Binozt Minuman Bubuk 200Mg/5Ml Sandoz Mengobati Infeksi, Sinusitis Akut (15Ml)

Bentuk sediaan Kotak x 15ml
Spesifikasi Azitromisin
Komposisi Sandoz

Komposisi

Thành phần cho 5ml

Informasi komposisi	Isi
Azitromisin	200mg

Kegunaan

indikasi

Obat Binozt diindikasikan dalam kasus berikut:

azitromisin digunakan untuk mengobati infeksi berikut, yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap azitromisin (lihat kewaspadaan dan peringatan khusus bila digunakan dan farmakologis):

Sinusitis akut yang disebabkan oleh bakteri (diagnosis sepenuhnya). Jaringan lunak.

Farmakologi

Ciri-ciri umum

Kelompok pengobatan farmakologis: efek antibiotik pada tubuh; termasuk dalam kelompok makrolid.

Kode ATC: J01FA10.

Mekanisme kerja

Azitromisin adalah Azalid, subkelompok antibiotik makrolid. Dengan kohesi pada subunit ribosom 50S, azitromisin mencegah transformasi rantai peptida dari satu sisi ribosom. Hasilnya adalah penghambatan biosintesis protein berdasarkan RNA pada bakteri sensitif.

Korelasi farmakokinetik dan farmakokinetik

Rasio antara AUC (area di bawah kurva konsentrasi - waktu) dan mic (konsentrasi penghambatan minimum) adalah parameter korelasi utama antara farmakokinetik dan farmakokinetik yang memiliki pengaruh paling besar terhadap efisiensi azitromisin.

Mekanisme resistensi obat

resistensi terhadap azitromisin dapat terjadi secara spontan atau bersifat penderitaan. Ada 3 mekanisme resistensi utama pada bakteri: perubahan posisi tujuan, perubahan pengangkutan antibiotik dan pergantian antibiotik.

Terdapat resistensi silang sempurna antara streptococcus pneumoniae, streptococcus beta resolusi darah grup A, Enterococcus Faecalis dan Staphylococcus aureus, termasuk resistensi S. Aureus Methisilin (MRSA) terhadap eritromisin, Azitromisin, Malrilid Lincosamid lainnya.

Tingkat ambang batas

Menurut CLSI (Institut Standar Klinis dan Pengujian), tingkat berikut telah ditentukan untuk azitromisin:

sensitif ≤ 2 μg/ml; Resistensi ≥ 8 μg/ml. Resistensi ≥ 2 g/ml.

Sensitivitas

Rasio resistensi dapat bervariasi berdasarkan geografis dan waktu untuk bakteri tertentu. Informasi tentang resistensi lokal diperlukan, terutama ketika mengobati infeksi bakteri yang parah. Bila perlu, para ahli harus ditanyai kapan tingkat resistensi lokal merupakan faktor yang berguna, setidaknya untuk beberapa infeksi yang mencurigakan.

Penelitian yang dilakukan di Vietnam menunjukkan bahwa bakteri Gram positif seperti Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus Aureus resisten terhadap kelompok makrolida sekitar 40%; Jadi sebagian kemampuan untuk menggunakan azitromisin kurang lebih terbatas. Beberapa strain bakteri lain juga sangat sensitif terhadap azitromisin seperti: corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, peptostreptoccus dan propionibacterium acnes. Ingatlah selalu bahwa mikroorganisme yang resisten terhadap eritromisin mungkin juga resisten terhadap azitromisin karena strain Gram positif, termasuk spesies Enterococcus dan sebagian besar strain staphylococcus methicilin benar-benar resisten terhadap azitromisin.

azitromisin bekerja dengan baik pada bakteri Gram negatif seperti: Haemophilus influenzae, parainfluenzae, dan Ducreyi, Moraxella CatVrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella Pneumofilia, Bordetella Pertussis, dan Parapertussis; Neisseria gonorrhoeae dan campylobacter sp. Pneumoniae, Treponema Pallidum, dan Borrelia Burgdorferi.

Azitromisin memiliki efek sedang terhadap bakteri Gram negatif seperti E. Coli, Salmonella Enteritis dan Salmonella Typhi, Entobacter, Acromonas Hydrophilia, Klebsiella.

Strain Gram yang resisten terhadap Azitromisin adalah Proteus, Serratia, Pseudomonas Aeruginosa, dan Morganella.

