Binozt boisson en poudre 200mg/5ml Sandoz traite les infections, la sinusite aiguë (15ml)

Forme pharmaceutique Boîte x 15ml
Spécifications Azithromycine
Ingrédient Sandoz

Ingrédient

Thành phần cho 5ml
Informations sur la compositionContenu
Azithromycine200 mg

Les usages

indications

Le médicament Binozt est indiqué dans les cas suivants :

l'azithromycine est utilisée pour traiter les infections suivantes, causées par des bactéries sensibles à l'azithromycine (voir prudence et mise en garde particulière lors de l'utilisation et pharmacologique) :

  • Sinusite aiguë causée par une bactérie (entièrement diagnostiquée). Tissus mous.

    Pharmacocologie

    Caractéristiques générales

    Groupe de traitement pharmacologique : effets des antibiotiques sur l'organisme ; appartiennent au groupe des macrolides.

    Code ATC : J01FA10.

    Mécanisme d'action

    L'azithromycine est un azalide, un sous-groupe d'antibiotiques macrolides. Par cohésion avec la sous-unité du ribosom 50S, l'azithromycine empêche la transformation des chaînes peptidiques d'un côté du ribosom. Le résultat est une inhibition de la biosynthèse des protéines basée sur l'ARN dans les bactéries sensibles.

    Corrélation pharmacocinétique et pharmacocinétique

    Le rapport entre l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) et la micro (concentration minimale inhibitrice) est le principal paramètre de corrélation entre la pharmacocinétique et la pharmacocinétique qui ont le plus d'influence sur l'efficacité de l'azithromycine.

    Mécanisme de résistance médicinale

    la résistance à l'azithromycine peut être spontanée ou souffrante. Il existe 3 principaux mécanismes de résistance chez les bactéries : le changement de position de destination, le changement de transport des antibiotiques et le changement d'antibiotiques.

    Il existe une résistance croisée complète entre Streptococcus pneumoniae, Streptococcus groupe A résolution sanguine Beta, Enterococcus Faecalis et Staphylococcus aureus, y compris S. Aureus Résistance à la méthicilline (SARM) pour l'érythromycine, l'azithromycine, d'autres Malrilid Lincosamid.

    Le niveau de seuil

    Selon le CLSI (Institute of Clinical and Testing Standards), les niveaux suivants ont été déterminés pour l'azithromycine :

  • sensible ≤ 2 μg/ml ; Résistance ≥ 8 µg/ml. Résistance ≥ 2 µg/ml.
  • Sensibilité

    Le rapport de résistance peut varier en termes géographiques et temporels pour certaines bactéries et des informations sur la résistance locale sont nécessaires, en particulier lors du traitement d'infections bactériennes graves. Si nécessaire, il convient de demander aux experts si le taux de résistance local est un facteur utile, au moins pour certaines infections suspectes.

    Des études menées au Vietnam montrent que les bactéries à Gram positif telles que Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus Aureus sont résistantes aux groupes de macrolides à environ 40 % ; La possibilité d’utiliser l’azithromycine est donc en partie plus ou moins limitée. Certaines autres souches bactériennes sont également très sensibles à l'azithromycine telles que : corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, peptostreptoccus et propionibacterium acids. N'oubliez jamais que les micro-organismes résistants à l'érythromycine peuvent également être résistants à l'azithromycine, car les souches à Gram positif, y compris les espèces d'Enterococcus, et la plupart des souches de staphylocoques de la méthiciline sont complètement résistantes à l'azithromycine.

    l'azithromycine fonctionne bien contre les bactéries à Gram négatif telles que : Haemophilus influenzae, parainfluenzae et Ducreyi, Moraxella CatVrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella Pneumophilia, Bordetella Pertussis et Parapertussis ; Neisseria gonorrhoeae et campylobacter sp. Pneumoniae, Treponema Pallidum et Borrelia Burgdorferi.

    L'azithromycine a un effet modéré sur les bactéries à Gram négatif telles que E. Coli, Salmonella Enteritis et Salmonella Typhi, Entobacter, Acromonas Hydrophilia, Klebsiella.

    Les souches de Gram résistantes à l'azithromycine sont Proteus, Serratia, Pseudomonas Aeruginosa et Morganella.

