Bisolota 5mg medicamento para hipertensão (10 blisters x 10 comprimidos)

farmacocinética

absorção

O bisoprolol é absorvido quase completamente (> 90%) por via oral.

O primeiro efeito metabólico representa apenas uma pequena parte (cerca de 10%), portanto a biodisponibilidade é de cerca de 90%. O nascimento não é afetado pela comida.

O bisoprolol possui farmacocinética farmacocinética linear na faixa de dose de 5 a 20 mg, concentração plasmática na dosagem. A concentração plasmática mais alta é alcançada após tomar o medicamento cerca de 2 a 3 horas.

Distribuição

O bisoprolol é amplamente distribuído, o volume de distribuição é de 3,5 l/kg, combinado com proteínas plasmáticas de 30%.

Metabolismo

o bisoprolol é metabolizado por oxidação, sem reação combinada posteriormente.

Metabólitos altamente polarizados e excretados pelos rins. Os metabólitos no plasma e na urina não são ativos.

De acordo com os dados de testes corporais no microssoma humano, o bisoprolol é transformado principalmente através do CYP3A4 (cerca de 95%), uma pequena quantidade transformada através do CYP2D6.

Eliminação

O bisoprolol é excretado pelos rins na forma não comprovada (cerca de 50%), o restante é metabolizado pelo fígado e depois excretado pelos rins (cerca de 50%).

Essas duas linhas de eliminação são mantidas em equilíbrio. A depuração total do bisoprolol é de cerca de 15 l/hora. O tempo de venda é de cerca de 10 a 12 horas.

Ao iniciar o tratamento da estabilidade da insuficiência cardíaca crônica, devem ser iniciadas doses baixas.

A dose máxima recomendada é de 10 mg/hora/dia. Exceto no caso de reação de excreção ruim, a posologia dos pacientes deve ser ajustada gradualmente a esta dose e mantida nesta dose.

Após iniciar uma dose de 1,25 mg de bisoprolol, os pacientes devem ser monitorados dentro de 4 horas (devem ser observados pressão arterial, frequência cardíaca, distúrbios de condução, maus sinais de insuficiência cardíaca).

Após o ajuste da dose, também podem aparecer sinais ruins de insuficiência cardíaca, edema, pressão arterial baixa ou frequência cardíaca lenta. Se houver o fenômeno acima, sugira reduzir a dose.

Caso seja realmente necessário, interromperá o uso do Bisoprolol, após a estabilização do quadro do paciente, poderá considerar reutilizar ou ajustar as doses lentamente.

Hora de usar medicamentos para todas as indicações

O tratamento com bisoprolol é um tratamento de longo prazo.

Quando necessário, pode-se interromper o tratamento, no momento certo pode-se utilizá-lo novamente.

Quando não há discussão com o médico, é recomendado não parar de tomar o medicamento ou alterar a dose, pois isso pode levar a um mau estado temporário do coração. Especialmente para pacientes com anemia cardíaca, não podem parar repentinamente de tomar o medicamento. Quando for necessário interromper o uso do medicamento, a dose deve ser reduzida lentamente.

Pacientes com insuficiência hepática ou renal

Tratamento de hipertensão ou angina

Pacientes com insuficiência hepática ou renal leve e média, não há necessidade de ajuste de dose. Insuficiência renal grave (depuração de creatinina

Tratamento da insuficiência cardíaca crônica

Atualmente não há fluido farmacocinético em pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável para usar bisoprolol e que sofrem de insuficiência renal ou hepática. Precisa ser especialmente cauteloso ao ajustar a dose.

Pacientes idosos

Sem ajuste de dose.

Grupos especiais de pacientes

Até agora, não existe experiência suficiente no tratamento com bisoprolol para pacientes com insuficiência cardíaca simultânea: diabetes dependente de insulina (tipo 1), insuficiência renal (creatinina sérica ≥ 3,4 mg/100 ml), insuficiência hepática, doença miocárdica limitada, doença cardíaca congénita. Para insuficiência cardíaca leve (grau 2) e infarto do miocárdio nos últimos 3 meses não há experiência suficiente.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico.

O que fazer em caso de overdose?

Quando houver suspeita de overdose de Bisoprolol, informe imediatamente o médico. O médico dependerá da overdose a ser tratada. Em geral, em caso de sobredosagem, interromper o uso de bisoprolol, tratamento sintomático e tratamento de suporte.

De acordo com uma pequena quantidade de dados, o Bisoprolol é difícil de ser liberado por hemorragia.

Em caso de emergência, ligue imediatamente para o centro de emergência 115 ou dirija-se ao posto de saúde local mais próximo.

O que fazer quando se esquece de uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Instruções sobre como lidar com RAM

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Sistema respiratório

Pacientes com asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica podem combinar o uso de broncodilatadores.

Os obstáculos respiratórios podem aumentar para pacientes com asma brônquica, sendo necessário aumentar a dose dos estimulantes β2.

Reação de hipersensibilidade

Assim como outros receptores beta, o bisoprolol pode aumentar o nível de reações de hipersensibilidade. O uso de adrenalina pode não atingir o efeito esperado do tratamento.

Anestesia corporal

Se o paciente desejar anestesia para todo o corpo, o anestesista deverá notificar o anestesista sobre o uso de betabloqueadores.

