Bilgrel 75 mg Bilim Ilac Arzneimittel gegen Myokardinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit (2 Blister x 14 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 14 Tabletten
Spezifikationen Clopidogrel
Inhaltsstoff Arteriosklerose, Schlaganfall, Psoriasis, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Angina pectoris

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Clopidogrel	75 mg

Verwendet

Indikationen

Bilgrel-Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Vorbeugende Vorbeugung von Thromboseerkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und peripherer arterieller Verschlusskrankheit.

Die sekundäre Kontrolle und präventive Vorbeugung bei Patienten mit Arteriosklerose, bei denen ein neuer Schlaganfall, ein neuer Myokardinfarkt oder eine periphere Arterienerkrankung festgestellt wurde.

Apotheke

Clopidogrel ist ein Ausgangsstoff und hemmt die Blutplättchenaggregation stark. Clopidogrel hemmt selektiv die Kohäsion von Adenosindiphosphat (ADP) an seinem Thrombozytenrezeptor und aktiviert das ADP über das nächste Zwischenprodukt von GPIIV/Illa, wodurch die Thrombozytenaggregation gehemmt wird. Die biologische Verschiebung von Clopidogrel ist erforderlich, um eine Hemmung der Blutplättchenaggregation zu bewirken.

Clopidogrel hemmt auch die Blutplättchenansammlung, die durch andere Besitzer als ADP verursacht wird, indem es die durch ADP ausgelösten Blutplättchenaktivierungsverstärker verhindert. Clopidogrel schränkt die Wirkung der Phosphodiesterase nicht ein. Die Aktivität von Clopidogrel kann die Veränderung der ADP-Rezeptoren der Blutplättchen nicht wiederherstellen. Daher werden Blutplättchen, die mit Clopidogrel in Kontakt kommen, im weiteren Lebensverlauf beeinträchtigt und die Rückkehr zur normalen Blutplättchenfunktion erfolgt mit einer Geschwindigkeit, die dem Blutplättchenzyklus entspricht (etwa 7 Tage).

Laut Statistik kann die thrombozytenunterstützende Dosis 2 Stunden nach Einnahme der Einzeldosis Clopidogrel erreicht werden. Eine wiederholte Gabe von 75 mg (Clopidogrel-Bisulfat) täglich erhöht die Hemmung der Blutplättchenaggregation deutlich. Dieser Inhibitor nimmt allmählich zu und erreicht zwischen Tag 3 und 7 einen stabilen Zustand. Die Stabilisierung des durchschnittlichen Hemmniveaus, das bei einer Dosis von 75 mg täglich beobachtet wird, liegt zwischen 40 % und 60 %. Blutplättchen und Blutungen kehren nach Beendigung der Behandlung allmählich auf den ursprünglichen Wert zurück, normalerweise nach etwa 7 Tagen.

Pharmakokinetik

Absorption

Clopidogrel wird nach wiederholter Einnahme von 75 mg Clopidogrel (Basis) schnell resorbiert.

Verteilung

Clopidogrel und die Verbindung mit Plasmaproteinen sind reversibel, das Verhältnis entspricht 98 % und 94 % (Untersuchung im Reagenzglas).

Stoffwechsel

Clopidogrel ist ein Medikament. Die Hauptaktivität besteht in seinen Metaboliten, einem Derivat, das bei der Oxidation von Clopidogrel zu 2-Clopidogrel-Oxo entsteht und später hydrolysiert wird. Oxidationsschritte werden hauptsächlich durch die Cytocrom P450-Enzyme 2B6, 3A4, 101, 1A2 und 2019 reguliert. Thiol-Metaboliten sind mit einer schnellen, nicht erholenden und hemmenden Thrombozytenaggregation verbunden. Dieser Stoffwechsel kann im Plasma nicht bestimmt werden. Die Pharmakokinetik der Metaboliten ist im Dosisbereich von 50 bis 150 mg Clopidogrel linear (die Plasmakonzentration steigt entsprechend der Arzneimitteldosis). Clopidogrel wird in der Leber metabolisiert, Metaboliten sind Carbonsäurederivate und es ist auf Blutplättchen nicht mehr aktiv.

Eliminierung

Etwa 50 % des Arzneimittels werden mit dem Urin und etwa 46 % mit dem Kot ausgeschieden. Verkaufszeit von 8 Stunden.

Vor der Einnahme Bilgrel 75 mg Bilim Ilac Arzneimittel gegen Myokardinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheit (2 Blister x 14 Tabletten)

Anwendung

Bigrel-Arzneimittel werden oral eingenommen.

Dosierung

Erwachsene

Es sollte eine Einzeldosis von 75 mg einmal täglich angewendet werden. Bei älteren Patienten und Patienten mit Nierenerkrankungen ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Kinder

Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei Patienten unter 18 Jahren nicht ermittelt.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was tun bei Überdosierung?

Behandlung: Medikamenteneinnahme beenden, Magenspülung innerhalb von 4 Stunden. Behandlung von Symptomen, Beatmung der Atemwege und gastrointestinale Blutstillung.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von bigrel kann es zu unerwünschten Wirkungen (UAW) kommen.

Wie bei allen Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, kann es bei der Anwendung von Clopidogrel zu Blutungen kommen. Blutungen können an jedem Körperteil auftreten. Das Risiko hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Einnahme von Medikamenten und der Empfindlichkeit des Patienten.

Üblich, ADR> 1/100

Verdauungstrakt: Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Gastritis und Verstopfung, Durchfall, Übelkeit.

Herz-Kreislauf: Brustschmerzen, Ödeme, Bluthochdruck.