    Dans l'ensemble, l'azithromycine agit légèrement plus faiblement sur les bactéries à Gram positif que l'érythromycine, mais plus fort sur certaines bactéries à Gram négatif, notamment Haemophilus.

    pharmacocinétique

    absorption

    La bioarisation de l'azithromycine après la prise du médicament est d'environ 37 %. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes après 2 à 3 heures de traitement.

    Distribution Après avoir bu, l'azithromycine est largement distribuée dans tout le corps. Des études dynamiques ont clairement montré une concentration d'azithromycine dans les tissus plasmatiques supérieurs (jusqu'à 50 fois la concentration maximale dans le plasma). Cela indique que l'ingrédient actif est connecté dans les tissus en quantités significatives.

    la concentration dans les tissus des poumons, des amygdales et de la prostate est supérieure à la valeur mic 90 pour les bactéries pathogènes les plus courantes après une dose unique de 500 mg.

    La cohésion de l'azithromycine avec les protéines sériques est variable et différente, en fonction de la concentration sérique de 52 % à 0,05 mg/l à 12 % à 0,5 mg/l. Le volume de distribution atteint le statut de 31,1 I/kg.

    Élimination

    La dernière demi-vie de relaxation reflète près du temps de semi-épuisement dans les tissus est d'environ 2 à 4 jours.

    Environ 12 % de la dose intraveineuse d'azithromycine, excrétée dans l'urine dans les 3 jours, sous une forme constante, une concentration élevée d'azithromycine est inchangée dans la bile. En particulier, 10 métabolites ont été découverts (formés par réduction du méthyle en N-O-, par l'hydroxylation de la désosamine et du cycle Aglycon et par la séparation de l'assemblage du champignon cutané Cladinose). Comparez les méthodes de quantification microbiologique et la chromatographie liquide montre que les métabolites n'ont aucune activité microbiologique.

    Dans les études animales, des concentrations élevées d'azithromycine sont trouvées dans les macrophages. Dans les expériences avec une concentration plus élevée d'azithromycine, elle est également libérée lorsqu'il y a plus de phagger actif que non stimulé. Ce processus contribue à l'accumulation d'azithromycine dans les tissus infectés.

    pharmacocinétique chez des groupes de patients particuliers

    insuffisance rénale

    Après une dose unique d'azithromycine 1 g, la valeur moyenne de la CMAX et de l'ASC0-120 a augmenté respectivement de 5,1 % et 4,2 % chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à moyenne à moyenne (vitesse de filtration glomérulaire de 10 à 80 ml/min) par rapport à ceux ayant une insuffisance rénale normale. fonction (vitesse de filtration glomérulaire > 80 ml/minute). Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère, la CMAX et l'ASC0-12 ont augmenté respectivement de 61 % et 35 % par rapport aux personnes ordinaires.

    Insuffisance hépatique

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, il n'existe aucune preuve d'un changement pharmacocinétique significatif de l'azithromycine par rapport aux personnes ayant une fonction rénale normale. Chez ces patients, le degré de détection d'azithromycine dans l'urine semble augmenter, probablement en raison d'une disparition avec une diminution de la clairance dans le foie.

    Enfants et adolescents La pharmacocinétique a jusqu'à présent été étudiée chez les enfants âgés de 4 mois à 15 ans en utilisant des gélules, de la poudre ou du chaos. A la concentration de 10 mg/kg le 1er jour puis d'environ 5 mg/kg du lundi au jeudi jusqu'au jeudi, la CMAX atteinte est légèrement inférieure à celle des adultes avec une CMAX de 224 μg/l chez les enfants de 0,6 à 5 ans et après 3 jours de consommation de médicament et de 383 μg/l chez les enfants de 6 à 15 ans. T1/2 est de 36 heures chez les enfants plus âgés dans le cadre des prévisions pour les adultes.

    Avant de prendre Binozt boisson en poudre 200mg/5ml Sandoz traite les infections, la sinusite aiguë (15ml)

    Comment utiliser

    prendre le médicament une fois par jour. Peut utiliser le médicament avec de la nourriture.

    Peut éviter le goût amer après la prise du médicament en prenant du jus peu de temps après.

    Comment mélanger l'épidémie

    Agiter le flacon de poudre sans l'ouvrir.

    Ajouter 7,5 ml d'eau froide dans le flacon en utilisant une pompe pour mesurer.

