Bisoprolol Fumarate 2,5 mg Actavis léčba hypertenze, chronické stabilní anginy pectoris (2 blistry x 14 tablet)

U pacientů s anginou pectoris se při výběru receptorů snižuje činnost srdce a tím se snižuje potřeba kyslíku. Bisoprolol má také lokální analgetické vlastnosti jako propranolol.

farmakokinetika

bisoprolol fumarát 2,5 mg se téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Vzhledem k velmi malému množství mimo dopad v játrech, vysoce dostupné, přibližně 90 %.

Koheze s plazmatickým proteinem je asi 30 %. Distribuční objem je 3,1 litru/kg. Celkové množství clearance je přibližně 15 litrů/hod. Polozrušovací čas v plazmě (10 - 12 hodin) platí 24 hodin po dávce jednou denně.

Bisoprolol-fumarát 2,5 mg je eliminován dvěma způsoby, 50 % se přemění v játrech na neaktivní metabolity a poté se vylučuje ledvinami.

50 % udržovací dávky se vylučuje ledvinami v konstantní formě. Vzhledem ke stejné eliminaci v játrech a ledvinách není potřeba upravovat dávku u pacientů se selháním jater nebo ledvin.

Dynamika bisoprololu nezávislá na věku. Pacienti se srdečním selháním ve fyziologickém roztoku (úroveň III NYHA) Koncentrace bisoprololu v plazmě jsou vyšší a polozbytečná doba trvá déle než u zdravých dobrovolníků. Vrchol plazmatických vrcholů ve stabilním stavu je 6421 ng/ml při dávce 10 mg denně a ztrátová doba je 17 + 5 hodin.

U pacientů s těžkou funkcí ledvin (purifikace kreatininu

Pacienti se závažným selháním jater:

Je třeba pečlivě sledovat, dávka bisoprololu by neměla překročit 10 mg denně.

Starší pacienti:

Není třeba upravovat dávkování, doporučujeme začít s minimální dávkou.

Co dělat při předávkování?

Obecně platí, že při předávkování je třeba lék vysadit, léčit příznaky a podporovat léčbu. Je třeba se vyhnout reabsorpci bisoprololu z trávicího traktu. Doporučuje se vypláchnout žaludek nebo vypít absorbent (aktivní uhlí) a projímadlo (síran sodný). Měl by sledovat stav dýchání a v případě potřeby podporovat ventilaci. Bronchospasy by měly léčit bronchiektázie, jako je intravenózní isoprenalin nebo trojité stimulanty.

Akutní projevy srdeční funkce je třeba léčit symptomy: Blok A - V (stupeň || nebo III) musí být pečlivě sledován a měl by být léčen intravenózním isoprenalinem nebo žilním kardiostimulátorem.

Pomalé tempo by mělo být léčeno intravenózním atropinem (nebo methyldopou). Hypotenze nebo šok by měly být léčeny infuzí a vazokonstrikčními léky.

Hypoglykemii lze léčit intravenózním podáním glukózy.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Buďte opatrní při užívání léků

léky obsahující složky bisoprololu se používají k léčbě srdečního selhání. Při užívání beta-blokátorů v této indikaci je potřeba ledvin a začít s rezervovanou dávkou.

Kombinace bisoprololu s amiodaronem se nedoporučuje kvůli riziku automatických poruch při svalové kontrakci a přenosu, Bisoprolol se musí používat opatrně při bronchiálních spasmech (bronchiální astma, respirační obstrukční onemocnění): Při astmatu nebo chronických obstrukčních plicních onemocněních, které mohou způsobit příznaky, by se měla současně léčit dilatace průdušek.

U pacientů s astmatem může někdy dojít ke zvýšení odporu dýchacích cest, takže je třeba zvýšit dávku sympatického léku. Před zahájením léčby se doporučuje provést respirační funkce.

Současná léčba s anestetikem, respiračním anestetikem.

diabetes s výrazně kolísající hladinou cukru v krvi; Příznaky hypoglykémie mohou být zastřeny. Během léčby přípravkem Bisoprolol Fumarate 2,5 mg je třeba sledovat hladinu cukru v krvi.

Otrava štítné žlázy – Při léčbě bisoprololem mohou být příznaky zastřeny.

Přísný půst.

Stejně jako ostatní beta-blokátory může bisoprolol zvýšit citlivou osobnost na původní alergie a závažnost reakcí z přecitlivělosti. Adrenalin většinou nefunguje Blok A – V.

Prinzmetalova angina pectoris: B-blokátory mohou zvýšit počet a dobu anginy pectoris u pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris. B - Selektivní blokátory mohou být použity ve středních formách a použity pouze v kombinaci s vazodilatátory.

onemocnění periferních tepen, jako je Raynaudův syndrom a další důkazy při zotavení; Tato onemocnění mohou být horší, zvláště na začátku léčby.

Pacienti s chromovými kožními nádory v dřeni nadledvin užívají Bisoprolol fumarát 2,5 mg pouze po výběru alfa receptorů.

Pacienti s psoriázou nebo s psoriázou v anamnéze by měli používat bisoprolol pouze po pečlivém zvážení přínosů a rizik.

Zahájení léčby Bisoprolol fumarátem je třeba pravidelně sledovat, zejména pacienti starší 5 mg u pacientů. Nepřestávejte lék náhle, pokud to není jasně uvedeno. Při náhlém vysazení léku u pacientů s ischemií myokardu hrozí infarkt myokardu a náhlá smrt. Tento lék obsahuje 1 účinnou látku, která může být testována na doping.

Tento lék obsahuje 65 mg monohydrátu laktózy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

ve studii s pacienty s onemocněním koronárních tepen neovlivňuje schopnost řídit vlak. V závislosti na rozdílu v reakci na lék u každého jednotlivce však může být ovlivněna schopnost řídit vlak nebo obsluhovat stroje. To je třeba vzít v úvahu zejména při zahájení léčby a při změně léku a také při požívání alkoholu.

Těhotenství

Bisoprolol-fumarát 2,5 mg má farmakologické účinky, které mohou poškodit těhotné ženy a/nebo plod/kojence. Obecně platí, že betablokátory snižují výživu placentou, zpomalují vývoj, umírání, potrat a předčasný porod.

U plodu a kojenců se mohou vyskytnout nežádoucí účinky (jako je hypoglykémie a pomalý srdeční tep). Pokud potřebujete léčit betablokátory, měli byste zvolit selektivní skupinu Beta1 bisoprolol fumarát 2,5 mg by se neměl během těhotenství užívat, pokud to není nutné.

Pokud potřebujete léčbu bisoprololem, je třeba sledovat průtok krve dělohou a vývoj plodu. Doporučuje se zvážit účinky poškození těhotných žen nebo plodů plodu. Miminka musí být pečlivě sledována. Příznaky hypoglykémie a rychlé tachykardie v prvních 3 dnech.

Období kojení

Není známo, zda se lék vylučuje do mateřského mléka či nikoli, proto se nedoporučuje během léčby bisoprololem kojit.

Speciální předměty

Děti do 12 let a dospívající.

S používáním tohoto léku u dětí nejsou žádné zkušenosti, proto se toto použití nedoporučuje.

Léková interakce

Kombinace kombinace kontraindikací:

Floctafenin: Beta-blokátory mohou inhibovat kardiovaskulární kompenzační reakce s hypotenzí nebo šokem způsobeným Floctafeninem.

Softoprid: Neměl by užívat Bisoprolol současně se sultopridem kvůli zvýšenému riziku ventrikulární arytmie.

Nedoporučené souřadnice:

Antagonisté vápníku (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): negativní účinky na svalovou kontrakci, síňový přenos a krevní tlak.

Klonidin: Zvyšuje riziko "hypertenze" a také snižuje srdeční frekvenci a srdeční přenos.

