TRATAMENTOS BIHASAL 2.5 HASAN para hipertensão, angina e insuficiência cardíaca crônica (5 bolhas x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 5 bolhas x 10 comprimidos
Especificações Bisoprolol
Ingrediente Insuficiência cardíaca, pressão alta, angina

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Bisoprolol	2,5mg

Usos

Indicações

Bihasal 2,5 mg hasan 5x10 medicamentos são indicados nos seguintes casos:

Tratamento da hipertensão.

Tratamento da angina. Receptor beta 1 de inibição forte, sem efeito estimulante dos nervos simpáticos intrínsecos e nenhum efeito estável quando usado no escopo do tratamento.

O bisoprolol tem uma baixa afinidade com o receptor beta 2 nos músculos lisos brônquicos e vasos sanguíneos, bem como receptores beta 2 relacionados à regulação de processos metabólicos.

Portanto, o bisoprolol não afeta a resistência no trato respiratório e reações metabólicas através do receptor beta 2. O bisoprolol também é usado para tratar hipertensão e angina. No tratamento agudo em pacientes com doença cardíaca coronariana sem insuficiência cardíaca crônica, o bisoprolol reduz a freqüência cardíaca e o volume sistólico leva à redução do suprimento cardíaco e ao consumo de oxigênio. No tratamento crônico, o bisoprolol reduz inicialmente a resistência periférica.

farmacocinética

Absorção:

O bisoprolol é quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal e a biodisponibilidade atinge cerca de 90% após a bebida. Os alimentos não afetam a absorção de drogas.

Distribuição:

O bisoprolol se liga às proteínas plasmáticas cerca de 30%. O volume de distribuição é de 3,5 litros/kg.

Metabolismo:

O bisoprolol é metabolizado em duas estradas: 50% serão metabolizados no fígado em uma forma inativa, os 50% restantes não são metabolizados e eliminados pelo rim.

Era:

A depuração total de aproximadamente 15 litros/hora. O processo de eliminação no fígado e nos rins ocorre com níveis iguais; portanto, não há necessidade de ajustar a dose em pacientes com fígado ou insuficiência renal.

Vender tempo de resíduos no plasma por 10 a 12 horas e dê eficiência até 24 horas depois de beber 1 hora/dia.

Linear:

A dinâmica do bisoprolol linear e independentemente da idade. Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (grau III de acordo com a classificação da NYHA), a concentração de bisoprolol no plasma é maior e a meia -vida é maior que um voluntário saudável.

Antes de tomar TRATAMENTOS BIHASAL 2.5 HASAN para hipertensão, angina e insuficiência cardíaca crônica (5 bolhas x 10 comprimidos)

Como usar

O medicamento bihasal 2.5 usado por oral, de manhã, pode ser usado com alimentos.

dosagem

Tratamento de hipertensão e angina:

A dose deve ser ajustada a cada paciente, a resposta da doença e a tolerância do paciente. A dose inicial é de 2,5-5 mg/dia/dia. Não pare de tratamento repentinamente. A dose deve ser reduzida lentamente (reduzida meia semana).

Tratamento da estabilidade crônica de insuficiência cardíaca: os tratamentos padrão de insuficiência cardíaca congestiva incluem: um inibidor da enzima transferido de ACE (ou um inibidor do receptor de angiotensina em caso de intolerância com inibidores de enzimas transferidas de ACE), um bloqueador beta, diuréticos e/ ou um cardíaco cardíaco apropriado. Os pacientes devem ser tratamento estável (sem insuficiência cardíaca aguda) antes de iniciar o tratamento com bisoprolol.

Precisa cumprir o princípio inicial com doses baixas e aumentar a dose lentamente. O tratamento deve ser indicado por um especialista.

O tratamento da insuficiência cardíaca crônica com o bisoprolol deve começar com um período de ajuste da dose pelas seguintes etapas:

1,25 mg/hora/dia (1/2 comprimidos) por 1 semana, se bem tolerado.

Aumento: 2,5 mg/hora/dia (1 comprimido) na próxima 1 semana.

Se tolerado bem, continue aumentando: 3,75 mg/hora/dia (1,5 cápsulas) na próxima 1 semana.

Se tolerado bem, continue aumentando: 5 mg/hora/dia (2 cápsulas) nas próximas 4 semanas.

Se tolerado bem, continue aumentando: 7,5 mg/hora/dia (3 comprimidos) pelas próximas 4 semanas.

Se tolerado bem, continue aumentando: 10 mg/hora/dia (4 comprimidos) e tratamento de manutenção nesta dose.

A dose máxima recomendada é de 10 mg/hora/dia.

Conselho para monitorar de perto os sinais importantes (freqüência cardíaca, pressão arterial) e sintomas de insuficiência cardíaca mais graves durante o estágio crescente da dose. Os sintomas podem ocorrer no primeiro dia após o início do tratamento.