    Fermer le couvercle et bien agiter jusqu'à ce que le mélange soit homogène, la couleur du blanc au blanc.

    Agiter le flacon avant chaque utilisation.

    Comment mesurer le médicament dose

    Une pompe à pompe de 10 ml est marquée tous les 0,25 ml est fournie avec la boîte du médicament. Cette seringue est livrée avec une pièce qui s'adapte au flacon. Pour mesurer la dose :

  • Agiter le flacon de poudre.

    Posologie

    Adultes

    Pour les infections des voies urinaires et du col de l'utérus causées par Chlamydia trachomatis par voie orale 1 dose de 1000 mg.

    Pour les autres indications d'une dose totale de 1500 mg, prendre 500 mg/jour pendant 3 jours consécutifs. Ou la dose totale (1500 mg) peut être utilisée pendant 5 jours avec 500 mg le premier jour et 250 mg du lundi au jeudi.

    Enfants et adolescents ( La dose totale chez l'enfant à partir de 1 an est de 30 mg/kg par voie orale 10 mg/kg une fois par jour pendant 3 jours, ou pendant 5 jours avec une dose unique de 10 mg/kg le premier jour, la dose suivante de 5 mg/kg par jour pendant les 4 prochains jours, selon le tableau ci-dessous. Données restreintes aux enfants de moins de 1 an.

    poids

    Régime de 3 jours

    Régime de 5 jours

    10 mg/kg/jour

    Jour 1

    10 mg/kg/jour

    jours 2 à 5

    5 mg/kg/jour

    10 kg

    2,5 ml

    2,5 ml

    1,25 ml

    12 kg

    3 ml

    3 ml

    1,5 ml

    14 kg

    3,5 ml

    3,5 ml

    1,75 ml

    16kg

    4 ml

    4 ml

    2 ml

    17 - 25 kg

    5 ml

    5 ml

    2,5 ml

    26 - 35 kg

    7,5 ml

    7,5 ml

    3,75 ml

    36 - 45 kg

    10 ml

    10 ml

    5 ml

    45 kg

    12,5 ml

    12,5 ml

    6,25 ml

    A ces deux doses, le même effet clinique est similaire, même le bactéricide est plus évident aux doses quotidiennes de 20 mg/kg.

    Cependant, la pénicilline est le premier choix dans le traitement du streptocoque pyogenes et prévenir la fièvre en cas d'arthrite.

    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale

    Pas besoin d'ajuster la dose chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (DFG 10 - 80 ml/min) (voir prudence et avertissement spécial lors de l'utilisation).

    Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique

    Pas besoin d'ajuster la dose chez les patients présentant une fonction hépatique légère à modérée (voir prudence et avertissement spécial lors de l'utilisation).

    Personnes âgées

    Utilisez la dose comme les adultes. Étant donné que les patients âgés peuvent être accompagnés d'un état de défhancine progressif, ils doivent être prudents avec ces patients en raison du risque d'arythmie et de torsion.

    Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Les symptômes typiques d'un surdosage d'antibiotiques macrolides comprennent la non-récupération, des nausées sévères, des vomissements et de la diarrhée. En cas de surdosage, des traitements au charbon actif et symptomatiques doivent être indiqués ainsi qu'une prise en charge générale si nécessaire.

    En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

    Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de doubles doses pour compenser une dose oubliée.

  • Effets secondaires

    L'utilisation du médicament entraîne souvent des effets indésirables (ADR) tels que :

    Le tableau ci-dessous répertorie les effets indésirables en fonction du système organique et la fréquence est déterminée lors des essais cliniques et de la surveillance après la mise sur le marché du médicament. La fréquence des groupes est définie selon la convention suivante :

    Populaire (≥ 1/10) ; Fréquent (≥ 1/100 à Dans chaque groupe de fréquence, l'effet indésirable est présenté dans l'ordre qui diminue progressivement la gravité.

    Les effets indésirables peuvent ou peuvent être liés à l'azithromycine sur la base des essais cliniques et de la surveillance après la mise sur le marché du médicament.

