Solunum yolu enfeksiyonları için Bisetol Medana ilacı (80ml)

sülfametoksazol sülfamid grubuna aittir, bakteri hücrelerinin dihidrofolat sentezi sırasında para-aminobenzoik asit kullanımını inhibe eder, dolayısıyla bakterisidal etki gösterir.

Bu iki aktif bileşeni aynı formülde birleştirmek, pürin biyosentezi yolunda birbirini takip eden 2 adımı önleyecektir veya daha geniş anlamda, bakterilerin hayatta kalması için nükleik asit sentezi gereklidir. Dolayısıyla bu kombinasyonun tedavinin etkinliğini artıracak ve aynı zamanda bakterilerin direncini azaltacak bir enerji kombinasyonuna sahip olduğu düşünülmektedir.

Farmakokinetik

emilim

trimetoprim ve sülfametoksazol, içtikten sonra hızla ve neredeyse tamamen emilir ve yiyeceklerden etkilenmez. Kandaki en yüksek konsantrasyon sindirimden yaklaşık 1-4 saat sonradır ve doza bağlıdır. Kandaki etkili konsantrasyon, tedavi dozunun yüklenmesinden yaklaşık 24 saat sonra korunur. Yetişkinlerde kandaki kararlı konsantrasyon, içtikten 2-3 gün sonra elde edilir. Her iki aktif bileşen de birbirlerinin konsantrasyonlarını etkilemez.

Dağıtım

yaklaşık %50 trimetoprim plazma proteinlerine bağlanır. Trimetoprim, özellikle akciğerlerde ve böbreklerde, kandan daha yüksek dokularda dağılır. Kandaki trimetoprim konsantrasyonu safra, prostat sekresyonu, doku, tükürük, balgam ve vajinal akıntıdaki trimetoprim konsantrasyonundan daha düşüktür. Su sıvısı, beyin omurilik sıvısı, süt bezleri, orta kulak sıvısı, akıntı ve doku sıvısındaki trimetoprim konsantrasyonu antibakteriyel etki için yeterlidir. Trimetoprim, anne kanının karşılık gelen konsantrasyonuyla amniyotik sıvıdan fetal dokuya geçme yeteneğine sahiptir.

sülfametoksazolün yaklaşık %66'sı plazma proteinlerine bağlanır. Sülfametoksazolün amniyotik sıvı, su sıvısı, safra, beyin omurilik sıvısı, orta kulak sıvısı, balgam, akıntı ve doku sıvısındaki aktivite konsantrasyonu, plazma konsantrasyonlarının yaklaşık %20-50'sini oluşturur.

Metabolizma

sülfametoksazol orijinal böbrek yoluyla elimine edilir ve dozun yaklaşık %15-30'unu oluşturur. Sülfametoksazol, asetilasyon, oksidasyon ve glukuronik asit kompleksi yoluyla trimetoprimden daha yaygın şekilde metabolize edilir. Her 72 saatlik döngüden sonra dozun yaklaşık %85'i sürekli ve sürekli metabolizma (n4-asetilasyon) şeklinde idrar yoluyla bulunabilir.

Eleme

Böbrek fonksiyonu normal olan kişilerde Trimetoprim'in boşa harcanma süresi 8,6 - 17 saattir ve yaşlılarda önemli ölçüde değişmez. Kreatinin klirensi 10 ml/dk'nın altında olduğunda bu süre 1,5 ila 3 kat artırılabilir.

Trimetoprim'in ana eliminasyon yolu böbrek olup, dozajın yaklaşık %50'si 24 saat içerisinde sabit formda böbrekler yoluyla atılır. İdrarda başka birçok metabolit de bulunur. İdrardaki trimetoprim konsantrasyonu oldukça geniştir.

Salfametoksazolün böbrek fonksiyonları normal olan kişilerde yarı atık süresi yaklaşık 9 - 11 saattir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde sülfametoksazolün satış süresi değişmez ancak kreatinin klirensi 25 ml/dak'dan az olduğunda ana metabolizmanın (asetilasyon) yarı atık süresinde bir uzama olur.

Sülfametoksazolün ana eliminasyon yolu böbrek olup, idrarda bulunan dozun yaklaşık %15-30'u aktif formdadır. Yaşlılarda sülfametoksazolün böbrek yoluyla eliminasyonunda azalma vardır. Bu düşüş trimetoprim için bulunamadı.

Belirli bir veri yok.

Plazmadaki sülfametoksazol konsantrasyonunun 2-3 günde bir ölçülmesi tavsiye edilir ve içildikten sonra 12 saat sürmelidir. Toplam sülfametoksazol konsantrasyonu 150 mcg/ml'yi aşarsa, bu konsantrasyon 120 mcg/ml'nin altına düşene kadar tedaviye ara verilmelidir.

PNEMOCYSTIS JIROVECII enfeksiyonunun neden olduğu pnömoni için

12 yaş altı çocuklarda tedavi (> 6 haftalık - 2 yaş arası yenidoğanlar ve > 2 -

Öneriler, günde kg başına 20 mg trimetoprim ve 100 mg sülfametoksazolün 2 hafta boyunca 2 defaya bölünerek kullanılmasıyla olağan dozdan daha yüksektir. Ana amaç, ≥5 mcg/ml'lik tepe trimetoprim konsantrasyonuna ulaşmaktır.

Çocuklarda (> 12-

Öneriler, günde kg başına 20 mg trimetoprim ve 100 mg sülfametoksazolün 2 hafta boyunca 2 defaya bölünerek kullanılmasıyla olağan dozdan daha yüksektir. Ana amaç, ≥5 mcg/ml'lik tepe trimetoprim konsantrasyonuna ulaşmaktır.

Yetişkinlerde (18 yaş) koruyucu enfeksiyon

Aşağıdaki doz modlarını dikkate alabilir:

Çocuklar için normal dozlar, 2 eşit doza bölmek üzere günde kg başına yaklaşık 6 mg trimetoprim ve 30 mg sülfametoksazole eşdeğerdir. Önerilen doz yaşa bağlıdır.

6 haftalık - 2 yaş arası bebekler ve> 2 -

Çocuklar için normal dozlar, 2 eşit doza bölmek üzere günde kg başına yaklaşık 6 mg trimetoprim ve 30 mg sülfametoksazole eşdeğerdir. Önerilen doz yaşa bağlıdır.

Nocardia enfeksiyonlarının tedavisi

Uygun doz önerileri konusunda fikir birliği yok.

Toxoplasma Gondii parazitlerinin tedavisi

Uygun doz önerileri konusunda fikir birliği yok. Karar klinik deneyime dayanmalıdır. Yedeklemeler için dozaj, Pneumocystis Jirovecii'nin neden olduğu zatürreyi önlemeye yönelik dozaja eşdeğer olabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Aşırı dozda kullanıldığında ne yapılmalı? Bu ilacın aşırı dozda alınması baş dönmesi, uyuşukluk, kusma, tat kaybı, karın ağrısı, baş ağrısı, sarılık, gözlerde sararma, kanama, ateş, bilinç bulanıklığı veya bayılmaya neden olabilir.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.