Binozt bevanda in polvere 200mg/5ml Sandoz tratta infezioni, sinusite acuta (15ml)

Forma farmaceutica Scatola da 15 ml
Specifiche Azitromicina
Ingrediente Sandoz

Ingrediente

Thành phần cho 5ml
Informazioni sulla composizioneContenuto
Azitromicina200mg

Usi

indicazioni

Il medicinale Binozt è indicato nei seguenti casi:

l'azitromicina è usata per trattare le seguenti infezioni causate da batteri sensibili all'azitromicina (vedere avvertenze e avvertenze speciali sull'uso e farmacologiche):

  • Sinusite acuta causata da batteri (completamente diagnosticata). Tessuti molli.

    Farmacologia

    Caratteristiche generali

    Gruppo di trattamento farmacologico: effetti antibiotici sul corpo; appartengono al gruppo dei macrolidi.

    Codice ATC: J01FA10.

    Meccanismo d'azione

    L'azitromicina è un Azalid, un sottogruppo di antibiotici macrolidi. Attraverso la coesione con la subunità del ribosoma 50S, l'azitromicina impedisce la trasformazione delle catene peptidiche da un lato del ribosoma. Il risultato è l'inibizione della biosintesi proteica basata sull'RNA nei batteri sensibili.

    Correlazione farmacocinetica e farmacocinetica

    Il rapporto tra AUC (area sotto la curva concentrazione - tempo) e mic (concentrazione minima inibente) è il principale parametro di correlazione tra farmacocinetica e farmacocinetica che ha la maggiore influenza sull'efficacia dell'azitromicina.

    Meccanismo di resistenza medicinale

    La resistenza all'azitromicina può essere spontanea o sofferente. Esistono 3 principali meccanismi di resistenza nei batteri: cambiamento della posizione di destinazione, cambiamento del trasporto degli antibiotici e cambio degli antibiotici.

    Esiste una resistenza completamente incrociata tra streptococcus pneumoniae, streptococco di gruppo A con risoluzione del sangue Beta, Enterococcus Faecalis e Staphylococcus aureus, inclusa la resistenza alla meticillina di S. Aureus (MRSA) per eritromicina, azitromicina, altri Malrilid Lincosamid.

    Il livello di soglia

    Secondo il CLSI (Institute of Clinical and Testing Standards), per l'azitromicina sono stati determinati i seguenti livelli:

  • sensibile ≤ 2 μg/ml; Resistenza ≥ 8 μg/ml. Resistenza ≥ 2 μg/ml.
  • Sensibilità

    Il rapporto di resistenza può variare in termini geografici e temporali per i batteri selezionati e sono necessarie informazioni sulla resistenza locale, soprattutto quando si trattano infezioni batteriche gravi. Se necessario, si dovrebbe chiedere agli esperti quando il tasso di resistenza locale è un fattore utile, almeno per alcune infezioni sospette.

    Studi condotti in Vietnam mostrano che i batteri Gram-positivi come Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus Aureus sono resistenti ai gruppi macrolidi in circa il 40%; Quindi in parte la possibilità di utilizzare l’azitromicina è più o meno limitata. Anche alcuni altri ceppi batterici sono molto sensibili all'azitromicina come: corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfrigens, peptostreptoccus e propionibacterium acnes. Ricordare sempre che i microrganismi resistenti all'eritromicina possono essere resistenti anche all'azitromicina poiché i ceppi Gram-positivi, comprese le specie Enterococcus e la maggior parte dei ceppi di stafilococco della meticilina, sono completamente resistenti all'azitromicina.

    l'azitromicina funziona bene nei batteri Gram-negativi come: Haemophilus influenzae, parainfluenzae e Ducreyi, Moraxella CatVrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella Pneumophilia, Bordetella Pertussis e Parapertussis; Neisseria gonorrhoeae e Campylobacter sp. Pneumoniae, Treponema Pallidum e Borrelia Burgdorferi.

    L'azitromicina ha un effetto moderato sui batteri Gram-negativi come E. Coli, Salmonella Enteritis e Salmonella Typhi, Entobacter, Acromonas Hydrophilia, Klebsiella.

    I ceppi di Gram resistenti all'azitromicina sono Proteus, Serratia, Pseudomonas Aeruginosa e Morganella.

