علاجات بيحصال 2.5 حسن لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وفشل القلب المستقر (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات بيسوبرولول
المكوّن فشل القلب، ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيسوبرولول	2.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية بيهاسال 2.5 في الحالات التالية:

ارتفاع ضغط الدم.

إن التأثير المعترف به للدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة هو تقليل النشاط غير الطبيعي للجهاز العصبي الودي، مما يسبب عواقب سلبية على القلب (زيادة معدل ضربات القلب). ثبت أن بيسوبرولول فومارات 2.5 ملغ يقلل من معدل ضربات القلب، لذلك له تأثير طويل المدى في حماية القلب.

في التجارب السريرية، أظهر البيسوبرولول فائدة أكبر عند تناوله مع مدرات البول و/أو مثبطات الخميرة.

الحرائك الدوائية الديناميكية

الامتصاص والتوافر البيولوجي

تبلغ نسبة التوافر الحيوي المطلق بعد تناول جرعة بيسوبرولول فومارات 10 ملغ حوالي 80%. ولا يتأثر الامتصاص بالطعام.

التوزيع

يرتبط بروتين المصل بحوالي 30%. يتم الوصول إلى ذروة البلازما خلال 2 - 4 ساعات بعد جرعة 2.5 - 20 مجم ويتراوح متوسط قيمة تركيز الذروة من 9.0 نانوجرام/مل (بجرعة 2.5 مجم) إلى 70 نانوجرام/مل (بجرعة 20 مجم).

عند الشباب وكبار السن على حد سواء يكون التراكم في البلازما المنخفضة معامل التراكم من 1.1 - 1.3.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

يبلغ التمثيل الغذائي الكبدي الأول للبيزوبرولول فومارات حوالي 20%. لا يتم استقلاب بيسوبرولول فومارات بواسطة سيتوكروم P450 2D6 (ديبريسوكوين هيدروكسيلاز).

مدة شبه البيع في البلازما من 9 إلى 12 ساعة وأطول قليلا في المرضى المسنين، ويرجع ذلك جزئيا إلى انخفاض وظائف الكلى لديهم.

في المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 40 مل / دقيقة، تزيد مدة البيع في البلازما حوالي 3 مرات مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

في مرضى تليف الكبد، يكون إفراز بيسوبرولول فومارات أكثر تغيرًا وأبطأ بكثير من الأشخاص الأصحاء، مع زمن شبه تفريغ في البلازما من 8 إلى 22 ساعة.

يتم طرح بيسوبرولول فومارات عن طريق الكلى ولا يمر من نفس الكلية حيث أن حوالي 50% من الجرعة تظهر على شكل بول غير متغير والباقي على شكل مستقلبات غير نشطة. يتم إخراج أقل من 2% من الجرعة عن طريق البراز.

قبل اتخاذ علاجات بيحصال 2.5 حسن لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وفشل القلب المستقر (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم. تناول الدواء مع الكثير من الماء، ويجب تناول الدواء في الصباح عند الجوع أو الإفطار. لا تمضغ.

لا تتوقف عن استخدام بيهاسال 2.5 بشكل مفاجئ ولا تغير الجرعة إلا بعد استشارة الطبيب بشكل واضح.

الجرعة

يجب تحديد الجرعة اعتمادًا على الفرد ومعايرتها اعتمادًا على استجابة المرض وتحمل المريض.

ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية

الجرعة المبدئية المعتادة من بيسوبرولول فومارات هي 2.5 – 5 مجم/ مرة/ يوم. الحد الأقصى للجرعة الموصى بها هو 20 ملغ/يوم/يوم.

قصور القلب المزمن المستقر

يستخدم بيهاسال 2.5 غالبًا مع بعض الأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب. الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ/ مرة/ يوم. إذا تم التحمل بشكل جيد، تضاعف الجرعة بعد أسبوع واحد، ثم تزيد تدريجياً بعد 1-4 أسابيع حتى يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتسامح، بما لا يزيد عن 10 ملغ / مرة / يوم. الجرعة المحددة على النحو التالي:

1.25 ملغ/يوم/مرة لمدة أسبوع، إذا كان التحمل جيدًا، قم بزيادة الجرعة.

2.5 ملغ/يوم/مرة، في الأسبوع التالي، إذا كان التحمل جيدًا، قم بزيادة الجرعة.

3.75 ملغ/يوم/مرة، الأسبوع التالي، إذا كان التحمل جيدًا، تزيد الجرعة.

