بيزوكار 2.5 ملغ دواء روسان فارما لارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات بيسوبرولول
المكوّن مرض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، قرحة المريء، فشل القلب، الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيسوبرولول	2.5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى أدوية بيزوكار 2.5 في الحالات التالية:

يستخدم علاج ارتفاع ضغط الدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. مثبت الغشاء. يُظهر بيسوبرولول ألفة منخفضة مع مستقبل بيتا 2 في عضلات الشعب الهوائية والأوعية الدموية بالإضافة إلى تأثيره على مستقبل بيتا 2 المرتبط بالتنظيم الأيضي.

لذلك، لا يؤثر بيسوبرولول بشكل عام على مقاومة مجرى الهواء وتأثيرات التحويل من خلال مستقبل مستقبل بيتا 2. لا تزال الخصائص الانتقائية لبيتا-1 للدواء موجودة عندما تتجاوز الجرعة جرعة العلاج. يستخدم بيسوبرولول لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وقصور القلب. فعالية البيسوبرولول تعادل حاصرات بيتا الأخرى، ولم يتم فهم آلية التأثير على ارتفاع ضغط الدم.

ومع ذلك فإن البيسوبرولول يقلل من تأثيرات الرينين في البلازما بشكل ملحوظ. آلية علاج الذبحة الصدرية: عن طريق تثبيط مستقبلات بيتا على القلب، يثبط البيسوبرولول تأثيرات العصب الودي. والنتيجة هي تقليل معدل ضربات القلب وتقليل تقلص عضلة القلب مما يؤدي إلى تقليل احتياجات عضلة القلب من الأكسجين.

في العلاج الحاد لأمراض القلب التاجية دون قصور القلب المزمن، يقلل البيسوبرولول من معدل ضربات القلب ويقلل من حجم الدم المنبعث في كل ضغطة قلب، وبالتالي يقلل من تدفق القلب ويقلل من استهلاك الأكسجين. في العلاج المزمن، يقلل البيسوبرولول من مقاومة الشريان المحيطي في البداية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يتم امتصاص البيسوبرولول بشكل كامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي ويتم استقلابه من خلال الكبد لأول مرة، لذا فهو مرتفع جدًا، لذا فهو مرتفع جدًا، حوالي 90%. يحتوي الدواء على حركية دوائية خطية بجرعة واسعة تتراوح من 2.5 إلى 100 ملغ، بغض النظر عن العمر. الغذاء لا يؤثر على امتصاص الدواء.

التوزيع

يرتبط حوالي 30% من البيسوبرولول ببروتينات البلازما. حجم التوزيع 3.5 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي والتخلص من السموم

تبلغ مدة نصف بلازما الدواء في الأشخاص الأصحاء حوالي 9 - 12 ساعة، وتزداد في حالات اختلال وظائف الكلى أو تليف الكبد. ويفرز الدواء في البول حوالي 50% استقلابياً و50% على شكل سليم.

قبل اتخاذ بيزوكار 2.5 ملغ دواء روسان فارما لارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم عن طريق الفم. يجب تناول الدواء في الصباح ويمكن تناوله مع الطعام. يجب بلع القرص كاملاً مع الماء، وليس للمضغ.

الجرعة

البالغين

علاج ارتفاع ضغط الدم

الجرعة المبدئية الموصى بها هي 2.5 – 5 مجم × مرة واحدة في اليوم.

بالنسبة للمرضى الذين لا يتحكمون في ضغط الدم مع الجرعة الأولى، قد تزيد الجرعة اعتمادًا على تحملهم حتى 10 ملغ، وفي الحالات الشديدة قد تزيد إلى حد أقصى 20 ملغ / يوم.

علاج زيادة الذبحة الصدرية

الجرعة الشائعة: 10 مجم × 1 مرة/يوم، حتى 20 مجم/يوم. يمكن لبعض المرضى الوصول إلى جرعة قدرها 5 ملغ/يوم.

كبار السن

يتمتع بوظائف الكبد والكلى الطبيعية: لا تتغير الجرعة.