Secara keseluruhan, Azitromisin bekerja sedikit lebih lemah pada bakteri Gram positif dibandingkan eritromisin, namun lebih kuat pada beberapa bakteri Gram negatif termasuk Haemophilus.

farmakokinetik

penyerapan

Bioarisasi azitromisin setelah mengonsumsi obat adalah sekitar 37%. Konsentrasi puncak dalam plasma dicapai setelah 2-3 jam pengobatan.

Distribusi Setelah diminum, Azitromisin didistribusikan secara luas ke seluruh tubuh. Studi dinamis dengan jelas menunjukkan konsentrasi azitromisin di jaringan lebih tinggi dalam plasma (hingga 50 kali konsentrasi maksimum dalam plasma). Hal ini menunjukkan bahwa bahan aktif terikat dalam jaringan dalam jumlah yang signifikan.

konsentrasi di paru-paru, amandel dan jaringan prostat lebih tinggi dari nilai mic 90 untuk bakteri patogen yang paling umum setelah dosis tunggal 500 mg.

Kohesi azitromisin dengan protein serum bervariasi dan berbeda, tergantung pada konsentrasi serum dari 52% pada 0,05 mg/l hingga 12% pada 0,5 mg/l. Volume distribusi mencapai status 31,1 I/kg.

Eliminasi

Waktu paruh terakhir relaksasi mencerminkan waktu setengah buang di jaringan adalah sekitar 2 hingga 4 hari.

Sekitar 12% dari azitromisin dosis intravena, diekskresikan dalam urin dalam waktu 3 hari, dalam bentuk konstan, konsentrasi azitromisin yang tinggi tidak berubah ditemukan dalam empedu. Secara khusus, 10 metabolit telah ditemukan (dibentuk melalui reduksi metil pada N-O-, melalui hidroksilasi desosamin dan cincin Aglikon dan melalui pemisahan perakitan jamur kulit Cladinose). Bandingkan metode kuantifikasi mikrobiologi dan kromatografi cair menunjukkan bahwa metabolit tidak memiliki aktivitas mikrobiologis.

Dalam penelitian pada hewan, azitromisin konsentrasi tinggi ditemukan di makrofag. Dalam percobaan dengan konsentrasi azitromisin yang lebih tinggi, azitromisin juga dilepaskan ketika ada lebih banyak fagger yang aktif daripada yang tidak distimulasi. Proses ini berkontribusi terhadap akumulasi azitromisin dalam jaringan infeksi.

farmakokinetik pada kelompok pasien khusus

gagal ginjal

Setelah dosis tunggal Azitromisin 1 g, nilai rata-rata CMAX dan AUC0-120 meningkat masing-masing sebesar 5,1% dan 4,2% pada pasien dengan ginjal ringan hingga sedang hingga sedang (kecepatan filtrasi glomerulus 10 - 80 ml/menit) dibandingkan dengan pasien dengan fungsi ginjal normal (kecepatan filtrasi glomerulus > 80 ml/menit). Pada penderita gagal ginjal berat, rata-rata CMAX dan AUC0-12 meningkat masing-masing sebesar 61% dan 35% dibandingkan orang biasa.

Gagal hati

Pada pasien dengan gagal hati ringan hingga sedang, tidak ada bukti perubahan farmakokinetik azitromisin yang signifikan dibandingkan dengan orang dengan fungsi ginjal normal. Pada pasien ini, tingkat penemuan azitromisin dalam urin tampaknya meningkat, mungkin karena pembersihan dengan penurunan pembersihan di hati.

Anak-anak dan remaja Farmakokinetik sejauh ini telah dipelajari pada anak-anak berusia 4 bulan hingga 15 tahun dengan menggunakan kapsul, bedak atau chaos. Pada konsentrasi 10 mg/kg pada hari pertama kemudian sekitar 5 mg/kg pada hari Senin hingga Kamis hingga Kamis, pencapaian CMAX sedikit lebih rendah dibandingkan orang dewasa dengan CMAX yaitu 224 μg/l pada anak usia 0,6 - 5 tahun dan setelah 3 hari penggunaan narkoba dan 383 μg/l pada anak usia 6 hingga 15 tahun. T1/2 adalah 36 jam pada anak yang lebih besar dalam cakupan prediksi untuk orang dewasa.