Se considerar necessário, interrompa o uso do bisoprolol antes da cirurgia. Deve-se reduzir a dose lentamente e parar de tomar o medicamento cerca de 48 horas antes da anestesia.

Células preferenciais do Chrome Pacientes com células crônicas só podem usar bisoprolol se forem usados ​​bloqueadores de receptores alfa.

envenenamento da tireoide

Quando tratado com bisoprolol, os sintomas de envenenamento da tireoide podem ficar ocultos.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

De acordo com os resultados da pesquisa em pacientes com doença arterial coronariana, o Bisoprolol não afeta a capacidade de dirigir e operar máquinas. Porém, devido ao corpo físico de cada pessoa, algumas pessoas podem ser afetadas. Devem ser especialmente cautelosos ao iniciar o tratamento, após ajustar a dose e após beber álcool.

Gravidez

Durante a gravidez, o uso do bisoprolol deve ser cuidadosamente avaliado pelo médico quanto aos benefícios e riscos do uso.

Em geral, os betabloqueadores reduzem o fluxo sanguíneo para a placenta, podendo afetar o desenvolvimento do feto. Nesse caso, o fluxo sanguíneo controla o útero e o desenvolvimento do feto. Se houver um efeito negativo nas mulheres grávidas ou no feto, os médicos devem considerar a substituição por outros medicamentos.

Os recém-nascidos precisam ser monitorados cuidadosamente. Geralmente, sintomas de hipoglicemia e frequência cardíaca lenta podem ocorrer dentro de 3 dias.

Período de amamentação

Atualmente não há documentos sobre a excreção de bisoprolol no leite materno, bem como sobre a segurança para crianças. Portanto, não use bisoprolol para mulheres que amamentam.

Interação medicamentosa

A reação e a tolerância do medicamento podem ser afetadas por outros medicamentos utilizados ao longo do tempo. Se antes de tomar este medicamento houver outros medicamentos no horário mais próximo, pode haver interações medicamentosas. Caso você faça uso de outros medicamentos, avise o médico, inclusive aqueles sem prescrição médica.

não deve ser coordenado

Tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável

Os antiarrítmicos do grupo I (por exemplo, quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona) podem aumentar o efeito do bisoprolol na transmissão atrial e inibir a força miocárdica.

Para todas as indicações

Anticálcio do tipo verapamil Anticálcio do tipo (semelhante aos medicamentos diltiazem, mas com efeitos mais leves) reduz a contração do músculo cardíaco e a transmissão atrial. Principalmente para pacientes que estão em uso de betabloqueadores, o uso de Verapamil por via intravenosa pode piorar o bloqueio atrial e a hipotensão.

Medicamentos para hematoplastia que atuam no sistema nervoso central (por exemplo, clonidina, metildopa, moxonodina, rilmenidina) podem reduzir a freqüência cardíaca, reduzir a eficiência cardíaca e vasodilatar. Se parar repentinamente de usar betabloqueadores pode aumentar o risco de hipertensão novamente.

Precauções ao coordenar

Tratamento de hipertensão e angina

Os antiarrítmicos do grupo I (por exemplo, quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona) podem aumentar o efeito do bisoprolol na transmissão atrial e inibir a força miocárdica.

Para todas as indicações

Usar bisoprolol simultaneamente com anti-cálcio do tipo di-hidropiridina (por exemplo, nifedipina) aumentará o risco de redução da pressão arterial. Além disso, o risco de função ventricular reduzida.

Anti-arritmia do grupo III (por exemplo, amiodaron) pode aumentar o tempo de transmissão atrial.

Os betabloqueadores locais (por exemplo, colírios para glaucoma) podem aumentar o efeito corporal do bisoprolol.

A concomitância com bisoprolol e medicamentos com forte efeito simpático pode aumentar o tempo de transmissão atrial e o risco de frequência cardíaca.

pode aumentar a hipoglicemia da insulina e dos hipoglicemiantes orais. Sinais de hipoglicemia – especialmente taquicardia – podem estar ocultos. Os inibidores beta não são seletivos facilmente com essa interação.

A anestesia pode aumentar o risco de hipotensão do bisoprolol (ver mais informações "notas especiais e cautelosas quando usado"). O uso da combinação de bisoprolol e glicosídeo digital (monge real) pode aumentar o tempo de transmissão atrial, reduzindo assim a frequência cardíaca. Os antiinflamatórios não esteróides (AINE) podem reduzir o efeito hipotensor do bisoprolol.

Medicamentos beta simpáticos (por exemplo, isoprenalina, dobutamina), usados ​​em combinação com bisoprolol, reduzirão o efeito de ambos os medicamentos.

A concomitância de bisoprolol e medicamentos ativos tanto Adrenérgicos Alfa quanto Beta (por exemplo: Noradrenalina, Adrenalina) pode aumentar a pressão arterial e apresentar regressão grave. Essa interação é comum em betabloqueadores insatisfatórios.

A hidroferelação e medicamentos com probabilidade de reduzir a pressão arterial (por exemplo, inibidores de três ciclos, barbiturato, fenotiazina-fenotiazina) podem aumentar a hipotensão do bisoprolol.

Considere ao coordenar