    Nel complesso, l'azitromicina agisce in modo leggermente più debole sui batteri Gram-positivi rispetto all'eritromicina, ma più forte su alcuni batteri Gram-negativi inclusi Haemophilus.

    farmacocinetica

    assorbimento

    La bioarizzazione dell'azitromicina dopo l'assunzione del farmaco è di circa il 37%. Le concentrazioni di picco nel plasma vengono raggiunte dopo 2-3 ore di trattamento.

    Distribuzione Dopo aver bevuto, l'azitromicina viene ampiamente distribuita in tutto il corpo. Studi dinamici hanno chiaramente mostrato concentrazioni di azitromicina nei tessuti plasmatici più elevati (fino a 50 volte la concentrazione massima nel plasma). Ciò indica che il principio attivo è presente nei tessuti in quantità significative.

    La concentrazione nei polmoni, nelle tonsille e nel tessuto prostatico è superiore al valore mic 90 per i batteri patogeni più comuni dopo una singola dose di 500 mg.

    La coesione dell'azitromicina con le proteine ​​sieriche è variabile e diversa, a seconda della concentrazione sierica, dal 52% a 0,05 mg/l al 12% a 0,5 mg/l. Il volume di distribuzione raggiunge lo stato di 31,1 I/kg.

    Eliminazione

    L'ultima emivita di rilassamento si riflette vicino al tempo di semi-esaurimento nei tessuti ed è di circa 2-4 giorni.

    Circa il 12% della dose endovenosa di azitromicina, escreta nelle urine entro 3 giorni, in forma costante, un'elevata concentrazione di azitromicina viene ritrovata invariata nella bile. In particolare sono stati scoperti 10 metaboliti (formati dalla riduzione del metile a N-O-, dall'idrossilazione della desosamina e dell'anello dell'Aglicone e dalla separazione dell'assemblaggio del fungo cutaneo Cladinosio). Il confronto tra metodi di quantificazione microbiologica e cromatografia liquida mostra che i metaboliti non hanno attività microbiologica.

    Negli studi sugli animali, nei macrofagi si trovano alte concentrazioni di azitromicina. Negli esperimenti con concentrazioni più elevate di azitromicina, questa viene rilasciata anche quando c'è più fagger attivo che non stimolato. Questo processo contribuisce all'accumulo di azitromicina nel tessuto infetto.

    farmacocinetica in gruppi speciali di pazienti

    insufficienza renale

    Dopo una singola dose di azitromicina 1 g, i valori medi di CMAX e AUC0-120 sono aumentati rispettivamente del 5,1% e del 4,2% nei pazienti con rene da lieve a medio-medio (velocità di filtrazione glomerulare di 10 - 80 ml/min) rispetto a quelli con insufficienza renale normale funzionalità renale (velocità di filtrazione glomerulare > 80 ml/minuto). Per le persone con insufficienza renale grave, la CMAX e l'AUC0-12 medi sono aumentati rispettivamente del 61% e del 35% rispetto alla gente comune.

    Insufficienza epatica

    Nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, non vi è evidenza di un cambiamento farmacocinetico significativo dell'azitromicina rispetto alle persone con funzionalità renale normale. In questi pazienti, il grado di ritrovamento di azitromicina nelle urine sembra aumentare, probabilmente a causa della depurazione con diminuzione della clearance nel fegato.

    Bambini e adolescenti La farmacocinetica è stata finora studiata nei bambini di età compresa tra 4 mesi e 15 anni utilizzando capsule, polvere o caos. Alla concentrazione di 10 mg/kg il 1° giorno, poi circa 5 mg/kg dal lunedì al giovedì fino al giovedì, la CMAX è stata leggermente inferiore a quella degli adulti, mentre la CMAX è di 224 μg/l nei bambini di età compresa tra 0,6 e 5 anni e dopo 3 giorni di utilizzo del farmaco e 383 μg/l nei bambini di età compresa tra 6 e 15 anni. T1/2 è di 36 ore nei bambini più grandi nell'ambito delle previsioni per gli adulti.

    Prima di prendere Binozt bevanda in polvere 200mg/5ml Sandoz tratta infezioni, sinusite acuta (15ml)

    Come usare

    prendi la medicina una volta al giorno. Può usare il medicinale con il cibo.

    Può evitare il sapore amaro dopo aver preso il farmaco assumendo il succo poco dopo.