Sebelum mengambil Binozt Minuman Bubuk 200Mg/5Ml Sandoz Mengobati Infeksi, Sinusitis Akut (15Ml)

Cara Pemakaian

Minum obat sehari sekali. Dapat menggunakan obat dengan makanan.

Dapat menghindari rasa pahit setelah minum obat dengan meminum jus sesaat setelahnya.

Cara meracik wabah

Kocok botol bedak tanpa membukanya.

Tambahkan 7,5 ml air dingin ke dalam botol dengan menggunakan pompa untuk mengukurnya.

Tutup tutupnya dan kocok dengan baik hingga campurannya homogen, warnanya dari putih menjadi putih.

Kocok vial sebelum digunakan.

Cara mengukurnya dosis

Pompa 10 ml ditandai setiap 0,25 ml disertakan dengan kotak obat. Alat suntik ini dilengkapi dengan bagian yang sesuai dengan botolnya. Untuk mengukur dosis:

Kocok botol bedak.

Dosis

Dewasa

Untuk infeksi saluran kemih dan leher rahim yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis oral 1 dosis 1000 mg.

Untuk indikasi lain dosis total 1500 mg, minum 500 mg/hari selama 3 hari berturut-turut. Atau dosis total (1500 mg) dapat digunakan selama 5 hari dengan 500 mg pada hari pertama dan 250 mg pada hari Senin sampai Kamis.

Anak-anak dan remaja ( Dosis total pada anak mulai usia 1 tahun adalah 30 mg/kg per oral 10 mg/kg sekali sehari selama 3 hari, atau selama 5 hari dengan dosis tunggal 10 mg/kg pada hari pertama, dosis berikutnya 5 mg/kg setiap hari selama 4 hari berikutnya, sesuai tabel di bawah. Data yang dibatasi untuk anak di bawah usia 1 tahun.

berat badan

rejimen 3 hari

rejimen 5 hari

10 mg/kg/hari

Hari 1

10 mg/kg/hari

hari 2 - 5

5 mg/kg/hari

10 kg

2,5 ml

1,25 ml

12 kg

3 ml

1,5 ml

14 kg

3,5 ml

1,75 ml

16kg

4 ml

2 ml

17 - 25 kg

5 ml

2,5 ml

26 - 35 kg

7,5 ml

3,75 ml

36 - 45 kg

10 ml

5 ml

45 kg

12,5 ml

6,25 ml

Pada kedua dosis ini, efek klinisnya sama, bahkan bakterisida lebih terlihat pada dosis harian 20 mg/kg.

Namun, penisilin adalah pilihan pertama dalam pengobatan streptokokus pyogenes dan mencegah demam pada arthritis.

Pada pasien dengan gagal ginjal

Tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien dengan gagal ginjal ringan hingga sedang (GFR 10 - 80 ml/menit) (lihat kewaspadaan dan peringatan khusus bila digunakan).

Pada pasien dengan gagal hati

Tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan fungsi hati ringan hingga sedang (lihat kewaspadaan dan peringatan khusus bila digunakan).

Lansia

Gunakan dosis seperti orang dewasa. Karena pasien lanjut usia mungkin disertai dengan kondisi defhancine yang progresif, mereka harus berhati-hati dengan pasien ini karena risiko aritmia dan torsi.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Gejala khas overdosis antibiotik makrolid antara lain tidak sembuhnya, mual parah, muntah, dan diare. Dalam kasus overdosis, karbon aktif dan pengobatan simtomatik harus diindikasikan dan dukungan umum bila diperlukan.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat gawat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Penggunaan obat seringkali menimbulkan efek yang tidak diinginkan (ADR) seperti:

Tabel di bawah ini mencantumkan efek samping menurut sistem organ dan frekuensinya ditentukan dalam uji klinis dan pemantauan setelah obat tersebut dipasarkan. Frekuensi grup ditentukan berdasarkan ketentuan berikut:

Populer (≥ 1/10); Umum (≥ 1/100 hingga Pada setiap kelompok frekuensi, efek samping disajikan dalam urutan yang secara bertahap menurunkan tingkat keparahannya.

Reaksi merugikan mungkin atau mungkin terkait dengan azitromisin berdasarkan uji klinis dan pemantauan setelah obat tersebut dipasarkan.

