بيلجريل 75 ملغ دواء بيليم إيلاك لعلاج احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية (2 بثور × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات كلوبيدوقرل
المكوّن تصلب الشرايين، السكتة الدماغية، الصدفية، مرض الشريان المحيطي، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
كلوبيدوقرل	75 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية بيلجريل في الحالات التالية:

الوقاية الوقائية من اضطرابات تجلط الدم مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية.

يتم تحديد المراقبة الثانوية والوقاية الوقائية في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين بسبب سكتة دماغية جديدة أو احتشاء عضلة القلب الجديد أو مرض الشريان المحيطي.

الصيدلة

كلوبيدوجريل هو مادة أولية وتمنع بشدة تراكم الصفائح الدموية. يثبط عقار كلوبيدوقرل بشكل انتقائي تماسك ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP) على مستقبل الصفائح الدموية وينشط ADP من خلال الوسيط التالي لـ GPIIV/Illa، وبالتالي يثبط تراكم الصفائح الدموية. هناك حاجة إلى التحول البيولوجي للكلوبيدوقرل لتثبيط تراكم الصفائح الدموية.

يمنع عقار كلوبيدوجريل أيضًا تجمع الصفائح الدموية الناتج عن مالكين آخرين غير ADP عن طريق منع مكبرات تنشيط الصفائح الدموية التي يطلقها ADP. لا يحد عقار كلوبيدوقرل من عمل إنزيم الفوسفوديستراز. لا يمكن لنشاط كلوبيدوقرل استعادة التغيير في مستقبلات ADP في الصفائح الدموية. ولذلك فإن الصفائح الدموية التي تتلامس مع عقار كلوبيدوجريل سوف تتأثر بقية العمر المتوقع وتعود الصفائح الدموية إلى وظيفتها الطبيعية بسرعة تتوافق مع دورة الصفائح الدموية (حوالي 7 أيام).

وفقًا للإحصائيات، قد تكون الجرعة المساعدة للصفائح الدموية بعد ساعتين من تناول الجرعة المفردة من عقار كلوبيدوجريل. الجرعة المتكررة من 75 ملغ (كلوبيدوجريل ثنائي سلفات) كل يوم تزيد بشكل كبير من تثبيط تراكم الصفائح الدموية. يزداد هذا المثبط تدريجياً ويصل إلى حالة مستقرة بين اليوم 3 و 7. ويتراوح متوسط مستوى التثبيط الملاحظ بجرعة 75 ملغ يومياً من 40٪ إلى 60٪. تعود الصفائح الدموية والنزيف تدريجياً إلى قيمتها الأصلية بعد التوقف عن العلاج، عادة بعد حوالي 7 أيام.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص عقار كلوبيدوجريل بسرعة بعد تناول الجرعة المتكررة 75 ملجم كلوبيدوجريل (قاعدة).

التوزيع

كلوبيدوقرل والاشتراك مع بروتينات البلازما قابلان للعكس، وتتوافق النسبة مع 98% و94% (الأبحاث في أنابيب الاختبار).

التمثيل الغذائي

كلوبيدوجريل هو دواء. النشاط الرئيسي هو مستقلباته، وهي مشتقة مع أكسدة كلوبيدوقرل إلى 2 - كلوبيدوقرل - أوكسو وتتحلل فيما بعد. يتم تنظيم خطوات الأكسدة بشكل أساسي باستخدام إنزيمات Cytocrom P450 2B6 و3A4 و101 و1A2 و2019. ترتبط مستقلبات الثيول بتراكم الصفائح الدموية السريع وغير المتعافي. لا يمكن تحديد هذا التمثيل الغذائي في البلازما. الحرائك الدوائية للأيضات خطية (زيادة تركيزات البلازما بما يتناسب مع جرعة الدواء) ضمن نطاق الجرعة من 50 إلى 150 ملغ من كلوبيدوقرل. يتم استقلاب عقار كلوبيدوقرل في الكبد، وتكون مستقلباته عبارة عن مشتقات من حمض الكربوكسيل ولم يعد نشطًا على الصفائح الدموية.

القضاء

يتم إخراج حوالي 50% من الدواء في البول وحوالي 46% في البراز. مدة البيع 8 ساعات.

قبل اتخاذ بيلجريل 75 ملغ دواء بيليم إيلاك لعلاج احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية (2 بثور × 14 قرص)

طريقة الاستخدام

يؤخذ دواء بيجريل عن طريق الفم.

الجرعة

البالغين

يجب تناول جرعة واحدة 75 مجم مرة واحدة يوميا. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة للمرضى الأكبر سنا والمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

الأطفال

لم يتم تحديد السلامة والفعالية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلاج: التوقف عن تناول الأدوية وغسل المعدة خلال 4 ساعات. علاج الأعراض وتهوية مجرى الهواء والإرقاء الهضمي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام بيجرل ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

كما هو الحال مع جميع الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم، قد يحدث نزيف نتيجة استخدام عقار كلوبيدوقرل. يمكن أن يحدث النزيف في أي جزء من الجسم. ويعتمد الخطر على عوامل كثيرة، بما في ذلك استخدام الأدوية وحساسية المريض.

عادي، ADR> 1/100

الجهاز الهضمي: آلام في البطن، وعسر الهضم، والتهاب المعدة والإمساك، والإسهال، والغثيان.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، وذمة، وارتفاع ضغط الدم.