    Come mescolare l'epidemia

    Agitare il flacone di polvere senza aprirlo.

    Aggiungere 7,5 ml di acqua fredda al flacone utilizzando una pompa per misurare.

    Chiudere il coperchio e agitare bene fino a quando la miscela è omogenea, il colore da bianco a bianco.

    Agitare la fiala prima di ogni utilizzo.

    Come misurare la dose

    Una pompa da 10 ml è contrassegnata ogni 0,25 ml fornita con la scatola del farmaco. Questa siringa viene fornita con una parte che si adatta alla bottiglia. Per misurare la dose:

  • Agitare il flacone di polvere.

    Dosaggio

    Adulti

    Per infezioni del tratto urinario e della cervice causate da Chlamydia trachomatis orale 1 dose da 1000 mg.

    Per altre indicazioni una dose totale di 1500 mg, assumendo 500 mg al giorno per 3 giorni consecutivi. Oppure la dose totale (1500 mg) può essere utilizzata per 5 giorni con 500 mg il primo giorno e 250 mg dal lunedì al giovedì.

    Bambini e adolescenti ( La dose totale nei bambini a partire da 1 anno di età è di 30 mg/kg per via orale 10 mg/kg una volta al giorno per 3 giorni, o per 5 giorni con una dose singola di 10 mg/kg il primo giorno, la dose successiva di 5 mg/kg al giorno per i successivi 4 giorni, secondo la tabella seguente. Dati limitati per i bambini di età inferiore a 1 anno.

    peso

    Regime di 3 giorni

    Regime di 5 giorni

    10 mg/kg/giorno

    Giorno 1

    10 mg/kg/giorno

    giorno 2 - 5

    5 mg/kg/giorno

    10 kg

    2,5 ml

    2,5 ml

    1,25 ml

    12 kg

    3 ml

    3 ml

    1,5 ml

    14 kg

    3,5 ml

    3,5 ml

    1,75 ml

    16 kg

    4 ml

    4 ml

    2 ml

    17 - 25 kg

    5 ml

    5 ml

    2,5 ml

    26 - 35 kg

    7,5 ml

    7,5 ml

    3,75 ml

    36 - 45 kg

    10 ml

    10 ml

    5 ml

    45 kg

    12,5 ml

    12,5 ml

    6,25 ml

    A queste due dosi, lo stesso effetto clinico è simile, anche l'azione battericida è più evidente nelle dosi giornaliere di 20 mg/kg.

    Tuttavia, la penicillina è la prima scelta nel trattamento dello streptococco pyogenes e prevenire la febbre nell'artrite.

    Nei pazienti con insufficienza renale

    Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (GFR 10 - 80 ml/min) (vedere avvertenze e avvertenze speciali quando usato).

    Nei pazienti con insufficienza epatica

    Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con funzionalità epatica da lieve a moderata (vedere avvertenze e avvertenze speciali quando usato).

    Anziani

    Utilizzare la dose come gli adulti. Poiché i pazienti anziani possono essere accompagnati da una condizione progressiva di defhancina, devono essere cauti con questi pazienti a causa del rischio di aritmia e torsione.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio? I sintomi tipici del sovradosaggio di antibiotici macrolidi comprendono mancato recupero, nausea grave, vomito e diarrea. In caso di sovradosaggio, devono essere indicati trattamenti con carboni attivi e sintomatici e supporto generale quando necessario.

    In caso di emergenza, chiamare immediatamente il pronto soccorso 115 o recarsi alla stazione sanitaria locale più vicina.

    Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare dosi doppie per compensare la dose dimenticata.

  • Effetti collaterali

    Quando si utilizza il farmaco si verificano spesso effetti indesiderati (ADR) come:

    La tabella seguente elenca gli effetti avversi in base al sistema di organi e la frequenza è determinata negli studi clinici e nel monitoraggio dopo aver immesso il farmaco sul mercato. La frequenza dei gruppi è definita secondo la seguente convenzione:

    Popolare (≥ 1/10); Comune (da ≥ 1/100 a In ciascun gruppo di frequenza, l'effetto avverso è presentato nell'ordine che ne diminuisce gradualmente la gravità.

    Le reazioni avverse possono o possono essere correlate all'azitromicina sulla base di studi clinici e monitoraggio dopo l'immissione del farmaco sul mercato.