Infeksi dan parasit

Jarang: Jamur Candida, infeksi vagina, pneumonia, infeksi jamur, infeksi bakteri, sakit tenggorokan, maag, gangguan pernapasan, rinitis, kandidiasis mulut.

Jarang: leukopenia, neutropenia, eosinofilia seperti eosin.

Jarang: Evana, hipersensitivitas.

Jarang: Anoreksia.

Umum: sakit kepala

Jarang: gangguan penglihatan.

Jarang: gangguan pendengaran, pusing.

Jarang: Menyikat gendang dada.

Kurang: memerah.

Tidak diketahui: Hipotensi.

Kurang : sesak nafas, mimisan.

Gangguan saluran cerna

umum: diare.

Umum: muntah, sakit perut, mual.

Jarang: Fungsi hati tidak normal, penyakit kuning.

Jarang: ruam, gatal, urtikaria, dermatitis, kulit kering, keringat berlebih.

Jarang: osteoartritis, nyeri otot, nyeri punggung, nyeri leher.

tidak diketahui: nyeri sendi.

Jarang: buang air kecil, sakit ginjal.

Jarang: Perdarahan, gangguan testis.

Kurang: edema, kelemahan, ketidaknyamanan, kelelahan, edema wajah, nyeri dada, demam, nyeri, edema perifer.

Umum: Mengurangi jumlah sel darah putih, mengurangi jumlah leukemia eosin, mengurangi bikarbonat darah, leukosit basa, leukosit sel monon, neutropenia meningkat. Jembatan, hematokrit menurun, bikarbonat meningkat, natrium abnormal. Reaksi merugikan ini berbeda dari reaksi merugikan yang tercatat dengan pelepasan instan atau pelepasan berkepanjangan dalam hal tingkat atau frekuensi:

Gangguan metabolisme dan nutrisi

Umum: Anoreksia.

Gangguan sistem saraf

Umum: pusing, sakit kepala, parestesia, gangguan pengecapan.

Umum: Pengurangan penglihatan.

Umum: tuli.

Jarang: Menyikat gendang dada.

Gangguan gastrointestinal

Populer: diare, sakit perut, mual, kembung, rasa tidak nyaman, mencret.

Jarang: Hepatitis.

Umum: Merah, gatal.

Umum: nyeri sendi.

Umum: Kelelahan.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat Binozt dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Penggunaan obat kontraindikasi untuk pasien dengan bahan aktif, eritromisin, antibiotik apa pun yang termasuk dalam kelompok makrolid atau ketolid, atau eksipien apa pun.

Hati-hati saat menggunakan

yang mirip dengan eritromisin dan antibiotik makrolid lainnya, jarang terjadi reaksi serius, termasuk angioedema dan syok anafilaksis (jarang menyebabkan kematian). Beberapa reaksi dengan azitromisin ini telah menyebabkan gejala berulang dan memerlukan pemantauan dan waktu pengobatan yang lebih lama.

Karena hati merupakan ekskresi utama azitromisin, maka berhati-hatilah saat menggunakan azitromisin untuk pasien dengan penyakit hati berat. Kasus hepatitis akut dapat menyebabkan gagal hati yang mengancam jiwa yang dicatat dengan azitromisin (lihat efek yang tidak diinginkan). Beberapa pasien mungkin memiliki riwayat penyakit hati atau mungkin pernah menggunakan obat-obatan beracun hati lainnya.

Jika terjadi tanda dan gejala disfungsi hati, seperti perkembangan pesat gagal hati yang berhubungan dengan penyakit kuning, urin berwarna gelap, risiko pendarahan atau penyakit otak hati, sebaiknya segera melakukan tes fungsi hati. Azitromisin harus dihentikan jika terjadi disfungsi hati.

Pada pasien yang menggunakan turunan taji ayam, alkaloid turunan taji ayam dapat terakumulasi sehingga menyebabkan keracunan bila digunakan bersamaan dengan antibiotik makrolida. Belum ada data terkait kemampuan interaksi antara turunan taji ayam dengan azitromisin. Namun, secara teori, karena risiko keracunan alkaloid jamur tersebut di atas dapat terjadi, sebaiknya azitromisin tidak digunakan bersamaan dengan turunan taji ayam.

