Bisoprolol Fumarato 2,5 mg Actavis tratamiento para hipertensión, angina crónica estable (2 blisters x 14 comprimidos)

En pacientes con angina, la selección de receptores, la reducción de la actividad del corazón reduce así las necesidades de oxígeno. Bisoprolol también tiene propiedades analgésicas locales como el propranolol.

farmacocinética

fumarato de bisoprolol 2,5 mg se absorbe casi por completo en el tracto digestivo. Debido a una cantidad muy pequeña más allá del impacto en el hígado, altamente disponible, aproximadamente el 90%.

La cohesión con las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 30%. El volumen de distribución es de 3,1 litros/kg. La cantidad total de liquidación es de aproximadamente 15 litros/hora. El tiempo de semicancelación en plasma (de 10 a 12 horas) es válido durante 24 horas después de la dosis una vez al día.

Bisoprolol fumarato 2,5 mg se elimina de dos maneras: el 50 % se convierte en el hígado en metabolitos sin actividad y luego se excreta a través del riñón.

El 50 % de la dosis de mantenimiento se excreta por vía renal de forma constante. Debido a la misma eliminación en hígado y riñones, no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática, o insuficiencia renal.

Dinámica del bisoprolol independiente de la edad. Pacientes con insuficiencia cardíaca salina (nivel III de la NYHA) La concentración de bisoprolol en plasma es mayor y el tiempo de semidesperdicio dura más que en los voluntarios sanos. El pico de picos plasmáticos en estado estable es de 6421 ng/ml a una dosis de 10 mg diarios y el tiempo de pérdida es de 17 + 5 horas.

En pacientes con función renal grave (purificación de creatinina

Pacientes con insuficiencia hepática grave:

Se debe controlar cuidadosamente, la dosis de bisoprolol no debe exceder los 10 mg diarios.

Pacientes mayores:

No es necesario ajustar la dosis, se recomienda comenzar con la dosis mínima.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

En general, en caso de sobredosis, se debe suspender el medicamento, tratar los síntomas y apoyar el tratamiento. Se debe evitar la reabsorción de bisoprolol en el tracto digestivo. Se recomienda realizar un lavado gástrico o beber absorbente (carbón activado) y laxante (sulfato de sodio). Se debe monitorear el estado respiratorio y, si es necesario, se debe apoyar la ventilación. Las broncopasas deben tratar las bronquiectasias como la isoprenalina intravenosa o los estimulantes triples.

Las manifestaciones agudas de la función cardíaca deben tratarse con síntomas: el bloqueo A - V (grado || o III) debe controlarse cuidadosamente y debe tratarse con isoprenalina intravenosa o marcapasos venoso.

El ritmo lento debe tratarse con atropina intravenosa (o metildopa). La hipotensión o el shock deben tratarse con infusión y fármacos vasoconstrictores.

La hipoglucemia se puede tratar con glucosa intravenosa.

¿Qué hacer cuando se olvida la dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No beba dos veces según lo prescrito.

Tenga cuidado al tomar medicamentos

Los medicamentos que contienen ingredientes de bisoprolol se usan para tratar la insuficiencia cardíaca. Se necesitan riñones cuando se usan betabloqueantes en esta indicación y se debe comenzar con la dosis reservada.

No se recomienda la combinación de bisoprolol con amiodarona debido al riesgo de trastornos automáticos en la contracción y transmisión muscular, Bisoprolol debe usarse con precaución en espasmos bronquiales (asma bronquial, enfermedades respiratorias obstructivas): En asma o enfermedades pulmonares obstructivas crónicas que pueden causar síntomas, se debe tratar la dilatación bronquial simultáneamente.

A veces puede ocurrir un aumento en la resistencia de las vías respiratorias en pacientes con asma, por lo que se debe aumentar la medicina simpática. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda realizar la función respiratoria.

Tratamiento simultáneo con anestésico, anestésico respiratorio.

diabetes con un nivel de azúcar en sangre muy fluctuante; Los síntomas de la hipoglucemia pueden quedar ocultos. Durante el tratamiento con Bisoprolol Fumarato 2,5 mg se debe controlar el nivel de azúcar en sangre.

