Binozt drinkpoeder 200 mg/5 ml Sandoz behandelt infecties, acute sinusitis (15 ml)

Toedieningsvorm Doos x 15 ml
Specificaties Azitromycine
Ingrediënt Sandoz

Ingrediënt

Thành phần cho 5ml
Samenstelling informatieInhoud
Azitromycine200mg

Toepassingen

indicaties

Het geneesmiddel Binozt is geïndiceerd in de volgende gevallen:

azitromycine wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende infecties, veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor azitromycine (zie voorzichtigheid en speciale waarschuwing bij gebruik en farmacologisch):

  • Acute sinusitis veroorzaakt door bacteriën (volledig gediagnosticeerd). Zacht weefsel.

    Farmacologie

    Algemene kenmerken

    Farmacologische behandelingsgroep: antibiotische effecten op het lichaam; behoren tot de macrolidengroep.

    ATC-code: J01FA10.

    Werkingsmechanisme

    Azitromycine is een Azalid, een subgroep van macrolidenantibiotica. Door cohesie met de subeenheid van het 50S-ribosom voorkomt azitromycine de transformatie van peptideketens vanaf één kant van het ribosoom. Het resultaat is remming van de eiwitbiosynthese op basis van RNA in gevoelige bacteriën.

    Farmacokinetische en farmacokinetische correlatie

    De verhouding tussen AUC (oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve) en mic (minimale remmende concentratie) zijn de belangrijkste correlatieparameters tussen farmacokinetiek en farmacokinetiek die de meeste invloed hebben op de efficiëntie van azithromycine.

    Medicinaal resistentiemechanisme

    Resistentie tegen azithromycine kan spontaan zijn of lijden. Er zijn 3 belangrijke resistentiemechanismen bij bacteriën: de bestemmingspositie veranderen, het transport van antibiotica veranderen en de verandering van antibiotica.

    Er is een volledige kruisresistentie tussen streptococcus pneumoniae, streptokok groep A bloedresolutie Beta, Enterococcus Faecalis en Staphylococcus aureus, inclusief S. Aureus Methicillineresistentie (MRSA) voor erytromycine, Azithromycine en andere Malrilid Lincosamide.

    Het drempelniveau

    Volgens CLSI (Institute of Clinical and Testing Standards) zijn de volgende niveaus bepaald voor azitromycine:

  • gevoelig ≤ 2 μg/ml; Weerstand ≥ 8 μg/ml. Weerstand ≥ 2 μg/ml.
  • Gevoeligheid

    De resistentieverhouding kan variëren in termen van geografische en tijdsduur voor geselecteerde bacteriën en informatie over lokale resistentie is noodzakelijk, vooral bij de behandeling van ernstige bacteriële infecties. Indien nodig moeten experts worden gevraagd of het lokale resistentiepercentage een nuttige factor is, tenminste voor bepaalde verdachte infecties.

    Studies uitgevoerd in Vietnam tonen aan dat Gram-positieve bacteriën zoals Streptococcus, Pneumococcus en Staphylococcus Aureus voor ongeveer 40% resistent zijn tegen macrolidengroepen; Dus gedeeltelijk is de mogelijkheid om azitromycine te gebruiken min of meer beperkt. Sommige andere bacteriestammen zijn ook erg gevoelig voor azitromycine, zoals: corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, peptostreptoccus en propionibacterium acnes. Onthoud altijd dat erytromycine-resistente micro-organismen ook resistent kunnen zijn tegen azithromycine, aangezien Gram-positieve stammen, waaronder Enterococcus-soorten en de meeste stafylokokkenstammen van meticilin, volledig resistent zijn tegen azithromycine.

    Azithromycine werkt goed bij Gram-negatieve bacteriën zoals: Haemophilus influenzae, parainfluenzae en Ducreyi, Moraxella CatVrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella-pneumofilie, Bordetella Pertussis en Parapertussis; Neisseria gonorrhoeae en campylobacter sp. Pneumoniae, Treponema Pallidum en Borrelia Burgdorferi.

