Bisetol Medana lek na infekcje dróg oddechowych (80ml)

sulfametoksazol należy do grupy sulfamidów, hamuje wykorzystanie kwasu paraaminobenzoesowego podczas syntezy dihydrofolianu komórek bakteryjnych, przez co działa bakteriobójczo.

Połączenie tych dwóch składników aktywnych w tej samej formule zapobiegnie 2 kolejnym etapom na drodze biosyntezy puryn, czyli szerzej, syntezie kwasu nukleinowego niezbędnej do przeżycia bakterii. Dlatego uważa się, że to połączenie ma połączenie energii zwiększające skuteczność leczenia i jednocześnie zmniejszające oporność bakterii.

Farmakokinetyka

wchłanianie

trimetoprim i sulfametoksazol wchłaniają się szybko i prawie całkowicie po wypiciu i nie mają na nie wpływu pożywienie. Maksymalne stężenie we krwi występuje po około 1-4 godzinach po trawieniu i zależy od dawki. Efektywne stężenie we krwi utrzymuje się przez około 24 godziny po załadowaniu dawki leczniczej. Stabilne stężenie we krwi u dorosłych osiągane jest po 2-3 dniach od wypicia. Obydwa składniki aktywne nie wpływają na swoje stężenia.

Dystrybucja

około 50% trimetoprimu przyłącza się do białek osocza. Trimetoprim ulega dystrybucji w wyższych tkankach niż we krwi, zwłaszcza w płucach i nerkach. Stężenie trimetoprimu we krwi jest mniejsze niż stężenie trimetoprimu w żółci, wydzielinie prostaty, tkankach, ślinie, plwocinie i wydzielinie z pochwy. Stężenie trimetoprimu w płynie wodnym, płynie mózgowo-rdzeniowym, gruczołach mlecznych, płynie ucha środkowego, wydzielinie i płynie tkankowym jest wystarczające do uzyskania działania przeciwbakteryjnego. Trimetoprim ma zdolność przenikania przez płyn owodniowy do tkanki płodu w stężeniu odpowiadającym stężeniu krwi matki.

około 66% sulfametoksazolu wiąże się z białkami osocza. Stężenie aktywności sulfametoksazolu w płynie owodniowym, płynie wodnym, żółci, płynie mózgowo-rdzeniowym, płynie ucha środkowego, plwocinie, wydzielinie i płynie tkankowym stanowi około 20-50% stężeń w osoczu.

Metabolizm

sulfametoksazol jest wydalany przez nerki, stanowiąc około 15-30% dawki. Sulfametoksazol jest metabolizowany szerzej niż trimetoprim poprzez acetylację, utlenianie i kompleks kwasu glukuronowego. Po każdym 72-godzinnym cyklu około 85% dawki można wykryć w moczu w postaci stałego i stałego metabolizmu (n4-acetylacja).

Eliminacja

Czas strat trimetoprimu u osób z prawidłową czynnością nerek wynosi 8,6–17 godzin i nie zmienia się znacząco u osób starszych. Czas ten można wydłużyć 1,5 do 3 razy, gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml/min.

Główną drogą eliminacji trimetoprimu są nerki, przy czym około 50% dawki jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin w postaci stałej. W moczu wykrywa się także wiele innych metabolitów. Stężenie trimetoprimu w moczu jest dość duże.

Czas półproduktu salfametoksazolu u osób z prawidłową czynnością nerek wynosi około 9–11 godzin. U osób z zaburzeniami czynności nerek czas sprzedaży sulfametoksazolu nie ulega zmianie, natomiast następuje wydłużenie czasu półodpadu głównego metabolizmu (acetylacji), gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 25 ml/min.

Główną drogą eliminacji sulfametoksazolu są nerki, gdzie około 15–30% dawki wykrywanej w moczu występuje w postaci czynnej. U osób w podeszłym wieku wydalanie sulfametoksazolu przez nerki jest zmniejszone. Spadek ten nie został stwierdzony w przypadku trimetoprimu.

Brak konkretnych danych.

Zalecany pomiar stężenia sulfametoksazolu w osoczu co 2-3 dni i powinien odbywać się po 12 godzinach od wypicia. Jeżeli całkowite stężenie sulfametoksazolu przekracza 150 mcg/ml, leczenie należy przerwać do czasu, aż stężenie to spadnie poniżej 120 mcg/ml.

W przypadku zapalenia płuc wywołanego zakażeniem PNEMOCYSTIS JIROVECII

Leczenie dzieci w wieku 6 tygodni - 2 lata i dzieci> 2 -

Zalecenia są wyższe niż zwykle stosowana dawka, przy stosowaniu 20 mg trimetoprimu i 100 mg sulfametoksazolu na kg masy ciała dziennie, podzielonej na 2 dawki trwające 2 tygodnie. Głównym celem jest osiągnięcie maksymalnego stężenia trimetoprimu ≥5 mcg/ml.

Leczenie dzieci (> 12–

Zalecenia są wyższe niż zwykle stosowana dawka, przy stosowaniu 20 mg trimetoprimu i 100 mg sulfametoksazolu na kg masy ciała dziennie, podzielonej na 2 dawki trwające 2 tygodnie. Głównym celem jest osiągnięcie maksymalnego stężenia trimetoprimu ≥5 mcg/ml.

Zakażenie zapobiegawcze u dorosłych (18 lat)

Można rozważyć następujące tryby dawkowania:

Normalne dawki dla dzieci odpowiadają około 6 mg trimetoprimu i 30 mg sulfametoksazolu na kilogram masy ciała na dzień, podzielone na 2 równe dawki. Zalecana dawka zależy od wieku.

Rezerwa u dzieci w wieku 6 tygodni - 2 lata i dzieci > 2 -

Normalne dawki dla dzieci odpowiadają około 6 mg trimetoprimu i 30 mg sulfametoksazolu na kilogram masy ciała na dzień, podzielone na 2 równe dawki. Zalecana dawka zależy od wieku.

Leczenie infekcji Nocardia

Brak konsensusu w zakresie zaleceń dotyczących odpowiednich dawek.

Leczenie pasożytów Toxoplasma Gondii

Brak konsensusu w zakresie zaleceń dotyczących odpowiednich dawek. Decyzję należy podjąć na podstawie doświadczenia klinicznego. W przypadku kopii zapasowych dawka może być równoważna dawce stosowanej w zapobieganiu zapaleniu płuc wywołanemu przez Pneumocystis Jiroveci.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Przedawkowanie tego leku może powodować zawroty głowy, senność, wymioty, utratę smaku, ból brzucha, ból głowy, żółtaczkę, zażółcenie oczu, krwawienie, gorączkę, dezorientację lub omdlenia.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.