ビソプロロール2.5mg錠剤高血圧症、慢性狭心症のためのステラ医学（3口径x 10錠）

剤形 3つのブリスターx 10タブレットの箱
仕様ビソプロロール
成分心不全、高血圧、狭心症

成分

構成情報	コンテンツ
ビソプロロール	2.5mg

用途

適応症

ビソプロロール2.5mgの薬物は、次の場合に示されています。

高血圧の処理。

ビソプロロールは、高い選択的ベータ-1アドレナリン受容体受容体であり、内部交感神経の効果がなく、細胞膜を安定させません。

ビソプロロールは、気管支筋肉および血管壁のベータ-2受容体、ならびに代謝調節に関連するベータ-2受容体に対する非常に低い親和性のみを示しています。

したがって、ビソプロロールは一般に気道耐性に影響を及ぼさず、BETA-2受容体受容体を介して代謝効果はありません。薬物のベータ-1の選択的特性は、治療の用量をはるかに超えています。

高血圧または狭心症：

心臓のベータ受容体を阻害することにより、ビソプロロールは交感神経活性化への応答を阻害します。それは心拍数と収縮の低下につながり、したがって心筋の酸素のニーズを減らします。

慢性心不全なしの冠動脈疾患患者の急性治療では、ビソプロロールは心拍数と絞り体積を減らし、心臓の量を減らし、酸素消費を減少させます。

慢性治療の

は、末梢耐性の初期の増加を減らします。

ビソプロロールは、高血圧と狭心症の治療に使用されます。他のベータ-1阻害剤と同様に、高血圧における衝撃のメカニズムは明らかではありませんが、ビソプロロールは血漿レニン活性を低下させることが知られています。肝臓の初期代謝のみが非常に少ないため、約90％が非常に利用可能です。

分布：約30％のビソプロロールが血漿タンパク質に結合します。分布量は3.5 L/kgです。総クリアランスは約15 L/時間です。この薬は、1日間の投与後24時間後の効率のために、約10〜12時間の血漿中の半排水時間を持っています。

代謝：50％が肝臓で代謝され、腎臓を介して排除されます。

除去：ビソプロロールは体から2方向に排除されます。 50％は肝臓で非活性代謝産物に変換され、腎臓を介して排除されます。残りの50％は、変更されていない形で腎臓を介して排除されます。除去は同じレベルの腎臓と肝臓で発生するため、肝臓または腎不全の患者の用量を調整する必要はありません。

特別な科目

安定した慢性心不全（NYHA相III）の患者は、健康な人よりも高い血漿ビソプロロールレベルと販売時間が長い患者です。安定した状態での血漿の最大濃度は、10 mg/日の用量で64±21 ng/mlで、販売時間は17±5時間です。

服用する前にビソプロロール2.5mg錠剤高血圧症、慢性狭心症のためのステラ医学（3口径x 10錠）

使用方法

ビソプロロール2.5 mg錠剤錠剤は経口に使用され、朝に使用する必要があり、食物を伴う場合があります。錠剤を噛まないでください。

投与量

高血圧および慢性狭心症の治療の場合の用量：

成人：ビソプロロールの用量は、各患者に調整する必要があります。開始用量は5 mg/日、通常の用量は10 mg x 1時間/日、最大用量は20 mg/日です。

腎不全または肝不全の患者：

腎臓損傷患者では、薬物の薬物動態が変化する可能性があります（クレアチニンクリアランス

副作用

遭遇する可能性のあるビソプロロール2.5 mgを使用する場合の不要な効果。

共通、ADR> 1/100

心臓：心拍数の遅い（慢性心不全患者の場合）、より悪い心不全（慢性心不全患者の場合）。

神経：めまい、頭痛。消化器：吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器障害。血管：手足の寒さまたはしびれ、特に心不全の患者における低血圧。全身：脱力（慢性心不全患者の場合）、疲労。

珍しい、1/1000

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ビソプロロール2.5mgは、次の場合に禁忌薬物をします：