الفشل الكلوي أو فشل الكبد

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين حوالي 5-20 مل / دقيقة) والمرضى الذين يعانون من تلف الكبد الشديد أو التدريجي، يوصى بعدم استخدام أكثر من 10 ملغ / يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ هناك بعض البيانات التي تشير إلى صعوبة فصل البيسوبرولول.

بناءً على التأثيرات والتوصيات المعروفة لحاصرات بيتا الأخرى، من الضروري مراعاة التدابير التالية عند وجود العلامات السريرية التالية:

• بطء معدل ضربات القلب: حقن الأتروبين في الوريد. إذا كانت الاستجابة غير كاملة، فيمكن استخدام دواء واحد من الأيزوبرينالين الحذر أو أن بعض الأدوية الأخرى لها تأثير على زيادة معدل ضربات القلب. وفي بعض الحالات، ضع جهاز تنظيم ضربات القلب إذا لزم الأمر.

• انخفاض ضغط الدم: السوائل الوريدية واستخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم. ويمكن استخدام الجلوكاجون عن طريق الوريد.

• الإحصار الأذيني (الدرجة 2 أو 3): مراقبة المريض بعناية وضخ الأيزوبرينالي أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

• قصور القلب الحاد والشديد: مدرات البول عن طريق الوريد، وانقباضات عضلة القلب، وموسعات الأوعية الدموية.

• التشنج القصبي: استخدم موسعات الشعب الهوائية مثل الأيزوبرينالين والمنشطات الودية بيتا 2 و/أو الأمينوفيلين.

• نقص السكر في الدم: الجلوكوز في الوريد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تستخدم مضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Bisocar 2.5، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

مشترك (1/100 إلى

نفسيًا: اضطرابات النوم، والاكتئاب.

العصب: الدوخة، والصداع. القلب: زيادة قصور القلب (عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن). الأوعية الدموية: الشعور بالبرد أو التنميل في الأطراف، وانخفاض ضغط الدم خاصة عند مرضى قصور القلب. الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، إمساك.

غير شائع (> 1/1000 إلى

عقلي: كوابيس، وهلاوس.

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: تشنج قصبي لدى مرضى القصبات الهوائية أو لديهم تاريخ من انسداد القصبة الهوائية.

العضلات والأنسجة الضامة: ضعف العضلات وانسحابها.

نادر (1/10000 إلى

عصبية: الإغماء.

العيون: تقليل إفراز الدموع (ملاحظة إذا كان المريض يستخدم عدسات لاصقة).

الأذنان: اضطرابات السمع. القلب: اضطرابات النقل الأذيني، زيادة قصور القلب (في مرضى ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية)، بطء معدل ضربات القلب (في مرضى ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية).

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: التهاب الأنف التحسسي.

التهاب الكبد: التهاب الكبد.

نظام التكاثر: ضعف الانتصاب.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: تفاعل شديد الحساسية (مثل الحكة والاحمرار والطفح الجلدي).

الاختبارات: زيادة الدهون الثلاثية، زيادة إنزيمات الكبد (ALAT، ASAT).

نادر جدًا (

العين : التهاب الملتحمة .

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع الاستعمال

موانع استعمال بيزوكار 2.5 في الحالات التالية:

يحتاج فشل القلب الحاد أو في مراحل فقدان قصور القلب إلى أدوية وريدية تسبب ثاني أكسيد الكربون في عضلة القلب. ويسبب انخفاضه أعراضًا جسدية.

الاحتياطات عند استخدام

علاج قصور القلب المزمن:

يجب أن يبدأ علاج قصور القلب المزمن المستقر باستخدام البيسوبرولول بمرحلة خاصة لتعديل الجرعة.

إن بدء وإيقاف علاج قصور القلب المزمن المستقر باستخدام البيسوبرولول يتطلب مراقبة منتظمة.

لا توجد خبرة في علاج البيزوبرولول للمرضى الذين يعانون من قصور القلب والمصحوب بالأمراض التالية:

مرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع 1).