Demikian pula saat menyiapkan antibiotik apa pun, disarankan untuk mengamati tanda-tanda superinfeksi dengan mikroorganisme yang tidak diketahui, termasuk jamur.

diare yang disebabkan oleh Clostridium difficile (CDAD) telah tercatat saat menggunakan sebagian besar antibiotik, termasuk azitromisin, dan tingkat keparahannya dapat berkisar dari diare ringan hingga kolitis yang mematikan. Pengobatan dengan antibiotik mengubah sistem mikrobiologi normal di saluran usus yang menyebabkan perkembangan berlebihan C. Difficile. C. Difficile menghasilkan racun A dan B yang menyebabkan diare yang disebabkan oleh C. Difficile. Zat yang sangat beracun yang dihasilkan oleh strain C. Difficile meningkatkan kejadian penyakit dan kematian akibat infeksi yang resisten terhadap antibiotik dan mungkin memerlukan pengangkatan usus besar. Kemampuan diare yang disebabkan oleh C. difficile perlu diperhatikan pada semua pasien diare setelah pemberian antibiotik. Perlu mempertimbangkan dengan cermat pengobatan sebelumnya untuk catatan diare akibat C. berbeda muncul lebih dari 2 bulan setelah antibiotik.

Pada pasien dengan gangguan ginjal berat (tingkat filtrasi glomerulus

Otot jantung yang ekstrem dan interval QT yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan risiko aritmia dan torsi, seperti yang terjadi saat menggunakan antibiotik makrolid termasuk azitromisin (lihat efek yang tidak diinginkan). Oleh karena itu, kondisi berikut dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia ventrikel (termasuk puncaknya) yang dapat berujung pada serangan jantung, oleh karena itu berhati-hatilah saat menggunakan azitromisin untuk pasien yang menunjukkan tanda-tanda aritmia (terutama wanita dan pasien lanjut usia) seperti:

Adanya rentang QT bawaan atau telah diperpanjang pada pengobatan QT yang sedang diobati dengan obat lain yang diketahui memperluas rentang QT seperti obat antiaritmia IA (Quinidin dan Procainamid) dan Golongan III (DOFETILID, Amiodaron dan Sotalol), Cisaprid dan Terfenadin; Obat anti psikotik seperti pimozid; antidepresan seperti citalopram; dan fluoroquinolon seperti moxifloxacin dan levofloxacin.

Wabah miastenia gravis parah dan timbulnya sindrom miasteniastarik telah tercatat pada pasien yang menggunakan azitromisin (lihat bagian efek yang tidak diinginkan).

Keamanan dan efektivitas dalam pencegahan dan pengobatan kompleks Mycobacterium avium pada anak-anak belum ditetapkan.

Informasi tentang beberapa eksipien obat

Perhatian pada penderita diabetes: 5 ml campuran mengandung 3,7 g sukrosa.

Pasien dengan masalah genetik langka seperti intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrase-isomaltase sebaiknya tidak digunakan karena mengandung sukrosa tinggi.

Obat ini mengandung aspartam sebagai prekursor fenilalanin. Seharusnya berbahaya bagi penderita fenilketouria.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat dapat menimbulkan efek samping seperti sakit kepala, pusing, mengantuk, gangguan penglihatan, tinitus, stres, kegembiraan ... Jadi berhati-hatilah dalam menggunakan obat saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Wanita hamil

Tidak ada data yang cukup mengenai penggunaan azitromisin pada wanita hamil. Studi toksisitas reproduksi hewan Azitromisin menunjukkan bahwa obat tersebut diberikan pagar pada plasenta, namun tidak mengamati efek yang menyebabkan aborsi obat tersebut. Keamanan azitromisin bila menggunakan obat selama kehamilan belum ditentukan. Oleh karena itu, hanya azitromisin yang boleh digunakan selama kehamilan jika terdapat manfaat yang lebih besar.

wanita menyusui

Azitromisin telah diekskresikan dalam ASI, namun belum ada studi klinis yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita menyusui untuk menggambarkan farmakokinetik azitromisin yang diekskresikan dalam ASI pada manusia. Obat harus digunakan dengan hati-hati pada wanita menyusui.

kesuburan

Dalam penelitian kesuburan yang dilakukan pada tikus, penurunan tingkat kehamilan telah dicatat setelah penggunaan azitromisin. Hubungannya dengan masalah ini belum diketahui dengan baik.

