بيسوبلس HCT 5/12.5 دواء ستيلا لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات بيسوبرولول، هيدروكلوروثيازيد
المكوّن فشل القلب، وارتفاع ضغط الدم

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
بيسوبرولول5 ملغ
هيدروكلوروثيازيد12.5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم عقار بيسوبلس HCT 5 ملجم/ 12.5 ملجم في الحالات التالية:

  • لا يتم التحكم بشكل جيد في علاج ارتفاع ضغط الدم عند استخدام بيسوبرولول فومارات وهيدروكلوروثيازيد. فعالية أدوية ارتفاع ضغط الدم قوية، هيدروكلوروثيازيد يزيد بشكل كبير من تأثير بيسوبرولول فومارات المضاد لارتفاع ضغط الدم.

    بيسوبرولول هو مثبط انتقائي للمستقبل β1 - أدرينالي بدون استقرار غشاء كبير أو نشاط ودي داخلي في نطاق الجرعة العلاجية.

    عند تناول جرعات منخفضة من البيسوبرولول، يتم تثبيط التحفيز الأدرينالي بشكل انتقائي عن طريق تثبيط منافسة المستقبل β1 - الأدرينالي في القلب، في حين يكون تأثيره أقل على المستقبل β2 - الأدرينالي في عضلات الشعب الهوائية والأوعية الدموية. عند الجرعات العالية، فإن اختيار بيسوبرولول على المستقبلات β1 - الأدرينالية عادة ما يتناقص وسيمنع تنافس المستقبلات β1 و β2 - الأدرينالية.

    هيدروكلوروثيازيد هو أحد مدرات البول للبنزوثيادايازين.

    تؤثر الثيازيدات على إعادة امتصاص إلكتروليت النبيبات الكلوية وتزيد من إفراز الصوديوم والكلوريد بكمية مكافئة. ويؤدي إفراز الصوديوم في البول إلى ظهور البوتاسيوم الثانوي.

    علم الصيدلة الديناميكي

    بيسوبرولول فومارات

    الامتصاص:

    يتم امتصاص البيسوبرولول بشكل كامل تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي ويكون التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 90% بسبب قلة التمثيل الغذائي عبر الكبد قليلًا جدًا. يتم الوصول إلى التركيز الأقصى في البلازما بعد الشرب من 2 إلى 4 ساعات.

    التوزيع:

    يرتبط حوالي 30% من البيسوبرولول ببروتينات البلازما. الدواء لديه وقت شبه تفريغ في البلازما حوالي 10-12 ساعة. البيسوبرولول معتدل في نسبة الدهون.

    الأيض والإخراج:

    يتم استقلاب الدواء في الكبد ويتم طرحه في البول، حوالي 50% من الدواء على شكل سليم و50% على شكل مستقلبات.

    هيدروكلوروثيازيد

    الامتصاص:

    يتم امتصاص هيدروكلوروثيازيد بسرعة كبيرة من خلال الجهاز الهضمي. يتمتع الدواء بتوافر حيوي يبلغ حوالي 65 - 70%.

    التوزيع:

    مدة نصف البيع في البلازما حوالي 5 -15 ساعة والأولوية مرتبطة بكريات الدم الحمراء.

    التمثيل الغذائي:

    لا توجد معلومات.

    العصر:

    يتم إخراج الدواء بشكل رئيسي في البول بشكل ثابت. هيدروكلوروثيازيد عبر سياج المشيمة ويفرز في حليب الثدي.

    • قبل اتخاذ بيسوبلس HCT 5/12.5 دواء ستيلا لارتفاع ضغط الدم (3 شرائط × 10 أقراص)

    طريقة الاستخدام

    بيسوبلس HCT 5 ملجم/12.5 ملجم عن طريق الفم، عن طريق الفم، مع كوب من الماء في الصباح.

    الجرعة

    عند استخدام العلاج المشترك للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، يتم ضبط الجرعة الأولى باستخدام كل دواء على حدة. إذا تم تحديد الجرعة للحفاظ على الهدف المقابل للنسبة في المستحضر المركب، فيمكن استخدام المجموعة.

    البالغون

    الجرعة المعتادة هي قرص واحد يوميا. عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين في اليوم.

    مرضى الفشل الكلوي أو فشل الكبد: يجب تقليل الجرعة عند تناول الدواء.

