비세톨메다나 호흡기감염치료제(80ml)

설파메톡사졸은 설파미드 그룹에 속하며 박테리아 세포의 디히드로폴레이트 합성 중 파라아미노벤조산의 사용을 억제하여 살균 효과를 나타냅니다.

동일한 제제에 이 두 가지 활성 성분을 결합하면 퓨린 생합성 경로에서 2개의 연속 단계를 방지하거나 더 광범위하게는 박테리아의 생존을 위해 핵산 합성이 필요합니다. 따라서 이 조합은 치료 효과를 높이는 동시에 박테리아의 저항력을 감소시키는 에너지의 조합을 가지고 있다고 여겨진다.

약동학

흡수

트리메토프림과 설파메톡사졸은 마신 후 빠르고 거의 완전히 흡수되며 음식에 의해 영향을 받지 않습니다. 혈액 내 최고 농도는 소화 후 약 1~4시간이며 복용량에 따라 다릅니다. 혈중 유효 농도는 치료 용량을 로딩한 후 약 24시간 동안 유지됩니다. 성인의 혈액 내 안정적인 농도는 음주 후 2~3일에 달성됩니다. 두 활성 성분 모두 서로의 농도에 영향을 미치지 않습니다.

배포

약 50%의 트리메토프림이 혈장 단백질에 부착됩니다. 트리메토프림은 혈액보다 더 높은 조직, 특히 폐와 신장에 분포합니다. 혈액 내 트리메토프림 농도는 담즙, 전립선 분비물, 조직, 타액, 가래 및 질 분비물 내 트리메토프림 농도보다 낮습니다. 수생액, 뇌척수액, 젖샘, 중이액, 분비물 및 조직액의 트리메토프림 농도는 항균 효과에 충분합니다. 트리메토프림은 산모의 혈액 농도에 맞춰 양수를 통해 태아 조직으로 통과하는 능력이 있습니다.

설파메톡사졸의 약 66%가 혈장 단백질에 부착되어 있습니다. 양수, 수생액, 담즙, 뇌척수액, 중이액, 가래, 분비물 및 조직액에서 설파메톡사졸의 활성 농도는 혈장 농도의 약 20~50%를 차지합니다.

신진대사

설파메톡사졸은 원래 신장을 통해 제거되며 복용량의 약 15-30%를 차지합니다. 설파메톡사졸은 아세틸화, 산화 및 글루쿠론산 복합체를 통해 트리메토프림보다 더 광범위하게 대사됩니다. 매 72시간 주기 후에 복용량의 약 85%가 지속적이고 지속적인 대사(n4-아세틸화)의 형태로 소변을 통해 발견될 수 있습니다.

제거

정상적인 신장 기능을 가진 사람의 경우 트리메토프림의 낭비 시간은 8.6~17시간이며 노인에서는 크게 변하지 않습니다. 크레아티닌 청소율이 10ml/min 미만인 경우 이 시간을 1.5~3배 늘릴 수 있습니다.

트리메토프림의 주요 배설 경로는 신장이며, 복용량의 약 50%가 24시간 이내에 상수 형태로 신장을 통해 배설됩니다. 다른 많은 대사물질도 소변에서 발견됩니다. 소변 내 트리메토프림 농도는 상당히 넓습니다.

정상적인 신장 기능을 가진 사람의 살파메톡사졸 반폐기 시간은 약 9~11시간입니다. 신기능 장애가 있는 사람의 경우 설파메톡사졸의 판매 시간은 변하지 않지만 크레아티닌 청소율이 25ml/min 미만인 경우 주요 대사(아세틸화)의 반폐기 시간이 연장됩니다.

설파메톡사졸의 주요 배설 경로는 신장이며, 소변에서 발견되는 용량의 약 15~30%가 활성 형태입니다. 노인에서는 신장을 통한 설파메톡사졸 제거가 감소합니다. 트리메토프림에서는 이러한 감소가 발견되지 않았습니다.

특정 데이터 없음.

2~3일마다 혈장 내 설파메톡사졸 농도를 측정하는 것이 권장되며, 음주 후 12시간이 소요되어야 합니다. 설파메톡사졸의 총 농도가 150mcg/ml를 초과하는 경우, 이 농도가 120mcg/ml 미만으로 떨어질 때까지 치료를 일시 중지해야 합니다.

PNEMOCYSTIS JIROVECII 감염으로 인한 폐렴의 경우

6주~2세 및 소아> 2~

권장량은 일반적인 복용량보다 높으며, 하루 kg당 트리메토프림 20mg과 설파메톡사졸 100mg을 2회로 나누어 2주간 지속합니다. 주요 목표는 트리메토프림의 최고 농도를 ≥5mcg/ml로 달성하는 것입니다.

아동(12~18세 이상) 및 성인(18세)에 대한 치료

권장량은 일반적인 복용량보다 높으며, 하루 kg당 트리메토프림 20mg과 설파메톡사졸 100mg을 2회로 나누어 2주간 지속합니다. 주요 목표는 트리메토프림의 최고 농도를 ≥5mcg/ml로 달성하는 것입니다.

성인(18세)의 감염 예방

다음과 같은 복용량 모드를 고려할 수 있습니다.

소아의 정상 복용량은 1일 kg당 트리메토프림 약 6mg과 설파메톡사졸 30mg을 2회로 나누어 복용하는 것과 같습니다. 권장 복용량은 연령에 따라 다릅니다.

6주~2세 및 어린이> 2~

어린이의 정상 복용량은 1일 kg당 약 6mg의 트리메토프림과 30mg의 설파메톡사졸을 2회로 나누어 복용하는 것과 같습니다. 권장 복용량은 연령에 따라 다릅니다.

노카르디아 감염 치료

적절한 복용량 권장 사항에 대한 합의가 없습니다.

톡소포자충 기생충 치료

적절한 복용량 권장 사항에 대한 합의가 없습니다. 결정은 임상 경험을 바탕으로 이루어져야 합니다. 백업의 경우 복용량은 Pneumocystis Jirovecii로 인한 폐렴을 예방하기 위한 복용량과 동일할 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 이 약물을 과량 복용하면 현기증, 졸음, 구토, 미각 상실, 복통, 두통, 황달, 눈 황변, 출혈, 발열, 혼돈 또는 실신이 발생할 수 있습니다.

1회 복용량을 잊어버린 경우 어떻게 해야 합니까? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.