Interaksi obat

antasida

Sebuah studi farmakokinetik tentang efek penggunaan simultan antasida dengan azitromisin menunjukkan bahwa antasida tidak mempengaruhi bioavailabilitas total azitromisin meskipun konsentrasi puncak serum menurun sekitar 24%. Pasien yang perlu menggunakan azitromisin dan antasida tidak boleh mengonsumsi kedua obat ini secara bersamaan.

setirizin

Pada sukarelawan sehat, penggunaan azitromisin dan cetirizin 20 mg secara bersamaan dalam 5 hari dalam keadaan stabil tidak menunjukkan interaksi farmakokinetik dan tidak mengubah arti tentang QT.

didanosin (dideoksiinosin)

Penggunaan Azitromisin 1200 mg/hari secara bersamaan dengan Didanosin 400 mg/hari pada 6 pasien HIV positif menunjukkan bahwa obat tersebut tidak mempengaruhi farmakokinetik dalam keadaan stabil Didanosin dibandingkan dengan plasebo.

Digoksin (substrat P-GP)

Pemberian antibiotik makrolid secara bersamaan, termasuk azitromisin, dengan substrat p-glikoprotein, seperti digoksin, telah diketahui meningkatkan konsentrasi substrat p-glikoprotein dalam serum. Oleh karena itu, jika azitromisin dan substrat P-GP seperti digoksin digunakan secara bersamaan, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan peningkatan konsentrasi substrat tersebut dalam serum.

AZT

Azitromisin dosis tunggal 1000 mg dan dosis berulang 1200 mg dan 600 mg mempunyai pengaruh kecil terhadap farmakokinetik plasma dan ekskresi zidovudine urin atau metabolit glukuronatnya. Namun, penggunaan azitromisin meningkatkan konsentrasi fosforilasi zidovudin, metabolit metabolik klinis, dalam sel inti darah tepi. Tidak jelas apakah hal ini mempunyai signifikansi klinis, namun mungkin bermanfaat bagi pasien.

Azitromisin tidak berinteraksi secara signifikan dengan sistem sitokrom P450 di hati. Obat tersebut dianggap tidak memiliki interaksi farmakokinetik seperti eritromisin dan makrolida lainnya. Induksi sitokrom P450 di hati untuk metabolit melalui sitokrom tidak terjadi dengan azitromisin.

Alkaloid jamur

Karena teori keracunan jamur ayam secara teori, tidak disarankan untuk menggunakan azitromisin secara bersamaan dengan turunan taji ayam (lihat peringatan khusus dan hati-hati saat digunakan). Studi farmakokinetik seluler telah dilakukan dengan azitromisin dan obat berikut telah dikenal sebagai metabolisme yang bermakna melalui sitokrom P450.

Atorvastatin

Digunakan secara bersamaan dengan Atorvastatin (10 mg setiap hari) dan azitromisin (500 mg setiap hari) tidak mengubah konsentrasi serum Atorvastatin (berdasarkan uji HMG Coa-Reductase inhibitor). Namun, kasus pola otot pada pasien yang menggunakan azitromisin bersama dengan statin telah dicatat setelah obat tersebut dipasarkan.

karbamazepin

Dalam studi interaksi farmakokinetik pada sukarelawan sehat, konsentrasi karbamazepin atau metabolit aktif dalam plasma tidak signifikan pada pasien yang menggunakan azitromisin secara bersamaan.

simetidin

Sebuah studi farmakokinetik tentang efek simetidin dosis tunggal yang diminum selama 2 jam sebelum mengonsumsi azitromisin, tidak menunjukkan perubahan pada farmakokinetik azitromisin.

Antikoagulan oral secara oral

Sebuah studi interaktif farmakokinetik menunjukkan bahwa azitromisin tidak mempengaruhi efek antikoagulan wafarin ketika menggunakan dosis tunggal 15 mg pada sukarelawan sehat. Ada laporan tentang efek antikoagulan bila azitromisin digunakan secara bersamaan dengan

Obat antikoagulan oral dicatat setelah obat tersebut dipasarkan. Meskipun hubungan sebab akibat belum diketahui, pemantauan rutin protrombin harus dipertimbangkan saat menggunakan azitromisin untuk pasien yang menggunakan obat antikoagulan oral.

siklosporin

Sebuah studi farmakokinetik pada sukarelawan sehat yang meminum azitromisin 500 mg/hari selama 3 hari dan kemudian menggunakan siklosporin dosis tunggal 10 mg/kg secara oral menunjukkan bahwa CMAX dan AUC0-5 signifikan. Oleh karena itu, berhati-hatilah saat menggunakan obat ini secara bersamaan. Jika perlu digunakan secara bersamaan, siklosoprin harus dipantau dan dosisnya disesuaikan.