    الأطفال

    لا ننصح باستخدام الأدوية لعدم وجود أبحاث على الأطفال.

    ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

    ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟

    تشير البيانات النموذجية إلى أن بيسوبرولول فومارات غير منفصل؛ ولذلك، لا يوجد موعد لفصل هيدروكلوروثيازيد. يتم اقتراح الإجراء الشائع، بما في ذلك القيء و/أو غسل المعدة، والكربون النشط، ودعم الجهاز التنفسي، وضبط توازن الماء والكهارل وعلاج التشنجات. بناءً على التأثيرات الدوائية التي يمكن أن تحدث والموصى بها مع حاصرات بيتا الأخرى وهيدروكلوروثيازيد، يتم أخذ التدابير التالية في الاعتبار عند ظهور الأعراض السريرية:

  • بطء معدل ضربات القلب: حقن الأتروبين في الوريد. إذا لم يكن هناك استجابة، يمكن توخي الحذر مع الأيزوبروتيرينول أو بوتيرة إيجابية. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري وضع جهاز تكييف الهواء عن طريق الوريد. يتم فقدان التسريب ومكملات الشوارد (البوتاسيوم، كروري). قد يكون حقن الجلوكاجون في الوريد مفيدًا. ينبغي النظر في أدوية الأوعية الدموية. إيزوبروتيرينول و/أو أمينوفيلين. ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

    • آثار جانبية

    عند استخدام Bisoplus HCT 5 mg/12.5 mg، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    بيسوبرولول فومارات

    تردد غير معروف:

  • الجهاز العصبي المركزي: الدوخة، والدوخة، والصداع، وتشوش الحس، وانخفاض اللمس، ونوم الدجاج، والقلق / الأرق، والتركيز / الذاكرة.
  • الجهاز العصبي المتحكم في نفسه: جفاف الفم.
    • القلب والأوعية الدموية: بطء القلب، طبلة الصدر وغيرها من الاضطرابات الإيقاعية، برودة الرأس، التوازن، انخفاض ضغط الدم، ألم في الصدر، قصور القلب الاحتقاني، ضيق في التنفس.
  • العقل: حلم، أرق، اكتئاب.
    • الجهاز الهضمي: آلام في المعدة / الشرسوفي / البطن، التهاب المعدة، عسر الهضم، الغثيان، القيء، الإسهال، الإمساك. العضلات العضلية: آلام العضلات / المفاصل، آلام الظهر / الرقبة، تشنجات العضلات، التشنجات / الرعشة. الجلد: طفح جلدي، أكزيما، تهيج الجلد، حكة، احمرار، عرق، تساقط الشعر، وذمة وعائية، تقشير الجلد، الشعيرات الدموية في الجلد. الحواس الخاصة: اضطرابات بصرية، ألم في العين/شديد في العين، تمزق غير طبيعي، طنين، ألم في الأذن، طعم غير طبيعي. التمثيل الغذائي: النقرس. الجهاز التنفسي: الربو/تشنج قصبي، اللب، السعال، صعوبة العبادة، التهاب الحلق، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية. الجهاز البولي - الأعضاء التناسلية: تقليل النشاط الجنسي/العاجز، التهاب المثانة، آلام الكلى.

    أمراض الدم: النزف. عام: التعب، الضعف، ألم في الصدر، عدم الراحة، الوذمة، زيادة الوزن.

    هيدروكلوروثيازيد:

    تردد غير معروف:

  • الجسم: ضعيف القوة.
    • الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، اليرقان (اليرقان الركودي في الكبد)، التهاب الغدد اللعابية، التشنج، تهيج المعدة.

    أمراض الدم: فقر الدم، الخلايا المحببة، الكريات البيض، فقر الدم، نقص الصفيحات.

    فرط الحساسية: النزيف، حساسية الضوء، الشرى، التهاب الأوعية الدموية النخرية (التهاب الأوعية الدموية والشعيرات الدموية الجلدية)، والحمى، وفشل الجهاز التنفسي وتشمل الالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية.

  • التمثيل الغذائي: فرط سكر الدم، الجلوكوز البولي، فرط حمض يوريك الدم.
  • العضلات العضلية: شركة
  • الجهاز العصبي/العقلي: الأرق.
    • الكلى: فشل كلوي، التهاب الكلية الخلالي.