Intoxicación tiroidea: cuando se trata el bisoprolol, los síntomas pueden oscurecerse.

Ayuno estricto.

Como otros betabloqueantes, el bisoprolol puede aumentar la personalidad sensible a las alergias originales y la gravedad de las reacciones de hipersensibilidad. La adrenalina normalmente no funciona Bloque A - V.

Angina de Prinzmetal: los bloqueadores B pueden aumentar el número y la duración de la angina en pacientes con angina de Prinzmetal. B - Los bloqueadores selectivos se pueden utilizar en formas medias y sólo en combinación con vasodilatadores.

enfermedad arterial periférica como el síndrome de Raynaud y otras pruebas cuando la recuperación; Estas enfermedades pueden empeorar, especialmente durante el inicio del tratamiento.

Los pacientes con tumores cutáneos de cromo en la médula suprarrenal solo deben usar Bisoprolol Fumarato 2,5 mg después de seleccionar los receptores alfa.

Los pacientes con psoriasis o que tienen antecedentes de psoriasis solo deben usar Bisoprolol después de una cuidadosa consideración de los beneficios y riesgos.

Es necesario controlar periódicamente el inicio del tratamiento con Bisoprolol Fumarato 2,5 mg, especialmente en pacientes de edad avanzada. No suspenda el medicamento repentinamente a menos que se indique claramente. Existe riesgo de infarto de miocardio y muerte súbita si el medicamento se suspende repentinamente en pacientes con isquemia miocárdica. Este medicamento contiene 1 ingrediente activo que puede probarse contra el dopaje.

Este medicamento contiene 65 mg de lactosa monohidrato.

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

en un estudio con pacientes con enfermedad de las arterias coronarias no afecta la capacidad para operar el tren. Sin embargo, dependiendo de la diferencia en la reacción al fármaco en cada individuo, la capacidad para controlar el tren o operar maquinaria puede verse afectada. Esto se debe tener en cuenta especialmente al iniciar el tratamiento y al cambiar de medicamento, así como al tomar alcohol.

Embarazo

Bisoprolol fumarato 2,5 mg tiene efectos farmacológicos que pueden causar daño a las mujeres embarazadas y/o al feto/bebé. En general, los medicamentos betabloqueantes reducen la nutrición a través de la placenta, el desarrollo lento, la muerte, el aborto espontáneo y el nacimiento prematuro.

Los efectos secundarios (como hipoglucemia y frecuencia cardíaca lenta) pueden ocurrir en fetos y bebés. Si necesita tratamiento con betabloqueantes, debe elegir el grupo selectivo de Beta1 fumarato de bisoprolol 2,5 mg, no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea necesario.

Si necesita tratamiento con bisoprolol, se debe controlar el flujo sanguíneo uterino y el desarrollo del feto. Se recomienda considerar los efectos de dañar a mujeres embarazadas o fetos. Los bebés deben ser vigilados cuidadosamente. Síntomas de hipoglucemia y taquicardia rápida en los primeros 3 días.

Periodo de lactancia

Se desconoce si el fármaco se secreta o no en la leche materna, por lo que no es recomendable amamantar durante el tratamiento con bisoprolol.

Temas especiales

Niños menores de 12 años y adolescentes.

No existe experiencia en el uso de este medicamento en niños, por lo que no se recomienda su uso.

Interacción farmacológica

Combinación de contraindicaciones:

Floctafenina: Los betabloqueantes pueden inhibir las reacciones de compensación cardiovascular con hipotensión o shock causado por la floctafenina.

Softoprid: No debe usar Bisoprolol simultáneamente con sultoprid debido a un mayor riesgo de arritmia ventricular.

Coordenadas no recomendadas:

Antagonistas del calcio (Verapamilo, Diltiazem, Bepridil): efectos negativos sobre la contracción muscular, la transmisión auricular y la presión arterial.

Clonidina: Aumenta el riesgo de "hipertensión", además de reducir la frecuencia cardíaca y la transmisión cardíaca.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (excepto los inhibidores de Mao - b): aumentan el efecto reductor de los bloqueadores B pero también tienen riesgo de hipertensión.