    Infections et parasites

  • Peu fréquent : champignon Candida, infections vaginales, pneumonie, infections fongiques, infections bactériennes, mal de gorge, gastrite, troubles respiratoires, rhinite, candidose buccale.
  • Peu fréquent : leucopénie, neutropénie, éosinophilie comme l'éosine.
  • Peu fréquent : Evana, hypersensibilité.
  • Peu fréquent : anorexie.
  • Fréquent : maux de tête.
  • Peu fréquent : déficience visuelle.
  • Peu fréquent : troubles de l'audition, étourdissements.
  • Peu fréquent : brossage du tympan.
  • Moins : rougir.
  • Inconnu : Hypotension.
  • Moins : essoufflement, saignements de nez.
  • Troubles gastro-intestinaux

  • fréquent : diarrhée.
  • Fréquent : vomissements, douleurs abdominales, nausées.
  • Rare : fonction hépatique anormale, ictère.
  • Peu fréquent : éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, dermatite, peau sèche, transpiration accrue.
  • Peu fréquent : arthrose, douleurs musculaires, maux de dos, douleurs au cou.
  • inconnu : douleurs articulaires.
  • Peu fréquent : miction, douleurs rénales.
  • Peu fréquent : hémorragie, troubles testiculaires.
  • Moins : œdème, faiblesse, inconfort, fatigue, œdème du visage, douleur thoracique, fièvre, douleur, œdème périphérique.
  • Fréquent : réduction du nombre de globules blancs, réduction du nombre de leucémies à l'éosine, réduction des bicarbonates sanguins, des leucocytes de base, des leucocytes à cellules monons, augmentation de la neutropénie. Ponts, diminution de l'hématocrite, augmentation du bicarbonate, sodium anormal. Ces effets indésirables sont différents des effets indésirables qui ont été enregistrés avec libération instantanée ou libération prolongée en termes de niveau ou de fréquence :

    Troubles métaboliques et nutritionnels

  • Fréquent : anorexie.
  • Troubles du système nerveux

  • Fréquent : étourdissements, maux de tête, paresthésies, troubles du goût.
  • Fréquent : réduction de la vision.
  • Fréquent : sourd.
  • Peu fréquent : brossage du tympan.
  • Troubles gastro-intestinaux

  • Populaires : diarrhée, douleurs abdominales, nausées, ballonnements, inconfort, selles molles.
  • Peu fréquent : hépatite.
  • Fréquent : rouge, démangeaisons.
  • Fréquent : douleurs articulaires.
  • Fréquent : fatigue.
  • Avertissements

    Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

    contre-indiqué

    Le médicament Binozt est contre-indiqué dans les cas suivants :

  • Utilisation de médicaments contre-indiquée chez les patients contenant des principes actifs, de l'érythromycine, tout antibiotique appartenant au groupe des macrolides ou du kétolide, ou tout excipient.
  • Soyez prudent lorsque vous utilisez

    similaire à l'érythromycine et à d'autres antibiotiques macrolides, des réactions graves surviennent rarement, notamment un œdème de Quincke et un choc anaphylactique (entraînant rarement la mort). Certaines de ces réactions avec l'azithromycine ont provoqué des symptômes récurrents et nécessitent une surveillance et une durée de traitement plus longues.

    Étant donné que le foie est la principale excrétion de l'azithromycine, il est prudent d'utiliser l'azithromycine chez les patients atteints d'une maladie hépatique grave. Les cas d'hépatite aiguë peuvent entraîner une insuffisance hépatique potentiellement mortelle enregistrée avec l'azithromycine (voir effets indésirables). Certains patients peuvent avoir des antécédents de maladie du foie ou avoir utilisé d'autres médicaments toxiques pour le foie.

    En cas de signes et de symptômes de dysfonctionnement hépatique, tels qu'une progression rapide d'une insuffisance hépatique liée à une jaunisse, des urines foncées, un risque de saignement ou une maladie hépatique et cérébrale, doivent immédiatement effectuer des tests de la fonction hépatique. L'azithromycine doit être arrêtée en cas de dysfonctionnement hépatique.

    Chez les patients utilisant des dérivés d'éperons de poulet, des alcaloïdes des dérivés d'éperons de poulet peuvent s'accumuler, provoquant une intoxication lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des antibiotiques macrolides. Il n'existe aucune donnée relative à la capacité d'interaction entre les dérivés des éperons de poulet et l'azithromycine. Cependant, en raison du risque d'empoisonnement aux alcaloïdes des champignons susmentionnés, il ne faut pas utiliser simultanément l'azithromycine avec des dérivés d'éperons de poulet.