A dose de ajuste não precisa seguir a resposta clínica, mas de acordo com o nível de tolerância à dose alvo. Se a dose máxima não for bem tolerada, pode ser necessário considerar reduzir gradualmente a dose.

Em caso de insuficiência cardíaca mais grave, hipotensão ou freqüência cardíaca lenta, é necessário reconsiderar a dose de medicamentos combinados, que também podem ser considerados temporariamente para reduzir a dose de bisoprolol ou parar o tratamento.

Em seguida, considere aumentar a dose de bisoprolol ou tratar novamente quando o paciente estabilizar novamente. Em caso de interromper a droga, é necessário reduzir a dose lentamente, porque a parada repentina do medicamento pode piorar a doença.

dosagem em objetos clínicos especiais:

Insuficiência renal, insuficiência hepática:

Tratamento da hipertensão e angina: nenhum ajuste da dose em pacientes com disfunção hepática ou renal de leve a média. Pacientes com comprometimento renal grave (depuração da creatinina

Efeitos colaterais

Ao usar 2,5mg bihasal Hasan 5x10, você pode experimentar efeitos indesejados (ADR).

comum, adr> 1/100

Corpo: fraqueza, fadiga.

Neurologia: dor de cabeça.

Digestivo: náusea, vômito, diarréia, constipação.

Cardiovascular: freqüência cardíaca lenta, pior insuficiência cardíaca.

Músculos ósseos e tecido conjuntivo: cifra, espasmo muscular. Vasos sanguíneos: frio ou dormência em membros, hipotensão.

raramente, 1/1000

Avisos

Antes de usar o medicamento, você precisa ler as instruções com cuidado e consultar as informações abaixo.

Controndicicado

Bihasal 2,5mg hasan 5x10 medicamentos nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao bisoprolol Fumarat ou qualquer ingrediente da droga.

Insuficiência cardíaca aguda ou durante a perda de perda de insuficiência cardíaca requer tratamento com contrações cardíacas intravenosas.

Bloco atrial 2 e 3 atrial (sem ar condicionado da frequência cardíaca).

Síndrome do seio.

Bloco do seio atrial.

freqüência cardíaca sintomática.

Hipotensão sintômica.

asma brônquica grave ou doença pulmonar obstrutiva crônica grave.

doenças que causam embolia periférica grave ou casos graves da síndrome de Raynaud.

Medula adrenal inexplicável.

Acidose metabólica.

Seja cauteloso quando usado

O tratamento da estabilidade crônica de insuficiência cardíaca com bisoprolol deve ser iniciada com um estágio de dose crescente com cuidado. Em particular, pacientes com doença cardíaca isquêmica não devem parar de tratar com bisoprolol repentinamente, a menos que indicado e possam piorar a insuficiência cardíaca. Iniciar o tratamento da estabilidade crônica de insuficiência cardíaca com bisoprolol deve ser cuidadosamente monitorada.

Não há experiência no tratamento de insuficiência cardíaca com o bisoprolol nos seguintes casos:

dependentes de insulina (tipo 1).

Insuficiência renal grave.

insuficiência hepática grave.

Doença miocárdica restrita.

Doença cardíaca congênita.

A doença cardíaca afeta a hemodinâmica.

infarto do miocárdio dentro de 3 meses.

O bisoprolol deve ser usado com cuidado nos seguintes casos:

Diabetes com grande açúcar no sangue oscilante, sintomas de hipoglicemia (taquicardia, tambor ou suor no peito) podem ser cobertos.

A pessoa está em uma dieta estrita.

Pessoas que estão usando soluções sensíveis: o bisoprolol e outros bloqueadores beta podem aumentar a sensibilidade aos alérgenos ou piorar as reações anafiláticas. O tratamento com epinefrina nem sempre é possível trazer o efeito esperado.

Bloco atrial atrial I.

Angina de Prinzmental.

Estenose periférica, os sintomas podem ser mais graves, especialmente quando é iniciado o tratamento.

Pacientes com história ou psoríase devem tomar apenas betabloqueadores (como bisoprolol) após considerar os benefícios e riscos.

Os sintomas de envenenamento por tireóide podem ser cobertos se tratados com bisoprolol. Para pacientes com tumores adrenais, apenas o bisoprolol é usado após o uso de bloqueadores alfa.

Em pacientes com anestesia geral, os betabloqueadores reduzem a frequência de arritmia cardíaca e isquemia do miocárdio durante a anestesia, intubação e estágio pós -operatório.

A anestesia deve saber sobre os betabloqueadores devido ao risco de interagir com outros medicamentos, levando a sintomas de freqüência cardíaca lenta, reduzindo a freqüência cardíaca rápida reflexiva, reduzindo os reflexos para compensar a perda de sangue. Se for necessário interromper o regime de tratamento com bloqueadores beta antes da cirurgia, prossiga lentamente e pare completamente por 48 horas antes da anestesia. Às vezes, o fenômeno do aumento da resistência das vias aéreas pode ocorrer em pacientes com asma brônquica, por isso é necessário aumentar a dose de beta 2.

