Bisolota 5 mg medicament pentru hipertensiune arterială (10 blistere x 10 comprimate)

farmacocinetică

absorbție

Bisoprololul este absorbit aproape complet (> 90%) pe cale orală.

Primul efect metabolic reprezintă doar o mică parte (aproximativ 10%), deci biodisponibilitatea este de aproximativ 90%. Nașterea nu este afectată de alimente.

Bisoprololul are o farmacocinetică farmacocinetică liniară în intervalul de doze de 5 - 20 mg, concentrație plasmatică în doză. Cea mai mare concentrație în plasmă se atinge după administrarea medicamentului aproximativ 2-3 ore.

Distribuție

Bisoprololul este larg distribuit, volumul de distribuție este de 3,5 l/kg, combinat cu proteine ​​plasmatice de 30%.

Metabolism

bisoprololul este metabolizat prin oxidare, fără reacție combinată ulterior.

Metaboliți polarizați înalt și sunt excretați prin rinichi. Metaboliții din plasmă și urină nu sunt activi.

Conform datelor testelor de organism asupra microzomului uman, bisoprololul este transformat în principal prin CYP3A4 (aproximativ 95%), o cantitate mică transformată prin CYP2D6.

Eliminare

Bisoprololul este excretat prin rinichi sub formă de nedovedit (aproximativ 50%), restul este metabolizat prin ficat și apoi excretat prin rinichi (aproximativ 50%).

Aceste două linii de eliminare sunt menținute la echilibru. Clearance-ul total al bisoprololului este de aproximativ 15 l/oră. Timpul de vânzare este de aproximativ 10 - 12 ore.

Când începeți să tratați stabilitatea insuficienței cardiace cronice, ar trebui să înceapă doze mici.

Doza maximă recomandată este de 10 mg/timp/zi. Cu excepția cazului de reacție proastă de excreție, doza pentru pacienți trebuie ajustată treptat la această doză și menținută la această doză.

După începerea unei doze de 1,25 mg de bisoprolol, pacienții trebuie monitorizați în decurs de 4 ore (trebuie să noteze tensiunea arterială, ritmul cardiac, tulburările de conducere, semnele rele de insuficiență cardiacă).

După ajustarea dozei, pot apărea și semne rele de insuficiență cardiacă, edem, tensiune arterială scăzută sau ritm cardiac scăzut. Dacă există fenomenul de mai sus, sugerați să reduceți doza.

În cazul în care este cu adevărat necesar, se va întrerupe utilizarea Bisoprololului, după ce starea pacientului s-a stabilizat, se poate lua în considerare reutilizarea sau ajustarea lent a dozelor.

Timpul de utilizare a medicamentelor pentru toate indicațiile

Tratamentul cu bisoprolol este un tratament pe termen lung.

Când este necesar, poate opri tratamentul, la momentul potrivit, care poate fi utilizat din nou.

Când nu există nicio discuție cu un medic, se recomandă să nu întrerupeți administrarea medicamentului sau să modificați doza, deoarece acest lucru poate duce la o stare temporară proastă a inimii. În special pentru pacienții cu anemie cardiacă, nu se poate opri brusc să ia medicamentul. Când este necesară întreruperea administrării medicamentului, doza trebuie redusă lent.

Pacienți cu insuficiență hepatică sau renală

Tratamentul hipertensiunii sau anginei pectorale

Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală ușoară și medie, nu este necesară ajustarea dozei. Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei

Tratamentul insuficienței cardiace cronice

În prezent, nu există lichid farmacocineticocal la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică stabilă pentru a utiliza bisoprolol și care suferă de insuficiență renală sau insuficiență hepatică. Trebuie să fiți deosebit de precauți atunci când ajustați doza.

Pacienți vârstnici

Nicio ajustare a dozei.

Grupuri speciale de pacienți

Până în prezent, nu există suficientă experiență în tratamentul cu bisoprolol pentru pacienții cu insuficiență cardiacă concomitent: insulină dependentă de diabet (tip 1), insuficiență renală (creatinină serică ≥ 3,4 mg/100 ml), insuficiență hepatică, afecțiuni miocardice limitate, boli cardiace congenitale. Pentru insuficiența cardiacă ușoară (gradul 2) și infarctul miocardic din ultimele 3 luni nu are suficientă experiență.

Notă: doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Când sunteți suspectat de supradozaj de Bisoprolol, vă rugăm să raportați imediat medicului. Medicul va depinde de supradoza de tratat. În general, în caz de supradozaj, încetați să utilizați bisoprolol, tratament simptomatic și tratament de susținere.

Conform unui număr mic de date, bisoprololul este greu de eliberat prin hemoragie.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori așa cum este prescris.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Sistemul respirator

Pacienții cu astm bronșic sau cu boală pulmonară obstructivă cronică pot combina utilizarea bronhodilatatoarelor.

Obstacolele respiratorii pot crește pentru pacienții cu astm bronșic, care sunt necesare pentru a crește doza de stimulente β2.

Reacție de hipersensibilitate

La fel ca și alți receptori beta, bisoprololul poate crește nivelul reacțiilor de hipersensibilitate. Utilizarea adrenalinei poate să nu obțină efectul așteptat al tratamentului.