ビソプロロールまたは薬物の成分に敏感です。

急性心不全または心不全の喪失の段階では、心筋収縮を増加させる静脈内注射が必要です。 cardiococci。

心房AIブロックIIまたはIII。

副鼻腔障害症候群。

副鼻腔ブロック。

症候性心拍数。

症状低血圧。

重度の気管支喘息または慢性閉塞性肺疾患。

末梢動脈閉塞またはレイノー症候群の重度の形態。

クロム促進細胞は処理されません。

代謝性アシドーシス。

注意

警告を使用する場合は注意：

慢性心不全の表示にのみ適用されます。

ビソプロロールによる慢性心不全の治療は、特別な用量基準で開始する必要があります。

はすべての適応症に適用されます。

心血管疾患のリスクは悪いため、特に虚血性心疾患の患者では、明確に示されない限り、薬物を止めることはお勧めできません。

注意：

高血圧と狭心症にのみ適用されます。

高血圧または狭心症の患者にビソプロロールを使用する場合は注意してください。

慢性心不全の表示にのみ適用されます。

最初は定期的に監視し、ビソプロロールで治療を停止する必要があります。以下の疾患と状態を持つ患者の心不全の治療におけるビソプロロールの治療の経験はありません：

インスリン依存性糖尿病（1型）。

重度の腎機能。

重度の肝機能。

制限された心筋疾患。先天性心臓病。

有効なバルブは血行動態に関連しています。

3か月以内の心筋梗塞。

は、すべての適応症に適用されます。

ビソプロオールは、

で注意深く使用する必要があります

気管支痙攣（気管支喘息、呼吸閉塞疾患）。

血糖値が大きい糖尿病、低血糖の症状（速い心拍、胸のドラム、発汗など）が不明瞭になる場合があります。

厳密な断食。

敏感なソリューションです。他のベータ遮断薬と同様に、ビソプロロールは、生のアレルギーに対する感受性とアナフィラキシー反応の重症度の両方を高めることができます。エピネフリンは通常効果的ではありません。

心房ブロック1。

prinzmetal狭心症。

末梢動脈疾患。特に治療の開始時には、症状が悪化する可能性があります。

全身麻酔。乾癬または乾癬の既往歴のある患者は、利益を慎重に検討した後、ベータ遮断薬（ビソプロロールなど）のみを使用する必要があります。ベータ遮断薬の突然の停止は、甲状腺機能の症状を悪化させる可能性があるか、嵐を促進する可能性があります。 Chrome -Prefered細胞腫瘍は、アルファ受容体遮断薬の後にのみビソプロロールを使用する必要があります。

全身麻酔患者では、ベータ遮断薬は、残留、挿管、術後段階の過程で、不整脈および心筋虚血の速度を低下させます。

現在、手術の前後にベータ遮断薬を維持し続けることをお勧めします。

麻酔の専門家は、他の薬物と相互作用する能力があり、不整脈が遅くなり、心拍数の速い反射を減らし、失血を反映する能力を低下させるため、ベータ遮断薬の使用で知られている必要があります。手術前にベータ遮断療法を中止する必要がある場合は、麻酔の約48時間前に徐々に実行および完了する必要があります。手術近くのビソプロロールで治療を続ける必要がある場合は、麻酔薬と使用する場合は、エーテル、シクロプロパン、トリチオレチレンなどの心筋機能を損なう場合は特に注意する必要があります。推奨。

不十分なベータブロッカーの組み合わせにはあまり影響がありませんが、臨床的に使用する必要がない限り、他のすべてのベータブロッカーのように呼吸器が詰まった患者の患者には、心臓の選択的ベータブロッカー（BETA-1）を避ける必要があります。

その場合、ビソプロロイは慎重に使用する必要があります。呼吸器詰まり患者の患者では、可能な限り低用量でビソプロロールを使用する必要があり、患者は新しい症状（息切れなど、運動に耐えられない咳など）で慎重に監視する必要があります。

気管支拡張薬療法との協調は、気管支喘息または症状を引き起こす可能性のある他の慢性閉塞性疾患の場合に推奨されます。

喘息患者の気道耐性が時折増加しているため、ベータ-2着陸所有者を増やす必要があります。

心不全：サイキック刺激は、うっ血性心不全の始まりにおける循環機能をサポートする本質的な効果であり、ベータ遮断薬は心筋収縮の追加の低下につながり、より悪い心不全を促進する可能性があります。ただし、うっ血のある患者の中には、心不全の一部の患者もこの薬を服用する必要がある場合があります。

この場合、薬は慎重に使用する必要があります。この薬は、専門家の厳密な制御の下で、塩基性薬物（利尿薬、デジタリス、酵素阻害剤）を備えた心不全に利用できる場合にのみ添加されます。この薬は、プリンズメタル狭心症の数を増やすことができます。

心不全の既往がない患者：一部の患者に対するベータ遮断薬の心筋の継続的な阻害は、心不全を促進する可能性があります。心不全の最初の兆候と症状の場合、ビソプロロールの停止を考慮する必要があります。場合によっては、ベータ遮断薬は他の薬物で心不全を治療し続けることができます。

突然の停止治療：重度の狭心症および場合によっては、ベータ遮断薬の突然の停止後、冠動脈疾患のある人に心筋梗塞または心室性不整脈が現れます。冠動脈疾患がない患者でさえ、ビソプロロールは、医師の慎重な監視の下で約1週間ビソプロロールを徐々に減らすことをお勧めする必要があります。停止の症状が発生した場合、薬物は少なくとも一定期間使用する必要があります。