العصب المركزي: صداع، دوخة، اكتئاب، تعب.

رد فعل في الجلد: طفح جلدي، حكة.

الغدد الصماء: فرط الكولسترول.

الأعضاء التناسلية: التهاب المسالك البولية.

أمراض الدم: النزيف، ونزيف الأنف.

جهاز الكبد: اختبار خلل وظائف الكبد.

الجهاز العظمي: آلام المفاصل، آلام الظهر.

الجهاز التنفسي: صعوبة في التنفس، التهاب الأنف، التهاب الشعب الهوائية، السعال، التهاب الجهاز التنفسي العلوي.

اضطرابات أخرى: المتلازمة تشبه الأنفلونزا (8%).

غير شائع، 1/1000

المناعة: الحساسية، الوذمة الوعائية، ..

أمراض الدم: فقر الدم، نقص الكريات البيض.

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي، سعال دموي. اضطرابات أخرى: الحمى، الدم، التهاب الكبد، النخر الناجم عن نقص التروية، نزيف الصفائح الدموية، الشرى.

تعليمات حول كيفية التعامل مع التفاعلات الدوائية الضارة

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء بيجريل في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من نزيف مرضي مثل القرحة الهضمية أو النزيف داخل الجمجمة.

الاحتياطات عند استخدام

لا يجوز تناول جرعة زائدة إلا بوصفة طبية.

استخدم الحذر للأشخاص المعرضين لخطر زيادة النزيف بسبب الصدمة أو الجراحة أو غيرها من الأمراض. ويجب التوقف عن تناول الدواء قبل الجراحة بـ 7 أيام.

يعمل بيلجريل على إطالة زمن النزيف. لذلك، من الضروري توخي الحذر عند استخدامه بالتزامن مع الأدوية التي يمكن أن تسبب آفات مشابهة لحمض الساليسيليك، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يجب على المرضى إخطار الطبيب وطبيب الأسنان بأنهم يتناولون بيلجريل قبل أي عملية جراحية متوقعة وقبل استخدام أي دواء جديد.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الصداع والنعاس والدوخة والتعب، مما يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. لا تستخدم المخدرات أثناء تشغيل الآلات والقطارات.

الحمل

لا يوجد دليل كافٍ على تأثير الدواء على النساء الحوامل. ينبغي استخدام بيلجريل أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا يعرف الأشخاص ما إذا كان الدواء يُفرز في حليب الثدي أم لا. لذلك، عند استخدام الدواء يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

مع حمض أسيتيل الساليسيليك

لا يغير ASA القدرة على تثبيط التدريب على الجملة الفرعية بسبب إضافة عقار كلوبيدوجريل، لكن كلوبيدوجريل يزيد من كفاءة ASA في تراكم الصفائح الدموية بسبب الكولاجين. ومع ذلك، فإن الجمع بين 500 ملغ من الأسبرين مرتين يوميًا مع 75 ملغ من كلوبيدوجريل مرة واحدة يوميًا لا يزيد من معنى إطالة زمن النزف بسبب عقار كلوبيدوجريل. التفاعل الدوائي بين عقار كلوبيدوقرل وآسا ممكن، مما يزيد من خطر النزيف. لذلك، كن حذرًا عند استخدامه معًا.

مع الهيبارين

ليس لمشاركة بيلجريل مع الهيبارين أي تأثير في تثبيط تراكم الصفائح الدموية الناتج عن بيلجريل. ومع ذلك، لم يتم تحديد مدى سلامة هذا المزيج. لذلك، كن حذرا عند استخدام في وقت واحد.

مع الوارفارين

لم يتم تحديد مدى أمان الاستخدام المتزامن للوارفارين والبيلجريل. لذلك يجب الحذر عند استخدامه.

مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

يؤدي الاستخدام المتزامن للبيلجريل مع النابروكسين إلى زيادة النزيف المعدي المعوي. لذلك، لتجنب خطر فقدان الدم، ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والبيلجريل بحذر.

الاستخدام المتزامن للعلاجات الأخرى

لا يوجد أي تفاعل عند استخدام بيلجريل في نفس الوقت مع أتينولول أو نيفيديبين أو كليهما أتينولول ونيفيديبين

إن الخصائص الدوائية لبيلجريل لا تذكر عند استخدامه مع الفينوباربيتال أو السيميتيدين أو الإستروجيل.

لا تتأثر الحرائك الدوائية للثيوفيلين أو الديجوكسين عند استخدامه في نفس الوقت مع بيلجريل.

لا تتأثر مضادات الحموضة بمستوى امتصاص بيلجريل.

أثبتت الدراسات التي أجريت على ميكروسومات الكبد أن البجلريل يثبط نشاط أحد إنزيمات (CYP 2C9) لإنزيم السيتوكروم P450 (2C9). يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى زيادة تركيز الدواء في الدم، مثل الفينيتوين والتولبوتاميد، الذي يتم استقلابه بواسطة CYP 2C9.

لا يوجد دليل على أهمية تفاعلية سريرية ضارة بسبب الاستخدام المتزامن للبيلجريل مع مدرات البول، واختيار بيتا، ومضادات الكالسيوم، وخفض الكوليسترول، وأدوية موثوقية القلب التاجي، وعلاجات مرض السكري، والأدوية المضادة للصرع والهرمونات.

التخزين

يوضع في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.