    Infezioni e parassiti

  • Non comune: Candida, infezioni vaginali, polmonite, infezioni fungine, infezioni batteriche, mal di gola, gastrite, disturbi respiratori, rinite, candidosi orale.
  • Non comune: leucopenia, neutropenia, eosinofilia simile all'eosina.
  • Non comune: Evana, ipersensibilità.
  • Non comune: anoressia.
  • Comune: mal di testa
  • Non comune: compromissione della vista.
  • Non comuni: disturbi dell'udito, vertigini.
  • Non comune: spazzolare il tamburo toracico.
  • Meno: arrossire.
  • Sconosciuto: ipotensione.
  • Meno: mancanza di respiro, sangue dal naso.
  • Disturbi gastrointestinali

  • comune: diarrea.
  • Comune: vomito, dolore addominale, nausea.
  • Raro: funzionalità epatica anormale, ittero.
  • Non comune: eruzione cutanea, prurito, orticaria, dermatite, pelle secca, aumento della sudorazione.
  • Non comune: osteoartrite, dolore muscolare, mal di schiena, dolore al collo.
  • sconosciuto: dolore articolare.
  • Non comune: minzione, dolore ai reni.
  • Non comune: emorragia, disturbi testicolari.
  • Meno: edema, debolezza, disagio, affaticamento, edema facciale, dolore toracico, febbre, dolore, edema periferico.
  • Comune: riduzione del numero di globuli bianchi, riduzione del numero di leucemia da eosina, riduzione del bicarbonato nel sangue, leucociti basici, leucociti monocellulari, aumento della neutropenia. Ponti, diminuzione dell'ematocrito, aumento del bicarbonato, sodio anormale. Queste reazioni avverse sono diverse dalle reazioni avverse registrate con rilascio immediato o rilascio prolungato in termini di livello o frequenza:

    Disturbi metabolici e nutrizionali

  • Comune: anoressia.
  • Disturbi del sistema nervoso

  • Comune: vertigini, mal di testa, parestesia, disturbi del gusto.
  • Comune: riduzione della vista.
  • Comune: sordo.
  • Non comune: spazzolare il tamburo toracico.
  • Disturbi gastrointestinali

  • Popolari: diarrea, dolore addominale, nausea, gonfiore, disagio, feci molli.
  • Non comune: epatite.
  • Comune: rossore, prurito.
  • Comune: dolore articolare.
  • Comune: affaticamento.
  • Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    controindicato

    Il medicinale Binozt è controindicato nei seguenti casi:

  • Uso del farmaco controindicato per i pazienti con principi attivi, eritromicina, qualsiasi antibiotico appartenente al gruppo dei macrolidi o chetolidi, o qualsiasi eccipiente.
  • Prestare attenzione quando si utilizza

    simile all'eritromicina e ad altri antibiotici macrolidi, raramente si verificano reazioni gravi, inclusi angioedema e shock anafilattico (raramente portando alla morte). Alcune di queste reazioni con azitromicina hanno causato sintomi ricorrenti e necessitano di monitoraggio e tempi di trattamento più lunghi.

    Poiché il fegato è il principale luogo di escrezione dell'azitromicina, è necessario prestare attenzione quando si usa l'azitromicina per pazienti con grave malattia epatica. I casi di epatite acuta possono portare ad un'insufficienza epatica pericolosa per la vita riscontrata con l'azitromicina (vedere effetti indesiderati). Alcuni pazienti potrebbero avere una storia di malattia epatica o potrebbero aver utilizzato altri farmaci tossici per il fegato.

    In caso di segni e sintomi di disfunzione epatica, come la rapida progressione dell'insufficienza epatica correlata a ittero, urine scure, rischio di sanguinamento o malattia epatica e cerebrale, è necessario eseguire immediatamente test di funzionalità epatica. L'azitromicina deve essere interrotta in caso di disfunzione epatica.

    Nei pazienti che utilizzano derivati ​​dello sperone di pollo, gli alcaloidi del derivato dello sperone di pollo possono accumularsi causando avvelenamento se usati contemporaneamente ad antibiotici macrolidi. Non esistono dati relativi alla capacità di interazione tra i derivati ​​degli speroni di pollo e l'azitromicina. Tuttavia, a causa del rischio di avvelenamento degli alcaloidi dei suddetti funghi, non dovrebbe essere utilizzata contemporaneamente l'azitromicina con i derivati ​​degli speroni di pollo.