5 ملغ/يوم/مرة، خلال الأسابيع الأربعة التالية، إذا كان التحمل جيدًا، تزيد الجرعة.

7.5 ملغ/يوم/مرة، خلال الأسابيع الأربعة التالية، إذا كان التحمل جيدًا، تزيد الجرعة.

جرعة المداومة 10 ملغ/يوم.

تعديل الجرعة غير ضروري في المرضى الأكبر سنا باستثناء الخلل الكبير في الكبد والكلى.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

تشمل علامات الجرعة الزائدة بسبب حاصرات بيتا بطء معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، إحصار القلب، قصور القلب الاحتقاني، تشنج القصبات الهوائية ونقص السكر في الدم.

تم الإبلاغ عن بعض حالات الجرعة الزائدة مع بيسوبرولولفومارات (بحد أقصى 2000 ملغ)، والأكثر شيوعًا هو بطء معدل ضربات القلب و/أو انخفاض ضغط الدم.

كيفية التعامل مع

توقف عن استخدام البيزوبرولول فورًا، والعلاج الداعم والأعراض. هناك بعض البيانات التي لا يمكن فصلها عن بيسوبرولول فومارات.

بطء معدل ضربات القلب

حقن الأتروبين في الوريد. إذا كانت الاستجابة غير كاملة، يمكن توخي الحذر مع الأيزوبروتيرينول أو دواء آخر يزيد من معدل ضربات القلب. وفي بعض الحالات يتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل مؤقت لتحفيز الإيقاع.

انخفاض ضغط الدم

السوائل الوريدية واستخدامات علاج ارتفاع ضغط الدم. ويمكن حقن الجلوكاجون عن طريق الوريد.

إحصار القلب (الدرجة الثانية أو الثالثة)

قم بمراقبة المريض بعناية وحقن الأيزوبروتيرينول أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

سر القلب

اتخذ إجراءات شائعة (استخدام الديجيتال، مدرات البول، الأدوية التي تزيد من تقلص العضلات، موسعات الأوعية الدموية).

التشنج القصبي

استخدم موسعات الشعب الهوائية مثل الأيزوبروتيرينول و/أو الأمينوفيلين.

نقص السكر في الدم

الجلوكوز الوريدي.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

آثار جانبية

عند استخدام Bihasal 2.5، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يتحمل معظم المرضى هذا الدواء جيدًا. معظم الآثار الجانبية خفيفة وعابرة.

شائع

إسهال، قيء، التهاب الأنف، ضعف، تعب، زكام أو تنميل في الأطراف، اضطرابات في الجهاز الهضمي.

الجهاز العصبي المركزي: الإدراك، والتهيج، والنعاس، والقلق، والأرق، وانخفاض القدرة / الذاكرة.

الجهاز العصبي التلقائي: جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: بطء ضربات القلب، العصبية، عدم انتظام ضربات القلب، برودة الرأس، التوازن، انخفاض ضغط الدم، ألم في الصدر، قصور القلب الاحتقاني، ضيق التنفس.

عقليًا: حلم، أرق، اكتئاب. الجهاز الهضمي: آلام في المعدة، التهاب المعدة، عسر الهضم، الإمساك.

الاعتلال العصبي: آلام العضلات/المفاصل، آلام الظهر/الرقبة، تشنجات البطن، التشنجات/الرعشة. الجلد: طفح جلدي، أكزيما، تهيج الجلد، حكة، احمرار، تعرق، تساقط الشعر، وذمة وعائية، تقشير الجلد. حسي: اضطرابات بصرية، ألم في العين/ألم في العين، دموع العين، طنين، ألم في الأذن، طعم غير طبيعي.

التمثيل الغذائي: النقرس.

الجهاز التنفسي: الربو، التهاب الشعب الهوائية، السعال، ضيق التنفس، التهاب الحلق، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية. الجهاز البولي - التناسلي: انخفاض النشاط الجنسي، التهاب المثانة، تشنجات الكلى. أمراض الدم: طفح جلدي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استعمال بيهاسال 2.5 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبيسوبرولول أو حاصرات بيتا أو أحد مكونات الدواء الأخرى.

فشل القلب الحاد، فقدان فقدان قصور القلب يحتاج إلى حقن في الوريد للأدوية التي تسبب انكماش عضلة القلب.

صدمة بسبب القلب (صدمة بسبب انخفاض كمية القلب مع أعراض انخفاض شديد في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبقي)، وفقدان الاتجاه، وبرودة الجلد).

