ビルグレル 75mg ビリムアイラック心筋梗塞・脳卒中・末梢動脈疾患治療薬（2水疱×14錠）

剤形 2ブリスター×14錠入り箱
仕様クロピドグレル
成分アテローム性動脈硬化症、脳卒中、乾癬、末梢動脈疾患、狭心症

成分

成分情報	コンテンツ
クロピドグレル	75mg

用途

適応症

ビルグレル薬は次の場合に適応されます。

心筋梗塞、脳卒中、末梢動脈疾患などの血栓症疾患の予防。

アテローム性動脈硬化症患者の二次管理および予防では、新たな脳卒中、新たな心筋梗塞、または末梢動脈疾患が特定されています。

薬局

クロピドグレルは初期物質であり、血小板凝集を強力に阻害します。クロピドグレルは、血小板受容体上のアデノシン二リン酸（ADP）の凝集を選択的に阻害し、GPIIV/IIIaの次の中間体を通じてADPを活性化して、血小板凝集を阻害します。血小板凝集阻害を引き起こすには、クロピドグレルの生物学的変化が必要です。

クロピドグレルは、ADP によって開始される血小板活性化増幅器を阻止することにより、ADP 以外の所有者によって引き起こされる血小板の収集も抑制します。クロピドグレルはホスホジエステラーゼの働きを制限しません。クロピドグレルの活性は、血小板 ADP 受容体の変化を元に戻すことはできません。したがって、クロピドグレルと接触した血小板は残りの余命の影響を受け、血小板周期（約 7 日）に応じた速度で正常な血小板機能に戻ります。

統計によれば、血小板補助用量はクロピドグレルの単回投与後 2 時間である可能性があります。毎日 75 mg (クロピドグレル重硫酸塩) を反復投与すると、血小板凝集の阻害が大幅に増加します。この阻害剤は徐々に増加し、3 日目から 7 日目の間に安定状態に達します。1 日 75 mg の用量で観察される平均阻害レベルの安定化は 40% ～ 60% です。血小板と出血は、治療を中止した後、通常約 7 日で徐々に元の値に戻ります。

薬物動態

吸収

クロピドグレルは、75 mg のクロピドグレル (ベース) を繰り返し服用するとすぐに吸収されます。

配布

クロピドグレルと血漿タンパク質の併用は可逆的で、その比率は 98% と 94% に相当します (試験管での研究)。

代謝

クロピドグレルは薬です。主な活性はその代謝物、クロピドグレルが 2 - クロピドグレル - オキソに酸化され、その後加水分解される誘導体です。酸化ステップは主にサイトクロム P450 酵素 2B6、3A4、101、1A2 および 2019 によって制御されます。チオール代謝物は、迅速かつ非回復性で血小板凝集の阻害に関連しています。この代謝は血漿中では測定できません。代謝産物の薬物動態は、クロピドグレル 50 ～ 150 mg の用量範囲内で直線的です (薬物の用量に応じて血漿濃度が増加します)。クロピドグレルは肝臓で代謝され、代謝産物はカルボン酸誘導体であり、血小板に対しては作用しません。

排除

薬物の約 50% は尿中に排泄され、約 46% は糞便中に排泄されます。販売時間は 8 時間です。

服用する前にビルグレル 75mg ビリムアイラック心筋梗塞・脳卒中・末梢動脈疾患治療薬（2水疱×14錠）

使用方法

ビグレル薬は経口摂取されます。

投与量

成人

75 mg を 1 日 1 回単回使用する必要があります。高齢の患者や腎臓病の患者には用量を調整する必要はありません。

子供

18 歳未満の患者に対する安全性と有効性は確認されていません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

治療: 薬の服用を中止し、4 時間以内に胃洗浄を行ってください。症状の治療、気道換気、胃腸止血。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

ビグレル を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

血液凝固に影響を与える他の薬剤と同様、クロピドグレルの使用により出血が起こる場合があります。出血は体のどの部分でも発生する可能性があります。リスクは、薬物の使用や患者の感受性など、多くの要因によって異なります。

コモン、ADR> 1/100

消化器: 腹痛、消化不良、胃炎と便秘、下痢、吐き気。

心臓血管: 胸痛、浮腫、高血圧。

中枢神経: 頭痛、めまい、憂鬱、疲労感。

皮膚の反応: 発疹、かゆみ。

内分泌: 高コレステロール。

生殖器: 尿路感染症。

血液学: 出血、鼻血。

肝臓系: 肝機能障害の検査。

骨系: 関節痛、腰痛。

呼吸器: 呼吸困難、鼻炎、気管支炎、咳、上気道感染症。

その他の障害: この症候群はインフルエンザに似ています (8%)。

アンコモン、1/1000

免疫: アレルギー反応、血管浮腫、..

