Ubat Bisolota 5mg untuk tekanan darah tinggi (10 lepuh x 10 tablet)

farmakokinetik

penyerapan

Bisoprolol diserap hampir sepenuhnya (> 90%) melalui oral.

Kesan metabolik pertama hanya menyumbang sebahagian kecil (kira-kira 10%), jadi bioavailabiliti adalah kira-kira 90%. Kelahiran tidak dipengaruhi oleh makanan.

Bisoprolol mempunyai farmakokinetik farmakokinetik linear dalam julat dos 5 - 20 mg, kepekatan plasma dalam dos. Kepekatan tertinggi dalam plasma dicapai selepas mengambil ubat kira-kira 2-3 jam.

Pengagihan

Bisoprolol diedarkan secara meluas, jumlah pengedaran ialah 3.5 l/kg, digabungkan dengan protein plasma sebanyak 30%.

Metabolisme

bisoprolol dimetabolismekan melalui pengoksidaan, tiada tindak balas gabungan kemudian.

Metabolit terpolarisasi tinggi dan dikumuhkan melalui buah pinggang. Metabolit dalam plasma dan air kencing tidak aktif.

Menurut data ujian badan pada mikrosom manusia, Bisoprolol terutamanya diubah melalui CYP3A4 (kira-kira 95%), sejumlah kecil diubah melalui CYP2D6.

Penghapusan

Bisoprolol dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk unprovered (kira-kira 50%), selebihnya dimetabolismekan melalui hati dan kemudian diekskresikan melalui buah pinggang (kira-kira 50%).

Kedua-dua garisan penyingkiran ini dikekalkan pada keseimbangan. Jumlah pelepasan bisoprolol adalah kira-kira 15 l / jam. Masa jualan adalah kira-kira 10 - 12 jam.

Apabila mula merawat kestabilan kegagalan jantung kronik, dos yang rendah harus dimulakan.

Dos maksimum yang disyorkan ialah 10 mg/masa/hari. Kecuali untuk kes tindak balas perkumuhan yang tidak baik, dos untuk pesakit harus diselaraskan secara beransur-ansur kepada dos ini dan dikekalkan pada dos ini.

Selepas memulakan dos 1.25 mg bisoprolol, pesakit perlu dipantau dalam masa 4 jam (perlu ambil perhatian tekanan darah, kadar denyutan jantung, gangguan pengaliran, tanda-tanda buruk kegagalan jantung).

Selepas melaraskan dos, ia juga mungkin menunjukkan tanda-tanda buruk kegagalan jantung, edema, tekanan darah rendah atau kadar denyutan jantung yang perlahan. Jika terdapat fenomena di atas, cadangkan untuk mengurangkan dos.

Sekiranya benar-benar perlu, akan berhenti menggunakan Bisoprolol, selepas keadaan pesakit telah stabil, ia mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan semula atau melaraskan dos perlahan-lahan.

Masa untuk menggunakan ubat untuk semua tanda

Rawatan bisoprolol ialah rawatan jangka panjang.

Apabila perlu, boleh hentikan rawatan, pada masa yang sesuai yang boleh digunakan semula.

Apabila tiada perbincangan dengan doktor, adalah disyorkan untuk tidak berhenti mengambil ubat atau menukar dos, kerana ini boleh membawa kepada keadaan buruk sementara untuk jantung. Terutama bagi pesakit anemia jantung, tidak boleh tiba-tiba berhenti mengambil ubat. Apabila perlu berhenti mengambil ubat, dos mesti dikurangkan perlahan-lahan.

Pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang

Rawatan hipertensi atau angina

Pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang secara sederhana dan sederhana, tidak perlu melaraskan dos. Kegagalan buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin

Rawatan kegagalan jantung kronik

Pada masa ini tiada cecair farmakokinetikkalt pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik yang stabil untuk menggunakan bisoprolol, dan mengalami kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati. Perlu berhati-hati terutamanya apabila melaraskan dos.

Pesakit warga emas

Tiada pelarasan dos.

Kumpulan pesakit khas

Sehingga kini, tiada pengalaman yang mencukupi dalam rawatan bisoprolol untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung secara serentak: insulin bergantung kepada diabetes (jenis 1), kegagalan buah pinggang (kreatin serum ≥ 3.4 mg/100 ml), kegagalan hati, penyakit miokardium terhad, penyakit jantung kongenital. Untuk kegagalan jantung ringan (darjah 2) dan infarksi miokardium dalam 3 bulan lepas tidak mempunyai pengalaman yang mencukupi.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Apabila disyaki terlebih dos Bisoprolol, sila laporkan segera kepada doktor. Doktor akan bergantung kepada dos berlebihan untuk dikendalikan. Secara amnya, apabila terlebih dos, hentikan penggunaan bisoprolol, rawatan simptomatik dan rawatan sokongan.

Menurut sejumlah kecil data, Bisoprolol sukar dikeluarkan oleh pendarahan.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Sistem pernafasan

Pesakit yang menghidap asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik boleh menggabungkan penggunaan bronkodilator.

Halangan pernafasan boleh meningkat untuk pesakit asma bronkial, yang diperlukan untuk meningkatkan dos perangsang β2.

Tindak balas hipersensitiviti

Seperti juga reseptor beta lain, bisoprolol boleh meningkatkan tahap tindak balas hipersensitiviti. Menggunakan Adrenalin mungkin tidak mencapai kesan rawatan yang diharapkan.

Anestesia badan

Jika pesakit mahukan bius ke seluruh badan, pakar bius mesti memberitahu pakar bius tentang penggunaan penyekat beta.

