Bisetol Medana Obat Infeksi Saluran Pernafasan (80ml)

sulfametoksazol termasuk dalam kelompok sulfamid, menghambat penggunaan asam para-aminobenzoat selama sintesis dihidrofolat sel bakteri, sehingga menimbulkan efek bakterisidal.

Menggabungkan kedua bahan aktif ini dalam formula yang sama akan mencegah 2 langkah berturut-turut pada jalur biosintesis purin, atau lebih luasnya, sintesis asam nukleat diperlukan untuk kelangsungan hidup bakteri. Oleh karena itu, kombinasi ini dinilai memiliki kombinasi energi untuk meningkatkan efektivitas pengobatan sekaligus mengurangi resistensi bakteri.

Farmakokinetik

penyerapan

trimetoprim dan sulfametoksazol diserap dengan cepat dan hampir sempurna setelah diminum dan tidak terpengaruh oleh makanan. Konsentrasi puncak dalam darah adalah sekitar 1-4 jam setelah pencernaan dan tergantung dosis. Konsentrasi efektif dalam darah dipertahankan sekitar 24 jam setelah memuat dosis pengobatan. Konsentrasi stabil dalam darah orang dewasa dicapai 2-3 hari setelah minum. Kedua bahan aktif tersebut tidak mempengaruhi konsentrasi satu sama lain.

Distribusi

sekitar 50% trimetoprim mengikat protein plasma. Trimethoprim didistribusikan di jaringan yang lebih tinggi dibandingkan di darah, terutama di paru-paru dan ginjal. Konsentrasi trimetoprim dalam darah lebih rendah dibandingkan konsentrasi trimetoprim dalam empedu, sekresi prostat, jaringan, air liur, dahak dan keputihan. Konsentrasi trimethoprim dalam cairan akuatik, cairan serebrospinal, kelenjar susu, cairan telinga tengah, sekret dan cairan jaringan cukup untuk efek antibakteri. Trimethoprim memiliki kemampuan untuk melewati cairan ketuban ke dalam jaringan janin dengan konsentrasi yang sesuai dengan darah ibu.

sekitar 66% sulfametoksazol terikat pada protein plasma. Konsentrasi aktivitas sulfametoksazol dalam cairan ketuban, cairan akuatik, empedu, cairan serebrospinal, cairan telinga tengah, dahak, sekret, dan cairan jaringan menyumbang sekitar 20-50% dari konsentrasi plasma.

Metabolisme

sulfametoksazol dieliminasi melalui ginjal asli, terhitung sekitar 15-30% dari dosis. Sulfametoksazol dimetabolisme lebih luas dibandingkan trimetoprim, melalui asetilasi, oksidasi, dan kompleks asam glukuronat. Setelah setiap siklus 72 jam, sekitar 85% dosis dapat ditemukan melalui urin dalam bentuk metabolisme yang konstan dan konstan (asetilasi n4).

Eliminasi

Waktu buang Trimethoprim pada orang dengan fungsi ginjal normal adalah 8,6 - 17 jam dan tidak berubah secara signifikan pada lansia. Waktu ini dapat ditingkatkan 1,5 hingga 3 kali lipat bila bersihan kreatinin kurang dari 10 ml/menit.

Jalur eliminasi utama Trimethoprim adalah ginjal dengan sekitar 50% dosis diekskresikan melalui ginjal dalam waktu 24 jam dalam bentuk konstan. Banyak metabolit lain juga ditemukan dalam urin. Konsentrasi trimethoprim dalam urin cukup luas.

Waktu semi-buang Salfamethoxazole pada orang dengan fungsi ginjal normal adalah sekitar 9 - 11 jam. Pada penderita gangguan fungsi ginjal, waktu penjualan sulfametoksazol tidak berubah namun terjadi pemanjangan waktu setengah sisa metabolisme utama (asetilasi) ketika bersihan kreatinin kurang dari 25 ml/menit.

Jalur eliminasi utama sulfametoksazol adalah melalui ginjal dengan sekitar 15-30% dosis yang ditemukan dalam urin berada dalam bentuk aktif. Pada lansia, terjadi penurunan eliminasi sulfametoksazol melalui ginjal. Penurunan ini tidak ditemukan pada trimetoprim.

Tidak ada data spesifik.

Pengukuran konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma dianjurkan setiap 2-3 hari dan sebaiknya dilakukan 12 jam setelah minum. Jika konsentrasi total sulfametoksazol melebihi 150 mcg/ml, pengobatan harus dihentikan sampai konsentrasi ini turun di bawah 120 mcg/ml.

Untuk pneumonia yang disebabkan oleh infeksi PNEMOCYSTIS JIROVECII

Pengobatan pada anak 6 minggu - 2 tahun dan anak> 2 -

Rekomendasi lebih tinggi dari dosis biasa, menggunakan 20 mg trimetoprim dan 100 mg sulfametoksazol per kg per hari dibagi menjadi 2 kali selama 2 minggu. Tujuan utamanya adalah mencapai konsentrasi puncak trimetoprim ≥5 mcg/ml.

Pengobatan pada anak-anak (> 12-

Rekomendasi lebih tinggi dari dosis biasa, menggunakan 20 mg trimetoprim dan 100 mg sulfametoksazol per kg per hari dibagi menjadi 2 kali selama 2 minggu. Tujuan utamanya adalah mencapai konsentrasi puncak trimetoprim ≥5 mcg/ml.

Pencegahan infeksi pada orang dewasa (18 tahun)

Dapat mempertimbangkan mode dosis berikut:

Dosis normal untuk anak-anak setara dengan sekitar 6 mg trimetoprim dan 30 mg sulfametoksazol per kg per hari untuk dibagi menjadi 2 dosis yang sama. Dosis yang dianjurkan tergantung pada usia.

Cadangan pada anak 6 minggu - 2 tahun dan anak> 2 -

Dosis normal untuk anak-anak setara dengan sekitar 6 mg trimetoprim dan 30 mg sulfametoksazol per kg per hari untuk dibagi menjadi 2 dosis yang sama. Dosis yang dianjurkan tergantung pada usia.

Pengobatan infeksi Nocardia

Tidak ada konsensus mengenai rekomendasi dosis yang tepat.

Pengobatan parasit Toxoplasma Gondii

Tidak ada konsensus mengenai rekomendasi dosis yang tepat. Keputusan harus didasarkan pada pengalaman klinis. Sebagai cadangan, dosisnya mungkin setara dengan dosis untuk mencegah pneumonia akibat Pneumocystis Jirovecii.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis? Overdosis obat ini dapat menyebabkan pusing, mengantuk, muntah, kehilangan rasa, sakit perut, sakit kepala, penyakit kuning, mata kuning, pendarahan, demam, kebingungan atau pingsan.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.