    Azitromycine heeft een matig effect op Gram-negatieve bacteriën zoals E. Coli, Salmonella Enteritis en Salmonella Typhi, Entobacter, Acromonas Hydrophilia, Klebsiella.

    De stammen van Azitromycine-resistente Gram zijn Proteus, Serratia, Pseudomonas Aeruginosa en Morganella.

    Over het geheel genomen werkt Azitromycine iets zwakker op Gram-positieve bacteriën dan erytromycine, maar sterker op sommige Gram-negatieve bacteriën, waaronder Haemophilus.

    farmacokinetiek

    absorptie

    De bioarisatie van azitromycine na inname van het geneesmiddel bedraagt ongeveer 37%. Piekconcentraties in plasma worden na 2-3 uur medicatie bereikt.

    Distributie Na het drinken wordt Azitromycine breed door het lichaam gedistribueerd. Dynamische onderzoeken hebben duidelijk de azitromycineconcentratie in hogere weefsels in plasma aangetoond (tot 50 keer de maximale concentratie in plasma). Dit geeft aan dat het actieve ingrediënt in aanzienlijke hoeveelheden in weefsels is gebonden.

    De concentratie in long-, amandelen- en prostaatweefsel is hoger dan de mic 90-waarde voor de meest voorkomende pathogene bacteriën na een enkele dosis van 500 mg.

    De cohesie van azitromycine met serumeiwit is variabel en verschillend, afhankelijk van de serumconcentratie van 52% bij 0,05 mg/l tot 12% bij 0,5 mg/l. Het distributievolume bereikt de status van 31,1 I/kg.

    Eliminatie

    De laatste halfwaardetijd van relaxatie weerspiegelt bijna de semi-uitputtingstijd in het weefsel en bedraagt ​​ongeveer 2 tot 4 dagen.

    Ongeveer 12% van de intraveneuze dosis azithromycine, binnen 3 dagen in de urine uitgescheiden, in een constante vorm, wordt een hoge concentratie azithromycine onveranderd in de gal aangetroffen. Er zijn in het bijzonder 10 metabolieten ontdekt (gevormd door methylreductie op N-O-, door de hydroxylatie van de desosamin en de Aglycon-ring en door de assemblagescheiding van Cladinose-huidschimmel). Vergelijk microbiologische kwantificeringsmethoden en vloeistofchromatografie toont aan dat metabolieten geen microbiologische activiteit hebben.

    In dierstudies worden hoge concentraties azitromycine aangetroffen in macrofagen. In experimenten met een hogere concentratie azitromycine komt het ook vrij als er meer actieve fagger is dan niet gestimuleerd. Dit proces draagt bij aan de ophoping van azithromycine in infectieweefsel.

    farmacokinetiek bij speciale patiëntengroepen

    nierfalen

    Na een enkele dosis Azitromycine 1 g steeg de gemiddelde CMAX- en AUC0-120-waarde met respectievelijk 5,1% en 4,2% bij patiënten met milde tot matige tot matige nieren (glomerulaire filtratiesnelheid van 10 - 80 ml/min) vergeleken met patiënten met een normale nierfunctie. nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid> 80 ml/minuut). Bij mensen met ernstig nierfalen stegen de gemiddelde CMAX en AUC0-12 met respectievelijk 61% en 35% vergeleken met gewone mensen.

    Leverfalen

    Bij patiënten met mild tot matig leverfalen is er geen bewijs voor een significante farmacokinetische verandering van azithromycine vergeleken met mensen met een normale nierfunctie. Bij deze patiënten lijkt de mate waarin azitromycine in de urine wordt aangetroffen te stijgen, waarschijnlijk als gevolg van de klaring met een afname van de klaring in de lever.

