Bisolota 5 mg geneesmiddel tegen hoge bloeddruk (10 blisters x 10 tabletten)

farmacokinetische

absorptie

Bisoprolol wordt vrijwel volledig (> 90%) oraal geabsorbeerd.

Het eerste metabolische effect is slechts verantwoordelijk voor een klein deel (ongeveer 10%), dus de biologische beschikbaarheid is ongeveer 90%. De geboorte wordt niet beïnvloed door voedsel.

Bisoprolol heeft een lineaire farmacokinetische farmacokinetiek in het dosisbereik van 5 - 20 mg, plasmaconcentratie in dosering. De hoogste concentratie in plasma wordt bereikt na ongeveer 2-3 uur inname van het medicijn.

Distributie

Bisoprolol wordt wijd verspreid, het distributievolume bedraagt ​​3,5 l/kg, gecombineerd met plasma-eiwitten van 30%.

Metabolisme

bisoprolol wordt gemetaboliseerd door oxidatie, later geen gecombineerde reactie.

Hoog gepolariseerde metabolieten en worden via de nieren uitgescheiden. De metabolieten in plasma en urine zijn niet actief.

Volgens de lichaamstestgegevens van menselijk microsoom wordt bisoprolol voornamelijk omgezet via CYP3A4 (ongeveer 95%), en een kleine hoeveelheid wordt omgezet via CYP2D6.

Eliminatie

Bisoprolol wordt in onbewezen vorm via de nieren uitgescheiden (ongeveer 50%), de rest wordt door de lever gemetaboliseerd en vervolgens via de nieren uitgescheiden (ongeveer 50%).

Deze twee eliminatielijnen worden in evenwicht gehouden. De totale klaring van bisoprolol bedraagt ​​ongeveer 15 l/uur. De verkooptijd bedraagt ​​ongeveer 10 - 12 uur.

Wanneer u begint met de behandeling van de stabiliteit van chronisch hartfalen, moeten lage doses worden gestart.

De maximale aanbevolen dosis is 10 mg/tijd/dag. Behalve in het geval van een slechte uitscheidingsreactie, moet de dosering voor patiënten geleidelijk worden aangepast aan deze dosis en op deze dosis worden gehandhaafd.

Na het starten van een dosis van 1,25 mg bisoprolol moeten patiënten binnen 4 uur worden gecontroleerd (houd rekening met bloeddruk, hartslag, geleidingsstoornissen en slechte tekenen van hartfalen).

Nadat de dosis is aangepast, kunnen er ook slechte tekenen optreden van hartfalen, oedeem, lage bloeddruk of een trage hartslag. Als het bovenstaande fenomeen zich voordoet, stel dan voor om de dosis te verlagen.

Indien het echt nodig is, zal de patiënt stoppen met het gebruik van Bisoprolol. Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, kan worden overwogen de dosis opnieuw te gebruiken of langzaam aan te passen.

Tijd om medicijnen te gebruiken voor alle indicaties

Behandeling met bisoprolol is een langetermijnbehandeling.

Indien nodig kan de behandeling worden stopgezet, op het juiste moment kan dat opnieuw worden gebruikt.

Als er geen overleg is met een arts, wordt aanbevolen om niet te stoppen met het gebruik van het medicijn of de dosis te veranderen, omdat dit kan leiden tot een tijdelijke slechte toestand van het hart. Vooral voor patiënten met hartanemie kan niet plotseling worden gestopt met het gebruik van het medicijn. Wanneer het nodig is om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel, moet de dosis langzaam worden verlaagd.

Patiënten met lever- of nierfalen

Behandeling van hypertensie of angina pectoris

Bij patiënten met licht en gemiddeld lever- of nierfalen is aanpassing van de dosis niet nodig. Ernstig nierfalen (creatinineklaring

Behandeling van chronisch hartfalen

Er is momenteel geen farmacokinetisch vocht beschikbaar bij patiënten met stabiel chronisch hartfalen om bisoprolol te gebruiken en die lijden aan nierfalen of leverfalen. Wees vooral voorzichtig bij het aanpassen van de dosis.