    De même, lors de la préparation de tout antibiotique, il est recommandé d'observer des signes de surinfection par des micro-organismes incertains, y compris des champignons.

    une diarrhée causée par Clostridium difficile (CDAD) a été enregistrée lors de l'utilisation de la plupart des antibiotiques, y compris l'azithromycine, et sa gravité peut aller d'une diarrhée légère à une colite mortelle. Le traitement aux antibiotiques modifie le système microbiologique normal du tractus intestinal, entraînant un développement excessif de C. Difficile. C. Difficile produit les toxines A et B provoquant la diarrhée causée par C. Difficile. Les substances hautement toxiques produites par les souches de C. Difficile augmentent l'incidence des maladies et de la mortalité dues à ces infections qui peuvent être résistantes aux antibiotiques et nécessiter l'ablation du côlon. La possibilité de diarrhée causée par C. difficile doit être prise en compte chez tous les patients souffrant de diarrhée après traitement par antibiotiques. Il est nécessaire de bien considérer les médicaments antérieurs car les notes de diarrhée à C. différentes sont apparues plus de 2 mois après les antibiotiques.

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (niveau de filtration glomérulaire

    Un muscle cardiaque extrême et un intervalle QT prolongé entraînent une augmentation du risque d'arythmie et de torsion, qui a été enregistré lors de l'utilisation d'antibiotiques macrolides, dont l'azithromycine (voir effets indésirables). Par conséquent, les conditions suivantes peuvent entraîner un risque accru d'arythmie ventriculaire (y compris des pics) pouvant conduire à un arrêt cardiaque. Soyez donc prudent lorsque vous utilisez l'azithromycine chez des patients présentant des signes d'arythmie (en particulier les femmes et les patients âgés), tels que :

  • Il existe une plage QT congénitale ou a été prolongée concernant le traitement de l'intervalle QT qui est traité avec d'autres médicaments connus pour étendre la plage QT, tels que les médicaments anti-arythmiques de l'IA (Quinidin et Procainamid) et du groupe III (DOFETILID, Amiodaron et Sotalol), Cisaprid et Terfenadin ; Médicaments antipsychotiques tels que le pimozide ; les antidépresseurs comme le citalopram ; et des fluoroquinolons tels que la moxifloxacine et la lévofloxacine.

    Des poussées de myasthénie grave et l'apparition d'un syndrome myasthéniastarique ont été enregistrées chez des patients utilisant l'azithromycine (voir la section sur les effets indésirables).

    La sécurité et l'efficacité dans la prévention et le traitement du complexe Mycobacterium avium chez les enfants n'ont pas été établies.

    Informations sur certains excipients du médicament

    Attention chez les patients diabétiques : 5 ml du mélange contiennent 3,7 g de saccharose.

    Les patients présentant des problèmes génétiques rares tels qu'une intolérance au fructose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en sucrase-isomaltase ne doivent pas être utilisés car il est riche en saccharose.

    Ce médicament contient de l'aspartam comme précurseur de la phénylalanine. Devrait être nocif pour les personnes atteintes de phénylcétourie.

    L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    Le médicament peut provoquer des effets secondaires tels que des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, des troubles visuels, des acouphènes, du stress, de l'excitation... Soyez donc prudent lorsque vous utilisez le médicament lorsque vous conduisez et utilisez des machines.

    Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

    Femmes enceintes

    Il n'existe pas suffisamment de données sur l'utilisation de l'azithromycine chez les femmes enceintes. Les études de toxicité pour la reproduction animale de l'azithromycine montrent que le médicament pénètre dans le placenta, mais n'observe pas l'effet provoquant l'avortement du médicament. L'innocuité de l'azithromycine lors de l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'a pas été déterminée. Par conséquent, seule l'azithromycine doit être utilisée pendant la grossesse en cas de bénéfices supérieurs.

    femmes qui allaitent

    L'azithromycine a été excrétée dans le lait maternel, mais il n'existe aucune étude clinique adéquate et bien contrôlée chez les femmes allaitantes pour décrire la pharmacocinétique de l'azithromycine excrétée dans le lait maternel chez l'homme. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les femmes qui allaitent.

    fertilité

    Dans les études de fertilité réalisées chez la souris, une réduction du taux de grossesse a été enregistrée après l'utilisation de l'azithromycine. La relation sur cette question n'est pas bien connue.