    Kinderen en adolescenten De farmacokinetiek is tot nu toe onderzocht bij kinderen van 4 maanden tot 15 jaar oud met behulp van capsules, poeder of chaos. Bij een concentratie van 10 mg/kg op de eerste dag en vervolgens ongeveer 5 mg/kg op maandag tot en met donderdag tot en met donderdag wordt de CMAX iets lager bereikt dan bij volwassenen. De CMAX bedraagt ​​224 μg/l bij kinderen van 0,6 tot 5 jaar oud en na 3 dagen drugsgebruik en 383 μg/l bij kinderen van 6 tot 15 jaar oud. T1/2 is 36 uur bij oudere kinderen binnen het bereik van voorspellingen voor volwassenen.

    Voordat u neemt Binozt drinkpoeder 200 mg/5 ml Sandoz behandelt infecties, acute sinusitis (15 ml)

    Hoe te gebruiken

    neem één keer per dag medicijnen. Kan medicijnen met voedsel gebruiken.

    Kan de bittere smaak na inname van de medicijnen vermijden door kort daarna sap te nemen.

    Hoe de epidemie te bestrijden

    Schud de fles met poeder zonder deze te openen.

    Voeg 7,5 ml koud water toe aan de fles met behulp van een pomp om te meten.

    Sluit het deksel en schud goed totdat het mengsel homogeen is, de kleur van wit naar wit.

    Schud de injectieflacon voor elk gebruik.

    Hoe te meten de dosis

    Een pompje van 10 ml is gemarkeerd met elke 0,25 ml die bij de medicijndoos wordt geleverd. Deze spuit wordt geleverd met een onderdeel dat op de fles past. Om de dosis te meten:

  • Schud de fles met poeder.

    Dosering

    Volwassenen

    Voor urineweginfecties en baarmoederhals veroorzaakt door Chlamydia trachomatis oraal 1 dosis van 1000 mg.

    Voor andere indicaties van een totale dosis van 1500 mg, inname van 500 mg/dag gedurende 3 opeenvolgende dagen. Of de totale dosis (1500 mg) kan gedurende 5 dagen worden gebruikt met 500 mg op de eerste dag en 250 mg van maandag tot en met donderdag.

    Kinderen en tieners ( De totale dosis bij kinderen vanaf 1 jaar is 30 mg/kg oraal 10 mg/kg eenmaal daags gedurende 3 dagen, of gedurende 5 dagen met een enkele dosis van 10 mg/kg op de eerste dag, de volgende dosis van 5 mg/kg dagelijks gedurende de volgende 4 dagen, volgens onderstaande tabel. Beperkte gegevens voor kinderen jonger dan 1 jaar.

    gewicht

    3-daags regime

    5-daags regime

    10 mg/kg/dag

    Dag 1

    10 mg/kg/dag

    dag 2 - 5

    5 mg/kg/dag

    10 kg

    2,5 ml

    2,5 ml

    1,25 ml

    12 kg

    3 ml

    3 ml

    1,5 ml

    14 kg

    3,5 ml

    3,5 ml

    1,75 ml

    16 kg

    4 ml

    4 ml

    2 ml

    17 - 25 kg

    5 ml

    5 ml

    2,5 ml

    26 - 35 kg

    7,5 ml

    7,5 ml

    3,75 ml

    36 - 45 kg

    10 ml

    10 ml

    5 ml

    45 kg

    12,5 ml

    12,5 ml

    6,25 ml

    Bij deze twee doses is hetzelfde klinische effect vergelijkbaar; zelfs het bacteriedodende effect is duidelijker bij dagelijkse doses van 20 mg/kg.

    Penicilline is echter de eerste keuze bij de behandeling van Streptococcus pyogenes en het voorkomen koorts bij artritis.

    Bij patiënten met nierfalen

    Het is niet nodig om de dosis aan te passen bij patiënten met licht tot matig nierfalen (GFR 10 - 80 ml/min) (zie voorzichtigheid en speciale waarschuwing bij gebruik).