دواعي الاستعمال الأخرى:

هناك خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والموت المفاجئ إذا كان المريض يخضع لعلاج مفاجئ لمرض الشريان التاجي.

خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب بسبب نقص التروية، لا يتم إيقاف تناول البيزوبرولول فجأة ما لم تتم الإشارة إليه، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة القلب عند نقله. تحذير لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية: يجب استخدام بيسوبرولول بحذر للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية مع قصور القلب. الربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن

يجب استخدام دواء بيسوبرولول بحذر في الحالات التالية:.

تشنج قصبي (الربو القصبي، انسداد مجرى الهواء). في الربو القصبي أو غيره من أمراض الانسداد الرئوي المزمن، والتي يمكن أن تسبب الأعراض، يجب الجمع بين استخدام موسعات الشعب الهوائية. في بعض الأحيان تزداد مقاومة مجرى الهواء لدى مرضى الربو، لذلك قد يلزم زيادة جرعة منشط بيتا 2.

مرض السكري مع اهتزاز كبير لنسبة السكر في الدم. قد تكون أعراض نقص السكر في الدم (مثل عدم انتظام دقات القلب أو طبلة الصدر أو التعرق) مخفية.

الصيام السريع.

يجري حلاً حساسًا. مثل حاصرات بيتا الأخرى، قد يزيد بيسوبرولول من حساسية مسببات الحساسية ومن شدة تفاعلات فرط الحساسية. العلاج بالأدرينالين لا يحقق دائمًا التأثير العلاجي المطلوب.

الإحصار الأذيني الأذيني 1.

ذبحة برينزميتال.

انسداد الشرايين الطرفية. قد تكون الأعراض أسوأ، خاصة في بداية العلاج.

تخدير الجسم.

اللاكتوز.

يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز. لا يمتص هذا الدواء المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة تتعلق بعدم تحمل الجلاكتوز، أو نقص اللاكتاز لاكتاز أو جلوسو-جالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. وفي دراسة أجريت على مرضى يعانون من أمراض القلب التاجية أظهرت أن بيسوبرولول لم يؤثر على القدرة على القيادة. ومع ذلك، اعتمادًا على رد فعل كل فرد، تضعف القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومن الضروري إيلاء اهتمام خاص لهذه القدرة عند بدء العلاج، عند تغيير الجرعة أو عند تناول الدواء مع الكحول.

الحمل

يمكن أن تكون التأثيرات الصيدلانية للبيسوبرولول ضارة للنساء الحوامل و/أو الجنين/الرضيع. بشكل عام، تعمل حاصرات مستقبلات بيتا على تقليل كمية الدم الواصلة إلى المشيمة، مما يؤدي إلى تطور الحمل أو الجنين أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. يمكن أن تحدث آثار جانبية (مثل نقص السكر في الدم، وبطء معدل ضربات القلب) مع الجنين والرضع. إذا كان العلاج بحاصرات بيتا ضروريًا، فمن المستحسن استخدام حاصرات مستقبلات بيتا-1 الانتقائية. لا ينصح باستخدام بيسوبرولول للنساء الحوامل إلا إذا كان ذلك ضروريًا حقًا. إذا كان العلاج بالبيزوبرولول ضروريًا، فمن الضروري مراقبة كمية الدم الواصلة إلى الرحم والمشيمة ونمو الجنين عن كثب. في حالة وجود آثار ضارة على المرأة الحامل أو الجنين، فمن الضروري النظر في تغيير العلاج. يجب مراقبة الأطفال عن كثب.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات حول قدرة بيسوبرولول على التوزيع في حليب الثدي أو سلامة بيسوبرولول للأطفال الرضع. لذلك لا ينصح باستخدام البيسوبرولول للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

لا يُنصح باستخدامه معًا

علاج قصور القلب المزمن:

المجموعة الأولى من مضادات اضطراب النظم (مثل كينيدين، ديسوبيراميد، ليدوكائين، فينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون): قادرة على التأثير على زمن النقل الأذيني وزيادة تثبيط انقباض عضلة القلب.