Inhibitory monoaminooxidázy (kromě inhibitorů Mao - b): Zvyšují snižující účinek B - blokátorů, ale také představují riziko hypertenze.

Antiarytmie typu I (jako je chinidin, disopyramid): mohou ovlivnit dobu síňového přenosu a zvýšit negativní svalovou účinnost (klinické monitorování a EKG).

Antiarytmie typu III (jako je amiodaron): mohou ovlivnit dobu síňového přenosu.

Antagonisté vápníku (jako jsou deriváty dihydropyridinu): zvyšují riziko hypotenze. U pacientů se srdečním selháním může léčba v kombinaci s betablokátory vést k srdečnímu selhání.

Sympatické léky (včetně takrinu): mohou prodloužit dobu síňového přenosu. Účinek zesilují další B - blokátory, včetně očních kapek.

inzulín a perorální hypoglykemické léky: zvyšují hypoglykémii. Sympatické beta receptory mohou zmírnit příznaky hypoglykémie.

Anestezie, anestezie: Snižte reflexní tachykardii a zvyšte riziko hypotenze.

Výběr beta receptoru průběžně snižuje riziko arytmie během intubace. Měli byste informovat anesteziologa, když je pacient léčen Bisoprolol-fumarátem 2,5 mg.

Deriváty ergotaminu: Zhoršují periferní poruchy.

Stimulanty sympatického nervu: v kombinaci s bisoprololem mohou snížit účinek obou léků. Může být zaznamenána hypertenze a příliš pomalý rytmus. Vyšší hodnota EPINE může být nezbytná pro léčbu alergických reakcí.

Tříkolová antidepresiva, barbituráty, fenothiazin a další antihypertenziva snižující krevní tlak: zvyšují účinnost hypotenze.

Rifampicin: Mírné snížení doby prodeje bisoprololu může být způsobeno indukcí jaterních metabolických enzymů. Často není třeba upravovat dávku.

baklofen: Zvyšte nízkonapěťovou aktivitu.

Antagonisté jódu: Beta-blokátory mohou inhibovat vylučovací reakce s hypotenzí nebo šokem způsobeným antagonisty jódu.

Je třeba vzít v úvahu souřadnice:

meflochin: Zvýšené riziko pomalého rytmu.

moxisylyt: může způsobit vážné snížení polohy.

Antagonisté dihydropyridinu, jako je Felodipin a Amlodipin: Současné použití může zvýšit riziko snížení krevního tlaku a zvýšit riziko zhoršení funkce pumpování krve při pumpování komor u pacientů se srdečním selháním.

Léky na centrální krevní tlak, jako je klonidin a další léky (methyldopa, moxonodin, filmenidin): Koncentrované užívání centrálního srdečního selhání může zhoršit centrální srdeční selhání (snížená srdeční frekvence při snížení krevního tlaku a kardiémie, vazokonstrikce). Vysazení léků, zvláště pokud jsou nejprve zastaveny betablokátory, může zvýšit riziko hypertenze. "

Užívání Verapamilu intravenózně u pacientů léčených bisoprololem může vést k blokádě A - V a snížení krevního tlaku."

digitalisové glykosidy: Snižte srdeční frekvenci, prodlužte dobu síňového přenosu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID mohou snižovat účinnost bisoprololu stimulantů sympatiku B (isoprenalin, dobutamin), kombinace s bisoprololem může snížit účinnost obou léků.

Sympatické nervové stimulanty B i C (noradrenalin, adrenalin): Kombinace s bisoprololem může odhalit vazokonstrikční účinky související s G-léky těchto léků, což vede k hypertenzi a zhoršení regrese. Tyto interakce lze nalézt i u nevyhovujících betablokátorů. Koncentrované užívání antihypertenziv a dalších léků, které pravděpodobně snižují krevní tlak (tricyklická antidepresiva, barbituráty, fenothiaziny), může zvýšit riziko hypotenze.