    Bij patiënten met leverfalen

    Het is niet nodig om de dosis aan te passen bij patiënten met een milde tot matige leverfunctie (zie voorzichtigheid en speciale waarschuwing bij gebruik).

    Ouderen

    Gebruik de dosis zoals volwassenen. Omdat oudere patiënten gepaard kunnen gaan met een progressieve defhancine-aandoening, moeten ze bij deze patiënten voorzichtig zijn vanwege het risico op aritmie en torsie.

    Opmerking: De bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering? De typische symptomen van een overdosis macroliden zijn onder meer het uitblijven van herstel, ernstige misselijkheid, braken en diarree. In geval van een overdosis moeten actieve kool- en symptomatische behandelingen geïndiceerd zijn en indien nodig algemene ondersteuning.

    In geval van nood dient u onmiddellijk de alarmcentrale 115 te bellen of naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum te gaan.

    Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een ​​gemiste dosis te compenseren.

  • Bijwerkingen

    Wanneer het gebruik van het medicijn vaak ongewenste effecten (ADR) heeft, zoals:

    De onderstaande tabel vermeldt de bijwerkingen per orgaansysteem en de frequentie wordt bepaald in klinische onderzoeken en monitoring nadat het medicijn op de markt is gebracht. De frequentie van groepen wordt gedefinieerd volgens de volgende conventie:

    Populair (≥ 1/10); Vaak (≥ 1/100 tot In elke frequentiegroep wordt de bijwerking weergegeven in de volgorde die de ernst geleidelijk vermindert.

    De bijwerkingen kunnen of kunnen verband houden met azitromycine, gebaseerd op klinische onderzoeken en monitoring nadat het geneesmiddel op de markt is gebracht.

    Infecties en parasieten

  • Soms: Candida-schimmel, vaginale infecties, longontsteking, schimmelinfecties, bacteriële infecties, keelpijn, gastritis, ademhalingsstoornissen, rhinitis, orale candidiasis.
  • Soms: leukopenie, neutropenie, eosinofilie zoals eosine.
  • Soms: Evana, overgevoeligheid.
  • Soms: anorexia.
  • Vaak: hoofdpijn
  • Soms: verminderd gezichtsvermogen.
  • Soms: gehoorstoornissen, duizeligheid.
  • Soms: borstelen van de borsttrommel.
  • Minder: blozen.
  • Onbekend: hypotensie.
  • Minder: kortademigheid, bloedneuzen.
  • Maagdarmstelselaandoeningen

  • vaak: diarree.
  • Vaak: braken, buikpijn, misselijkheid.
  • Zelden: Abnormale leverfunctie, geelzucht.
  • Soms: huiduitslag, jeuk, urticaria, dermatitis, droge huid, toegenomen zweten.
  • Soms: artrose, spierpijn, rugpijn, nekpijn.
  • onbekend: gewrichtspijn.
  • Soms: plassen, nierpijn.
  • Soms: bloeding, testiculaire aandoeningen.
  • Minder: oedeem, zwakte, ongemak, vermoeidheid, gezichtsoedeem, pijn op de borst, koorts, pijn, perifeer oedeem.
  • Vaak: Vermindering van het aantal witte bloedcellen, vermindering van het aantal eosineleukemie, vermindering van bloedbicarbonaat, basisleukocyten, mononcelleukocyten, toename van neutropenie. Bruggen, hematocrietdaling, verhoogd bicarbonaat, abnormaal natrium. Deze bijwerkingen verschillen qua niveau of frequentie van de bijwerkingen die zijn geregistreerd met onmiddellijke afgifte of verlengde afgifte:

    Stofwisselings- en voedingsstoornissen

  • Vaak: anorexia.
  • Zenuwstelselaandoeningen

  • Vaak: duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, smaakstoornissen.
  • Vaak: Vermindering van het gezichtsvermogen.
  • Vaak: doof.
  • Soms: borstelen van de borsttrommel.
  • Maagdarmstelselaandoeningen

  • Populair: diarree, buikpijn, misselijkheid, opgeblazen gevoel, ongemak, dunne ontlasting.
  • Soms: Hepatitis.
  • Vaak: rood, jeuk.
  • Vaak: gewrichtspijn.
  • Vaak: Vermoeidheid.
  • Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    gecontra-indiceerd

    Het geneesmiddel Binozt is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Gecontra-indiceerd geneesmiddelengebruik voor patiënten met actieve ingrediënten, erytromycine, antibiotica behorend tot de macrolidengroep of ketoliden, of een hulpstof.
  • Wees voorzichtig bij het gebruik van

    vergelijkbaar met erytromycine en andere macrolide antibiotica; ernstige reacties komen zelden voor, waaronder angio-oedeem en anafylactische shock (die zelden tot de dood leidt). Sommige van deze reacties met azithromycine hebben terugkerende symptomen veroorzaakt en vereisen een langere monitoring- en behandelingstijd.

    Omdat de lever de belangrijkste uitscheiding van azithromycine is, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van azithromycine bij patiënten met een ernstige leverziekte. Gevallen van acute hepatitis kunnen leiden tot levensbedreigend leverfalen, waargenomen bij gebruik van azithromycine (zie bijwerking). Sommige patiënten hebben mogelijk een voorgeschiedenis van een leveraandoening of hebben mogelijk andere levertoxische geneesmiddelen gebruikt.

    In geval van tekenen en symptomen van leverdisfunctie, zoals snelle progressie van leverfalen gerelateerd aan geelzucht, donkere urine, risico op bloedingen of lever-hersenziekte, moeten onmiddellijk leverfunctietests worden uitgevoerd. Azitromycine moet worden stopgezet als er sprake is van een leverfunctiestoornis.

    Bij patiënten die derivaten van kippensporen gebruiken, kunnen alcaloïden van het derivaat van kippensporen zich ophopen, wat vergiftiging kan veroorzaken bij gelijktijdig gebruik met macrolide-antibiotica. Er zijn geen gegevens met betrekking tot het vermogen tot interactie tussen de derivaten van de kippensporen en azithromycine. Echter, vanwege het risico op vergiftiging van de alcaloïden van de bovengenoemde paddenstoelen mag azithromycine niet tegelijkertijd worden gebruikt met de derivaten van kippensporen.

    Op dezelfde manier wordt bij het bereiden van antibiotica aanbevolen om tekenen van superinfectie waar te nemen met onzekere micro-organismen, waaronder schimmels.

    Bij gebruik van de meeste antibiotica, waaronder azitromycine, is diarree veroorzaakt door Clostridium difficile (CDAD) waargenomen, en de ernst kan variëren van milde diarree tot colitis met dodelijke afloop. Behandeling met antibiotica verandert het normale microbiologische systeem in het darmkanaal, wat leidt tot overmatige ontwikkeling C. Difficile. C. Difficile produceert gifstoffen A en B en veroorzaakt diarree veroorzaakt door C. Difficile. Zeer giftige stoffen geproduceerd door C. Difficile-stammen verhogen de incidentie van ziekten en sterfte als gevolg van deze infecties die resistent kunnen zijn tegen antibiotica en mogelijk de dikke darm moeten verwijderen. Bij alle patiënten met diarree na antibiotica moet rekening worden gehouden met het vermogen tot diarree veroorzaakt door C. difficile. Het is noodzakelijk om de vorige medicijnen zorgvuldig te overwegen, want diarree als gevolg van C. verscheen meer dan 2 maanden na antibiotica.

    Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (glomerulaire filtratieniveau

    Extreme hartspier en verlengd QT-interval leiden tot een toename van het risico op aritmie en torsie, wat is geregistreerd bij gebruik van macrolide antibiotica, waaronder azitromycine (zie ongewenst effect). Daarom kunnen de volgende omstandigheden leiden tot een verhoogd risico op ventriculaire aritmie (inclusief pieken) die tot een hartstilstand kunnen leiden. Wees dus voorzichtig bij het gebruik van azithromycine bij patiënten die tekenen van aritmie vertonen (vooral vrouwen en oudere patiënten), zoals:

  • Er is een aangeboren QT-bereik of dit is verlengd bij de QT-behandeling die wordt behandeld met andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze het QT-bereik verlengen, zoals de anti-aritmica van IA (kinidine en procainamid) en groep III (DOFETILID, amiodaron en sotalol), cisaprid en terfenadin; Antipsychotica zoals pimozide; antidepressiva zoals citalopram; en fluoroquinolon zoals moxifloxacine en levofloxacine.

    Uitbraken van ernstige myasthenia gravis en het begin van het myastheniastarisch syndroom zijn gemeld bij patiënten die azitromycine gebruikten (zie de rubriek over ongewenste effecten).

    De veiligheid en effectiviteit bij de preventie en behandeling van Mycobacterium avium-complex bij kinderen zijn niet vastgesteld.

    Informatie over enkele hulpstoffen van het medicijn

    Let op bij patiënten met diabetes: 5 ml van het mengsel bevat 3,7 g sucrose.

    Patiënten met zeldzame genetische problemen zoals fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of tekort aan sucrase-isomaltase mogen niet worden gebruikt omdat het veel sucrose bevat.

    Dit medicijn bevat aspartaam ​​als voorlopers van fenylalanine. Moet schadelijk zijn voor mensen met fenylketourie.

    Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

    Het geneesmiddel kan bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, gezichtsstoornissen, oorsuizen, stress, opwinding ... Wees dus voorzichtig bij het gebruik van het geneesmiddel bij het autorijden en het bedienen van machines.

    Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

    Zwangere vrouwen

    Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van azitromycine bij zwangere vrouwen. Uit de reproductietoxiciteitsstudies bij dieren van Azitromycine blijkt dat het medicijn een omheining van de placenta krijgt, maar het effect van het veroorzaken van abortus van het medicijn niet waarneemt. De veiligheid van azitromycine bij gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Daarom mag alleen azithromycine tijdens de zwangerschap worden gebruikt als er betere voordelen zijn.

    vrouwen die borstvoeding geven

    Azithromycine wordt uitgescheiden in de moedermelk, maar er zijn geen adequate en goed gecontroleerde klinische onderzoeken bij vrouwen die borstvoeding geven om de farmacokinetiek van azithromycine bij mensen in de moedermelk te beschrijven. Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven.

    vruchtbaarheid

    Uit vruchtbaarheidsonderzoek bij muizen blijkt dat het aantal zwangerschappen afneemt na gebruik van azithromycine. De relatie met betrekking tot dit onderwerp is niet goed bekend.

    Geneesmiddelinteractie

    maagzuurremmers

    Een farmacokinetisch onderzoek naar het effect van gelijktijdig gebruik van antacida met azithromycine laat zien dat antacida de totale biologische beschikbaarheid van azithromycine niet beïnvloeden, hoewel de piekconcentratie in serum met ongeveer 24% afneemt. Patiënten moeten zowel azitromycine gebruiken als antacida mogen deze twee geneesmiddelen niet tegelijkertijd gebruiken.

    cetirizine

    Bij gezonde vrijwilligers vertoont gelijktijdig gebruik van azitromycine en cetirizine 20 mg in 5 dagen in een stabiele toestand geen farmacokinetische interactie en verandert het de betekenis van ongeveer QT niet.

    didanosine (dideoxyinosine)

    Gelijktijdig gebruik van Azithromycin 1200 mg/dag met Didanosin 400 mg/dag bij 6 HIV-patiënten toont positief aan dat het medicijn de farmacokinetiek in de stabiele toestand van Didanosin niet beïnvloedt in vergelijking met placebo.

