ビネックスメントン関節リウマチ治療薬（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様ナブメトーン
成分関節炎、関節リウマチ

成分

成分情報	コンテンツ
ナブメトーン	500mg

用途

適応症

Binex Mentone 500 mg は、慢性変形性関節症および関節リウマチの急性および慢性症状 (炎症、硬直、関節痛) の治療に適応されます。

薬理学的

ナバベトンは、抗炎症、鎮痛、解熱効果のある非ステロイド性抗炎症グループに属します。この薬は中間体であるプロスタグランジンの生合成を阻害する能力があります。

ナブメトンは前駆体であり、肝臓で変換された後、プロスタグランジン合成を阻害する能力を持つ有効成分である 6 テトキシ-2-ナフチル酢酸 (6MNA) を生成します。

薬物動態

飲酒後は用量の約 80% が摂取されます。ナバベトンのマークは尿中に検出されます。ナブメトンは吸収された後は血漿中に検出されず、ナブメトンはすぐに主要な活性代謝物である 6 メトキシ-2-ナフツイル酢酸 (VNA) に変換されます。 1,000 mg を摂取すると、約 35% が 6mna に変換され、50% が未知の物質に変換されて尿中に排出されます。

6MNA は約 99% が血漿タンパク質に結合します。

食品と一緒に使用すると、血漿中の BMNA の吸収率と出現が増加しますが、ナバベトンの 6MNA への変換には影響しません。血漿中の6MNAのピーク濃度は約1/3増加した。 アルミニウムを含む ATACID 耐性と併用しても、6MNA の生物学的利用能に大きな影響はありません。

6MNA は肝臓を介して代謝されて不活性代謝物を形成し、遊離型と結合型の 2 つの形態で排出されます。マークされた用量の約 75% が 48 時間後に尿中に検出されます。 1000mg～2000mg の用量を摂取した後の平均血漿クリアランスは 20～30ml/分で、廃棄時間は約 24 時間です。

服用する前にビネックスメントン関節リウマチ治療薬（10水疱×10錠）

使用方法

ビネックスメントンは経口摂取をお勧めします。

用法用量

成人

通常、開始用量は 2 錠（1g）で、1 日 1 回夕方就寝前に飲みます。患者によっては、症状を軽減するために最大 1.5 または 2 g の用量が必要な場合があります。投与量は患者に応じて調整できます。

高齢者

他の薬物と同様、ナブメトンの血中濃度は通常、高齢者の血中よりも高くなります。 1 日の推奨摂取量は 1g を超えません。ほとんどの場合、これらの目的では 1 錠 (1 日あたり 500mg) の用量で良好な反応が示されています。

医師が使用する薬

過剰摂取の場合はどうすればよいですか?

管理: 患者はケアを受け、症状を治療する必要があります。特別な解毒剤はありません。活性炭を引き起こしたり、摂取したりする可能性があります（成人では 60～100 グラム、子供では 1～2 g/kg）。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないでください。

副作用

ナブメトンを主成分とする

ビネックス製造社（米国）のビネックスメントン500mg錠を使用した場合。 Binex Mentone は、変形性関節症、関節リウマチ、および抗炎症薬を必要とする症状を治療するための薬です。望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

消化器系: 場合によっては、消化不良、吐き気、嘔吐、腹痛、便秘、鼓腸、下痢、蒸気中、食道炎、消化性潰瘍、潜在的または大量の胃腸出血が発生することがあります。まれに胃穿孔、直腸炎、胃炎が発生することがあります。通常、上記の結果は高齢の患者ほど深刻です。

血液学: 貧血、血液製剤異常（白血球）、白血病、血小板減少症を引き起こすことがあります。特にメトトレキサートは、骨髄に有毒な薬物と同時に使用すると、血球減少に有利な要因となります。

皮膚: 場合によっては、口内炎、かゆみ、皮膚発疹、蕁麻疹、まれに光に過敏になること、多様な紅斑、スティーブンスジョンサン症候群などの水疱、表皮壊死性中毒を引き起こすこともあります。

呼吸器: 一部の患者では、アスピリンやこの薬を含む他の非ステロイド性抗炎症薬の服用後に、急性喘息発作が起こります。

中枢神経系: 頭痛、めまい、耳鳴り、入眠、倦怠感を引き起こすことがあります。 ...

心血管: ときに浮腫、高血圧、頻脈、赤面。

肝臓: 血清トランスアミナーゼまたはビリルビンを一時的に増加させます。ごくまれに肝炎が発生します。

腎臓: 腎機能パラメータの障害 (血清生成の増加または尿中の尿素の増加、まれに腎不全を引き起こす) の場合は 2 倍になります。

視覚障害: 場合によっては結膜炎、視覚障害。

アレルギー反応: まれに概念を引き起こし、アナフィラキシー反応を含む過敏反応が起こります。

薬の望ましくない影響に遭遇した場合は、直ちに医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Binex Mentone 薬は次の場合には禁忌です。

ナブメトンまたはその薬剤の成分に対して過敏症の病歴のある患者。

アスピリンおよびその他の非ステロイド性抗炎症薬に対する交差感受性のある患者: アスピリンおよびその他の非ステロイド性抗炎症薬の服用後に喘息、鼻ポリープ、血管造影、または蕁麻疹の兆候が見られた患者。

進行性の胃～十二指腸潰瘍の患者。

重度の肝不全を患っている患者。

重度の腎不全患者は出血があってはなりません。

15 歳未満の子供。

妊娠中および授乳中の女性。

使用時の注意事項

他の非ステロイド系抗炎症薬などを使用する場合、上記の胃腸病変のある患者または抗凝固薬で治療中の患者がこの薬を服用する場合は注意が必要です。胃や腸の異常症状には注意深く監視する必要があります。潰瘍または胃腸出血の兆候がある場合は、薬の服用を中止する必要があります。

他のほとんどの非ステロイド性抗炎症薬と同様に、肝機能障害または異常な肝検査の兆候がある患者では、この薬剤が血清トランスアミナーゼまたは他の肝機能指標を上昇させる場合があるため、投薬期間中に肝機能の進行と重症度を判断する必要があります。抗炎症薬であるステロイドを使用すると、黄疸や肝炎など、肝臓に深刻な反応が起こることがあります。非常にまれですが、肝機能検査の異常が消えずに悪化したり、全身症状（好酸球増加、発疹など）が現れた場合は、ナブメトンの使用を中止してください。ナブメトンの 6mnc への生物学的変化は肝機能に依存するため、重度の肝不全患者では生物学的変化を軽減することができます。したがって、重度の肝不全患者にナブメトンを使用する場合は注意が必要です。

抗炎症薬と鎮痛剤の併用療法は、治療ではなく症状を治療するだけです。

慢性症状の治療のためにこの薬を服用する場合は、次の点に注意してください。

薬を長期に服用する場合は、定期的な検査（肝機能検査、採血など）を確認し、異常がある場合には、薬の減量や使用の中止などの適切な処置を行ってください。

急性症状を治療する場合は、次の点に注意してください。

急性の炎症、痛み、発熱の場合は注意が必要です。水を維持し、ナブメトンを使用している一部の患者の報告をカバーします。したがって、他の非ステロイド性抗炎症薬と同様に、うっ血性心不全や高血圧のある患者が薬を服用する場合には注意が必要です。

機械を運転および操作する能力

この薬は機械を運転および操作する能力には影響しません。

妊娠

妊娠中に NSAID を使用すると、陣痛が遅くなり、妊娠が長引く可能性があります。

NSAID は、胎児動脈瘤の発生や乳児の持続的な肺圧迫を阻止し、流産率を増加させる可能性があります。したがって、妊婦には使用しないでください。妊娠中の女性は、本当に必要な場合を除き、NSAID の使用を避けるべきです。

授乳期

薬物相互作用

臨床試験では、ナブメトンの代謝物質はタンパク質と強く結合した EVN であり、タンパク質上の位置で他の薬物を置き換えることができます。ワルファリンと他の非ステロイド性抗炎症薬との間に相互作用があるため、ナバベトンとワルファリンを使用する場合は注意してください。

ナバベトンとアルミニウム制酸薬の共有は、BMNA の生物学的利用能に影響を与えません。ナブメトンを食品または牛乳と一緒に使用すると、より速く吸収されますが、血中の 6NNA の総量は変化しません。

ACE 阻害剤 (ACE): NSAID が酵素阻害剤の効果を軽減することが研究で示されています。

アスピリン。ナブメトンを NSAID と同時に使用すると、ナブメトンのクリアランスは変化しませんが、薬物のタンパク質との結合率は低下します。臨床症状は統計的には明らかではありませんが、副作用を増加させる可能性があるため、他の NSAID がナブメトンと同時に適応とならないという事実があります。

利尿薬: 臨床研究では、ナブメトンが一部の患者において、フロセミドやチアジドなどのナトリウム排出を増加させる利尿薬の効果を軽減できることが示されています。同時に、ナブメトンは腎臓でのプロスタグランジンの生成も阻害するため、NSAID と併用する場合、患者は利尿薬の有効性を確認するだけでなく、腎不全の症状を注意深く監視する必要があります。

リチウム: NSAID は血漿中のリチウム濃度を増加させ、リチウムの腎臓クリアランスを低下させます。平均リチウム薬物濃度は約 15% 増加し、腎クリアランスは約 20% 減少しました。これらの効果は、NSAID の腎プロスタグランジン形成の阻害によるものです。したがって、NSAIDS とリチウムを同時に使用する場合は、リチウム中毒の症状を注意深く監視する必要があります。

メトトレキサート: NSAID は排出プロセスにおいてメトトレキサートと競合すると報告されているため、メトトレキサートの毒性を引き起こす可能性があります。ナルネブチオンをメトトレキサートと併用する場合は注意してください。

保管

Kin パッケージに入れ、光を避け、温度が 30 °C 以下で保管してください。

その他の薬

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ビネックス メントン関節リウマチ治療薬（10水疱×10錠）

成分

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適応症