Bisetol Medana médicament pour les infections respiratoires (80ml)

le sulfaméthoxazole appartient au groupe des sulfamides, inhibe l'utilisation de l'acide para-aminobenzoïque lors de la synthèse du dihydrofolate des cellules bactériennes, produisant ainsi un effet bactéricide.

Lorsque la combinaison de ces deux principes actifs dans une même formule permettra d'éviter 2 étapes consécutives sur le chemin de la biosynthèse des purines, ou plus largement, la synthèse des acides nucléiques est nécessaire à la survie des bactéries. Par conséquent, cette combinaison est considérée comme ayant une combinaison d'énergie pour augmenter l'efficacité du traitement et en même temps réduire la résistance des bactéries.

Pharmacocinétique

absorption

le triméthoprime et le sulfaméthoxazole sont absorbés rapidement et presque complètement après avoir bu et ne sont pas affectés par la nourriture. La concentration maximale dans le sang se situe environ 1 à 4 heures après la digestion et dépend de la dose. La concentration efficace dans le sang se maintient environ 24 heures après le chargement de la dose de traitement. Concentration stable dans le sang chez les adultes obtenue 2 à 3 jours après avoir bu. Les deux ingrédients actifs n'affectent pas leurs concentrations respectives.

Distribution

environ 50 % du triméthoprime attache les protéines plasmatiques. Le triméthoprime est distribué dans les tissus plus élevés que dans le sang, notamment dans les poumons et les reins. La concentration de triméthoprime dans le sang est inférieure à la concentration de triméthoprime dans la bile, les sécrétions de la prostate, les tissus, la salive, les crachats et les pertes vaginales. La concentration de triméthoprime dans le liquide aquatique, le liquide céphalo-rachidien, les glandes laitières, le liquide de l'oreille moyenne, les écoulements et le liquide tissulaire est suffisante pour produire des effets antibactériens. Le triméthoprime a la capacité de passer à travers le liquide amniotique dans le tissu fœtal avec la concentration correspondante du sang de la mère.

environ 66 % du sulfaméthoxazole est lié aux protéines plasmatiques. La concentration d'activité du sulfaméthoxazole dans le liquide amniotique, le liquide aquatique, la bile, le liquide céphalo-rachidien, le liquide de l'oreille moyenne, les crachats, les écoulements et le liquide tissulaire représente environ 20 à 50 % des concentrations plasmatiques.

Métabolisme

le sulfaméthoxazole est éliminé par voie rénale initiale, représentant environ 15 à 30 % de la dose. Le sulfaméthoxazole est plus largement métabolisé que le triméthoprime, via l'acétylation, l'oxydation et le complexe d'acide glucuronique. Après chaque cycle de 72 heures, environ 85 % de la dose peut être retrouvée dans l'urine sous forme de métabolisme constant et constant (n4-acétylation).

Élimination

Le temps perdu par le triméthoprime chez les personnes ayant une fonction rénale normale est de 8,6 à 17 heures et ne change pas de manière significative chez les personnes âgées. Ce temps peut être augmenté de 1,5 à 3 fois lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml/min.

La principale voie d'élimination du triméthoprime est le rein, avec environ 50 % de la dose excrétée par les reins dans les 24 heures sous forme constante. De nombreux autres métabolites se trouvent également dans l’urine. La concentration de triméthoprime dans l'urine est assez large.

Le temps de semi-perte du salfaméthoxazole chez les personnes ayant une fonction rénale normale est d'environ 9 à 11 heures. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, le temps de vente du sulfaméthoxazole ne change pas mais il y a une prolongation du temps de semi-déchet du métabolisme principal (acétylation) lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 25 ml/min.

La principale voie d'élimination du sulfaméthoxazole est le rein, avec environ 15 à 30 % de la dose trouvée dans l'urine sous sa forme active. Chez les personnes âgées, on observe une réduction de l’élimination du sulfaméthoxazole par les reins. Cette baisse n'a pas été constatée pour le triméthoprime.

Aucune donnée spécifique.

Il est recommandé de mesurer la concentration plasmatique de sulfaméthoxazole tous les 2 à 3 jours et de la prendre 12 heures après avoir bu. Si la concentration totale de sulfaméthoxazole dépasse 150 mcg/ml, le traitement doit être interrompu jusqu'à ce que cette concentration descende en dessous de 120 mcg/ml.

Pour la pneumonie causée par une infection à PNEMOCYSTIS JIROVECII

Traitement chez les enfants de 6 semaines - 2 ans et les enfants> 2 -

Les recommandations sont supérieures à la dose habituelle, en utilisant 20 mg de triméthoprime et 100 mg de sulfaméthoxazole par kg par jour, répartis en 2 fois pendant 2 semaines. L'objectif principal est d'atteindre la concentration maximale de triméthoprime ≥5 mcg/ml.

Traitement chez les enfants (> 12-

Les recommandations sont supérieures à la dose habituelle, en utilisant 20 mg de triméthoprime et 100 mg de sulfaméthoxazole par kg par jour, répartis en 2 fois pendant 2 semaines. L'objectif principal est d'atteindre la concentration maximale de triméthoprime ≥5 mcg/ml.

Infection préventive chez l'adulte (18 ans)

Peut envisager les modes de dosage suivants :

Les doses normales pour les enfants sont équivalentes à environ 6 mg de triméthoprime et 30 mg de sulfaméthoxazole par kg par jour à diviser en 2 doses égales. La dose recommandée dépend de l'âge.

Sauvegarde chez les enfants de 6 semaines - 2 ans et les enfants> 2 -

Les doses normales pour les enfants sont équivalentes à environ 6 mg de triméthoprime et 30 mg de sulfaméthoxazole par kg par jour à diviser en 2 doses égales. La dose recommandée dépend de l'âge.

Traitement des infections à Nocardia

Aucun consensus sur les recommandations de dose appropriées.

Traitement des parasites Toxoplasma Gondii

Aucun consensus sur les recommandations de dose appropriées. La décision doit être basée sur l'expérience clinique. Pour les sauvegardes, la dose peut être équivalente à la dose utilisée pour prévenir la pneumonie causée par Pneumocystis Jirovecii.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Un surdosage de ce médicament peut provoquer des étourdissements, une somnolence, des vomissements, une perte du goût, des douleurs abdominales, des maux de tête, une jaunisse, des yeux jaunes, des saignements, de la fièvre, de la confusion ou des évanouissements.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.