Zentralnerv: Kopfschmerzen, Schwindel, Depression, Müdigkeit.

Reaktion der Haut: Hautausschlag, Juckreiz.

Endokrin: Hypercholesterin.

Genital: Harnwegsinfektion.

Hämatologie: Blutung, Nasenbluten.

Lebersystem: Leberfunktionsstörungstest.

Knochensystem: Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen.

Atemwege: Atembeschwerden, Rhinitis, Bronchitis, Husten, Infektion der oberen Atemwege.

Andere Erkrankungen: Das Syndrom ähnelt der Grippe (8 %).

Gelegentlich, 1/1000

Immunität: allergische Reaktionen, Angioödem, ..

Hämatologie: Anämie, Leukopenie.

Atemwege: Bronchospasmus, Bluthusten. Andere Erkrankungen: Fieber, Blut, Hepatitis, Nekrose aufgrund von Ischämie, Blutplättchenblutung, Urtikaria.

Anweisungen zum Umgang mit UAW

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels bemerken, ist es notwendig, die Anwendung abzubrechen und den Arzt zu benachrichtigen oder sich zur rechtzeitigen Behandlung an die nächstgelegene medizinische Einrichtung zu wenden.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Das Arzneimittel Bigrel ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Patienten mit Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Patienten mit pathologischen Blutungen wie Magengeschwüren oder intrakraniellen Blutungen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung

Überdosieren Sie nicht, es sei denn, der Arzt hat es verordnet.

Seien Sie vorsichtig bei Personen, bei denen das Risiko erhöhter Blutungen aufgrund eines Traumas, einer Operation oder einer anderen Pathologie besteht. Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels 7 Tage vor der Operation abbrechen.

Bilgrel verlängert die Blutungszeit. Daher ist bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die Salicylsäure-ähnliche, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel verursachen können, Vorsicht geboten.

Patienten sollten den Arzt und Zahnarzt darüber informieren, dass sie Bilgrel vor einer erwarteten Operation und vor der Anwendung eines neuen Arzneimittels einnehmen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Das Medikament kann Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel und Müdigkeit verursachen und die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Nehmen Sie beim Bedienen von Maschinen und beim Trainieren keine Medikamente ein.

Schwangerschaft

Es gibt keine ausreichenden Beweise für die Wirkung des Arzneimittels auf schwangere Frauen. Bilgrel sollte während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn es wirklich notwendig ist.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob das Medikament in die Muttermilch übergeht. Daher sollte bei der Einnahme des Arzneimittels mit dem Stillen aufgehört werden.

Arzneimittelwechselwirkung

mit Acetylsalicylsäure

ASS verändert nicht die Fähigkeit, das Untersatztraining aufgrund des ADP von Clopidogrel zu hemmen, aber Clopidogrel erhöht die Wirksamkeit von ASA bei der Blutplättchenaggregation aufgrund von Kollagen. Die Kombination von 500 mg Aspirin zweimal täglich mit 75 mg Clopidogrel einmal täglich erhöht jedoch nicht die Bedeutung einer Verlängerung der Blutungszeit durch Clopidogrel. Zwischen Clopidogrel und Asa ist eine pharmakologische Wechselwirkung möglich, die das Blutungsrisiko erhöht. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie es in Kombination verwenden.

mit Heparin

Die gleichzeitige Einnahme von Bilgrel und Heparin hat keinen Einfluss auf die Hemmung der durch Bilgrel verursachten Blutplättchenaggregation. Die Sicherheit dieser Kombination wurde jedoch nicht bestimmt. Seien Sie daher bei gleichzeitiger Verwendung vorsichtig.

mit Warfarin

Die Sicherheit der gleichzeitigen Anwendung von Warfarin und Bilgrel wurde nicht ermittelt. Seien Sie daher bei der Verwendung vorsichtig.

Mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten

Die gleichzeitige Anwendung von Bilgrel und Naproxen hat zu einer Zunahme von Magen-Darm-Blutungen geführt. Um das Risiko eines Blutverlusts zu vermeiden, sollten daher NSAR und Bilgrel mit Vorsicht angewendet werden.

Erleichterter Einsatz anderer Therapien

Es gibt keine Wechselwirkungen bei gleichzeitiger Anwendung von Bilgrel mit Atenolol, Nifedipin oder sowohl Atenolol als auch Nifedipin

Die pharmakologische Wirkung von Bilgrel ist bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenobarbital, Cimetidin oder Östrogel vernachlässigbar.

Die Pharmakokinetik von Theophylin oder Digoxin wird bei gleichzeitiger Anwendung mit Bilgrel nicht beeinträchtigt.

Antazida werden durch den Grad der Absorption durch Bilgrel nicht beeinflusst.

Studien an Lebermikrosomen haben gezeigt, dass Bilgrel die Aktivität eines der Enzyme (CYP 2C9) des Cytochrom P450 (2C9)-Enzyms hemmt. Dieser Zustand kann zu einem Anstieg der Konzentration von Medikamenten wie Phenytoin und Tolbutamid im Blut führen, die durch CYP 2C9 metabolisiert werden.

Es gibt keine Hinweise auf eine nachteilige klinische Wechselwirkung aufgrund der gleichzeitigen Anwendung von Bilgrel mit Diuretika, der Wahl von Beta, Kalziumantagonisten, Senkung des Cholesterinspiegels, Medikamenten zur Koronarzuverlässigkeit, Behandlungen für Diabetes, Antiepileptika und Hormonen.

Lagerung

An einem trockenen Ort aufbewahren, Licht vermeiden, Temperatur unter 30 ° C.

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