Bisolota 5mg medicamento para la presión arterial alta (10 ampollas x 10 comprimidos)

farmacocinética

absorción

El bisoprolol se absorbe casi por completo (>90%) por vía oral.

El primer efecto metabólico sólo representa una pequeña parte (alrededor del 10%), por lo que la biodisponibilidad es aproximadamente del 90%. El nacimiento no se ve afectado por la comida.

Bisoprolol tiene una farmacocinética lineal en el rango de dosis de 5 a 20 mg, concentración plasmática en la dosis. La concentración más alta en plasma se alcanza después de tomar el medicamento aproximadamente 2-3 horas.

Distribución

El bisoprolol se distribuye ampliamente, el volumen de distribución es de 3,5 l/kg, combinado con proteínas plasmáticas del 30%.

Metabolismo

El bisoprolol se metaboliza por oxidación, sin reacción combinada posterior.

Metabolitos altamente polarizados y se excretan a través de los riñones. Los metabolitos en plasma y orina no son activos.

Según los datos de pruebas corporales en microsomas humanos, el bisoprolol se transforma principalmente a través de CYP3A4 (alrededor del 95%), una pequeña cantidad se transforma a través de CYP2D6.

Eliminación

El bisoprolol se excreta a través de los riñones en forma no probada (alrededor del 50%), el resto se metaboliza a través del hígado y luego se excreta a través del riñón (alrededor del 50%).

Estas dos líneas de eliminación se mantienen en equilibrio. El aclaramiento total de bisoprolol es de unos 15 l/hora. El tiempo de venta es de aproximadamente 10 a 12 horas.

Al comenzar a tratar la estabilidad de la insuficiencia cardíaca crónica, se deben iniciar dosis bajas.

La dosis máxima recomendada es de 10 mg/vez/día. Excepto en el caso de una mala reacción de excreción, la dosis para los pacientes debe ajustarse gradualmente a esta dosis y mantenerse en esta dosis.

Después de iniciar una dosis de 1,25 mg de bisoprolol, los pacientes deben ser monitorizados dentro de las 4 horas siguientes (debe observarse la presión arterial, la frecuencia cardíaca, los trastornos de la conducción, los malos signos de insuficiencia cardíaca).

Después de ajustar la dosis, también pueden aparecer malos signos de insuficiencia cardíaca, edema, presión arterial baja o frecuencia cardíaca lenta. Si se produce el fenómeno anterior, sugerimos reducir la dosis.

En caso de ser realmente necesario, se suspenderá el uso de Bisoprolol, una vez que el estado del paciente se haya estabilizado, se podrá considerar reutilizarlo o ajustar las dosis lentamente.

Es hora de usar medicamentos para todas las indicaciones

El tratamiento con bisoprolol es un tratamiento a largo plazo.

Cuando sea necesario, se puede suspender el tratamiento, en el momento adecuado se puede volver a utilizar.

Cuando no hay discusión con un médico, se recomienda no suspender el medicamento ni cambiar la dosis, ya que esto puede provocar un mal estado temporal del corazón. Especialmente para los pacientes con anemia cardíaca, no se puede dejar de tomar el medicamento repentinamente. Cuando sea necesario suspender el tratamiento, la dosis debe reducirse lentamente.

Pacientes con insuficiencia hepática o renal

Tratamiento de la hipertensión o angina

Pacientes con insuficiencia hepática o renal leve y media, no es necesario ajustar la dosis. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

Actualmente no existe ningún fármaco farmacocinético para el uso de bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica estable y que padecen insuficiencia renal o hepática. Hay que tener especial precaución a la hora de ajustar la dosis.

Pacientes de edad avanzada

Sin ajuste de dosis.

Grupos especiales de pacientes

Hasta ahora, no hay suficiente experiencia en el tratamiento con bisoprolol para pacientes con insuficiencia cardíaca simultáneamente: diabetes dependiente de insulina (tipo 1), insuficiencia renal (creatinina sérica ≥ 3,4 mg/100 ml), insuficiencia hepática, enfermedad miocárdica limitada, cardiopatía congénita. Para insuficiencia cardíaca leve (grado 2) e infarto de miocardio en los últimos 3 meses no se tiene suficiente experiencia.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Cuando se sospeche de una sobredosis de Bisoprolol, informe inmediatamente al médico. El médico dependerá de la sobredosis a manejar. En general, en caso de sobredosis, suspender el uso de bisoprolol, tratamiento sintomático y tratamiento de apoyo.

Según una pequeña cantidad de datos, es difícil que el bisoprolol se libere mediante hemorragia.

En caso de emergencia, llame inmediatamente al centro de emergencias 115 o diríjase al puesto de salud local más cercano.

¿Qué hacer al olvidar una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No beba dos veces según lo prescrito.

Instrucciones sobre cómo manejar las RAM

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Sistema respiratorio

Los pacientes con asma bronquial o enfermedad pulmonar obstructiva crónica pueden combinar el uso de broncodilatadores.

Los obstáculos respiratorios pueden aumentar en los pacientes con asma bronquial, por lo que es necesario aumentar la dosis de estimulantes β2.

Reacción de hipersensibilidad

Al igual que otros receptores beta, el bisoprolol puede aumentar el nivel de reacciones de hipersensibilidad. Es posible que el uso de Adrenalin no logre el efecto esperado del tratamiento.