血液学: 貧血、白血球減少症。

呼吸器: 気管支けいれん、咳嗽。その他の障害: 発熱、血液、肝炎、虚血による壊死、血小板出血、蕁麻疹。

ADR への対処方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ビグレル薬は次の場合には禁忌です。

薬剤の成分に対して過敏症のある患者。

消化性潰瘍や頭蓋内出血などの病的出血のある患者。

使用上の注意

医師の処方がない限り、過剰摂取しないでください。

外傷、手術、その他の病状により出血量が増加するリスクがある人は注意してください。手術の 7 日前に薬の服用を中止する必要があります。

ビルグレルは出血時間を延長します。したがって、サリチル酸、非ステロイド性抗炎症薬と同様の病変を引き起こす可能性のある薬剤との併用には注意が必要です。

患者は、手術予定前および新薬の使用前に、ビルグレルを服用していることを医師および歯科医に通知する必要があります。

機械の運転および操作能力

この薬は頭痛、眠気、めまい、疲労を引き起こす可能性があり、運転や機械の操作能力に影響を及ぼします。機械や電車を操作するときは薬物を使用しないでください。

妊娠

妊娠中の女性に対するこの薬の影響についての十分な証拠はありません。ビルグレルは妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期間

この薬が母乳中に排泄されるかどうかはわかりません。したがって、この薬を使用するときは授乳を中止する必要があります。

薬物相互作用

アセチルサリチル酸

ASA は、クロピドグレルの adp によるサブセンテンストレーニングを阻害する能力に変化はありませんが、クロピドグレルはコラーゲンによる血小板凝集に対する asa の効率を高めます。しかし、500 mg のアスピリン 1 日 2 回と 75 mg のクロピドグレル 1 日 1 回の併用は、クロピドグレルによる出血時間を延長する意味を増大させません。クロピドグレルとAsaの間の薬理学的相互作用が可能であり、出血のリスクが増加します。したがって、組み合わせて使用する場合は注意してください。

ヘパリンあり

ビルグレルとヘパリンの併用は、ビルグレルによる血小板凝集を抑制する効果はありません。ただし、この組み合わせの安全性は確認されていません。したがって、同時に使用する場合は注意してください。

ワルファリンと併用

ワルファリンとビルグレルの同時使用の安全性は確認されていません。したがって、使用する場合は注意してください。

非ステロイド性抗炎症薬を使用

ビルグレルとナプロキセンの併用により、胃腸出血が増加しました。したがって、失血のリスクを避けるために、NSAIDS とビルグレルは慎重に使用する必要があります。

他の治療法の併用

ビルグレルをアテノロール、ニフェジピン、またはアテノロールとニフェジピンの両方と同時に使用しても相互作用はありません

ビルグレルの薬理作用は、フェノバルビタール、シメチジン、エストロゲルと併用した場合には無視できます。

ビルグレルと同時に使用した場合、テオフィリンやジゴキシンの薬物動態は影響を受けません。

制酸薬はビルグレルによる吸収レベルの影響を受けません。

肝ミクロソームに関する研究では、ビルグレルがチトクローム P450 (2C9) 酵素の 1 つ (CYP 2C9) の活性を阻害することが示されています。この状態は、CYP 2C9 によって代謝されるフェニトインやトルブタミドなどの薬剤の血中濃度の上昇につながる可能性があります。

ビルグレルと利尿薬の同時使用、ベータ、カルシウム拮抗薬の選択、コレステロール低下薬、冠動脈信頼性治療薬、糖尿病治療薬、抗てんかん薬、ホルモンとの同時使用による、有害な臨床相互作用の有意性の証拠はありません。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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