Anestezie corporală

Dacă pacientul dorește anestezie pentru întregul corp, anestezist trebuie să-l informeze pe anestezist despre utilizarea beta-blocantelor.

Dacă se consideră necesar, întrerupeți utilizarea bisoprololului înainte de operație. Ar trebui să reduceți doza încet și să încetați să luați medicamentul cu aproximativ 48 de ore înainte de anestezie.

Celule preferate pentru Chrome Pacienții cu celule cromice pot utiliza bisoprolol numai dacă sunt utilizați blocanți ai receptorilor alfa.

otrăvirea tiroidiană

Când este tratat cu bisoprolol, simptomele intoxicației tiroidiene pot fi ascunse.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Conform rezultatelor cercetării la pacienții cu boală coronariană, Bisoprololul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, din cauza corpului fizic al fiecărei persoane, unele persoane pot fi afectate. Trebuie să fiți deosebit de precauți la începerea tratamentului, după ajustarea dozei și după consumul de alcool.

Sarcina

În timpul sarcinii, utilizarea bisoprololului trebuie evaluată cu atenție de către medic pentru beneficiile și riscurile care trebuie utilizate.

În general, beta-blocantele reduc fluxul de sânge către placentă, astfel încât poate afecta dezvoltarea fătului. În acest caz, fluxul sanguin controlează uterul și dezvoltarea fătului. Dacă există un efect negativ asupra femeilor însărcinate sau a fătului, medicii ar trebui să ia în considerare înlocuirea cu alte medicamente.

Nou-născuții trebuie monitorizați cu atenție. De obicei, simptomele de hipoglicemie și ritm cardiac lent pot apărea în decurs de 3 zile.

Perioada de alăptare

În prezent, nu există niciun document despre excreția bisoprololului în laptele matern, precum și despre siguranța copiilor. Deci nu utilizați bisoprolol pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

Reacția și toleranța medicamentului pot fi afectate de alte medicamente utilizate în timp. Dacă înainte de a lua acest medicament, există alte medicamente în cel mai apropiat timp, pot exista interacțiuni medicamentoase. Dacă utilizați alte medicamente, vă rugăm să anunțați medicul, inclusiv pe cele care nu vă prescriu medicamente.

nu ar trebui să fie coordonat

Tratamentul insuficienței cardiace cronice stabile

Antiaritmiile grupului I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainid, propafenon) pot crește efectul bisoprololului asupra transmiterii atriale și pot inhiba forța miocardică.

Pentru toate indicațiile

Anti-calcul de tip verapamil (similar cu medicamentele diltiazem, dar cu efecte mai ușoare) reduc contracția mușchiului cardiac și transmiterea atrială. În special pentru pacienții care iau beta-blocante, dacă utilizați Verapamil intravenos poate agrava blocul atrial și hipotensiunea arterială.

Medicamentele pentru hematoplastie care actioneaza asupra sistemului nervos central (de exemplu, clonidina, metildopa, moxonodina, rilmenidina) pot reduce ritmul cardiac, pot reduce eficienta cardiaca, pot vasodilata. Dacă încetați brusc utilizarea beta-blocantelor poate crește riscul de hipertensiune arterială din nou.

Precauții la coordonare

Tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei pectorale

Antiaritmiile grupului I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainid, propafenon) pot crește efectul bisoprololului asupra transmiterii atriale și pot inhiba forța miocardică.

Pentru toate indicațiile

Utilizarea bisoprololului simultan cu anti-calcium de tip anti-calcic de tip dihidropiridină (de exemplu, nifedipină) va crește riscul de scădere a tensiunii arteriale. În plus, riscul de reducere a funcției ventriculare.

Grupul III de anti-aritmie (de exemplu, amiodaron) poate crește timpul de transmitere atrială.

Beta-blocantele pe loc (de exemplu, picături pentru ochi pentru glaucom) pot crește efectul asupra organismului al bisoprololului.

Concomitent Bisoprololul și medicamentele care au un efect simpatic puternic pot crește timpul de transmitere atrială și riscul de ritm cardiac.

poate crește hipoglicemia insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale. Semnele de hipoglicemie - în special tahicardie - pot fi ascunse. Inhibitorii beta nu sunt ușor selectivi cu această interacțiune.

Anestezia poate crește riscul de hipotensiune arterială a bisoprololului (vezi mai multe informații „note speciale și precaute când se utilizează”). Utilizarea combinației de bisoprolol și glicozidă digitală (călugăr regal) poate crește timpul de transmitere atrială, reducând astfel ritmul cardiac. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce efectul hipotensiunii arteriale al bisoprololului.

Medicamentele beta simpatice (de exemplu, izoprenalina, Dobutamin), utilizate în asociere cu Bisoprolol, vor reduce efectul ambelor medicamente.

Bisoprololul concomitent cu medicamentele active atât Adrenergic Alpha cât și Beta (de exemplu: Noradrenalin, Adrenalin) poate crește tensiunea arterială și regresia severă. Această interacțiune este frecventă în cazul beta-blocantelor nesatisfăcătoare.

Hidroferelarea și medicamentele care sunt susceptibile de a scădea tensiunea arterială (de exemplu, trei runde, barbituratul, inhibitorii fenotiazinei -fenotiazinei) pot crește hipotensiunea bisoprololului.

Luați în considerare atunci când vă coordonați