    Digoxine (substraat van P-GP)

    Het is bekend dat gelijktijdige macrolide antibiotica, waaronder azitromycine, met substraten van p-glycoproteïne, zoals digoxine, de substraatconcentratie van p-glycoproteïne in serum verhogen. Daarom is het raadzaam om bij gelijktijdig gebruik van azitromycine en substraten van P-GP zoals digoxine rekening te houden met de mogelijkheid dat de concentratie van deze substraten in het serum toeneemt.

    zidovudin

    Een enkele dosis azitromycine van 1000 mg en een herhaalde dosis van 1200 mg en 600 mg hebben weinig effect op de plasmafarmacokinetiek en de uitscheiding van zidovudine via de urine of hun glucuronmetabolieten. Het gebruik van azithromycine verhoogt echter de concentratie van zidovudinefosforylering, klinische metabolische metabolieten, in kerncellen van het perifere bloed. Het is onduidelijk of dit een klinische betekenis heeft, maar de patiënt kan er wel baat bij hebben.

    Azitromycine heeft geen significante interactie met het cytochroom P450-systeem in de lever. Er wordt niet aangenomen dat het geneesmiddel farmacokinetische interacties heeft zoals erytromycine en andere macroliden. Inductie van cytochroom P450 in de lever voor metabolieten via cytochroom vindt niet plaats bij azitromycine.

    De schimmelalcaloïden

    Vanwege de theorie van vergiftiging van kippenschimmel wordt het in theorie niet aanbevolen om azitromycine gelijktijdig te gebruiken met kippensporenderivaten (zie speciale en voorzichtige waarschuwingen bij gebruik). Er zijn mobiele farmacokinetische onderzoeken uitgevoerd met azithromycine en van de volgende geneesmiddelen is bekend dat ze een betekenisvol metabolisme via cytochroom P450 hebben.

    Atorvastatine

    Gelijktijdig gebruik met Atorvastatine (10 mg per dag) en azitromycine (500 mg per dag) verandert de serumconcentratie van Atorvastatine niet (gebaseerd op de HMG Coa-Reductase-remmertest). Er zijn echter gevallen van spierpatroon geregistreerd bij patiënten die azithromycine samen met de statines gebruikten nadat het medicijn op de markt was gebracht.

    carbamazepin

    In een farmacokinetisch interactieonderzoek bij gezonde vrijwilligers zijn de carbamazepineconcentratie of actieve metabolieten in het plasma niet significant bij patiënten die gelijktijdig met azitromycine gebruiken.

    cimetidine

    Een farmacokinetisch onderzoek naar de effecten van een enkele dosis cimetidine, ingenomen gedurende 2 uur vóór de inname van azitromycine, waaruit geen verandering blijkt in de farmacokinetiek van azitromycine.

    Orale anticoagulantia oraal

    Een farmacokinetisch interactief onderzoek toonde aan dat azithromycine het anticoagulerende effect van wafarine niet beïnvloedde bij gebruik van een enkele dosis van 15 mg bij een gezonde vrijwilliger. Er zijn meldingen geweest van anticoagulerende effecten bij gelijktijdig gebruik van azitromycine met

    De orale anticoagulantia worden geregistreerd nadat het medicijn op de markt is gebracht. Hoewel het oorzakelijk verband niet is vastgesteld, moet regelmatige controle van protrombine worden overwogen bij gebruik van azithromycine bij patiënten die orale anticoagulantia gebruiken.

    cyclosporine

    Een farmacokinetisch onderzoek bij gezonde vrijwilligers die oraal azithromycine 500 mg/dag gedurende 3 dagen gebruikten en daarna een enkele dosis Cyclosporine 10 mg/kg oraal gebruikte, toont aan dat de CMAX en AUC0-5 significant zijn. Wees daarom voorzichtig als u deze medicijnen tegelijkertijd gebruikt. Als gelijktijdig gebruik nodig is, moet cyclosoprin worden gecontroleerd en de dosis dienovereenkomstig worden aangepast.

