Bisetol Medana lék na respirační infekce (80 ml)

sulfamethoxazol patří do skupiny sulfamidů, inhibuje použití kyseliny para-aminobenzoové během syntézy dihydrofolátu bakteriálních buněk, čímž má baktericidní účinek.

Kombinace těchto dvou účinných látek ve stejném složení zabrání 2 po sobě jdoucím krokům na cestě biosyntézy purinů, nebo obecněji, syntéze nukleových kyselin je nezbytná pro přežití bakterií. Proto je tato kombinace považována za kombinaci energie pro zvýšení účinnosti léčby a zároveň snížení odolnosti bakterií.

Farmakokinetika

absorpce

trimethoprim a sulfamethoxazol se po pití rychle a téměř úplně absorbují a nejsou ovlivněny jídlem. Maximální koncentrace v krvi je asi 1-4 hodiny po trávení a závisí na dávce. Účinná koncentrace v krvi se udržuje asi 24 hodin po nanesení léčebné dávky. Stabilní koncentrace v krvi u dospělých dosaženo 2-3 dny po vypití. Obě účinné látky vzájemně neovlivňují své koncentrace.

Distribuce

asi 50 % trimethoprimu váže plazmatické proteiny. Trimethoprim je distribuován ve vyšších tkáních než v krvi, zejména v plicích a ledvinách. Koncentrace trimethoprimu v krvi je nižší než koncentrace trimethoprimu ve žluči, sekreci prostaty, tkáni, slinách, sputu a vaginálním výtoku. Pro antibakteriální účinky postačuje koncentrace trimethoprimu ve vodní tekutině, mozkomíšním moku, mléčných žlázách, středoušní tekutině, výtocích a tkáňovém moku. Trimethoprim má schopnost procházet plodovou vodou do tkáně plodu s odpovídající koncentrací krve matky.

asi 66 % sulfamethoxazolu je navázáno na plazmatické proteiny. Koncentrace aktivity sulfamethoxazolu v plodové vodě, vodní tekutině, žluči, mozkomíšním moku, tekutině středního ucha, sputu, výtoku a tkáňovém moku tvoří asi 20–50 % plazmatických koncentrací.

Metabolismus

sulfamethoxazol je vylučován původními ledvinami, což představuje asi 15–30 % dávky. Sulfamethoxazol je více metabolizován než trimethoprim prostřednictvím acetylace, oxidace a komplexu kyseliny glukuronové. Po každém 72hodinovém cyklu lze asi 85 % dávky nalézt močí ve formě konstantního a konstantního metabolismu (n4-acetylace).

Eliminace

Ztrátový čas trimethoprimu u lidí s normální funkcí ledvin je 8,6 - 17 hodin a u starších osob se významně nemění. Tuto dobu lze prodloužit 1,5 až 3krát, pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml/min.

Hlavní cestou eliminace trimethoprimu jsou ledviny, přičemž přibližně 50 % dávky se vylučuje ledvinami během 24 hodin ve formě konstantní. Mnoho dalších metabolitů se také nachází v moči. Koncentrace trimethoprimu v moči je poměrně široká.

Polozbytečný čas salfamethoxazolu u lidí s normální funkcí ledvin je přibližně 9–11 hodin. U lidí s poruchou funkce ledvin se doba prodeje sulfamethoxazolu nemění, ale dochází k prodloužení doby poloodpadu hlavního metabolismu (acetylace), když je clearance kreatininu nižší než 25 ml/min.

Hlavní cestou eliminace sulfamethoxazolu jsou ledviny, přičemž asi 15–30 % dávky nalezené v moči je v aktivní formě. U starších osob dochází ke snížení vylučování sulfamethoxazolu ledvinami. Tento pokles nebyl zjištěn u trimethoprimu.

Žádné konkrétní údaje.

Doporučené měření koncentrace sulfamethoxazolu v plazmě každé 2-3 dny a mělo by trvat 12 hodin po pití. Pokud celková koncentrace sulfamethoxazolu překročí 150 mcg/ml, je třeba léčbu přerušit, dokud tato koncentrace neklesne pod 120 mcg/ml.

Pro pneumonii způsobenou infekcí PNEMOCYSTIS JIROVECII

Léčba u dětí 6 týdnů - 2 roky a dětí> 2 -

Doporučení jsou vyšší než obvyklá dávka, při použití 20 mg trimethoprimu a 100 mg sulfamethoxazolu na kg denně rozdělených do 2krát trvajících 2 týdny. Hlavním cílem je dosáhnout maximální koncentrace trimethoprimu ≥5 mcg/ml.

Léčba u dětí (> 12-

Doporučení jsou vyšší než obvyklá dávka, při použití 20 mg trimethoprimu a 100 mg sulfamethoxazolu na kg denně rozdělených do 2krát trvajících 2 týdny. Hlavním cílem je dosáhnout maximální koncentrace trimethoprimu ≥5 mcg/ml.

Preventivní infekce u dospělých (18 let)

Může zvážit následující režimy dávkování:

Normální dávky pro děti jsou ekvivalentní přibližně 6 mg trimethoprimu a 30 mg sulfamethoxazolu na kg na den, aby se rozdělily do 2 stejných dávek. Doporučená dávka závisí na věku.

Záloha u dětí 6 týdnů – 2 roky a dětí> 2 –

Normální dávky pro děti jsou ekvivalentní přibližně 6 mg trimethoprimu a 30 mg sulfamethoxazolu na kg na den, aby se rozdělily do 2 stejných dávek. Doporučená dávka závisí na věku.

Léčba infekcí Nocardia

Neexistuje konsenzus ohledně doporučení vhodného dávkování.

Léčba parazitů Toxoplasma Gondii

Neexistuje konsenzus v doporučeních vhodných dávek. Rozhodnutí by mělo být založeno na klinických zkušenostech. U záloh může být dávka ekvivalentní dávce k prevenci pneumonie způsobené Pneumocystis Jirovecii.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování? Předávkování tímto lékem může způsobit závratě, ospalost, zvracení, ztrátu chuti, bolest břicha, bolest hlavy, žloutenku, žluté oči, krvácení, horečku, zmatenost nebo mdloby.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.