Antiarritmias tipo I (como quinidina, disopiramida): pueden afectar el tiempo de transmisión auricular y aumentar la eficiencia muscular negativa (monitorización clínica y ECG).

Antiarritmia tipo III (como la amiodarona): puede afectar el tiempo de transmisión auricular.

Antagonistas del calcio (como los derivados de la dihidropiridina): aumentan el riesgo de hipotensión. En pacientes con insuficiencia cardíaca, el tratamiento en combinación con betabloqueantes puede provocar insuficiencia cardíaca.

Fármacos simpáticos (incluida la tacrina): pueden aumentar el tiempo de transmisión auricular. Otros medicamentos bloqueadores B, incluidas las gotas para los ojos, aumentan el efecto.

insulina y fármacos hipoglucemiantes orales: aumentan la hipoglucemia. Los receptores beta simpáticos pueden atenuar los síntomas de la hipoglucemia.

Anestesia, anestesia: Reduce la taquicardia refleja y aumenta el riesgo de hipotensión.

Seleccionar el receptor beta reduce continuamente el riesgo de arritmia durante la intubación. Se deberá avisar al anestesista cuando el paciente esté siendo tratado con Bisoprolol Fumarato 2,5 mg.

Derivados de la ergotamina: Empeoran los trastornos periféricos.

Estimulantes del nervio simpático: combinados con bisoprolol pueden reducir el efecto de ambos fármacos. Se puede registrar hipertensión y ritmo lento excesivo. Puede ser necesario un nivel más alto de EPINE para el tratamiento de reacciones alérgicas.

Antidepresivos de tres rondas, barbitúricos, fenotiazina y otros fármacos antihipertensivos reductores: aumentan la eficacia de la hipotensión.

Rifampicina: Una ligera reducción del tiempo de venta del bisoprolol puede deberse a la inducción de las enzimas metabólicas hepáticas. A menudo no es necesario ajustar la dosis.

baclofeno: Aumenta la actividad de bajo voltaje.

Antagonistas del yodo: Los betabloqueantes pueden inhibir las reacciones de aclaramiento con hipotensión o shock causados ​​por los antagonistas del yodo.

Las coordenadas deben tenerse en cuenta:

mefloquina: mayor riesgo de ritmo lento.

moxisylyte: puede provocar una grave disminución de la postura.

Antagonistas de dihidropiridina como felodipino y amlodipino: el uso simultáneo puede aumentar el riesgo de reducir la presión arterial, aumentando el riesgo de empeorar la función de bombeo sanguíneo del bombeo ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Medicamentos para la presión arterial central como clonidina y otros medicamentos (metildopa, moxonodina, filmenidina): el uso concentrado de medicamentos para la presión arterial de impacto central puede empeorar la insuficiencia cardíaca debido a la disminución del tono simpático central (frecuencia cardíaca reducida). y cardiacemia, vasoconstricción). Dejar de tomar medicamentos, especialmente si se suspenden primero los betabloqueantes, puede aumentar el riesgo de hipertensión. "

El uso de verapamilo por vía intravenosa en pacientes tratados con bisoprolol puede provocar bloqueo A - V y disminución de la presión arterial.

Glucósidos digitálicos: Reducen la frecuencia cardíaca, aumentan el tiempo de transmisión auricular.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Los AINE pueden reducir la eficacia reductora del bisoprolol de los estimulantes del nervio simpático B (isoprenalina, dobutamina). Una combinación con bisoprolol puede reducir la eficacia de ambos medicamentos.

Estimulantes del nervio simpático tanto B como C (noradrenalina, adrenalina): una combinación con bisoprolol puede revelar los efectos vasoconstrictores relacionados con los medicamentos G de estos fármacos, provocando hipertensión y empeorando la regresión coja. Estas interacciones también se pueden encontrar en betabloqueantes insatisfactorios. El uso concentrado de fármacos antihipertensivos, así como de otros fármacos que probablemente reduzcan la presión arterial (antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas) puede aumentar el riesgo de hipotensión.