Bisolota 5mg médicament pour l'hypertension artérielle (10 ampoules x 10 comprimés)

pharmacocinétique

absorption

Le bisoprolol est absorbé presque complètement (> 90 %) par voie orale.

Le premier effet métabolique ne représente qu'une petite partie (environ 10 %), la biodisponibilité est donc d'environ 90 %. La naissance n'est pas affectée par la nourriture.

Le bisoprolol a une pharmacocinétique pharmacocinétique linéaire dans la plage de doses de 5 à 20 mg, concentration plasmatique en dosage. La concentration plasmatique la plus élevée est atteinte après avoir pris le médicament environ 2 à 3 heures.

Distribution

Le bisoprolol est largement distribué, le volume de distribution est de 3,5 l/kg, associé à des protéines plasmatiques de 30 %.

Métabolisme

le bisoprolol est métabolisé par oxydation, sans réaction combinée ultérieure.

Métabolites hautement polarisés et excrétés par les reins. Les métabolites présents dans le plasma et l'urine ne sont pas actifs.

Selon les données des tests corporels sur le microsome humain, le bisoprolol est principalement transformé par le CYP3A4 (environ 95 %), une petite quantité transformée par le CYP2D6.

Élimination

Le bisoprolol est excrété par les reins sous forme non prouvée (environ 50 %), le reste est métabolisé par le foie puis excrété par les reins (environ 50 %).

Ces deux droites d'élimination sont maintenues à l'équilibre. La clairance totale du bisoprolol est d'environ 15 l/heure. Le temps de vente est d'environ 10 à 12 heures.

Lorsque vous commencez à traiter la stabilité de l'insuffisance cardiaque chronique, de faibles doses doivent commencer.

La dose maximale recommandée est de 10 mg/heure/jour. Sauf en cas de mauvaise réaction d'excrétion, la posologie destinée aux patients doit être ajustée progressivement à cette dose et maintenue à cette dose.

Après avoir commencé une dose de 1,25 mg de bisoprolol, les patients doivent être surveillés dans les 4 heures (il convient de noter la tension artérielle, la fréquence cardiaque, les troubles de la conduction, les mauvais signes d'insuffisance cardiaque).

Après avoir ajusté la dose, de mauvais signes d'insuffisance cardiaque, d'œdème, d'hypotension artérielle ou de ralentissement du rythme cardiaque peuvent également apparaître. S'il y a le phénomène ci-dessus, suggérez de réduire la dose.

En cas de vraiment nécessaire, il arrêtera d'utiliser le bisoprolol, une fois l'état du patient stabilisé, il pourra envisager de réutiliser ou d'ajuster les doses lentement.

Il est temps d'utiliser des médicaments pour toutes les indications

Le traitement au bisoprolol est un traitement à long terme.

Si nécessaire, peut arrêter le traitement, au bon moment pour pouvoir être réutilisé.

Lorsqu'il n'y a pas de discussion avec un médecin, il est recommandé de ne pas arrêter de prendre le médicament ni de modifier la dose, car cela pourrait entraîner un mauvais état temporaire du cœur. Surtout pour les patients souffrant d'anémie cardiaque, il est impossible d'arrêter brusquement de prendre le médicament. Lorsqu'il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament, la dose doit être réduite lentement.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale

Traitement de l'hypertension ou de l'angine de poitrine

Patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale légère et moyenne, pas besoin d'ajuster la dose. Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

Il n'existe actuellement aucun liquide pharmacocinétique chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique stable permettant d'utiliser le bisoprolol et souffrant d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique. Il faut être particulièrement prudent lors de l'ajustement de la dose.

Patients âgés

Aucun ajustement de dose.

Groupes de patients spéciaux

Jusqu'à présent, il n'y a pas suffisamment d'expérience dans le traitement par le bisoprolol pour les patients présentant simultanément une insuffisance cardiaque : insuline diabétique dépendante (type 1), insuffisance rénale (créatinine sérique ≥ 3,4 mg/100 ml), insuffisance hépatique, maladie myocardique limitée, cardiopathie congénitale. Pour l'insuffisance cardiaque légère (degré 2) et l'infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois, l'expérience n'est pas suffisante.

Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

En cas de suspicion de surdosage de bisoprolol, veuillez en informer immédiatement le médecin. Le médecin dépendra du surdosage à gérer. En général, en cas de surdosage, arrêtez d'utiliser le bisoprolol, le traitement symptomatique et le traitement de soutien.

Selon un petit nombre de données, le bisoprolol est difficile à libérer par hémorragie.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Système respiratoire

Les patients souffrant d'asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive chronique peuvent combiner l'utilisation de bronchodilatateurs.

Les obstacles respiratoires peuvent augmenter chez les patients asthmatiques bronchiques, ce qui est nécessaire pour augmenter la dose de stimulants β2.

Réaction d'hypersensibilité

Comme d'autres récepteurs bêta, le bisoprolol peut augmenter le niveau de réactions d'hypersensibilité. L'utilisation d'Adrenalin peut ne pas obtenir l'effet thérapeutique attendu.

Anesthésie corporelle

Si le patient souhaite une anesthésie de tout le corps, l'anesthésiste doit l'informer de l'utilisation de bêtabloquants.

Si cela est jugé nécessaire, arrêtez d'utiliser le bisoprolol avant la chirurgie. Il faut réduire la dose lentement et arrêter de prendre le médicament environ 48 heures avant l'anesthésie.