    Allo stesso modo quando si preparano eventuali antibiotici, si raccomanda di osservare segni di superinfezione con microrganismi incerti, compresi i funghi.

    È stata registrata diarrea causata da Clostridium difficile (CDAD) durante l'uso della maggior parte degli antibiotici, inclusa l'azitromicina, e la gravità può variare da diarrea lieve a colite mortale. Il trattamento con antibiotici modifica il normale sistema microbiologico nel tratto intestinale portando ad un eccessivo sviluppo di C. Difficile. C. Difficile produce le tossine A e B causando la diarrea causata da C. Difficile. Le sostanze altamente tossiche prodotte dai ceppi di C. difficile aumentano l'incidenza di malattie e mortalità a causa di queste infezioni che possono essere resistenti agli antibiotici e potrebbero richiedere la rimozione del colon. La possibilità di diarrea causata da C. difficile deve essere considerata in tutti i pazienti con diarrea dopo antibiotici. È necessario considerare attentamente i farmaci precedenti poiché la diarrea dovuta a C. Different è comparsa più di 2 mesi dopo la somministrazione di antibiotici.

    Nei pazienti con grave insufficienza renale (livello di filtrazione glomerulare

    Il muscolo cardiaco estremo e l'intervallo QT prolungato portano ad un aumento del rischio di aritmia e torsione, che è stato registrato durante l'uso di antibiotici macrolidi inclusa l'azitromicina (vedere effetto indesiderato). Pertanto, le seguenti condizioni possono portare ad un aumento del rischio di aritmia ventricolare (compresi i picchi) che può portare ad arresto cardiaco, quindi prestare attenzione quando si utilizza l'azitromicina per pazienti che mostrano segni di aritmia (in particolare donne e pazienti anziani) come:

  • Esiste un intervallo QT congenito o è stato prolungato riguardo al trattamento QT che viene trattato con altri farmaci noti per estendere l'intervallo QT come i farmaci antiaritmici di IA (Quinidina e Procainamid) e del Gruppo III (DOFETILID, Amiodaron e Sotalolo), Cisaprid e Terfenadin; Farmaci antipsicotici come pimozid; antidepressivi come il citalopram; e fluorochinoloni come moxifloxacina e levofloxacina.

    Epidemie di miastenia grave grave e insorgenza di sindrome miasteniastarica sono state registrate in pazienti che utilizzavano azitromicina (vedere la sezione sugli effetti indesiderati).

    La sicurezza e l'efficacia nella prevenzione e nel trattamento del Mycobacterium avium complex nei bambini non sono state stabilite.

    Informazioni su alcuni eccipienti del farmaco

    Attenzione nei pazienti con diabete: 5 ml della miscela contengono 3,7 g di saccarosio.

    I pazienti con rari problemi genetici come intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di sucrasi-isomaltasi non devono essere utilizzati perché è ricco di saccarosio.

    Questo farmaco contiene aspartame come precursori della fenilalanina. Dovrebbe essere dannoso per le persone affette da fenilchetouria.

    L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari

    Il farmaco può causare effetti collaterali come mal di testa, vertigini, sonnolenza, disturbi visivi, acufeni, stress, eccitazione... Quindi fai attenzione nell'uso del farmaco durante la guida e l'uso di macchinari.

    Utilizzare farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

    Donne incinte

    Non ci sono dati sufficienti sull'uso dell'azitromicina nelle donne in gravidanza. Gli studi sulla tossicità riproduttiva degli animali condotti con azitromicina mostrano che al farmaco viene somministrato un recinto della placenta, ma non si osserva l'effetto di provocare l'aborto del farmaco. La sicurezza dell'azitromicina durante l'uso del farmaco durante la gravidanza non è stata determinata. Pertanto, solo l'azitromicina deve essere utilizzata durante la gravidanza in caso di benefici superiori.

    Donne che allattano

    L'azitromicina è stata escreta nel latte materno, ma non esistono studi clinici adeguati e ben controllati su donne che allattano per descrivere la farmacocinetica dell'azitromicina escreta nel latte materno sugli esseri umani. Il farmaco deve essere usato con cautela nelle donne che allattano.

    fertilità

    Negli studi sulla fertilità condotti sui topi, è stata registrata una riduzione del tasso di gravidanza dopo l'uso di azitromicina. La relazione su questo tema non è ben nota.

