Bisoprolol 2.5mg أقراص ستيلا الطب لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية المزمنة (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات بيسوبرولول
المكوّن قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بيسوبرولول	2.5mg

الاستخدامات

المؤشرات

عقار بيسوبرولول 2.5 ملغ المشار إليه في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم.

بيسوبرولول هو مستقبلات مستقبلات Beta-1-الأدرينالية انتقائية عالية ، والتي ليس لها أي تأثير للعصب الودي الداخلي ولا يثبت أغشية الخلايا.

يوضح

البيسوبرولول أن تقاربًا منخفضًا جدًا فقط مع مستقبلات Beta-2 للعضلات القصبية والجدران الوعائية وكذلك مستقبلات Beta-2 المتعلقة بتنظيم التمثيل الغذائي.

لذلك ، لا يؤثر البيسوبرولول عمومًا على مقاومة مجرى الهواء وليس له تأثيرات استقلابية من خلال مستقبلات مستقبلات بيتا -2. الخصائص الانتقائية على بيتا -1 من الدواء تدوم إلى ما هو أبعد من جرعة العلاج.

ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية:

عن طريق تثبيط مستقبلات بيتا في القلب ، يمنع البيسوبرولول الاستجابة للتنشيط الودي. وهذا يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب والانكماش وبالتالي تقليل احتياجات الأكسجين لعضلة القلب.

في العلاج الحاد في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي دون فشل القلب المزمن ، يقلل البيسوبرولول من معدل ضربات القلب وحجم الضغط ، وبالتالي تقليل كمية القلب وتقليل استهلاك الأكسجين.

في العلاج المزمن سوف يقلل من الزيادة الأولية في المقاومة المحيطية.

يستخدم البيسوبرولول لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية. مثل مثبطات Beta-1 الأخرى ، فإن آلية التأثير في ارتفاع ضغط الدم ليست واضحة ، ومع ذلك ، من المعروف أن البيسوبرولول يقلل من نشاط Renin في البلازما.

الدوائية الديناميكية

امتصاص: يتم امتصاص البيسوبرولول تمامًا تقريبًا من خلال الجهاز الهضمي. نظرًا لأن التمثيل الغذائي الأولي في الكبد فقط قليل جدًا ، فهو متوفر للغاية حوالي 90 ٪.

التوزيع: حوالي 30 ٪ يرتبط البيسوبرولول ببروتينات البلازما. حجم التوزيع هو 3.5 لتر/كجم. التخليص الكلي حوالي 15 لتر/ساعة. يتمتع الدواء بوقت شبه شاحن في البلازما حوالي 10 -12 ساعة للكفاءة في 24 ساعة بعد جرعة/يوم واحد.

التمثيل الغذائي: يتم استقلاب 50 ٪ في الكبد في مستقلبات غير نشطة سيتم القضاء عليها بعد ذلك من خلال الكلى.

القضاء: يتم القضاء على البيسوبرولول من الجسم في اتجاهين. يتم تحويل 50 ٪ في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة ، والتي سيتم القضاء عليها بعد ذلك من خلال الكلى. سيتم القضاء على 50 ٪ المتبقية من خلال الكلى في شكل دون تغيير. لأن القضاء يحدث في الكلى والكبد في نفس المستوى ، ليست هناك حاجة لضبط الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الكلى.

مواضيع خاصة

المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن المستقر (NYHA المرحلة الثالثة) لديهم مستوى أعلى من البلازما البيسوبرولول ووقت بيع أطول من الأشخاص الأصحاء. الحد الأقصى لتركيز البلازما في حالة مستقرة هو 64 ± 21 نانوغرام/مل بجرعة 10 ملغ/يوم ووقت البيع هو 17 ± 5 ساعات.

قبل اتخاذ Bisoprolol 2.5mg أقراص ستيلا الطب لارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية المزمنة (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

يتم استخدام أقراص البيسوبرولول 2.5 ملغ عن طريق الفم ، ويجب استخدامها في الصباح وقد تكون مصحوبة بالطعام ، ولا ينبغي مضغ أقراصها.

الجرعة

الجرعة في حالة علاج ارتفاع ضغط الدم واستقرار الذبحة الصدرية المزمنة:

البالغين: يجب ضبط جرعة البيسوبرولول على كل مريض. جرعة البداية هي 5 ملغ/يوم ، والجرعة المعتادة هي 10 ملغ × 1 الوقت/يوم ، والجرعة القصوى هي 20 ملغ/يوم.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو فشل الكبد:

قد يتم تغيير الحرائك الدوائية للدواء في المرضى الذين يعانون من تلف الكلى (خلوص الكرياتينين

آثار جانبية

التأثيرات غير المرغوب فيها عند استخدام Bisoprolol 2.5 mg التي قد تواجهها.

شائع ، ADR> 1/100

القلب: معدل ضربات القلب البطيء (للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن) ، أسوأ من قصور القلب السابق (للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن).

العصب: الدوار ، الصداع. الجهاز الهضمي: الاضطرابات الهضمية مثل الغثيان والقيء والإسهال والإمساك. الأوعية الدموية: البرد أو الخدر في الأطراف ، انخفاض ضغط الدم وخاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. النظامية: الضعف (للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن) ، التعب.

غير شائع ، 1/1000

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

bisoprolol 2.5mg الدواء الموانع في الحالات التالية:

حساس للبيسوبرولول أو أي مكونات من الدواء.

فشل القلب الحاد أو في مراحل فقدان فقدان القلب يحتاج إلى حقن عن طريق الوريد يزيد من تقلص عضلة القلب. Cardiococci.

Atrial AI Block II أو III.

متلازمة ضعف الجيوب الأنفية.

كتلة الجيوب الأنفية.

معدل ضربات القلب أعراض.

انخفاض ضغط الدم الأعراض.

الربو القصبي الشديد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الشكل الشديد من انسداد الشريان المحيطي أو متلازمة رينود.

لا تتم معالجة الخلايا التي تكررها الكروم.

الحماض الأيضي.

الحذر عند استخدام

تحذير:

ينطبق فقط على مؤشرات قصور القلب المزمن.

يجب أن يبدأ علاج قصور القلب المزمن مع البيسوبرولول مع معيار الجرعة الخاصة.

ينطبق على جميع المؤشرات.

لأن خطر حالة القلب والأوعية الدموية أسوأ ، لا ينصح بإيقاف الدواء ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الدماغية ، ما لم يتم الإشارة بوضوح.

الحذر:

ينطبق فقط على ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.

كن حذرًا عند استخدام البيسوبرولول للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية مع قصور القلب.

ينطبق فقط على مؤشرات قصور القلب المزمن.

بحاجة إلى المراقبة بانتظام في البداية ووقف العلاج باستخدام البيسوبرولول. لا توجد خبرة في العلاج مع البيسوبرولول في علاج قصور القلب في المرضى الذين يعانون من الأمراض والظروف التالية:

مرض السكري المعتمد على الأنسولين (النوع 1).

وظيفة الكلى الحادة.

وظيفة الكبد الشديدة.

مرض عضلة القلب المقيد. مرض القلب الخلقي.

يرتبط الصمام الصحيح بالديناميكيين.

احتشاء عضلة القلب في غضون 3 أشهر.

ينطبق على جميع المؤشرات.

يجب استخدام bisoproiol بعناية في:

تشنج قصبي (الربو القصبي ، أمراض انسداد الجهاز التنفسي).

يمكن أن تحجب مرض السكري مع نسبة السكر في الدم الكبير المتقلب ، وأعراض نقص السكر في الدم (مثل نبضات القلب السريعة ، أسطوانة الصدر ، التعرق).

الصوم الصارم.

في حل حساس. مثل حاصرات بيتا الأخرى ، يمكن أن يزيد البيسوبرولول من الحساسية للحساسية الخام وشدة التفاعلات الحساسية. الإيبينيفرين عادة ما يكون غير فعال.

الكتلة الأذينية 1.

prinzmetal الذبحة الصدرية.

مرض الشريان المحيطي. قد تكون الأعراض أسوأ ، خاصة في بداية العلاج.

التخدير الجهازي. يجب أن يستخدم المرضى الذين يعانون من الصدفية أو تاريخ الصدفية فقط حاصرات بيتا (مثل البيسوبرولول) بعد النظر الدقيق في الفوائد. يمكن أن تؤدي التوقف المفاجئ لحاصرات بيتا إلى تفاقم أعراض وظيفة الغدة الدرقية أو قد تعزز العاصفة. يجب أن تستخدم أورام الخلايا التي تفضلها Chrome فقط بيسوبرولول بعد حاصرات مستقبلات ألفا.

في المرضى الذين يعانون من التخدير الجهازي ، تقلل حاصرات بيتا من معدل عدم انتظام ضربات القلب ونقص نقص تروية عضلة القلب أثناء عملية الاستمرار والتنبيب ومرحلة ما بعد الجراحة.

حاليًا ، يوصى بمواصلة الحفاظ على حاصرات بيتا قبل الجراحة وبعدها.

يجب أن يُعرف أخصائيو التخدير باستخدام حاصرات بيتا لأن لديهم القدرة على التفاعل مع الأدوية الأخرى ، مما يؤدي إلى إبطاء عدم انتظام ضربات القلب ، مما يقلل من ردود أفعال معدل ضربات القلب السريع ويقلل من القدرة على عكس فقدان الدم. إذا كان من الضروري إيقاف العلاج التجريبي المحظور قبل الجراحة ، فيجب أن يؤدي تدريجياً ويكمل حوالي 48 ساعة قبل التخدير. إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في العلاج باستخدام البيسوبرولول بالقرب من الجراحة ، فيجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند استخدامه مع التخدير لإضعاف وظيفة عضلة القلب ، مثل الأثير ، والسيكلوبروبان والثلاثي. مُستَحسَن.

على الرغم من وجود تأثير أقل على مزيج من حاصرات بيتا غير مرضية ، يجب تجنب حاصرات بيتا الانتقائية في القلب (Beta-1) للمرضى الذين يعانون من مرضى الجهاز التنفسي مثل جميع حاصرات بيتا الأخرى ، ما لم يكن مطلوبًا سريريا لاستخدامه.

في هذه الحالة ، يجب استخدام bisoproloi بعناية. في المرضى الذين يعانون من مرضى الجهاز التنفسي ، يجب استخدام البيسوبرولول مع أدنى جرعات ممكنة وينبغي مراقبة المرضى بعناية مع أعراض جديدة (مثل ضيق التنفس ، غير قادر على مواجهة المجهود ، السعال).

يوصى بالتنسيق مع علاج موسع القصبات في حالة الربو القصبي أو غيرها من الأمراض الانسدادية المزمنة التي قد تسبب أعراضًا.

هناك زيادة عرضية في مقاومة مجرى الهواء في مرضى الربو ، لذلك يحتاج مالك الهبوط Beta-2 إلى زيادة.

قصور القلب: التحفيز النفسي هو تأثير أساسي يدعم وظيفة الدورة الدموية في بداية قصور القلب الاحتقاني ويمكن أن يؤدي حاصرات بيتا إلى انخفاض إضافي في تقلص عضلات القلب وتعزيز فشل القلب الأسوأ. ومع ذلك ، في بعض المرضى الذين يعانون من قصور القلب الازدحام قد يحتاج أيضًا إلى تناول هذا الدواء.

في هذه الحالة ، يجب استخدام الدواء بعناية. تتم إضافة الدواء فقط عندما يكون متاحًا لفشل القلب مع الأدوية الأساسية (مدرات البول ، ديجيريس ، مثبطات الإنزيم) تحت سيطرة صارمة على أخصائي. يمكن أن يزيد الدواء من عدد الذبحة الصدرية.

المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من قصور القلب: قد يعزز التثبيط المستمر لعضلة القلب من حاصرات بيتا على بعض المرضى قصور القلب. عندما تكون العلامات الأولى وأعراض قصور القلب ، من الضروري النظر في إيقاف البيسوبرولول. في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر حاصرات بيتا في الاستمرار في علاج قصور القلب مع أدوية أخرى.

العلاج المفاجئ: الذبحة الصدرية الشديدة وفي بعض الحالات ، تظهر احتشاء عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي بعد توقف مفاجئ من حاصرات بيتا. حتى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي غير المعروف ، ينبغي أن ينصح البيسوبرولول بتقليل البيسوبرولول تدريجياً لمدة أسبوع تقريبًا تحت المراقبة الدقيقة للطبيب. في حالة حدوث أعراض الإقلاع ، يجب استخدام الدواء على الأقل لفترة من الزمن.

مرض الأوعية الدموية المحيطية: يمكن أن تسبب حاصرات بيتا أو تفاقم أعراض فقر الدم الشريان في المرضى الذين يعانون من مرض الأوعية الدموية المحيطية.

مرض السكري ونقص السكر في الدم: يمكن أن تغطي حاصرات بيتا مظاهر نقص السكر في الدم ، وخاصة عدم القلب.

يمكن أن تزيد حاصرات بيتا غير محسوبة من مستوى نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين وإبطاء استرداد مستويات الجلوكوز في الدم.

بسبب الطبيعة الانتقائية لـ Beta-1 ، فمن غير المرجح أن يحدث هذا مع البيسوبرولول. ومع ذلك ، من الضروري تحذير المريض أو نقص السكر في الدم ، أو مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين أو الأدوية الفموية للجلوكوز في الدم لهذه القدرة ويجب استخدامه بعناية.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

في المرضى الذين يعانون من شريان التاجي يوضح أن البيسوبرولول لا يضعف قدرة القيادة للمريض. ومع ذلك ، بناءً على استجابة كل مريض للعلاج ، قد تكون القدرة على قيادة الآلات أو تشغيلها ضعيفة. يجب مراعاة ذلك ، خاصة عند بدء العلاج ، عند تغيير الدواء أو بالاشتراك مع الكحول.

الحمل

الآثار الدوائية للبيسوبرولول يمكن أن تكون خطرة على الحمل و/أو الجنين/الرضيع. بشكل عام ، تقلل حاصرات بيتا من نضح المشيمة وقد ترتبط بتخلف الجنين ، أو موت الجنين في الرحم أو الإجهاض أو العمل المبكر. يمكن أن تحدث الآثار غير المرغوب فيها (مثل نقص السكر في الدم ومعدل ضربات القلب البطيء) في الجنين والرضع.

إذا كان من الضروري التعامل مع حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية ، فمن الأفضل اختيار مانع مستقبلات بيتا -1 الأدرينالية المحدد. لا ينصح باستخدام البيسوبرولول أثناء الحمل إذا كان غير ضروري حقًا. إذا كان من الضروري استخدام Bisoprolol ، فاحتاج إلى مراقبة تدفق الدم في المشيمة - الرحم وتطور الجنين بعناية.

في حالة الأذى للأم أو الجنين ، من الضروري التفكير في تغيير العلاج. يجب مراقبة الأطفال بعناية. غالبًا ما تحدث أعراض نقص السكر في الدم ومعدل ضربات القلب البطيء خلال الأيام الثلاثة الأولى.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات عن قدرة إفراز بيسوبرولول في حليب الأم أو سلامة البيسوبرولول للأطفال. لذلك ، لا تشير إلى البيسوبرولول للمراجعة.

تفاعل الدواء

لا ينبغي استخدامه في تركيبة

ينطبق فقط على مؤشرات قصور القلب المزمن:

مجموعة الأدوية المضادة للهواتير النظم 1 (مثل disopyramide ، الكينيدين ، يدوكائين ، فينيتوين ؛ fiecainide ، propafenone): يمكن أن تزيد من وقت انتقال الأذيني وتقليل تقلص عضلة القلب.

ينطبق على جميع المؤشرات:

أدوية Verapamil و Diltiazem المضادة: تقليل الانكماش وإبطاء انتقال الأذيني. يمكن أن يسبب حقن Verapamil عن طريق الوريد في المرضى الذين عولجوا بحاصرات بيتا انخفاض ضغط الدم القوي وكتلة الأذيني.

يعجب الهيدرومولين على الجهاز العصبي المركزي (مثل كلونيدين ، Metbyldopa ، moxonidine ، rilimenidine): يمكن للاستخدام في وقت واحد أن يقلل من النغمة المركزية (يمكن أن يؤدي إلى انخفاض معدل القلب ، و VasoDilation. توقف عن استخدام الدواء فجأة ، خاصة قبل إيقاف استخدام حاصرات بيتا قد يزيد من خطر "ارتفاع ضغط الدم المقابل".

الاحتياطات عند الجمع بين

ينطبق فقط على ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية:

ينطبق على جميع المؤشرات:

مضادات الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين (مثل nifedipine ، amlodipine ، felodipine): قد يزيد الاستخدام المتزامن من خطر خفض ضغط الدم وزيادة خطر حدوث تلف في وظيفة المضخة البطينية في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

مجموعة مكافحة الإيقاعات الثالثة (مثل الأميودارون): قد يزيد من وقت انتقال الأذيني.

حاصرات بيتا على البقعة (مثل قطرات عين الجلوكوما): قد تزيد من تأثير الجسم من البيسوبرولول.

الأدوية التي تشبه البذور: يمكن أن يزيد الاستخدام المتزامن من وقت انتقال الأذيني ويزيد من خطر حدوث معدل ضربات القلب البطيء.

علاج الأنسولين ومرض السكري عن طريق الفم: زيادة نقص السكر في الدم. حاصرات مستقبلات بيتا يمكن أن تخفي أعراض نقص السكر في الدم.

التخدير: تقليل عدم انتظام دقات القلب ويزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

glycoside (digitalis): تقليل معدل ضربات القلب ، وزيادة وقت انتقال الأذيني.

الأدوية المضادة للالتهابات غير المرغوب فيها (NSAID): تقليل تأثير نزيف البيسوبرولول.

الأدوية المتعاطفة بين بيتا (مثل الأيزوبرنالين ، دوبوتامين): يمكن أن يقلل من تأثير كل من الدواء.

الأدوية التي تشبه البذور التي تنشط كل من مستقبلات بيتا وألفا (مثل نورادرينالين ، الأدرينالين): يمكن أن يزيد من تضيق الأوعية غير المباشرة لمستقبلات ألفا من هذه الأدوية مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ويزيد من عرج العرج. غالبًا ما تحدث هذه التفاعلات مع حاصرات بيتا غير مرضية.

الأدوية المتعاطفة: يمكن أن تقلل من تأثير كل من الأدوية. من الممكن تناول جرعات أعلى من الإيبينيفرين لعلاج ردود الفعل التحسسية.

تتركز مع الأدوية الخافضة للضغط وكذلك الأدوية الأخرى التي يمكن أن تقلل من ضغط الدم (مثل مضادات الاكتئاب 3 -الباربيتورات ، الفينوثيازين) يمكن أن تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

النظر عند الجمع بين

التخزين

تخزين في عبوة مغلقة ، تجف ، وتجنب الضوء وتجنب الرطوبة. درجة الحرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.