Bisocar 2,5 mg Rusan Pharma medicinale per l'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 10 blister x 10 compresse
Specifiche Bisoprololo
Ingrediente Malattia coronarica, aritmia, ulcera esofagea, insufficienza cardiaca, angina, pressione alta, ipertiroidismo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Bisoprololo	2,5 mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Bisocar 2.5 sono indicati nei seguenti casi:

Il trattamento dell'ipertensione viene utilizzato da solo o in combinazione con altri farmaci. Stabilizzatore di membrana. Il bisoprololo mostra una bassa affinità con il recettore beta-2 dei muscoli bronchiali e dei vasi sanguigni, nonché un effetto sul recettore beta-2 correlato alla regolazione metabolica.

Pertanto, il bisoprololo generalmente non influisce sull'impedenza delle vie aeree e sugli effetti di conversione attraverso il recettore del recettore beta-2. Le caratteristiche selettive sulla Beta-1 del farmaco esistono ancora con la dose che supera la dose di trattamento. Il bisoprololo è usato per trattare l'ipertensione, l'angina e l'insufficienza cardiaca. L'efficacia del bisoprololo è equivalente a quella di altri beta-bloccanti, il meccanismo dell'impatto sull'ipertensione non è stato compreso.

Tuttavia, il bisoprololo riduce significativamente gli effetti della renina plasmatica. Meccanismo di trattamento dell'angina: inibendo il recettore beta sul cuore, il bisoprololo inibisce gli effetti sul nervo simpatico. Il risultato è quello di ridurre la frequenza cardiaca e ridurre la contrazione del miocardio, con conseguente riduzione del fabbisogno di ossigeno del muscolo miocardico.

Nel trattamento acuto della malattia coronarica senza insufficienza cardiaca cronica, il bisoprololo riduce la frequenza cardiaca e riduce il volume del sangue emesso ad ogni compressione del cuore, riducendo così il flusso cardiaco e il consumo di ossigeno. Nel trattamento cronico, il bisoprololo riduce inizialmente la resistenza dell'arteria periferica.

farmacocinetica

assorbimento

Il bisoprololo viene assorbito quasi completamente attraverso il tratto gastrointestinale e metabolizzato per la prima volta attraverso il fegato, quindi è piuttosto elevato, quindi è piuttosto elevato, circa il 90%. Il farmaco ha una farmacocinetica lineare in un'ampia dose di 2,5 - 100 mg, indipendentemente dall'età. Il cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco.

Distribuzione

circa il 30% del bisoprololo si lega alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione è di 3,5 l/kg.

Metabolismo ed eliminazione

La metà del plasma del farmaco nelle persone sane è di circa 9 - 12 ore, aumentando in caso di funzionalità renale compromessa o fibrosi epatica. Il farmaco escreto nelle urine è circa il 50% metabolico e il 50% sotto forma intatta.

Prima di prendere Bisocar 2,5 mg Rusan Pharma medicinale per l'ipertensione (10 blister x 10 compresse)

Come usare

Utilizzato per via orale. Dovrebbe assumere il farmaco al mattino e può essere assunto con il cibo. Deglutire l'intera compressa con acqua, non masticata.

Dosaggio

Adulti

Trattamento dell'ipertensione

La dose iniziale raccomandata è 2,5 - 5 mg x 1 volta/giorno.

Per i pazienti che non controllano la pressione sanguigna con la dose iniziale, questa può aumentare a seconda della tolleranza fino a 10 mg, i casi gravi possono aumentare fino a un massimo di 20 mg/giorno.

Trattamento dell'angina aumentata

Dose comune: 10 mg x 1 volta/giorno, fino a 20 mg/giorno. Alcuni pazienti possono raggiungere una dose di 5 mg/giorno.

Anziani

Ha una normale funzionalità epatica e renale: nessuna modifica della dose.

insufficienza renale o insufficienza epatica

Per i pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina in circa 5-20 ml/minuto) e i pazienti con danno epatico grave o progressivo, si consiglia di non utilizzare più di 10 mg/giorno.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Ci sono alcuni dati che mostrano che il bisoprololo è difficile da separare.

Sulla base degli effetti noti e delle raccomandazioni per altri beta-bloccanti, è necessario considerare le seguenti misure quando sono presenti i seguenti segni clinici:

• Frequenza cardiaca lenta: iniezione endovenosa di atropina. Se la risposta è incompleta, si può usare con cautela una isoprenalina oppure altri farmaci hanno l'effetto di aumentare la frequenza cardiaca. In alcuni casi, posizionare il pacemaker se necessario.

• Ipotensione: liquidi per via endovenosa e uso di farmaci per l'ipertensione. È possibile utilizzare un glucagone per via endovenosa.

• Blocco atriale (grado 2 o 3): monitorare attentamente il paziente e l'infusione di isoprenali o pacemaker.

• Insufficienza cardiaca acuta grave: diuretici per via endovenosa, contrazioni del muscolo cardiaco, vasodilatatori.