Jika dianggap perlu, hentikan penggunaan bisoprolol sebelum pembedahan. Hendaklah mengurangkan dos perlahan-lahan dan berhenti mengambil ubat kira-kira 48 jam sebelum bius.

Chrome -sel pilihan Pesakit sel kromik hanya boleh menggunakan bisoprolol jika penyekat reseptor alfa digunakan.

keracunan tiroid

Apabila dirawat dengan bisoprolol, gejala keracunan tiroid boleh disembunyikan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Menurut hasil penyelidikan pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, Bisoprolol tidak menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh badan fizikal setiap orang, sesetengah orang mungkin terjejas. Harus berhati-hati apabila memulakan rawatan, selepas melaraskan dos dan selepas meminum alkohol.

Kehamilan

Semasa kehamilan, penggunaan bisoprolol mesti dinilai dengan teliti oleh doktor untuk faedah dan risiko yang akan digunakan.

Secara umumnya, penyekat beta mengurangkan aliran darah ke plasenta, jadi ia boleh menjejaskan perkembangan janin. Dalam kes ini, aliran darah mengawal ke rahim dan perkembangan janin. Sekiranya terdapat kesan negatif pada wanita hamil atau janin, doktor harus mempertimbangkan untuk menggantikan ubat lain.

Bayi yang baru lahir perlu dipantau dengan teliti. Biasanya simptom hipoglikemia dan kadar denyutan jantung perlahan mungkin berlaku dalam masa 3 hari.

Tempoh penyusuan

Pada masa ini tiada dokumen mengenai perkumuhan bisoprolol ke dalam susu ibu serta keselamatan untuk kanak-kanak. Jadi jangan gunakan bisoprolol untuk wanita yang menyusu.

Interaksi perubatan

Reaksi dan toleransi ubat mungkin dipengaruhi oleh ubat lain yang digunakan dalam masa. Jika sebelum mengambil ubat ini, terdapat ubat lain dalam masa terdekat, mungkin terdapat interaksi ubat. Jika anda menggunakan ubat lain, sila maklumkan kepada doktor, termasuk ubat yang tidak diberi preskripsi.

tidak boleh diselaraskan

Rawatan kegagalan jantung kronik yang stabil

Kumpulan I anti-arrhyths (contohnya, quinidin, disopyramid, lidocaine, phenytoin, flecainid, propafenon) boleh meningkatkan kesan bisoprolol pada penghantaran atrium dan menghalang daya miokardium.

Untuk semua petunjuk

Verapamil -jenis anti -kalsium -jenis anti -kalsium (serupa dengan ubat diltiazem, tetapi kesan lebih ringan) mengurangkan pengecutan otot jantung dan penghantaran atrium. Terutama bagi pesakit yang mengambil penyekat beta, jika menggunakan Verapamil secara intravena boleh memburukkan blok atrium dan hipotensi.

Ubat hematoplasti yang bertindak ke atas sistem saraf pusat (contohnya, clonidin, methyldopa, moxonodin, rilmenidin) boleh mengurangkan kadar denyutan jantung, mengurangkan kecekapan jantung, vasodilat. Jika tiba-tiba berhenti menggunakan penyekat beta boleh meningkatkan risiko hipertensi sekali lagi.

Langkah berjaga-jaga semasa menyelaras

Rawatan hipertensi dan angina

Kumpulan I anti-arrhyths (contohnya, quinidin, disopyramid, lidocaine, phenytoin, flecainid, propafenon) boleh meningkatkan kesan bisoprolol pada penghantaran atrium dan menghalang daya miokardium.

Untuk semua petunjuk

Gunakan bisoprolol serentak dengan anti-kalsium anti-kalsium jenis dihydropyridine jenis (cth. nifedipine) akan meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah. Di samping itu, risiko penurunan fungsi ventrikel.

Kumpulan anti-aritmia III (contohnya, amiodaron) boleh meningkatkan masa penghantaran atrium.

Penyekat beta di tempat kejadian (contohnya, ubat titis mata untuk glaukoma) boleh meningkatkan kesan badan bisoprolol.

Gabungan Bisoprolol dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan simpatik yang kuat boleh meningkatkan masa penghantaran atrium dan risiko degupan jantung.

boleh meningkatkan hipoglikemia insulin dan ubat hipoglikemik oral. Tanda-tanda hipoglikemia - terutamanya takikardia - boleh disembunyikan. Perencat beta tidak selektif dengan mudah dengan interaksi ini.

Anestesia boleh meningkatkan risiko hipotensi bisoprolol (lihat maklumat lanjut "nota khas dan berhati-hati apabila digunakan"). Menggunakan gabungan bisoprolol dan glycosid digitalis (sami diraja) boleh meningkatkan masa penghantaran atrium, sekali gus mengurangkan kadar denyutan jantung. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh mengurangkan kesan hipotensi bisoprolol.

Ubat beta simpatik (contohnya, isoprenalin, Dobutamin), yang digunakan dalam kombinasi dengan Bisoprolol, akan mengurangkan kesan kedua-dua ubat.

Bisoprolol serentak dan ubat aktif kedua-dua Adrenergik Alpha dan Beta (contohnya: Noradrenalin, Adrenalin) boleh meningkatkan tekanan darah dan regresi yang teruk. Interaksi ini biasa berlaku dalam penyekat beta yang tidak memuaskan.

Hidroferelasi dan ubat-ubatan yang berkemungkinan menurunkan tekanan darah (contohnya, perencat tiga pusingan, Barbiturat, Phenothiazin -phenothiazin) boleh meningkatkan hipotensi bisoprolol.

Pertimbangkan semasa menyelaraskan