    Interactions médicamenteuses

    antiacides

    Une étude pharmacocinétique de l'effet de l'utilisation simultanée d'antiacides et d'azithromycine montre que les antiacides n'affectent pas la biodisponibilité totale de l'azithromycine, bien que la concentration sérique maximale diminue d'environ 24 %. Les patients qui doivent utiliser à la fois l'azithromycine et les antiacides ne doivent pas prendre ces deux médicaments en même temps.

    cétirizine

    Chez des volontaires sains, l'utilisation simultanée d'azithromycine et de cétirizine 20 mg pendant 5 jours à l'état stable ne montre aucune interaction pharmacocinétique et ne modifie pas la signification de l'intervalle QT.

    didanosine (didésoxyinosine)

    L'utilisation simultanée d'azithromycine 1200 mg/jour avec de la didanosine 400 mg/jour sur 6 patients séropositifs montre que le médicament n'affecte pas la pharmacocinétique à l'état stable de la didanosine par rapport au placebo.

    Digoxine (substrat de P-GP)

    Il a été reconnu que la concomitance d'antibiotiques macrolides, y compris l'azithromycine, avec des substrats de la glycoprotéine p, tels que la digoxine, augmente la concentration de substrat de la glycoprotéine p dans le sérum. Par conséquent, si l'on utilise simultanément de l'azithromycine et des substrats de la P-GP tels que la digoxine, il est conseillé d'envisager la possibilité d'une augmentation de la concentration de ces substrats dans le sérum.

    zidovudine

    Une dose unique d'azithromycine de 1 000 mg et une dose répétée de 1 200 mg et 600 mg ont peu d'effet sur la pharmacocinétique plasmatique et l'excrétion urinaire de la zidovudine ou de ses métabolites glucuroniques. Cependant, la prise d'azithromycine augmente la concentration de phosphorylation de zidovudine, métabolites métaboliques cliniques, dans les cellules nucléaires du sang périphérique. On ne sait pas si cela a une signification clinique, mais cela pourrait être bénéfique pour le patient.

    L'azithromycine n'interagit pas de manière significative avec le système du cytochrome P450 dans le foie. Le médicament n'est pas considéré comme ayant des interactions pharmacocinétiques telles que l'érythromycine et d'autres macrolides. L'induction du cytochrome P450 dans le foie pour les métabolites via le cytochrome ne se produit pas avec l'azithromycine.

    Les alcaloïdes fongiques

    En raison de la théorie de l'empoisonnement par les champignons du poulet, il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément l'azithromycine avec des dérivés d'éperons de poulet (voir les avertissements spéciaux et de prudence lors de l'utilisation). Des études pharmacocinétiques mobiles ont été menées avec l'azithromycine et les médicaments suivants sont connus pour leur métabolisme significatif via le cytochrome P450.

    Atorvastatine

    L'utilisation simultanée d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg par jour) ne modifie pas la concentration sérique d'atorvastatine (sur la base du test de l'inhibiteur de l'HMG Coa-réductase). Cependant, des cas de troubles musculaires chez des patients utilisant de l'azithromycine en association avec des statines ont été enregistrés après la mise sur le marché du médicament.

    carbamazépine

    Dans une étude d'interaction pharmacocinétique menée sur des volontaires sains, la concentration de carbamazépine ou les métabolites actifs dans le plasma ne sont pas significatifs chez les patients utilisant simultanément de l'azithromycine.

    cimétidine

    Une étude pharmacocinétique sur les effets d'une dose unique de cimétidine prise pendant 2 heures avant de prendre de l'azithromycine, ne montrant aucun changement sur la pharmacocinétique de l'azithromycine.

    Anticoagulants oraux par voie orale

    Une étude pharmacocinétique interactive a montré que l'azithromycine n'affectait pas l'effet anticoagulant de la wafarine lors de l'utilisation d'une dose unique de 15 mg sur un volontaire sain. Des effets anticoagulants ont été rapportés lors de l'utilisation simultanée d'azithromycine et de

    Les médicaments anticoagulants oraux sont enregistrés après leur mise sur le marché. Bien que la relation causale n'ait pas été établie, une surveillance régulière de la prothrombine doit être envisagée lors de l'utilisation de l'azithromycine chez des patients prenant des anticoagulants oraux.

    cyclosporine

    Une étude pharmacocinétique sur des volontaires sains, 500 mg/jour d'azithromycine par voie orale pendant 3 jours, puis utilisation d'une dose unique de Cyclosporine 10 mg/kg par voie orale, montre que la CMAX et l'ASC0-5 sont significatives. Soyez donc prudent lorsque vous utilisez ces médicaments en même temps. S'il est nécessaire d'utiliser simultanément la cyclosoprine, elle doit être surveillée et ajuster la dose en conséquence.