Anestesia corporal

Si el paciente desea anestesia en todo el cuerpo, el anestesista debe notificar al anestesista sobre el uso de betabloqueantes.

Si se considera necesario, deje de usar bisoprolol antes de la cirugía. Se debe reducir la dosis lentamente y suspender el tratamiento unas 48 horas antes de la anestesia.

Chrome: celdas preferidas Los pacientes con células crómicas sólo pueden utilizar bisoprolol si se utilizan bloqueadores de los receptores alfa.

intoxicación por tiroides

Cuando se trata con bisoprolol, los síntomas de intoxicación tiroidea pueden ocultarse.

Capacidad para conducir y utilizar máquinas

Según los resultados de la investigación en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, el bisoprolol no afecta la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, debido al cuerpo físico de cada persona, algunas personas pueden verse afectadas. Se debe tener especial precaución al iniciar el tratamiento, después de ajustar la dosis y después de beber alcohol.

Embarazo

Durante el embarazo, el médico debe evaluar cuidadosamente el uso de bisoprolol para determinar los beneficios y riesgos que conlleva.

En general, los betabloqueantes reducen el flujo sanguíneo a la placenta, por lo que puede afectar el desarrollo del feto. En este caso, el flujo sanguíneo controla el útero y el desarrollo del feto. Si hay un efecto negativo en las mujeres embarazadas o en el feto, los médicos deberían considerar reemplazarlo con otros medicamentos.

Los recién nacidos necesitan ser monitoreados cuidadosamente. Por lo general, pueden aparecer síntomas de hipoglucemia y frecuencia cardíaca lenta en un plazo de 3 días.

Período de lactancia

Actualmente no existe ningún documento sobre la excreción de bisoprolol en la leche materna ni sobre su seguridad para los niños. Por lo tanto, no utilice bisoprolol en mujeres lactantes.

Interacción medicinal

La reacción y tolerancia del medicamento pueden verse afectadas por otros medicamentos utilizados con el tiempo. Si antes de tomar este medicamento, hay otros medicamentos en el momento más cercano, puede haber interacciones medicamentosas. Si utiliza otros medicamentos, notifíquelo al médico, incluidos aquellos sin receta.

no debe coordinarse

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica estable

Los antiarritmicos del grupo I (por ejemplo, quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenon) pueden aumentar el efecto del bisoprolol sobre la transmisión auricular e inhibir la fuerza del miocardio.

Para todas las indicaciones

Los anticalcios de tipo verapamilo (similares a los fármacos diltiazem, pero con efectos más ligeros) reducen la contracción del músculo cardíaco y la transmisión auricular. Especialmente en pacientes que toman betabloqueantes, el uso de verapamilo por vía intravenosa puede empeorar el bloqueo auricular y la hipotensión.

Los medicamentos para hematoplastia que actúan sobre el sistema nervioso central (por ejemplo, clonidina, metildopa, moxonodina, rilmenidina) pueden reducir la frecuencia cardíaca, reducir la eficiencia cardíaca y vasodilatar. Si se deja de usar repentinamente los betabloqueantes puede aumentar nuevamente el riesgo de hipertensión.

Precauciones a la hora de coordinar

Tratamiento de la hipertensión y la angina

Los antiarritmicos del grupo I (por ejemplo, quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenon) pueden aumentar el efecto del bisoprolol sobre la transmisión auricular e inhibir la fuerza del miocardio.

Para todas las indicaciones

El uso simultáneo de bisoprolol con dihidropiridina anticálcica (por ejemplo, nifedipina) aumentará el riesgo de reducir la presión arterial. Además, el riesgo de función ventricular reducida.

Los antiarritmias del grupo III (por ejemplo, amiodarón) pueden aumentar el tiempo de transmisión auricular.

Los betabloqueantes aplicados (por ejemplo, gotas para los ojos para el glaucoma) pueden aumentar el efecto corporal del bisoprolol.

La concomitancia de bisoprolol y fármacos que tienen un fuerte efecto simpático puede aumentar el tiempo de transmisión auricular y el riesgo de frecuencia cardíaca.

puede aumentar la hipoglucemia de la insulina y los fármacos hipoglucemiantes orales. Los signos de hipoglucemia, especialmente taquicardia, pueden ocultarse. Los inhibidores beta no son selectivos fácilmente con esta interacción.

La anestesia puede aumentar el riesgo de hipotensión del bisoprolol (ver más información en "notas especiales y de precaución cuando se usa"). El uso de una combinación de bisoprolol y glucósido digital (monje real) puede aumentar el tiempo de transmisión auricular, reduciendo así la frecuencia cardíaca. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden reducir el efecto de hipotensión del bisoprolol.

Los fármacos beta simpáticos (por ejemplo, isoprenalina, dobutamina), utilizados en combinación con bisoprolol, reducirán el efecto de ambos fármacos.

La concomitancia de bisoprolol y fármacos activos tanto adrenérgicos alfa como beta (por ejemplo: noradrenalina, adrenalina) puede aumentar la presión arterial y provocar una regresión grave. Esta interacción es común en los betabloqueantes insatisfactorios.

La hidroferelación y los medicamentos que probablemente reducen la presión arterial (por ejemplo, tres rondas, barbitúricos, fenotiazina e inhibidores de fenotiazina) pueden aumentar la hipotensión del bisoprolol.

Considere esto al coordinar