末梢血管疾患：ベータ遮断薬は、末梢血管疾患の患者の動脈貧血の症状を引き起こす可能性があります。

糖尿病および低血糖：ベータ遮断薬は、低血糖、特に脈拍の症状をカバーできます。

不安定なベータ遮断薬は、インスリンによって引き起こされる低血糖のレベルを上げ、血清グルコースレベルの回復を遅くすることができます。しかし、患者または低血糖、またはこの能力のためにインスリンまたは血糖口腔薬を服用している糖尿病患者に慎重に使用する必要があります。

冠動脈患者の駆動と手術の能力は、ビソプロールが患者の能力を妨げないことを示しています。ただし、治療に対する各患者の反応に応じて、機械を運転または手術する能力が損なわれる可能性があります。これは、特に治療を開始するとき、薬物を変更するとき、またはアルコールと組み合わせて考慮する必要があります。

妊娠

ビソプロロールの薬理学的効果は、妊娠や胎児/乳児にとって危険です。一般に、ベータ遮断薬は胎盤の灌流を減らし、胎児の遅延、子宮の胎児死、流産または早期労働に関連する可能性があります。胎児や乳児では、不要な効果（低血糖や心拍数の遅いなど）が発生する可能性があります。

ベータアドレナリン受容体ブロッカーで治療する必要がある場合は、選択したベータ1アドレナリン受容体ブロッカーを選択することをお勧めします。本当に不必要な場合は、妊娠中にビソプロロールを使用することはお勧めしません。ビソプロロールを使用する必要がある場合は、胎盤 - 子宮の血流と胎児の発達を慎重に監視する必要があります。

母親または胎児に害を及ぼした場合、治療の変更を検討する必要があります。赤ちゃんは慎重に監視する必要があります。低血糖の症状と心拍数の遅い症状は、最初の3日以内にしばしば発生します。

母乳育児の期間

母乳におけるビソプロロールの排泄能力、または子供のビソプロロールの安全性に関するデータはありません。したがって、看護女性のビソプロロールを示しないでください。

薬物相互作用

組み合わせて使用すべきではありません

慢性心不全の表示にのみ適用されます：

抗麻薬薬物グループ1（ディスピラミド、キニジン、リドカイン、フェニトイン、フィエカイニド、プロパフェノンなど）：心房伝達の時間を増やし、心筋収縮を減らすことができます。

は、すべての適応症に適用されます：

ベラパミルとジルチアゼム拮抗薬：収縮を減らし、心房伝播を遅くします。ベータ遮断薬で治療された患者におけるベラパミル静脈注射は、強い低血圧と心房ブロックを引き起こす可能性があります。

中枢神経系（クロニジン、メットビルドパ、モキソニジン、リリメニジンなど）が好きです：同時使用は、中央の交感神経緊張を減らすことができます）。特にベータ遮断薬の使用を停止する前に、突然薬物の使用を停止すると、「対応する高血圧」のリスクが高まる可能性があります。

を組み合わせるときの注意

高血圧または狭心症にのみ適用されます：

は、すべての適応症に適用されます：

ジヒドロピリジンカルシウム拮抗薬（ニフェジピン、アムロジピン、フェラジピンなど）：同時使用は、血圧を下げるリスクを高め、心不全患者の心室ポンプ機能の損傷のリスクを高める可能性があります。

抗不整脈グループIII（アミオダロンなど）：心房伝達の時間を増やす可能性があります。

現場のベータ遮断薬（緑内障の点眼薬など）：ビソプロロールの体効果を高める可能性があります。

種子のような薬物：同時に使用すると、心房伝達の時間を増やし、心拍数の遅いリスクを高めることができます。

インスリンおよび口腔糖尿病治療：低血糖の増加。ベータ受容体ブロッカーは、低血糖症状を隠すことができます。

麻酔：反射した頻脈を減らし、低血圧のリスクを増加させます。

グリコシド（digitalis）：心拍数を減らし、心房伝播の時間を増やします。

非ステロイド抗炎症薬（NSAID）：ビソプロロールの出血効果を低減します。

ベータ交感神経薬（イソプレナリン、ドブタミンなど）：ビソプロロールと組み合わせると、両方の薬物の効果を減らすことができます。

ベータとアルファ受容体の両方を活性化する種子のような薬物（ノルアドレナリン、アドレナリンなど）：ビソプロロールと組み合わせると、これらの薬物のアルファ受容体の間接的な血管収縮が増加し、高血圧につながり、レームが覆われています。これらの相互作用は、不十分なベータブロッカーでしばしば発生します。

交感神経薬：ビソプロロールと組み合わせることで、両方の薬物の効果を減らすことができます。アレルギー反応を治療するために、より高用量のエピネフリンを摂取することが可能です。

降圧薬や血圧（3 round抗うつ薬、バルビツール酸塩、フェノチアジンなど）を下げる可能性のある他の薬物で濃縮すると、低血圧のリスクを高める可能性があります。

を組み合わせるときに考慮してください

保管

閉じたパッケージに保管し、乾燥し、光を避け、水分を避けます。温度は30°Cを超えません

その他の薬

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