اضطرابات القلب (كتلة الأذينين الأذينيين 2 و 3 بدون جهاز تنظيم ضربات القلب، انسداد الجيب الأذيني).

بطء معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة / دقيقة قبل بدء العلاج، متلازمة ضعف الجيوب الأنفية.

انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبقي، انخفاض ضغط الدم).

الربو القصبي الشديد ومرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (COPD).

يستخدم بالتزامن مع مثبطات ماو.

اضطرابات شديدة في إمداد الدم المحيطي (المرحلة المتأخرة من مرض الشريان المحيطي ومتلازمة رينود).

الحماض الأيضي.

لم يتم علاج المرض في الغدة الكظرية (ورم الخلايا الكرومية).

كن حذرًا عند استخدام

في حالة وجود أي مرض أو حالة أدناه، قم بإبلاغ الطبيب المعالج قبل تناول بيهاسال 2.5:

ألم في الصدر أثناء الراحة (ذبحة برينزميتال). حالة.

يجب مراقبة بدء العلاج بـ Bihasal 2.5 بانتظام خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بسبب التأثيرات المختلفة للدواء، قد تضعف القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. تحدث هذه الحالة بشكل خاص في بداية العلاج وعند حدوث تغيير في الدواء وكذلك عند استخدامه مع الكحول.

الحمل

المخاطر التي تؤثر على الحمل. استشر الطبيب دائمًا قبل تناول بيهاسال 2.5 أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا ينصح باستخدام بيهاسال 2.5 أثناء الرضاعة الطبيعية. استشر طبيبك دائمًا قبل تناول الدواء.

دواء تفاعلي

قم بإبلاغ الطبيب إذا كنت تتناول أو تستخدم حديثًا أي دواء آخر بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية:

علاج أمراض القلب والأوعية الدموية (حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل، ديلتيازيم، نيفيديبين): بسبب زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم للبيزوبرولول تومارات 2.5 ملغ. وقد يتأثر معدل ضربات القلب، وانتقال ضربات القلب، ونغمة عضلة القلب بشكل سلبي.

علاج الاكتئاب ومرض باركنسون (مثبطات مونوامينوكسيداز، باستثناء IMAO-B): قد تكون تأثيرات انخفاض ضغط الدم للبيسوبرولول أقوى ولكن هناك أيضًا زيادة مفاجئة في خطر الإصابة بضغط الدم (نوبة ارتفاع ضغط الدم).

الأدوية التي تحتوي على الكلونيدين: يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم المقابل) وكذلك ارتفاع درجة حرارة ضربات القلب وانتقال العدوى من القلب.

مضادات اضطراب النظم (ديسوبيراميد، كينيدين أو أميودارون): يمكن تعزيز التأثير على انتقال القلب ومعدل ضربات القلب.

بعض الأدوية التي تحتوي على عامل متعاطف (بما في ذلك التاكرين): قد يتأثر نظام نقل القلب.

حاصرات بيتا، بما في ذلك قطرات العين.

مرض السكري (الأنسولين أو مرض السكري عن طريق الفم): قد يتم تغطية علامات انخفاض نسبة السكر في الدم بشكل كبير (مثل علامات الأوعية الدموية السريعة).

أنا (يستخدم أثناء الجراحة): بسبب نشاط القلب قد يضعف أثناء التخدير.

الأدوية التي تحتوي على جليكوسيدات من مجموعة الديجيتال: قد يتأثر معدل ضربات القلب ونظام نقل الحركة القلبي.

الألم أو مضادات الالتهاب (مثبطات البروستاجلاندين): بسبب انخفاض تأثير انخفاض ضغط الدم.

مشتقات الإرغوتامين: قد ينخفض تدفق الدم المحيطي.

تعزيز الجهاز الودي (قطرات العين والأنف وأقراص السعال): قد يفقد تأثير البيسوبرولول.

علاجات أخرى لضغط الدم.

يزيد الصرع (باربيتورات،...)، الأدوية النفسية (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الفينوثيازين) من التأثير المخفض للبيسوبرولول.

يؤثر الريفامبيسين على تأثير البيسوبرولول ولكن في كثير من الأحيان لا يحتاج إلى تعديل الجرعة.

ميتلوكين: يزيد من تأثير مادة بيسوبرولول على ضربات القلب.

التخزين

يحفظ في مكان جاف بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.