    الجلد: تشمل الورود المتنوعة متلازمة ستيفن جونسون والتهاب تقشير الجلد بما في ذلك نخر البشرة السام.

    الحواس الخاصة: ذبول العيون، رؤية اللون الأصفر.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام بيسوبلس HCT 5 ملجم/12.5 ملجم في الحالات التالية:

    المرضى الذين يعانون من قصور القلب غير المعالج أو فقدان قصور القلب، الصدمة القلبية، إحصار الجيب الأذيني، إحصار الأذين الأذيني 2 أو 3، معدل ضربات القلب البطيء الواضح (معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة / دقيقة)، احتشاء عضلة القلب الحاد، الربو الحاد، الفشل الكلوي أو فشل الكبد الحاد، مرض أديسون.

    المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه البيسوبرولول أو الثيازيد أو السلفوناميد أو أي من مكونات الدواء.

    الحذر عند استخدام

    بيسوبرولول فومارات

    على الرغم من أن حاصرات بيتا تستخدم في علاج قصور القلب، إلا أنها لا تستخدم للمرضى الذين يعانون من قصور القلب غير المنضبط، وعند بدء العلاج، من الضروري توخي الحذر الشديد، لذلك تبدأ جرعة البداية وتضبط الجرعة بعناية.

    استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من انتقال PR لفترة طويلة، وانخفاض احتياطي القلب وأمراض الدورة الدموية الطرفية مثل ظاهرة رينود.

    استخدم بيسوبرولول بحذر في حالات التشنجات القصبية (الربو القصبي، انسداد مجرى الهواء). عند بعض مرضى الربو قد تحدث زيادة في مقاومة مجرى الهواء وهذا يعتبر علامة على التوقف عن العلاج. غالبًا ما يمكن عكس حالة القصبات الهوائية بسبب الاستخدام المنتظم لموسعات القصبات الهوائية مثل السالبوتامول.

    لا يضعف البيسوبرولول عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ولكنه يسبب أعراض نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري.

    يمكن لحاصرات بيتا أن تغطي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية لدى مرضى تسمم الغدة الدرقية.

    التوقف المفاجئ عن العلاج، يمكن أن يسبب بيسوبرولول ذبحة صدرية حادة و/أو احتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب البطيني في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو قد يسبب عواصف الغدة الدرقية في المرضى لزيادة طاقة الغدة الدرقية. لذلك، من الضروري تذكير المرضى الذين يستخدمون بيسوبرولول (خاصة أمراض القلب الإقفارية) بعدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. نظرًا لأن مرض الشريان التاجي شائع وقد لا يتم تشخيصه، يوصى بإيقاف الدواء فجأة عند المرضى الذين يتناولون بيسوبرولول لعلاج أمراض أخرى (مثل ارتفاع ضغط الدم). عند إيقاف البيزوبرولول عند الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي أو المشتبه في زيادة قدرة الغدة الدرقية، يجب مراقبة المرضى بعناية ونصحهم بالحد من النشاط البدني المؤقت.

    في حالة حدوث ذبحة صدرية حادة أو فشل حاد في الشريان التاجي بعد التوقف المفاجئ عن العلاج بالبيزوبرولول، يجب إيقافه لفترة على الأقل.

    هيدروكلوروثيازيد

    يجب استخدام جميع الثيازيدات بحذر عند المرضى الذين يعانون من الماء والكهارل أو الأشخاص المعرضين لخطر تغيير الماء والكهارل، مثل كبار السن.

    يكون المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أكثر عرضة لتطور حالة نقص السكر في الدم. يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد، وخاصة المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من الثيازيدات ويحدون من تناول الملح. يجب مراقبة المريض بعناية عند ظهور علامات عدم توازن الماء والكهارل، خاصة عند القيء أو أثناء تناول المحلول الهضمي. المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد أو مرض الكبد التدريجي يكونون عرضة للإصابة بغيبوبة الكبد.

    يجب استخدام مدرات البول بحذر في حالات الفشل الكلوي لأن الدواء قد يقلل من وظائف الكلى. معظم أدوية الثيازيد ليست فعالة في المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة.

    يمكن أن تزيد الثيازيدات من الإصابة بمرض النقرس لدى المرضى الحساسين.