Oudere patiënten

Geen dosisaanpassing.

Speciale patiëntengroepen

Tot nu toe is er onvoldoende ervaring met de behandeling met bisoprolol voor patiënten met gelijktijdig hartfalen: diabetesafhankelijke insuline (type 1), nierfalen (serumcreatinine ≥ 3,4 mg/100 ml), leverfalen, beperkte hartziekte, aangeboren hartziekte. Er is niet voldoende ervaring met mild hartfalen (graad 2) en een hartinfarct in de afgelopen 3 maanden.

Let op: De bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat moet u doen bij overdosering?

Bij vermoeden van een overdosis Bisoprolol dient u dit onmiddellijk aan de arts te melden. De arts zal afhankelijk zijn van de te behandelen overdosis. Over het algemeen dient u bij een overdosis te stoppen met het gebruik van bisoprolol, de symptomatische behandeling en de ondersteunende behandeling.

Volgens een kleine hoeveelheid gegevens komt bisoprolol moeilijk vrij door een bloeding.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Ademhalingssysteem

Patiënten met bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte kunnen het gebruik van luchtwegverwijders combineren.

Bij bronchiale astmapatiënten kunnen de ademhalingsobstakels toenemen, die nodig zijn om de dosis stimulerende middelen β2 te verhogen.

Overgevoeligheidsreactie

Evenals andere bètareceptoren kan bisoprolol het aantal overgevoeligheidsreacties verhogen. Het gebruik van Adrenaline bereikt mogelijk niet het verwachte behandelingseffect.

Lichaamsanesthesie

Als de patiënt verdoving van het hele lichaam wil, moet de anesthesioloog de anesthesioloog informeren over het gebruik van bètablokkers.

Indien dit noodzakelijk wordt geacht, stop dan vóór de operatie met het gebruik van bisoprolol. U dient de dosis langzaam af te bouwen en ongeveer 48 uur vóór de anesthesie te stoppen met het innemen van het geneesmiddel.

Cellen met voorkeur voor Chrome Patiënten met chroomcellen kunnen bisoprolol alleen gebruiken als er alfareceptorblokkers worden gebruikt.

schildkliervergiftiging

Bij behandeling met bisoprolol kunnen de symptomen van schildkliervergiftiging verborgen blijven.

Rijvaardigheid en vermogen machines te bedienen

Volgens de onderzoeksresultaten bij patiënten met coronaire hartziekte heeft Bisoprolol geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen machines te bedienen. Vanwege het fysieke lichaam van elke persoon kunnen sommige mensen er echter last van hebben. Wees vooral voorzichtig bij het starten van de behandeling, na het aanpassen van de dosis en na het drinken van alcohol.

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet het gebruik van bisoprolol zorgvuldig door de arts worden beoordeeld op de voordelen en risico's ervan.

Over het algemeen verminderen bètablokkers de bloedtoevoer naar de placenta, waardoor dit de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden. In dit geval regelt de bloedstroom naar de baarmoeder en de ontwikkeling van de foetus. Als er een negatief effect is op zwangere vrouwen of de foetus, moeten artsen vervanging door andere geneesmiddelen overwegen.

Pasgeborenen moeten zorgvuldig in de gaten worden gehouden. Meestal kunnen binnen 3 dagen symptomen van hypoglykemie en trage hartslag optreden.

Borstvoedingsperiode

Er is momenteel geen document over de uitscheiding van bisoprolol in de moedermelk en over de veiligheid voor kinderen. Gebruik bisoprolol dus niet voor vrouwen die borstvoeding geven.

