sebelum memulakan rawatan dengan bisoprolol.

Perlu mematuhi prinsip permulaan dengan dos yang rendah dan meningkatkan dos perlahan -lahan. Rawatan harus ditunjukkan oleh pakar.

Rawatan kegagalan jantung kronik dengan bisoprolol mesti bermula dengan tempoh pelarasan dos dengan langkah -langkah berikut:

1.25 mg/masa/hari (1/2 tablet) selama 1 minggu, jika diterima dengan baik.

Peningkatan: 2.5 mg/masa/hari (1 tablet) dalam 1 minggu akan datang.

Jika diterima dengan baik, terus meningkat: 3.75 mg/masa/hari (1.5 kapsul) dalam 1 minggu akan datang.

Jika diterima dengan baik, terus meningkat: 5 mg/masa/hari (2 kapsul) dalam 4 minggu akan datang.

Jika diterima dengan baik, terus meningkat: 7.5 mg/masa/hari (3 tablet) untuk 4 minggu akan datang.

Jika diterima dengan baik, terus meningkat: 10 mg/masa/hari (4 tablet) dan rawatan penyelenggaraan pada dos ini.

Dos maksimum yang disyorkan ialah 10 mg/masa/hari.

Nasihat untuk memantau tanda -tanda penting (kadar jantung, tekanan darah) dan gejala kegagalan jantung lebih teruk semasa tahap peningkatan dos. Gejala mungkin berlaku pada hari pertama selepas permulaan rawatan.

Dos pelarasan tidak perlu mengikuti tindak balas klinikal tetapi mengikut tahap toleransi terhadap dos sasaran. Sekiranya dos maksimum tidak diterima dengan baik, mungkin perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos secara beransur -ansur.

Sekiranya kegagalan jantung yang lebih teruk, hipotensi atau kadar jantung yang perlahan, perlu menimbang semula dos ubat gabungan, yang juga boleh dianggap sementara untuk mengurangkan dos bisoprolol atau rawatan berhenti.

Kemudian pertimbangkan untuk meningkatkan dos bisoprolol atau merawat lagi apabila pesakit telah stabil lagi. Sekiranya menghentikan ubat, perlu mengurangkan dos perlahan -lahan kerana berhenti secara tiba -tiba ubat boleh membuat penyakit itu lebih teruk.

dos dalam objek klinikal khas:

kegagalan buah pinggang, kegagalan hati:

Rawatan hipertensi dan angina: Tiada pelarasan dos pada pesakit dengan disfungsi hati atau buah pinggang dari ringan ke medium. Pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Bihasal 2.5mg Hasan 5x10, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

biasa, adr> 1/100

Badan: kelemahan, keletihan.

Neurologi: sakit kepala.

Pencernaan: mual, muntah, cirit -birit, sembelit.

Kardiovaskular: Kadar jantung perlahan, kegagalan jantung yang lebih teruk.

otot tulang dan tisu penghubung: cipher, kekejangan otot.

Kapal darah: sejuk atau kebas pada anggota badan, hipotensi.

Jarang, 1/1000

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

contraindicated

Bihasal 2.5mg Hasan 5x10 ubat dalam kes berikut:

hipersensitiviti kepada bisoprolol fumarat atau apa -apa bahan ubat.

Kegagalan jantung akut atau semasa kehilangan kegagalan jantung memerlukan rawatan dengan kontraksi jantung intravena.

Blok atrium atrium 2 dan 3 (tiada penghawa dingin kadar denyutan jantung).

Sindrom Sinus.

blok sinus atrium.

kadar jantung gejala.

hipotensi simtom.

Asma bronkial yang teruk atau penyakit pulmonari obstruktif yang serius.

Penyakit yang menyebabkan embolisme periferal yang teruk atau kes -kes yang teruk sindrom Raynaud.

Sumsum adrenal yang tidak dapat dijelaskan.

Asidosis metabolik.

Berhati -hati apabila digunakan

Rawatan kestabilan kegagalan jantung kronik dengan bisoprolol mesti dimulakan dengan tahap peningkatan dos dengan berhati -hati. Khususnya, pesakit dengan penyakit jantung iskemia tidak boleh berhenti merawat dengan bisoprolol tiba -tiba kecuali ditunjukkan dan boleh membuat kegagalan jantung lebih teruk. Memulakan rawatan kestabilan kegagalan jantung kronik dengan bisoprolol perlu dipantau dengan teliti.

Tidak ada pengalaman dalam merawat kegagalan jantung dengan bisoprolol dalam kes -kes berikut:

tanggungan insulin (jenis 1).

Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kegagalan hati yang teruk.

Penyakit miokardium terhad.

Penyakit jantung kongenital.

Penyakit jantung menjejaskan hemodinamik.

Infark miokardial dalam masa 3 bulan.

bisoprolol mesti digunakan dengan teliti dalam kes berikut:

Diabetes dengan gula darah berayun yang besar, gejala hipoglikemia (takikardia, drum dada atau berpeluh) mungkin dilindungi.

Orang itu dalam diet yang ketat.

Orang yang menggunakan penyelesaian sensitif: bisoprolol serta penyekat beta lain dapat meningkatkan kepekaan terhadap alergen atau memburukkan reaksi anaphylactic. Rawatan dengan epinephrin tidak selalu mungkin untuk membawa kesan yang diharapkan.

blok atrium atrial I.

Prinzmental angina.

Stenosis periferal, gejala mungkin lebih serius, terutamanya apabila ia mula merawat.

Pesakit dengan sejarah atau psoriasis hanya perlu mengambil beta penyekat (seperti bisoprolol) selepas mempertimbangkan manfaat dan risiko.