    Efavirenz

    Een enkele dosis Azitromycine 600 mg en Efavirenz 400 mg per dag gedurende 7 dagen veroorzaakt geen enkele farmacokinetische interactie met klinische betekenis.

    fluconazol

    Geconcentreerd gebruik van Azitromycine enkelvoudige dosis 1200 mg verandert de farmacokinetiek van Fluconazol enkelvoudige dosis 800 mg niet. De totale medicijn- en semi-verspillingstijd van azithromycine verandert niet bij gelijktijdig gebruik met fluconazol. De CMAX van azithromycine is echter geregistreerd met 18%, wat zonder klinische betekenis is geregistreerd.

    indinavir

    Geconcentreerd gebruik van een enkele dosis Azitromycine van 1200 mg heeft geen statistisch significante invloed op de farmacokinetiek van indinavir 800 mg, 3 maal per dag gedurende 5 dagen gebruikt.

    methylprednisolon

    Uit een farmacokinetisch interactieonderzoek bij gezonde vrijwilligers blijkt dat azitromycine de farmacokinetiek van methylprednisolon niet beïnvloedt.

    Midazolam

    Bij gezonde vrijwilligers verandert gelijktijdig gebruik van azitromycine 500 mg/dag gedurende 3 dagen niets aan de klinische betekenis van de farmacokinetiek en farmacologische werking van een enkele dosis Midazolam van 15 mg.

    nelfinavir

    Gelijktijdig gebruik van azitromycine (1200 mg) en Nelfinavir in een stabiele toestand (750 mg driemaal daags) verhoogt de azitromycineconcentratie. Registreer geen klinisch significante bijwerkingen en hoef de dosis niet aan te passen.

    rifabutine

    Gelijktijdig gebruik van azitromycine en rifabutine heeft geen invloed op de serumconcentratie van beide geneesmiddelen.

    Er is neutropenie waargenomen bij patiënten die gelijktijdig azitromycine en rifabutine gebruikten. Ondanks neutrofielen die verband houden met het gebruik van rifabutine, is het causale verband tussen de coördinatie met azitromycine niet vastgesteld (zie de rubriek over ongewenste effecten).

    terfenadine

    Dynamische farmacokinetische onderzoeken registreren geen interactief bewijs tussen azitromycine en terfenadine. Er zijn meldingen geweest van zeldzame gevallen waarin het vermogen tot interactie niet volledig is uitgesloten; Er is echter geen concreet bewijs dat er interactie kan optreden.

    Theofylline

    Er is geen bewijs voor klinische farmacokinetiek bij gelijktijdig gebruik van azitromycine en theofylline bij gezonde vrijwilligers.

    triazolam

    Bij ruim 14 gezonde vrijwilligers heeft gelijktijdig gebruik van Azitromycine 500 mg op de eerste dag en 250 mg op de tweede dag met 0,125 mg triazolam op de tweede dag geen invloed op de farmacokinetiek van triazolam in vergelijking met het gebruik van triazolam en placebo.

    trimethoprim/sulfamethoxazol

    Gelijktijdig gebruik van trimethoprim/sulfamethoxazol (160 mg/800 mg) gedurende 7 dagen met azitromycine 1200 mg op zaterdag heeft geen invloed op de piekconcentratie van de geneesmiddelen, de totale hoeveelheid geneesmiddelen in de bloedsomloop of eliminatie via de urine van trimethoprim of sulfamethoxazol. De serumazithromycineconcentratie is vergelijkbaar met die uit andere onderzoeken.

    Andere antibiotica

    Uit waarnemingen kan sprake zijn van kruisresistentie tussen macrolide antibiotica en azitromycine (bijv. erytromycine), evenals tussen lincomycine en clindamycine. Het gebruik van antibiotica in dezelfde groep wordt niet aanbevolen.

    Het is bekend dat de medicijnen het bereik van qt vergroten

    azitromycine mag niet worden gebruikt in combinatie met bekende geneesmiddelen die het QT-bereik kunnen verlengen.

  • Bewaring

    Geen opslag boven 30°C.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden