ビソプラス HCT 5/12.5 ステラ 高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様 ビソプロロール、ヒドロクロロチアジド
成分 心不全、高血圧

成分

成分情報コンテンツ
ビソプロロール5mg
ヒドロクロロチアジド12.5mg

用途

適応症

Bisoplus HCT 5 mg/12.5 mg 薬剤は、次の場合に適応されます。

  • ビソプロロール フマラートとヒドロクロロチアジドを個別に使用した場合の高血圧の治療は、十分に管理されていません。これらの薬剤の高血圧に対する効果は強力で、ヒドロクロロチアジドはビソプロロール フマラートの抗高血圧効果を大幅に高めます。

    ビソプロロールは、治療用量範囲で顕著な膜安定性や内部交感神経活性を伴わないアドレナリン受容体 β1 の選択的阻害剤です。

    低用量のビソプロロールは、心臓内の受容体 β1 - アドレナリン作動性受容体競合を阻害することでアドレナリン作動性刺激を選択的に阻害しますが、気管支の筋肉や血管内の受容体 β2 - アドレナリン作動性受容体への影響は少なくなります。高用量では、通常、受容体 β1 - アドレナリン作動性のビソプロロールの選択が減少し、受容体 β1 および β2 - アドレナリン作動性の競合を阻害します。

    ヒドロクロロチアジドはベンゾチアジアジンの利尿薬です。

    チアジドは尿細管の電解質の再吸収に影響を与え、同量のナトリウムと塩化物の分泌を増加させます。ナトリウムが尿中に排泄されると、二次カリウムが生成されます。

    動的薬理学

    ビソプロロール フマラート

    吸収:

    ビソプロロールは胃腸管からほぼ完全に吸収され、肝臓での代謝が非常に少ないため、経口バイオアベイラビリティは約 90% です。血漿中の濃度は飲酒後2～4時間でピークに達します。

    配布:

    約 30% のビソプロロールが血漿タンパク質に結合します。この薬剤の血漿中での半放出時間は約 10 ～ 12 時間です。ビソプロロールの脂質は中程度です。

    代謝と排泄:

    薬物は肝臓で代謝され、尿中に排出されます。薬物の約 50% はそのままの形で、残りの 50% は代謝産物の形で排出されます。

    ヒドロクロロチアジド

    吸収:

    ヒドロクロロチアジドは、胃腸管を通じて非常に迅速に吸収されます。この薬の生物学的利用能は約 65 ～ 70% です。

    配布:

    血漿中の半販売時間は約 5 ～ 15 時間で、赤血球が優先されます。

    代謝:

    情報はありません。

    時代:

    薬物は主に一定の形で尿中に排泄されます。ヒドロクロロチアジドは胎盤フェンスを通過して母乳中に排泄されます。

    • 服用する前に ビソプラス HCT 5/12.5 ステラ 高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

    使用方法

    Bisoplus HCT 5 mg/12.5 mg を朝、コップ一杯の水と一緒に経口摂取します。

    投与量

    高血圧制御に併用療法を使用する場合、最初の投与量は各薬剤を個別に使用して調整されます。組み合わせた製剤の比率に対応する目標を維持するために用量が決定されている場合、その組み合わせを使用できます。

    成人

    通常の用量は 1 日あたり 1 錠です。必要に応じて、用量を 1 日あたり 2 錠に増量できます。

    腎不全または肝不全の患者: 薬を服用する場合は、用量を減らす必要があります。

    子供

    小児を対象とした研究は行われていないため、薬物の使用はお勧めしません。

    注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

    モデル データは、ビソプロロール フマラートが分離されていないことを示唆しています。したがって、ヒドロクロロチアジドの分離の指定はありません。嘔吐や胃洗浄、活性炭、呼吸補助、水分と電解質のバランスの調整、けいれんの治療などの共通の対策が提案されています。他のベータ遮断薬やヒドロクロロチアジドで発生する可能性があり推奨される薬理効果に基づいて、臨床症状が見られた場合は次の対策が考慮されます。

  • 心拍数が遅い: アトロピンの静脈内注射。反応がない場合は、イソプロテレノールを使用するか、積極的なペースで使用するか注意してください。場合によっては、静脈内心拍リズム調整装置の設置が必要になる場合があります。電解質の注入と補給（カリウム、クルリ）が失われます。グルカゴンの静脈内注射が有効な場合があります。血管薬を検討する必要があります。イソプロテレノールおよび/またはアミノフィリン。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

    • 副作用

    Bisoplus HCT 5 mg/12.5 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

    ビソプロロール フマラート

    不明な周波数:

  • 中枢神経系: めまい、めまい、頭痛、知覚異常、触覚の低下、鶏の睡眠、不安/落ち着きのなさ、集中力/記憶。
  • 自己制御神経系: 口渇。
    • 心血管: 徐脈、胸太鼓のブラッシングやその他のリズム障害、鼻風邪、平衡感覚、低血圧、胸痛、うっ血性心不全、息切れ。
  • 精神: 夢見、不眠症、うつ病。
    • 消化器: 胃/心窩部/腹痛、胃炎、消化不良、吐き気、嘔吐、下痢、便秘。 筋肉: 筋肉/関節痛、背中/首の痛み、筋肉のけいれん、けいれん/震え。 皮膚: 発疹、湿疹、皮膚刺激、かゆみ、発赤、発汗、脱毛、血管浮腫、皮膚剥離、皮膚毛細血管。 特殊感覚: 視覚障害、目の痛み/ひどい目、異常な涙、耳鳴り、耳の痛み、味覚の異常。 代謝: 痛風。 呼吸器: 喘息/気管支けいれん、歯髄、咳、礼拝困難、喉の痛み、鼻炎、副鼻腔炎。 泌尿器 - 生殖器: 性的/無力な活動の減少、膀胱炎、腎臓の痛み。

    血液学: 出血。 一般: 疲労、脱力感、胸痛、不快感、浮腫、体重増加。

    ヒドロクロロチアジド:

    不明な周波数:

  • 体: 力が弱い。
    • 消化器: 膵炎、黄疸 (肝臓の胆汁性黄疸)、唾液腺の炎症、痙縮、胃の炎症。

    血液学: 貧血、顆粒球、白血球、血中貧血、血小板減少症。

    過敏症: 出血、光過敏症、蕁麻疹、壊死性血管炎（血管炎および皮膚毛細血管）、発熱、呼吸不全には、肺炎および肺水腫が含まれます。

  • 代謝性: 血糖値の上昇、尿糖、高尿酸血症。
  • 筋肉: Co.
  • 神経/精神系: 落ち着きのなさ。
    • 腎臓：腎不全、間質性腎炎。

    皮膚: 多様なバラには、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死を含む皮膚剥離炎症が含まれます。

    特別な感覚: 目が消え、黄色が見える。

    ADR の処理方法に関する指示

    薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    Bisoplus HCT 5 mg/12.5 mg は、次の場合には禁忌です。

    未治療の心不全または心不全喪失、心臓ショック、心房洞ブロック、2 型または 3 型心房ブロック、明らかに遅い心拍数 (心拍数

    ビソプロロール、チアジド、スルホンアミド、またはその薬剤の成分に対して過敏症のある患者。

    使用時の注意

    ビソプロロール フマラート

    ベータ遮断薬は心不全の治療に使用されますが、心不全がコントロールされていない患者には使用されず、治療開始時には細心の注意が必要なため、開始用量の開始と用量の調整は慎重に行います。

    PR 伝達が長期化し、心臓予備力が低下し、レイノー現象として末梢循環疾患を患っている患者には慎重に使用してください。

    気管支けいれん (気管支喘息、閉塞性気道) にはビソプロロールを慎重に使用してください。一部の喘息患者では、気道抵抗の増加が発生する可能性があり、これは治療中止の兆候と考えられます。気管支狭窄は、サルブタモールなどの気管支拡張薬を定期的に使用することで回復することがよくあります。

    ビソプロロールは炭水化物代謝を阻害しませんが、糖尿病患者に隠れた低血糖症状を引き起こします。

    ベータ遮断薬は、甲状腺中毒患者の甲状腺機能亢進症の症状をカバーできます。

    治療を突然中止すると、ビソプロロールは、冠状動脈疾患のある患者に重度の狭心症や心筋梗塞、心室不整脈を引き起こす可能性があり、また患者の甲状腺エネルギーを高めるために甲状腺嵐を引き起こす可能性があります。したがって、ビソプロロールを使用している患者（特に虚血性心疾患）は、医師に相談せずに薬を中止しないように注意する必要があります。冠動脈疾患は一般的であり、診断されない可能性があるため、他の病気（高血圧など）の治療のためにビソプロロールを服用している患者は、突然薬を中止することをお勧めします。冠動脈疾患のある人、または甲状腺機能の亢進が疑われる人に対してビソプロロールの使用を中止する場合は、患者を注意深く監視し、一時的な身体活動を制限するようアドバイスする必要があります。

    ビソプロロールの突然の治療を中止した後に重度の狭心症が発生したり、急性冠動脈不全が発生した場合は、少なくともしばらくの間、ビソプロロールの使用を中止する必要があります。

    ヒドロクロロチアジド

    すべてのチアジドは、水と電解質を摂取している患者、または高齢者のように水と電解質を交換するリスクがある人々には慎重に使用する必要があります。

    肝硬変患者は、低血糖症に進行する可能性が高くなります。低血糖は、重度の心不全患者、特に高用量のチアジドを服用し、塩分摂取量を制限している患者で発生する可能性があります。患者は、特に嘔吐時や胃腸液の投与中に、水分と電解質の不均衡の兆候が見られる場合は注意深く監視する必要があります。肝機能がある患者または進行性肝疾患のある患者は、肝昏睡を起こしやすいです。

    利尿薬は腎機能を低下させる可能性があるため、腎不全に対しては慎重に使用する必要があります。ほとんどのチアジド系薬剤は、クレアチニンクリアランスが 30 ml/分未満の患者には効果がありません。

    チアジド系薬剤は、敏感な患者の痛風を促進する可能性があります。

    出血により血糖値が上昇し、糖尿病が悪化したり、明らかになったりします。インスリンを含む糖尿病の治療薬を調整する必要があります。

    チアジドは尿路を通じたカルシウム分泌を減少させ、軽度の血中カルシウム高カルシウム血症を引き起こすことがあります。この薬は高カルシウム血症を患っている患者には使用されません。チアジドの能力は、敏感な患者の全身性エリテマトーデスを悪化または活性化します。チアジドは胆石の発症リスクを高める可能性があります。

    チアジド系利尿薬はコレステロールとトリグリセリドを増加させます。

    機械の運転や操作能力

    ビソプロロールは眠気、めまい、疲労感などの副作用を引き起こす可能性があり、機械の運転や操作能力に影響を及ぼす可能性があります。

    妊娠

    チアジドは胎盤フェンスを通過し、へその緒の血液中に出現します。

    妊婦がチアジドを使用する場合は、その利点と胎児への害の可能性を事前に認識しておく必要があります。これらの危険には、死亡、黄疸、膵炎、血小板減少症、および成人で発生したその他の副作用が含まれます。

    妊娠中のビソプロロール フマラートおよびヒドロクロロチアジドは、潜在的な利益が胎児に有害なリスクよりも高い場合にのみ使用します。

    授乳期間

    チアジドは母乳を通じて排泄されます。ミルクマウスで少量のビソプロルプルプリング (

    薬物相互作用

    ビソプロロール フマラート

    リファンピンを同時に使用すると、ビソプリ フマラートの代謝産物のクリアランスが増加し、販売時間が短縮されます。ただし、開始用量は通常は必要ありません。

    ベータ遮断薬を使用している間、さまざまなアレルゲンに対する重篤なアナフィラキシー反応の既往歴のある患者は、偶然、診断または治療により、薬剤を繰り返し使用すると強く反応する可能性があります。これらの患者は、アレルギー反応を治療した通常の用量のエピネフリンに反応しない可能性があります。

    ヒドロクロロチアジド

    アルコール、バルビツール酸塩、または麻薬: 低血圧が発生する可能性があります。

    糖尿病薬 (経口またはインスリン): 糖尿病薬の用量を調整する必要がある場合があります。

    他の高血圧治療薬: フォースインパクト。

    コレスチアおよびコレスチポール樹脂: 陰イオン交換樹脂の存在下ではヒドロクロロチアジドの吸収が減少します。コレスチラミンとコレスチポール樹脂の単回投与はヒドロクロロチアジドに結合し、胃腸管での薬物の吸収を最大 85% および 43% 低下させます。

    コルチコステロイド、ACTH: 電解質の消耗を悪化させ、特にカリウムを低下させます。

    ノルエピネフリン (ノルエピネフリン): 血管アミンへの反応を低下させることができますが、使用を排除するには十分ではありません。

    骨筋弛緩剤、非還元 (ツボクラリン): 筋弛緩剤に対する反応を高める能力。

    Lithi: 通常、利尿薬とは併用しません。利尿薬は腎臓のリチウムクリアランスを低下させ、リチウム中毒のリスクを高めます。

    非ステロイド性抗炎症薬: 一部の患者では、非ステロイド性抗炎症薬の使用により、利尿薬、ナトリウム利尿薬、利尿薬、カリウムを節約する利尿薬、サイアザイド系利尿薬の降圧効果が低下します。したがって、この製品を非ステロイド性抗炎症薬と同時に使用する場合は、患者を注意深く監視して、望ましい利尿効果が得られるかどうかを判断する必要があります。

    保管

    密閉包装で、光を避けて乾燥した場所に保管してください。温度は 30 °C を超えないでください。

    その他の薬

    免責事項

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