Efavirenz

Azitromisin 600 mg dan Efavirenz 400 mg dosis tunggal setiap hari selama 7 hari tidak menyebabkan interaksi farmakokinetik apa pun dengan signifikansi klinis.

flukonazol

Penggunaan terkonsentrasi Azitromisin dosis tunggal 1200 mg tidak mengubah farmakokinetik Flukonazol dosis tunggal 800 mg. Total obat dan waktu setengah limbah Azitromisin tidak berubah bila digunakan bersamaan dengan flukonazol, namun CMAX Azitromisin tercatat sebesar 18%, yang tercatat tanpa signifikansi klinis.

indinavir

Penggunaan terkonsentrasi Azitromisin dosis tunggal 1200 mg tidak berpengaruh signifikan secara statistik terhadap farmakokinetik indinavir 800 mg, digunakan 3 kali/hari selama 5 hari.

metilprednisolon

Studi interaksi farmakokinetik pada sukarelawan sehat menunjukkan bahwa azitromisin tidak mempengaruhi farmakokinetik Methylprednisolon.

Midazolam

Pada sukarelawan sehat, penggunaan azitromisin 500 mg/hari secara simultan selama 3 hari tidak mengubah signifikansi klinis farmakokinetik dan kekuatan farmakologi Midazolam dosis tunggal 15 mg.

nelfinavir

Penggunaan azitromisin (1200 mg) dan Nelfinavir secara bersamaan dalam keadaan stabil (750 mg 3 kali/hari) meningkatkan konsentrasi azitromisin. Jangan mencatat efek samping klinis yang signifikan dan tidak perlu menyesuaikan dosis.

rifabutin

Penggunaan azitromisin dan rifabutin secara bersamaan tidak mempengaruhi konsentrasi serum kedua obat tersebut.

neutropenia telah tercatat pada pasien yang menggunakan azitromisin dan rifabutin secara bersamaan. Meskipun neutrofil terkait dengan penggunaan rifabutin, hubungan sebab akibat antara koordinasi dengan azitromisin belum diketahui (lihat bagian efek yang tidak diinginkan).

terfenadin

Studi farmakokinetik dinamis tidak mencatat bukti interaktif antara azitromisin dan terfenadin. Ada laporan mengenai kasus yang jarang terjadi, di mana kemampuan untuk berinteraksi tidak sepenuhnya dikecualikan; Namun, belum ada bukti konkrit interaksi dapat terjadi.

Teofilin

Tidak ada bukti farmakokinetik klinis ketika azitromisin dan teofilin digunakan secara bersamaan pada sukarelawan sehat.

triazolam

Pada lebih dari 14 sukarelawan sehat, penggunaan Azitromisin 500 mg pada hari pertama dan 250 mg pada hari ke-2 secara bersamaan dengan triazolam 0,125 mg pada hari ke-2 tidak mempengaruhi farmakokinetik triazolam jika dibandingkan dengan penggunaan triazolam dan plasebo.

trimetoprim/sulfametoksazol

Penggunaan trimethoprim/sulfamethoxazol (160 mg/800 mg) secara bersamaan selama 7 hari dengan azitromisin 1200 mg pada hari Sabtu tidak mempengaruhi konsentrasi puncak obat, jumlah total obat yang beredar atau eliminasi trimetoprim atau sulfamethoxazol melalui urin. Konsentrasi azitromisin serum serupa dengan penelitian lain.

Antibiotik lainnya

Pengamatan mungkin terdapat resistensi silang antara antibiotik makrolid dan azitromisin (misalnya eritromisin) serta linkomisin dan klindamisin. Tidak menganjurkan penggunaan antibiotik pada kelompok yang sama.

Obat-obatan tersebut diketahui dapat memperluas jangkauan qt

azitromisin tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat yang diketahui dapat memperluas rentang QT.

Penyimpanan

Tidak boleh disimpan di atas 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.