Medicinale interactie

De reactie en tolerantie van het medicijn kunnen worden beïnvloed door andere medicijnen die in de loop van de tijd worden gebruikt. Als er vóór het innemen van dit medicijn binnenkort andere geneesmiddelen zijn, kunnen er geneesmiddelinteracties zijn. Als u andere medicijnen gebruikt, dient u dit aan de arts te melden, ook als u geen medicijnen voorschrijft.

mag niet worden gecoördineerd

Behandeling van stabiel chronisch hartfalen

Antiaritmen uit groep I (bijvoorbeeld kinidine, disopyramide, lidocaïne, fenytoïne, flecaïnide, propafenon) kunnen het effect van bisoprolol op de atriale transmissie versterken en de myocardiale kracht remmen.

Voor alle indicaties

Verapamil-type anti-calcium-type anti-calcium (vergelijkbaar met diltiazemgeneesmiddelen, maar lichtere effecten) vermindert de samentrekking van de hartspier en de atriale transmissie. Vooral bij patiënten die bètablokkers gebruiken, kan het intraveneuze gebruik van Verapamil het atriale blok en de hypotensie verergeren.

Geneesmiddelen voor hematoplastie die inwerken op het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld clonidine, methyldopa, moxonodine, rilmenidin) kunnen de hartslag verlagen, de hartefficiëntie verminderen en vasodilatatie veroorzaken. Als u plotseling stopt met het gebruik van bètablokkers, kan het risico op hypertensie weer toenemen.

Voorzorgsmaatregelen bij het coördineren

Behandeling van hypertensie en angina pectoris

Antiaritmen uit groep I (bijvoorbeeld kinidine, disopyramide, lidocaïne, fenytoïne, flecaïnide, propafenon) kunnen het effect van bisoprolol op de atriale transmissie versterken en de myocardiale kracht remmen.

Voor alle indicaties

Gebruik bisoprolol gelijktijdig met anti-calcium. Het anti-calcium-type dihydropyridine-type (bijv. nifedipine) verhoogt het risico op verlaging van de bloeddruk. Bovendien bestaat het risico op een verminderde ventriculaire functie.

Anti-aritmiegroep III (bijvoorbeeld amiodaron) kan de atriale transmissietijd verlengen.

Bètablokkers ter plekke (bijvoorbeeld oogdruppels bij glaucoom) kunnen het lichaamseffect van bisoprolol versterken.

Gelijktijdig gebruik Bisoprolol en geneesmiddelen met een sterk sympathisch effect kunnen de tijd van de atriale transmissie en het risico op hartslag verlengen.

kan de hypoglykemie van insuline en orale hypoglykemische geneesmiddelen verhogen. Tekenen van hypoglykemie – vooral tachycardie – kunnen verborgen blijven. Bètaremmers zijn niet gemakkelijk selectief bij deze interactie.

Anesthesie kan het risico op hypotensie van bisoprolol verhogen (zie meer informatie "Speciale en voorzichtige opmerkingen bij gebruik"). Het gebruik van een combinatie van bisoprolol en glycoside digitalis (koninklijke monnik) kan de tijd van de atriale transmissie verlengen, waardoor de hartslag wordt verlaagd. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen het hypotensie-effect van bisoprolol verminderen.

Bèta-sympathische geneesmiddelen (bijvoorbeeld isoprenaline, dobutamine), gebruikt in combinatie met bisoprolol, zullen het effect van beide geneesmiddelen verminderen.

Gelijktijdig gebruik van bisoprolol en actieve geneesmiddelen, zowel Adrenerge alfa als bèta (bijvoorbeeld: noradrenaline, adrenaline), kan de bloeddruk verhogen en ernstige regressie veroorzaken. Deze interactie komt vaak voor bij onbevredigende bètablokkers.

Hydroferellatie en geneesmiddelen die de bloeddruk waarschijnlijk verlagen (bijvoorbeeld drie-ronde, barbiturat, fenothiazine-fenothiazine-remmers) kunnen de hypotensie van bisoprolol verhogen.

Overweeg dit bij coördinatie