 Cellules préférées par Chrome Les patients atteints de cellules chromiques ne peuvent utiliser le bisoprolol que si des bloqueurs des récepteurs alpha sont utilisés.

empoisonnement de la thyroïde

Lorsqu'il est traité par le bisoprolol, les symptômes d'un empoisonnement de la thyroïde peuvent être masqués.

The ability to drive and operate machinery

According to the research results in patients with coronary artery disease, Bisoprolol does not affect the ability to drive and operate machinery. Cependant, en raison du corps physique de chacun, certaines personnes peuvent être concernées. Il faut être particulièrement prudent au début du traitement, après avoir ajusté la dose et après avoir bu de l'alcool.

Grossesse

Pendant la grossesse, l'utilisation du bisoprolol doit être soigneusement évaluée par le médecin pour connaître les bénéfices et les risques.

En général, les bêtabloquants réduisent le flux sanguin vers le placenta, ce qui peut donc affecter le développement du fœtus. Dans ce cas, le flux sanguin contrôle l’utérus et le développement du fœtus. En cas d'effet négatif sur la femme enceinte ou le fœtus, les médecins devraient envisager de le remplacer par d'autres médicaments.

Les nouveau-nés doivent être étroitement surveillés. Habituellement, des symptômes d'hypoglycémie et de ralentissement du rythme cardiaque peuvent survenir dans les 3 jours.

Période d'allaitement

Il n'existe actuellement aucun document sur l'excrétion du bisoprolol dans le lait maternel ainsi que sur sa sécurité pour les enfants. N'utilisez donc pas de bisoprolol pour les femmes qui allaitent.

Interaction médicinale

La réaction et la tolérance du médicament peuvent être affectées par d'autres médicaments utilisés dans le temps. Si, avant de prendre ce médicament, vous prenez d'autres médicaments dans les plus brefs délais, des interactions médicamenteuses peuvent survenir. Si vous utilisez d'autres médicaments, veuillez en informer le médecin, y compris ceux sans prescription de médicaments.

ne doit pas être coordonné

Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique stable

Les antiarythmiques du groupe I (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne, flécaïnide, propafénon) peuvent augmenter l'effet du bisoprolol sur la transmission auriculaire et inhiber la force myocardique.

Pour toutes indications

Les anticalciques de type vérapamil (semblables aux médicaments à base de diltiazem, mais avec des effets plus légers) réduisent la contraction du muscle cardiaque et la transmission auriculaire. En particulier chez les patients qui prennent des bêtabloquants, l'utilisation de Vérapamil par voie intraveineuse peut aggraver le bloc auriculaire et l'hypotension.

Les médicaments d'hématoplastie agissant sur le système nerveux central (par exemple, clonidine, méthyldopa, moxonodine, rilménidine) peuvent réduire la fréquence cardiaque, réduire l'efficacité cardiaque et vasodilater. L'arrêt soudain de l'utilisation des bêtabloquants peut augmenter à nouveau le risque d'hypertension.

Précautions lors de la coordination

Traitement de l'hypertension et de l'angine de poitrine

Les antiarythmiques du groupe I (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne, flécaïnide, propafénon) peuvent augmenter l'effet du bisoprolol sur la transmission auriculaire et inhiber la force myocardique.

Pour toutes indications

L'utilisation simultanée du bisoprolol avec un anti-calcium de type dihydropyridine (par exemple, la nifédipine) augmentera le risque d'abaissement de la tension artérielle. De plus, le risque de réduction de la fonction ventriculaire.

Les anti-arythmies du groupe III (par exemple, l'amiodaron) peuvent augmenter le temps de transmission auriculaire.

Les bêtabloquants administrés sur place (par exemple, des gouttes oculaires pour le glaucome) peuvent augmenter l'effet corporel du bisoprolol.

La concomitance du bisoprolol et de médicaments ayant un fort effet sympathique peut augmenter le temps de transmission auriculaire et le risque d'augmentation de la fréquence cardiaque.

peut augmenter l'hypoglycémie de l'insuline et des médicaments hypoglycémiants oraux. Les signes d'hypoglycémie, notamment la tachycardie, peuvent être masqués. Les bêta-inhibiteurs ne sont pas facilement sélectifs avec cette interaction.

L'anesthésie peut augmenter le risque d'hypotension du bisoprolol (voir plus d'informations « Notes spéciales et de prudence lors de l'utilisation »). L'utilisation d'une combinaison de bisoprolol et de glycoside digitalique (moine royal) peut augmenter le temps de transmission auriculaire, réduisant ainsi la fréquence cardiaque. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent réduire l'effet hypotenseur du bisoprolol.

Les médicaments bêta-sympathiques (par exemple, l'isoprénaline, la dobutamine), utilisés en association avec le bisoprolol, réduiront l'effet des deux médicaments.

La concomitance du bisoprolol et des médicaments actifs Adrenergic Alpha et Beta (par exemple : Noradrenalin, Adrenalin) peut augmenter la tension artérielle et entraîner une régression sévère. Cette interaction est courante chez les bêtabloquants insatisfaisants.

L'hydrophérellation et les médicaments susceptibles d'abaisser la tension artérielle (par exemple, les inhibiteurs à trois tours, le Barbiturat, la phénothiazine-phénothiazine) peuvent augmenter l'hypotension du bisoprolol.

À prendre en compte lors de la coordination