• Broncospasmo: utilizzare broncodilatatori come isoprenalina, stimolanti simpatici beta-2 e/o aminofillina.

• Ipoglicemia del glucosio nel sangue: glucosio per via endovenosa.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non utilizzare il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Bisocar 2.5, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune (da 1/100 a

Mentale: disturbi del sonno, depressione.

nervo: vertigini, mal di testa. Cuore: aumento dell'insufficienza cardiaca (nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica). vasi sanguigni: sensazione di freddo o intorpidimento degli arti, ipotensione soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca. digestivo: nausea, vomito, diarrea, stitichezza.

Non comune (da > 1/1.000 a

Mentale: incubi, allucinazioni.

Respiratorio, torace e mediastino: broncospasmo in pazienti bronchiali o storia di ostruzione della trachea.

Muscolo e tessuto connettivo: debolezza muscolare e astinenza.

Raro (da 1/10.000 a

Neurologico: svenimento.

Occhi: ridurre la secrezione lacrimale (notare se il paziente utilizza lenti a contatto).

orecchie: disturbi dell'udito. Cuore: disturbi della trasmissione atriale, aumento dell'insufficienza cardiaca (nei pazienti con ipertensione o angina), battito cardiaco lento (nei pazienti con ipertensione o angina).

Respiratorio, torace e mediastino: rinite allergica.

Epatite: epatite.

Sistema di allevamento: disfunzione erettile.

Pelle e tessuto sottocutaneo: reazione di ipersensibilità (come prurito, arrossamento, eruzione cutanea).

Test: aumento dei trigliceridi, aumento degli enzimi epatici (ALAT, ASAT).

Molto raro (

Occhio: congiuntivite.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Controindicato

Controindicazioni di Bisocar 2.5 nei seguenti casi:

L'insufficienza cardiaca acuta o negli stadi di perdita dell'insufficienza cardiaca necessita di farmaci per via endovenosa che causano CO miocardica. Bassa causa sintomi fisici.

Precauzioni durante l'uso

Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica:

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica stabile con bisoprololo deve essere iniziato con una fase speciale di aggiustamento della dose.

L'avvio e l'interruzione del trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica stabile con bisoprololo richiede un monitoraggio regolare.

Non esiste esperienza nel trattamento con bisoprololo per pazienti con insufficienza cardiaca e accompagnati dalle seguenti malattie:

Diabete insulino-dipendente (tipo 1).

Altre indicazioni:

Esiste il rischio di infarto miocardico e morte improvvisa se il paziente viene sottoposto a un trattamento improvviso per una malattia coronarica.

Soprattutto per i pazienti con malattie cardiache dovute a ischemia, il bisoprololo non viene interrotto improvvisamente se non indicato, poiché ciò può peggiorare le condizioni cardiache durante il trasferimento. Cautela nel trattamento dell'ipertensione o dell'angina: il bisoprololo deve essere usato con cautela nei pazienti con ipertensione o angina con insufficienza cardiaca. Asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva

Bisoprololo deve essere usato con attenzione nei seguenti casi:.

Broncospasmo (asma bronchiale, ostruzione delle vie aeree). Nell'asma bronchiale o in altre malattie polmonari croniche ostruttive, che possono provocare sintomi, è opportuno associare l'uso di broncodilatatori. Occasionalmente si verifica un aumento della resistenza delle vie aeree nei pazienti asmatici, quindi potrebbe essere necessario aumentare la dose dello stimolante Beta-2.

Diabete con una grande vibrazione di zucchero nel sangue. I sintomi dell'ipoglicemia ipoglicemica (come tachicardia, timpano toracico o sudorazione) possono essere nascosti.

digiuno veloce.

sta conducendo una soluzione sensibile. Come altri beta-bloccanti, il bisoprololo può aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni di ipersensibilità. Il trattamento con adrenalina non sempre porta all'effetto terapeutico desiderato.

blocco atriale atriale 1.

Angina di Prinzmetal.

Blocco dell'arteria periferica. I sintomi possono peggiorare, soprattutto all’inizio del trattamento.

Anestesia corporea.

Lattosio.

Questo farmaco contiene lattosio. I pazienti con rari problemi genetici di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi lattasi o glucosio-galattosio non vengono assorbiti da questo farmaco.

Capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Non sono state effettuate ricerche sugli effetti del farmaco sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari. In uno studio condotto su pazienti con malattia coronarica è stato dimostrato che il bisoprololo non ha influenzato la capacità di guidare. Tuttavia, a seconda della reazione di ciascun individuo, la capacità di guidare e di utilizzare macchinari risulta compromessa. È necessario prestare particolare attenzione a questa capacità quando si inizia il trattamento, quando si modifica la dose o quando si assume il farmaco con alcol.