As preparações bi -bihasais de 2,5 mg contêm excipientes de lactose. Pacientes com problemas genéticos raros na tolerância da galactose, a deficiência de lactase ou a glicose-galactose não devem ser usados.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

em um estudo em pacientes com doença arterial coronariana, o bisoprolol não reduz a capacidade de dirigir. No entanto, dependendo do tratamento de cada paciente pode afetar a capacidade de dirigir ou usar máquinas. Isso deve ser considerado, especialmente ao iniciar o tratamento, ao alterar a droga, ou usado com álcool.

Gravidez

O bisoprolol tem efeitos farmacológicos que podem ser prejudiciais a mulheres grávidas e/ou feto ou bebês. Em geral, os bloqueadores beta simpáticos reduzem a placenta ornamental, o que está associado ao crescimento do feto no útero, o abrangente ou a obra de trabalho precoce. Efeitos indesejados, como hipoglicemia, a freqüência cardíaca lenta pode ocorrer no feto e no bebê.

Se você precisar ser tratado com receptores beta simpáticos, a seleção do receptor beta 1 é mais adequada para mulheres grávidas.

O bisoprolol não é recomendado para uso durante a gravidez, a menos que seja realmente necessário e precisar monitorar o fluxo sanguíneo para a placenta e o desenvolvimento fetal. Se houver algum efeito indesejado, deve considerar o tratamento de reposição. Os bebês devem ser monitorados de perto, os sintomas de hipotensão e freqüência cardíaca lenta podem ocorrer nos primeiros 3 dias.

O período de amamentação

Não há informações sobre a excreção do bisoprolol no leite materno ou na segurança do bisoprolol para bebês. Portanto, não amamenta durante a medicação.

Interação medicamentosa

Coordenação incontável:

Grupo 1 anti -arritmia (quinidina, desopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainídeo, propafeno: aumente o tempo de transmissão atrial, aumenta a inibição das contrações do músculo cardíaco.

verapeMil -tipo bloqueio de cálculo é menor que os dilutrados do tipo dilemente: os bloqueios de cálculo do tipo de pântano. Em pacientes submetidos a bisoprolol, pode causar hipotensão e bloqueio atrial. as costas ".

Cuidados precisam ser cautelosos:

bloqueadores de canais calci di -hidropiridina (felodipina, amlodipina): o uso simultaneamente pode aumentar o risco de diminuir a pressão arterial e não pode descartar o risco de diminuição da função da válvula ventricular esquerda em pacientes com insuficiência cardíaca.

Neuropatia simpática: o uso simultâneo pode aumentar o tempo da transmissão atrial - ventricular e o risco de freqüência cardíaca lenta.

betabloqueadores no local (colírio do glaucoma): Quando compartilhado, pode aumentar o efeito corporal do bisoprolol.

Medicamentos de insulina e diabetes orais: o bisoprolol aumenta a hipoglicemia. Os betabloqueadores podem cobrir os sintomas da hipoglicemia.

Anestesia: Reduza a freqüência cardíaca de reflexão, aumente o risco de hipotensão.

glicosídeos de suporte cardíaco: aumento do tempo de transmissão atrial, reduzindo a freqüência cardíaca.

Medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides (AINEs): AINEs podem reduzir o efeito de hipotensão do bisoprolol.

estimulantes beta simpáticos (isoprenalina, dobutamina): A coordenação com o bisoprolol pode reduzir o efeito de ambos os medicamentos.

Os estimulantes adrenérgicos

alfa e beta (norepinefrina, epinefrina): em combinação com o bisoprolol pode aumentar o efeito vasoconstritor das intermediárias dos receptores alfa que levam à hipertensão e piora da dor anumana. Essas interações são mais comuns do que os betabloqueadores beta insatisfatórios.

Outras pressão anti -sangue ou outros medicamentos que têm o efeito de diminuir a pressão arterial (depressão de três áreas, barbiturato, fenotiazina): em combinação com o bisoprolol, pode aumentar o risco de hipotensão.

A coordenação deve ser considerada:

mefloquin: aumento do risco de freqüência cardíaca.

Inibidores de monoamina

oxidase (exceto inibidores de MAO-B): aumenta o efeito hipotensão dos betabloqueadores, mas também tem o risco de hipertensão.

rifampicina: uma redução ligeiramente a meia -vida do bisoprolol devido ao toque da enzima metabólica no fígado. Geralmente não precisa ajustar a dose.

Derivados de ergotamina: agravam distúrbios circulatórios periféricos.

Armazenamento

Em um local seco, abaixo de 30 ° C, evite luz.

Outras drogas

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