جميع المؤشرات:

مضادات فيباراميل وديلتيازيم (بمستوى أقل): تقليل الانقباض والانتقال الأذيني. عندما يكون حقن فيباراميل في الوريد للمرضى الذين يعالجون بحاصرات بيتا يمكن أن يسبب انخفاضًا قويًا في ضغط الدم وانسداد الأذينين.

تعمل أدوية الهيماتوبسيوس على الجهاز العصبي المركزي مثل الكلونيدين وأدوية أخرى (مثل ميثيل دوبا، موكسونودين، ريلمينيدين): يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي إلى تفاقم فشل القلب بسبب تقليل القوة الودية المركزية (تقليل معدل ضربات القلب والنوبات القلبية وتوسع الأوعية). التوقف عن استخدام الدواء فجأة، خاصة قبل التوقف عن استخدام حاصرات بيتا قد يزيد من خطر "ارتفاع ضغط الدم المتجه إلى الوراء".

الجمع بعناية

علاج ارتفاع ضغط الدم/الذبحة الصدرية:

المجموعة الأولى من مضادات اضطراب النظم (مثل كينيدين، ديسوبيراميد، ليدوكائين، فينيتوين، فليكاينيد، بروبافينون): قادرة على التأثير على زمن النقل الأذيني وزيادة تأثير تثبيط انقباض عضلة القلب.

جميع المؤشرات:

ديهيدروبيريدين حاصرات قنوات الكالسيوم مثل الفلوديبين والأملوديبين: عند استخدامها في وقت واحد، هناك خطر انخفاض ضغط الدم، ولا يستبعد خطر تدهور وظيفة ضخ الدم للبطين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب المجموعة الثالثة (مثل الأميودارون): قادرة على التأثير على زمن انتقال العدوى الأذيني. • حاصرات بيتا التي تعمل على الفور (مثل قطرات العين لعلاج الجلوكوما): يمكن أن تحتوي على مزيج من الطاقة مع تأثير البيسوبرولول على الجسم.

المنشطات الودية: الاستخدام المتزامن قد يزيد من وقت النقل الأذيني ويزيد من خطر بطء معدل ضربات القلب.

الأنسولين والأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم: تزيد من تأثير سكر الدم.

التخدير: تقليل ردود أفعال القلب بسرعة وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم (راجع قسم "التحذير والحذر").

كارديا جليكوسيدات (ديجيتاليس): تخفض معدل ضربات القلب، مما يزيد من زمن النقل الأذيني.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم للبيزوبرولول.

المنشطات الودية (مثل الأيزوبرينالين والدوبوتامين): يمكن أن يؤدي استخدامها في وقت واحد مع البيسوبرولول إلى تقليل تأثير كلا العقارين.

تعمل المنشطات الودية على كل من مستقبلات β و α (مثل النورادرينالين والأدرينالين): قد يؤدي دمجها مع البيسوبرولول إلى زيادة التأثير الوعائي غير المباشر من خلال مستقبل α لهذه الأدوية مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتفاقم عرج الانحدار. تحدث هذه التفاعلات غالبًا مع حاصرات بيتا غير المرضية.

إن الجمع بين مضادات ارتفاع ضغط الدم والأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفض ضغط الدم (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، الباربيتورات، الفينوثيازين) قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

الجمع بين الاعتبار

الميفلوكين: زيادة خطر الإصابة بضربات القلب.

مثبطات أوكسيديز مونوامين (باستثناء مثبطات ماو-ب): تزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم لحاصرات بيتا، ولكنها قد تكون أيضًا معرضة لخطر ارتفاع ضغط الدم.

ريفامبيسين: قد يقلل من زمن بيع البيسوبرولول بسبب تحفيز الإنزيمات الأيضية في الكبد. عادة لا تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة.

مشتقات الإرغوتامين: زيادة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 300 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.