    Interazione farmacologica

    antiacidi

    Uno studio farmacocinetico sull'effetto dell'uso simultaneo di antiacidi con azitromicina mostra che gli antiacidi non influenzano la biodisponibilità totale dell'azitromicina sebbene la concentrazione sierica di picco diminuisca di circa il 24%. I pazienti che necessitano di utilizzare sia azitromicina che antiacidi non devono assumere questi due farmaci contemporaneamente.

    cetirizina

    Su volontari sani, l'uso simultaneo di azitromicina e cetirizina 20 mg in 5 giorni in uno stato stabile non mostra alcuna interazione farmacocinetica e non modifica il significato del QT circa.

    didanosina (dideossinosina)

    L'uso simultaneo di Azitromicina 1200 mg/giorno con Didanosina 400 mg/giorno su 6 pazienti HIV positivi mostra che il farmaco non influenza la farmacocinetica nello stato stabile di Didanosina rispetto al placebo.

    Digossina (substrato di P-GP)

    È stato riconosciuto che la concomitanza di antibiotici macrolidi, inclusa l'azitromicina, con substrati della glicoproteina p, come la digossina, aumenta la concentrazione del substrato della glicoproteina p nel siero. Pertanto, se si utilizzano contemporaneamente azitromicina e substrati della P-GP come la digossina, è consigliabile considerare la possibilità che la concentrazione di questi substrati nel siero aumenti.

    zidovudin

    L'azitromicina in dose singola da 1.000 mg e una dose ripetuta da 1.200 mg e 600 mg hanno scarsi effetti sulla farmacocinetica plasmatica e sull'escrezione urinaria della zidovudina o dei loro metaboliti glucuronici. Tuttavia, l’assunzione di azitromicina aumenta la concentrazione della fosforilazione della zidovudina, metaboliti metabolici clinici, nelle cellule nucleari del sangue periferico. Non è chiaro se ciò abbia un significato clinico, ma potrebbe apportare benefici al paziente.

    L'azitromicina non interagisce in modo significativo con il sistema del citocromo P450 nel fegato. Non si ritiene che il farmaco abbia interazioni farmacocinetiche come l'eritromicina e altri macrolidi. L'induzione del citocromo P450 nel fegato per i metaboliti attraverso il citocromo non si verifica con l'azitromicina.

    Gli alcaloidi fungini

    A causa della teoria dell'avvelenamento da funghi di pollo, in teoria non è consigliabile utilizzare contemporaneamente l'azitromicina con derivati ​​degli speroni di pollo (vedere avvertenze speciali e caute quando utilizzate). Sono stati condotti studi di farmacocinetica mobile con l'azitromicina e i seguenti farmaci sono noti per il loro metabolismo significativo attraverso il citocromo P450.

    Atorvastatina

    Utilizzato contemporaneamente con Atorvastatina (10 mg al giorno) e azitromicina (500 mg al giorno) non modifica la concentrazione sierica di Atorvastatina (basata sul test dell'inibitore della HMG Coa-Reduttasi). Tuttavia, sono stati registrati casi di pattern muscolare in pazienti che utilizzavano azitromicina insieme alle statine dopo aver immesso il farmaco sul mercato.

    carbamazepina

    In uno studio di interazione farmacocinetica condotto su volontari sani, la concentrazione di carbamazepina o di metaboliti attivi nel plasma non sono significativi nei pazienti che utilizzano contemporaneamente l'azitromicina.

    cimetidina

    Uno studio di farmacocinetica sugli effetti di una singola dose di cimetidina assunta per 2 ore prima di assumere azitromicina, che non ha mostrato alcun cambiamento sulla farmacocinetica dell'azitromicina.