Gravidanza

Gli effetti farmaceutici del bisoprololo possono essere dannosi per le donne incinte e/o per il feto/neonato. In generale, i bloccanti dei recettori beta riducono la quantità di sangue nella placenta, portando allo sviluppo di una gravidanza, del feto, di un aborto spontaneo o di un parto prematuro. Effetti collaterali (come ipoglicemia, rallentamento della frequenza cardiaca) possono verificarsi nel feto e nei bambini. Se è necessario il trattamento con beta-bloccanti, è consigliabile utilizzare i bloccanti selettivi dei recettori beta-1. Si sconsiglia l'uso del bisoprololo alle donne in gravidanza a meno che non sia realmente necessario. Se è necessario il trattamento con bisoprololo, è necessario monitorare attentamente la quantità di sangue nell'utero, nella placenta e lo sviluppo del feto. In caso di effetti dannosi sulla donna in gravidanza o sul feto, è necessario prendere in considerazione la possibilità di modificare il trattamento. I bambini dovrebbero essere attentamente monitorati.

Periodo dell'allattamento al seno

Non sono disponibili dati sulla capacità di distribuzione del bisoprololo nel latte materno o sulla sicurezza del bisoprololo per i bambini. Pertanto, non è raccomandato l'uso del bisoprololo per le donne che allattano.

Interazione farmacologica

non raccomandata in combinazione

Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica:

Antiaritici del gruppo I (quali chinidina, disopiramide; lidocaina, fenitoina, flecainid, propafenon): capaci di influenzare il tempo di trasmissione atriale e di aumentare l'inibizione della contrazione miocardica.

Tutte le indicazioni:

Antagonisti del veparamil e del diltiazem (a livello inferiore): riducono la contrazione e la trasmissione atriale. Quando l'iniezione endovenosa di veeparamil per i pazienti in trattamento con beta bloccanti può causare forte ipotensione e intasamento atriale.

I farmaci ematopsici agiscono sul sistema nervoso centrale come la clonidina e altri farmaci (come la metildopa, la moxonodina, la rilmenidina): utilizzati contemporaneamente con farmaci antipertensivi che agiscono sul sistema nervoso centrale possono peggiorare l'insufficienza cardiaca a causa della riduzione della forza simpatica centrale (riduzione della frequenza cardiaca e dell'infarto, vasodilatazione). Smettere improvvisamente di usare il farmaco, soprattutto prima che l'interruzione dell'uso dei beta-bloccanti possa aumentare il rischio di "ipertensione reversibile".

Combinando attentamente

Trattamento dell'ipertensione/angina:

Antiaritici del gruppo I (come chinidina, disopiramide; lidocaina, fenitoina, flecainid, propafenon): capaci di influenzare il tempo di trasmissione atriale e di aumentare l'effetto di inibizione della contrazione miocardica.

Tutte le indicazioni:

Diidropiridina Calcioantagonisti come felodipina e amlodipina: se usati contemporaneamente, aumentano il rischio di ipotensione e non esclude il rischio di deterioramento della funzione di pompaggio del sangue ventricolare nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Farmaci antiaritmici Gruppo III (come l'amiodaron): capaci di influenzare il tempo di trasmissione atriale. • Beta-bloccanti che agiscono sul posto (come i colliri nel trattamento del glaucoma): possono avere una combinazione di energia con l'effetto corporeo del bisoprololo.

Stimolanti simpatici: l'uso simultaneo può aumentare il tempo di trasmissione atriale e aumentare il rischio di rallentamento della frequenza cardiaca.

Insulina e farmaci antidiabetici orali per il diabete: aumentano gli effetti ipoglicemizzanti.

Anestesia: riduce rapidamente i riflessi cardiaci e aumenta il rischio di ipotensione (vedere la sezione "Avvertenze e precauzioni").

Cardia Glycosides (Digitalis): riduce la frequenza cardiaca, aumentando il tempo di trasmissione atriale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): i FANS possono ridurre l'effetto ipotensivo del bisoprololo.

Stimolanti simpatici (come isoprenalina, dobutamina): utilizzati contemporaneamente con bisoprololo possono ridurre l'effetto di entrambi i farmaci.

Gli stimolanti simpatici agiscono sia sui recettori β che α (come noradrenalina, adrenalina): combinati con bisoprololo possono aumentare l'effetto vascolare indiretto attraverso il recettore α di questi farmaci che portano all'ipertensione e peggiorano la regressione zoppa. Queste interazioni si verificano spesso con beta bloccanti insoddisfacenti.

La combinazione di antipertensivi con altri farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna (come antidepressivi a tre cicli, barbiturici, fenotiazina) può aumentare il rischio di ipotensione.

Combinare per considerare

Meflochina: aumento del rischio di frequenza cardiaca.

Inibitori delle monoaminoossidasi (eccetto gli inibitori della Mao-B): aumentano l'effetto ipotensivo dei beta-bloccanti, ma possono anche essere a rischio di ipertensione.

rifampicina: può ridurre i tempi di vendita del bisoprololo grazie alla stimolazione degli enzimi metabolici nel fegato. Di solito non è necessario alcun aggiustamento della dose.

Derivati dell'ergotamina: aumento dei disturbi circolatori periferici.

Conservazione

Conservare a una temperatura non superiore a 300°C.

Altri farmaci

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