    Éfavirenz

    Une dose unique d'azithromycine 600 mg et d'éfavirenz 400 mg par jour pendant 7 jours ne provoque aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative.

    fluconazole

    L'utilisation concentrée d'Azithromycine en dose unique de 1 200 mg ne modifie pas la pharmacocinétique de Fluconazole en dose unique de 800 mg. Le temps total de traitement et de semi-déchet de l'azithromycine ne change pas lorsqu'il est utilisé simultanément avec le fluconazole. Cependant, le CMAX de l'azithromycine a été enregistré de 18 %, ce qui a été enregistré sans signification clinique.

    indinavir

    L'utilisation concentrée d'azithromycine en dose unique de 1 200 mg n'affecte pas de manière statistiquement significative la pharmacocinétique de l'indinavir 800 mg, utilisé 3 fois/jour pendant 5 jours.

    méthylprednisolon

    Une étude d'interaction pharmacocinétique sur des volontaires sains montre que l'azithromycine n'affecte pas la pharmacocinétique du méthylprednisolon.

    Midazolam

    Chez des volontaires sains, l'utilisation simultanée d'azithromycine 500 mg/jour pendant 3 jours ne modifie pas la signification clinique de la pharmacocinétique et de la force pharmacologique du Midazolam dose unique de 15 mg.

    nelfinavir

    L'utilisation simultanée d'azithromycine (1 200 mg) et de Nelfinavir à l'état stable (750 mg 3 fois/jour) augmente la concentration d'azithromycine. N'enregistrez pas les effets indésirables cliniques significatifs et n'avez pas besoin d'ajuster la dose.

    rifabutine

    L'utilisation simultanée d'azithromycine et de rifabutine n'affecte pas la concentration sérique des deux médicaments.

    une neutropénie a été enregistrée chez des patients prenant simultanément de l'azithromycine et de la rifabutine. Malgré les neutrophiles liés à l'utilisation de la rifabutine, la relation causale de coordination avec l'azithromycine n'a pas été établie (voir section effets indésirables).

    terfénadine

    Les études pharmacocinétiques dynamiques n'enregistrent pas de preuves interactives entre l'azithromycine et la terfénadine. Il y a eu des rapports sur des cas rares dans lesquels la capacité d'interagir n'est pas complètement exclue ; Cependant, il n'existe aucune preuve concrète qu'une interaction puisse se produire.

    Théophylline

    Il n'existe aucune preuve de pharmacocinétique clinique lors de l'utilisation simultanée d'azithromycine et de théophylline sur des volontaires sains.

    triazolam

    Sur 14 volontaires sains, l'utilisation simultanée d'azithromycine 500 mg le premier jour et 250 mg le 2ème jour avec 0,125 mg de triazolam le 2ème jour n'affecte pas la pharmacocinétique du triazolam par rapport à l'utilisation du triazolam et du placebo.

    triméthoprime/sulfaméthoxazole

    L'utilisation simultanée de triméthoprime/sulfaméthoxazole (160 mg/800 mg) pendant 7 jours avec de l'azithromycine 1 200 mg le samedi n'affecte pas la concentration maximale des médicaments, la quantité totale de médicaments dans la circulation ou l'élimination urinaire du triméthoprime ou du sulfaméthoxazole. La concentration sérique d'azithromycine est similaire à celle d'autres études.

    Autres antibiotiques

    Les observations peuvent montrer une résistance croisée entre les antibiotiques macrolides et l'azithromycine (par exemple l'érythromycine) ainsi qu'entre la lincomycine et la clindamycine. Ne recommande pas l'utilisation d'antibiotiques dans le même groupe.

    On sait que les médicaments étendent la gamme de qt

    L'azithromycine ne doit pas être utilisée en association avec des médicaments connus susceptibles d'allonger l'intervalle QT.

  • Conservation

    Pas de stockage au dessus de 30°C.

    Autres médicaments

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