    يؤدي النزيف إلى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم وتفاقم مرض السكري أو الكشف عنه. وينبغي ضبط الأدوية لعلاج مرض السكري بما في ذلك الأنسولين.

    تقلل الثيازيدات من إفراز الكالسيوم عبر المسالك البولية، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى فرط كالسيوم الدم الخفيف. لا يستخدم الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم. القدرة على الثيازيد تتفاقم أو تنشط الذئبة الحمامية الجهازية لدى المرضى الحساسين. الثيازيد قد يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.

    تزيد مدرات البول الثيازيدية من نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    يمكن أن يسبب البيسوبرولول آثارًا جانبية مثل النعاس والدوخة والتعب، مما قد يؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.

    الحمل

    تمر الثيازيدات عبر سياج المشيمة وتظهر في دم الحبل السري.

    يتطلب استخدام الثيازيد للنساء الحوامل معرفة الفوائد مسبقًا مع احتمال حدوث ضرر على الجنين. وتشمل هذه المخاطر الوفاة أو اليرقان، والتهاب البنكرياس، ونقص الصفيحات وغيرها من الآثار الجانبية التي حدثت عند البالغين.

    بيسوبرولول فومارات وهيدروكلوروثيازيد أثناء الحمل فقط عندما تكون الفوائد المحتملة أعلى من مخاطر الضرر على الجنين.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    يتم إفراز الثيازيدات عن طريق حليب الثدي. تم اكتشاف كمية صغيرة من البيسوبرولبلبلبلينج (أقل من جرعة 2%) في فئران الحليب. ونظراً لقدرته على ردود فعل ضارة جدية على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، هناك قرار بإيقاف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول الدواء ومراعاة أهمية الدواء للأم.

    التفاعل الدوائي

    بيسوبرولول فومارات

    يؤدي الاستخدام المتزامن للريفامبين إلى زيادة تصفية مستقلبات بيسوبرلي فومارات، مما يؤدي إلى تقصير وقت البيع. ومع ذلك، فإن جرعة البدء عادة ما تكون غير ضرورية.

    أثناء استخدام حاصرات بيتا، فإن المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الخطيرة لمسببات الحساسية المختلفة قد يتفاعلون بقوة مع استخدام الأدوية المتكررة، عن طريق الصدفة أو التشخيص أو العلاج. قد لا يستجيب هؤلاء المرضى للجرعة المعتادة من الإبينفرين الذين عالجوا الحساسية.

    هيدروكلوروثيازيد

    الكحول أو الباربيتورات أو المخدرات: قد تحدث احتمالية انخفاض ضغط الدم.

    أدوية السكري (عن طريق الفم أو الأنسولين): قد تحتاج إلى ضبط جرعة أدوية السكري.

    أدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى: تأثير القوة.

    راتنج الكوليستيا والكوليستيبول: يقل امتصاص الهيدروكلوروثيازيد في وجود راتنج التبادل الأنيوني. ترتبط الجرعة الواحدة من الكولسترامين وراتنج الكوليستيبول بالهيدروكلوروثيازيد وتقلل من امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي بنسبة تصل إلى 85% و43%.

    الكورتيكوستيرويدات، ACTH: تؤدي إلى تفاقم استنفاد الإلكتروليتات، وعلى وجه التحديد خفض البوتاسيوم.

    النورإبينفرين (النورإبينفرين): قادر على تقليل الاستجابة للأمينات الوعائية ولكنه ليس كافيًا للتخلص من الاستخدام.

    مرخيات العضلات العظمية غير المختزلة (توبوكورارين): القدرة على زيادة الاستجابة لمرخيات العضلات.

    الليثي: لا يستخدم عادة مع مدرات البول. تقلل مدرات البول من تصفية الكلى من الليثيوم وتزيد من خطر التسمم بالليثيوم.

    مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: عند بعض المرضى، يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تقليل تأثير مدرات البول، ومدرات البول الصوديوم ومضادات ارتفاع ضغط الدم، ومدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم، ومدرات البول الثيازيدية. ولذلك، عند استخدام هذا المنتج في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، يجب مراقبة المرضى عن كثب لتحديد ما إذا كان سيتم تحقيق التأثير المدر للبول المطلوب.

    التخزين

    في عبوة مغلقة، في مكان جاف، مع تجنب الضوء. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية