Бисолота 5 мг препарат от повышенного артериального давления (10 блистеров по 10 таблеток)

фармакокинетика

всасывание

Бизопролол почти полностью всасывается (>90%) при пероральном приеме.

На первый метаболический эффект приходится лишь небольшая часть (около 10%), поэтому биодоступность составляет около 90%. Еда не влияет на рождение.

Бизопролол имеет линейную фармакокинетику в диапазоне доз 5 – 20 мг, плазменную концентрацию в дозировке. Наибольшая концентрация в плазме достигается после приема препарата примерно через 2-3 часа.

Распространение

Бизопролол широко распространен, объем распределения составляет 3,5 л/кг, сочетается с белками плазмы 30%.

Метаболизм

Бисопролол метаболизируется путем окисления, без последующей совместной реакции.

Выводятся высокополяризованные метаболиты и через почки. Метаболиты в плазме и моче неактивны.

По данным биотестов на микросомах человека, бисопролол в основном трансформируется через CYP3A4 (около 95%), небольшое количество трансформируется через CYP2D6.

Элиминация

Бизопролол выводится через почки в непереваренном виде (около 50%), остальная часть метаболизируется через печень и затем выводится через почки (около 50%).

Эти две линии исключения поддерживаются в равновесии. Общий клиренс бисопролола составляет около 15 л/час. Время продажи около 10 - 12 часов.

Приступая к лечению стабильности хронической сердечной недостаточности, следует начинать с низких доз.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг/раз/день. За исключением случаев плохой реакции выведения, дозу для пациентов следует доводить до этой дозы постепенно и поддерживать ее на этом уровне.

После начала приема бисопролола в дозе 1,25 мг за пациентами следует наблюдать в течение 4 часов (следует отметить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, нарушения проводимости, тяжелые признаки сердечной недостаточности).

После корректировки дозы также могут появиться неприятные признаки сердечной недостаточности, отеков, пониженного артериального давления или замедления сердечного ритма. Если наблюдается вышеуказанное явление, предложите снизить дозу.

В случае действительной необходимости прекратит применение Бисопролола, после стабилизации состояния пациента может быть рассмотрен вопрос о повторном применении или медленной корректировке доз.

Время применять препараты по всем показаниям

Лечение бисопрололом является длительным лечением.

При необходимости можно прекратить лечение, в нужный момент можно использовать снова.

При отсутствии обсуждения с врачом не рекомендуется прекращать прием препарата или изменять дозу, так как это может привести к временному ухудшению состояния сердца. Особенно пациентам с сердечной анемией нельзя внезапно прекращать прием препарата. При необходимости прекращения приема препарата дозу необходимо снижать медленно.

Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью

Лечение гипертонии или стенокардии

Больным с печеночной или почечной недостаточностью легкой и средней степени необходимости в коррекции дозы нет. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Лечение хронической сердечной недостаточности

В настоящее время не существует фармакокинетической жидкости для применения бисопролола у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью, а также страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Необходимо быть особенно осторожными при корректировке дозы.

Пожилые пациенты

Никакой коррекции дозы.

Особые группы пациентов

До настоящего времени нет достаточного опыта лечения бисопрололом больных с одновременной сердечной недостаточностью: сахарно-зависимой инсулинозависимой (1-го типа), почечной недостаточностью (сывороточный креатинин ≥ 3,4 мг/100 мл), печеночной недостаточностью, ограниченным поражением миокарда, врожденным пороком сердца. При легкой сердечной недостаточности (2 степени) и инфаркте миокарда в течение последних 3 мес нет достаточного опыта.

Примечание: Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

При подозрении на передозировку Бисопролола немедленно сообщите об этом врачу. Врач будет зависеть от передозировки. В целом, при передозировке следует прекратить применение бисопролола, симптоматическое лечение и поддерживающее лечение.

По небольшому количеству данных, бисопролол трудно высвобождается при кровотечении.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Инструкции по обращению с нежелательными лекарственными препаратами

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Дыхательная система

Больным с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких можно сочетать применение бронходилятаторов.

У больных бронхиальной астмой могут усилиться затруднения дыхания, что необходимо для увеличения дозы стимуляторов β2.

Реакция гиперчувствительности

Как и другие бета-рецепторы, бисопролол может повышать уровень реакций гиперчувствительности. Использование Адреналина может не достичь ожидаемого эффекта лечения.

Анестезия тела

Если пациент хочет анестезии всего тела, анестезиолог должен уведомить анестезиолога о применении бета-блокаторов.