    Anticoagulanti orali per via orale

    Uno studio interattivo di farmacocinetica ha dimostrato che l'azitromicina non ha influenzato l'effetto anticoagulante del wafarin quando si utilizzava una singola dose di 15 mg su un volontario sano. Sono stati segnalati effetti anticoagulanti quando si utilizzava contemporaneamente azitromicina e

    I farmaci anticoagulanti orali vengono registrati dopo l'immissione del farmaco sul mercato. Sebbene la relazione causale non sia stata stabilita, si deve prendere in considerazione il monitoraggio regolare della protrombina quando si utilizza l'azitromicina in pazienti che assumono farmaci anticoagulanti orali.

    ciclosporina

    Uno studio di farmacocinetica su volontari sani con azitromicina orale 500 mg/die per 3 giorni e successivamente con l'utilizzo di una dose singola di ciclosporina 10 mg/kg per via orale mostra che CMAX e AUC0-5 sono significativi. Pertanto, sii cauto quando usi questi farmaci contemporaneamente. Se è necessario l'uso simultaneo, la ciclosoprin deve essere monitorata e aggiustare la dose di conseguenza.

    Efavirenz

    La dose singola di Azitromicina 600 mg ed Efavirenz 400 mg al giorno per 7 giorni non causa alcuna interazione farmacocinetica con significato clinico.

    fluconazolo

    L'uso concentrato di Azitromicina dose singola 1200 mg non modifica la farmacocinetica del Fluconazolo dose singola 800 mg. Il farmaco totale e il tempo semi-spreco dell'azitromicina non cambiano se usato contemporaneamente al fluconazolo, tuttavia, la CMAX dell'azitromicina è stata registrata del 18%, un valore registrato senza significato clinico.

    indinavir

    L'uso concentrato di azitromicina in dose singola da 1200 mg non influisce in modo statisticamente significativo sulla farmacocinetica di indinavir 800 mg, utilizzato 3 volte/die per 5 giorni.

    metilprednisolone

    Uno studio di interazione farmacocinetica su volontari sani mostra che l'azitromicina non influenza la farmacocinetica del metilprednisolone.

    Midazolam

    Su volontari sani, l'uso simultaneo di azitromicina 500 mg/giorno per 3 giorni non modifica il significato clinico della farmacocinetica e della forza farmacologica della dose singola di Midazolam da 15 mg.

    nelfinavir

    L'uso simultaneo di azitromicina (1200 mg) e nelfinavir in uno stato stabile (750 mg 3 volte/die) aumenta la concentrazione di azitromicina. Non registrare reazioni avverse clinicamente significative e non è necessario aggiustare la dose.

    rifabutina

    L'uso simultaneo di azitromicina e rifabutina non influisce sulla concentrazione sierica di entrambi i farmaci.

    È stata registrata neutropenia in pazienti con uso simultaneo di azitromicina e rifabutina. Nonostante i neutrofili siano correlati all'uso della rifabutina, la relazione causale di coordinazione con l'azitromicina non è stata stabilita (vedere la sezione sugli effetti indesiderati).

    terfenadina

    Gli studi di farmacocinetica dinamica non registrano prove di interazione tra azitromicina e terfenadina. Sono stati segnalati casi rari, in cui la capacità di interagire non è completamente esclusa; Tuttavia, non ci sono prove concrete che possa verificarsi un'interazione.

    Teofillina

    Non c'è evidenza di farmacocinetica clinica quando si utilizzano contemporaneamente azitromicina e teofillina su volontari sani.

    triazolam

    Su 14 volontari sani, l'uso simultaneo di Azitromicina 500 mg il primo giorno e 250 mg il 2° giorno con 0,125 mg di triazolam il 2° giorno non ha influenzato la farmacocinetica del triazolam rispetto all'uso di triazolam e placebo.

    trimetoprim/sulfametossazolo

    L'uso simultaneo di trimetoprim/sulfametossazolo (160 mg/800 mg) per 7 giorni con azitromicina 1200 mg il sabato non influisce sulla concentrazione del picco dei farmaci, sulla quantità totale di farmaci in circolazione o sull'eliminazione attraverso le urine di trimetoprim o sulfametossazolo. La concentrazione sierica di azitromicina è simile ad altri studi.

    Altri antibiotici

    Le osservazioni possono evidenziare una resistenza crociata tra antibiotici macrolidi e azitromicina (ad esempio eritromicina), nonché lincomicina e clindamicina. Non raccomandare l'uso di antibiotici nello stesso gruppo.

    È noto che i farmaci estendono la gamma di qt

    l'azitromicina non deve essere utilizzata in combinazione con farmaci noti che possono estendere l'intervallo QT.

  • Conservazione

    Non conservare a temperatura superiore a 30 ° C.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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