Gejala keracunan tiroid boleh dilindungi jika dirawat dengan bisoprolol. Bagi pesakit dengan tumor adrenal, hanya bisoprolol yang digunakan selepas menggunakan penghalang alpha.

Pada pesakit dengan anestesia umum, penyekat beta mengurangkan kekerapan aritmia jantung dan iskemia miokardium semasa anestesia, intubasi dan peringkat pasca operasi.

Anestesia mesti tahu mengenai penyekat beta kerana risiko berinteraksi dengan ubat -ubatan lain, yang membawa kepada gejala kadar jantung yang perlahan, mengurangkan kadar denyutan jantung yang mencerminkan, mengurangkan refleks untuk mengimbangi kehilangan darah. Sekiranya perlu menghentikan rejimen rawatan dengan penyekat beta sebelum pembedahan, teruskan perlahan -lahan dan berhenti sepenuhnya selama 48 jam sebelum anestesia. Kadang -kadang fenomena peningkatan rintangan saluran udara boleh berlaku pada pesakit asma bronkial, jadi perlu untuk meningkatkan dos beta 2.

persediaan 2.5mg Bihasal mengandungi excipients laktosa. Pesakit dengan masalah genetik yang jarang berlaku dalam toleransi galaktosa, kekurangan laktase LAPP atau glukosa-galaktosa tidak boleh digunakan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Walau bagaimanapun, bergantung kepada rawatan setiap pesakit boleh menjejaskan keupayaan untuk memandu atau menggunakan mesin. Ini harus dipertimbangkan, terutamanya apabila memulakan rawatan, apabila menukar ubat, atau digunakan dengan alkohol.

Kehamilan

bisoprolol mempunyai kesan farmakologi yang boleh membahayakan wanita hamil dan/atau janin atau bayi. Kesan yang tidak diingini seperti hipoglikemia, kadar jantung yang perlahan boleh berlaku pada janin dan bayi.

Jika anda perlu dirawat dengan reseptor beta bersimpati, pemilihan reseptor beta 1 lebih sesuai untuk wanita hamil.

Bisoprolol tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan melainkan benar -benar perlu dan perlu memantau aliran darah ke plasenta dan pembangunan janin. Sekiranya terdapat kesan yang tidak diingini, harus mempertimbangkan rawatan penggantian. Bayi harus dipantau dengan teliti, gejala hipotensi dan kadar denyutan jantung yang perlahan mungkin berlaku dalam 3 hari pertama.

Tempoh penyusuan susu ibu

Tidak ada maklumat mengenai perkumuhan bisoprolol dalam susu ibu atau keselamatan bisoprolol untuk bayi. Jadi jangan menyusu semasa ubat.

Interaksi Dadah

Penyelarasan yang tidak dapat dijelaskan:

Kumpulan anti -arrhythmia 1 (quinidin, disopyramid, lidocaine, phenytoin, flecainid, propafenon: Meningkatkan masa penghantaran atrium, meningkatkan perencatan kontraksi. Infusi pada pesakit yang menjalani bisoprolol boleh menyebabkan hipotensi dan blok atrium. "Hipertensi di belakang"

Perhatian perlu berhati -hati:

Penyekat saluran kalsi calci dihydropyridin (felodipine, amlodipin): Gunakan secara serentak boleh meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah dan tidak dapat menolak risiko penurunan fungsi injap ventrikel kiri pada pesakit dengan kegagalan jantung.

Neuropati bersimpati: Penggunaan serentak boleh meningkatkan masa penghantaran atrium - ventrikel dan risiko kadar jantung yang perlahan.

Blockers beta di tempat (titisan mata glaukoma): Apabila dikongsi dapat meningkatkan kesan badan bisoprolol.

Ubat diabetes insulin dan oral: Bisoprolol meningkatkan hipoglikemia. Penyekat beta boleh menutup gejala hipoglikemia.

Anestesia: Mengurangkan kadar jantung refleksi, meningkatkan risiko hipotensi.

Glikosida sokongan jantung: Meningkatkan masa penghantaran atrium, mengurangkan kadar jantung.

Ubat -ubatan anti -radang bukan ssteroid (NSAIDs): NSAIDs dapat mengurangkan kesan hipotensi bisoprolol.

perangsang beta bersimpati (isoprenalin, dobutamin): Menyelaras dengan bisoprolol dapat mengurangkan kesan kedua -dua ubat.

alpha dan beta stimulants adrenergik (norepinephrin, epinephrin): Dalam kombinasi dengan bisoprolol dapat meningkatkan kesan vasoconstrictor perantara reseptor alfa yang membawa kepada hipertensi dan kesakitan anhuman yang lebih buruk. Interaksi ini lebih biasa daripada penyekat beta yang tidak memuaskan.

Tekanan anti -blood lain atau ubat lain yang mempunyai kesan menurunkan tekanan darah (kemurungan tiga, barbiturat, phenothiazine): dalam kombinasi dengan bisoprolol dapat meningkatkan risiko hipotensi.

Penyelarasan harus dipertimbangkan:

mefloquin: peningkatan risiko denyutan jantung.

inhibitor monoamine oksidase (kecuali inhibitor MAO-B): Meningkatkan kesan hipotensi penyekat beta tetapi juga mempunyai risiko hipertensi.

rifampicin: sedikit mengurangkan separuh hayat bisoprolol kerana sentuhan enzim metabolik di hati. Biasanya tidak perlu menyesuaikan dos.

Derivatif Ergotamine: Meningkatkan gangguan peredaran periferal.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, di bawah 30 ° C. Elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.