Если будет сочтено необходимым, прекратите использование бисопролола перед операцией. Следует снижать дозу медленно и прекратить прием препарата примерно за 48 часов до наркоза.

Предпочитаемые ячейки Chrome Пациентам с хромоклеточными клетками можно применять бисопролол только в том случае, если используются блокаторы альфа-рецепторов.

отравление щитовидной железы

При лечении бисопрололом симптомы отравления щитовидной железы могут быть скрыты.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

По результатам исследований у пациентов с ишемической болезнью сердца бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако из-за особенностей физического тела каждого человека некоторые люди могут пострадать. Следует быть особенно осторожными в начале лечения, после коррекции дозы и после употребления алкоголя.

Беременность

Во время беременности применение бисопролола должно быть тщательно оценено врачом на предмет пользы и риска применения.

В целом бета-блокаторы уменьшают приток крови к плаценте, поэтому это может повлиять на развитие плода. В этом случае контролируется приток крови к матке и развитие плода. При наличии негативного влияния на беременных женщин или плод врачам следует рассмотреть возможность замены другими препаратами.

Новорожденных необходимо тщательно наблюдать. Обычно симптомы гипогликемии и замедления сердечного ритма могут проявиться в течение 3 дней.

Период грудного вскармливания

В настоящее время нет документов о выделении бисопролола в грудное молоко, а также о безопасности для детей. Поэтому не используйте бисопролол кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

На реакцию и переносимость препарата могут влиять другие лекарственные средства, применяемые вовремя. Если до приема этого лекарства в ближайшее время примут другие препараты, могут возникнуть лекарственные взаимодействия. Если вы употребляете другие препараты, сообщите об этом врачу, в том числе без назначения препаратов.

не следует согласовывать

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности

Антиаритмы группы I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) могут усиливать влияние бисопролола на предсердную передачу и подавлять силу миокарда.

При всех показаниях

Антикальциевые препараты верапамилового типа (аналогичные препаратам дилтиазема, но с более легким действием) уменьшают сокращение сердечной мышцы и предсердную передачу. Особенно у пациентов, принимающих бета-блокаторы, применение Верапамила внутривенно может усугубить предсердную блокаду и гипотонию.

Гематопластические препараты, действующие на ЦНС (например, клонидин, метилдопа, моксонодин, рилменидин), могут снижать частоту сердечных сокращений, снижать эффективность работы сердца, расширять сосуды. В случае внезапного прекращения приема бета-блокаторов риск повторного возникновения гипертонии может увеличиться.

Меры предосторожности при координации

Лечение гипертонии и стенокардии

Антиаритмы группы I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) могут усиливать влияние бисопролола на предсердную передачу и подавлять силу миокарда.

При всех показаниях

Применение бисопролола одновременно с антикальциевыми препаратами дигидропиридинового типа (например, нифедипином) увеличит риск снижения артериального давления. Кроме того, существует риск снижения функции желудочков.

Антиаритмические средства III группы (например, амиодарон) могут увеличивать время предсердной передачи.

Бета-блокаторы на месте (например, глазные капли от глаукомы) могут усилить действие бисопролола на организм.

Совместное применение бисопролола и препаратов, обладающих выраженным симпатическим действием, может увеличить время предсердной передачи и риск возникновения сердечного приступа.

может усилить гипогликемию инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Признаки гипогликемии, особенно тахикардии, могут быть скрытыми. Бета-ингибиторы не обладают такой избирательностью при таком взаимодействии.

Анестезия может увеличить риск развития гипотензии при применении бисопролола (дополнительную информацию см. в разделе «Особые и осторожные указания при применении»). Использование комбинации бисопролола и гликозида наперстянки (королевского монаха) позволяет увеличить время предсердной передачи, тем самым снижая частоту сердечных сокращений. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Бета-симпатические препараты (например, изопреналин, добутамин), применяемые в сочетании с бисопрололом, уменьшают эффект обоих препаратов.

Сопутствующее применение бисопролола и активных препаратов как адренергических альфа, так и бета (например, норадреналина, адреналина) может повысить артериальное давление и привести к его серьезному регрессу. Такое взаимодействие часто встречается у неудовлетворительных бета-блокаторов.

Гидроферелляция и препараты, которые могут снижать артериальное давление (например, три-раунд, барбитурат, фенотиазин-ингибиторы фенотиазина), могут усилить гипотонию бисопролола.

Учитывайте это при координации