Bisoprolol Fumarate 2.5mg Actavis pengobatan untuk hipertensi, angina stabil kronis (2 lepuh x 14 tablet)

Pada pasien angina, memilih reseptor, menurunkan aktivitas jantung sehingga mengurangi kebutuhan oksigen. Bisoprolol juga memiliki sifat analgesik lokal seperti propranolol.

farmakokinetik

bisoprolol fumarat 2,5 mg diserap hampir seluruhnya dari saluran pencernaan. Karena jumlahnya yang sangat kecil diluar dampak pada hati, ketersediaannya sangat tinggi, kurang lebih 90%.

Kohesi dengan protein plasma sekitar 30%. Volume distribusinya adalah 3,1 liter/kg. Jumlah total pembersihan sekitar 15 liter/jam. Waktu semi-pembatalan dalam plasma (selama 10 - 12 jam) berlaku selama 24 jam setelah pemberian dosis sekali sehari.

Bisoprolol Fumarate 2,5 mg dieliminasi dengan dua cara, 50% diubah di hati menjadi metabolit non-aktivitas dan kemudian diekskresikan melalui ginjal.

50% dari dosis pemeliharaan diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk konstan. Karena eliminasi yang sama di hati dan ginjal, tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien gagal hati, atau gagal ginjal.

Dinamika Bisoprolol tidak bergantung pada usia. Pasien dengan gagal jantung saline (NYHA level III) Konsentrasi bisoprolol dalam plasma lebih tinggi dan waktu semi-buang lebih lama dibandingkan sukarelawan sehat. Puncak puncak plasma dalam keadaan stabil adalah 6421 ng/ml pada dosis 10 mg setiap hari dan waktu terbuang 17 + 5 jam.

Pada pasien dengan fungsi ginjal berat (pemurnian kreatinin

Pasien dengan gagal hati berat:

Harus dipantau dengan hati-hati, dosis bisoprolol tidak boleh melebihi 10 mg setiap hari.

Pasien lanjut usia:

Tidak perlu menyesuaikan dosis, disarankan memulai dengan dosis minimum.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Secara umum, bila terjadi overdosis, sebaiknya hentikan penggunaan obat, atasi gejalanya, dan dukung pengobatannya. Penyerapan kembali bisoprolol harus dihindari dari saluran pencernaan. Dianjurkan cuci lambung atau minum penyerap (karbon aktif) dan pencahar (natrium sulfat). Harus memantau status pernapasan dan jika diperlukan harus mendukung ventilasi. Bronkospase harus mengobati bronkiektasis seperti isoprenalin intravena atau stimulan rangkap tiga.

Manifestasi akut fungsi jantung perlu diobati dengan gejala: Blok A - V (derajat || atau III) harus dipantau secara hati-hati dan harus diobati dengan isoprenalin intravena atau alat pacu jantung vena.

Kecepatan lambat harus diobati dengan atropin intravena (atau metildopa). Hipotensi atau syok harus ditangani dengan infus dan obat vasokonstriktor.

Hipoglikemia dapat diobati dengan glukosa intravena.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa dosisnya? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Berhati-hatilah saat mengonsumsi obat

obat yang mengandung bahan bisoprolol digunakan untuk mengobati gagal jantung. Membutuhkan ginjal saat menggunakan beta - blocker dalam indikasi ini dan harus dimulai dengan dosis khusus.

Kombinasi bisoprolol dengan amiodarone tidak dianjurkan karena risiko gangguan otomatis pada kontraksi dan transmisi otot, Bisoprolol harus digunakan dengan hati-hati pada kejang bronkial (asma bronkial, penyakit obstruksi pernafasan): Pada asma atau penyakit paru obstruktif kronik yang dapat menimbulkan gejala, sebaiknya mengobati dilatasi bronkus secara bersamaan.

Terkadang peningkatan resistensi saluran napas dapat terjadi pada pasien asma, sehingga peningkatan obat simpatis harus ditingkatkan. Sebelum memulai pengobatan, dianjurkan untuk melakukan fungsi pernapasan.

Perawatan simultan dengan anestesi, anestesi pernapasan.

diabetes dengan kadar gula darah yang berfluktuasi besar; Gejala hipoglikemia mungkin tidak jelas. Selama pengobatan Bisoprolol Fumarate 2,5 mg harus memantau gula darah.

Keracunan tiroid - Saat mengobati bisoprolol, gejalanya mungkin tidak jelas.

Puasa yang ketat.

Seperti Beta - Blocker lainnya, bisoprolol dapat meningkatkan kepribadian sensitif terhadap alergi asli dan tingkat keparahan reaksi hipersensitivitas. Adrenalin biasanya tidak berfungsi Blok A - V.

Angina Prinzmetal: B - blocker dapat meningkatkan jumlah dan waktu angina pada pasien dengan angina Prinzmetal. B - Pemblokir Selektif dapat digunakan dalam bentuk sedang dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan vasodilator.

penyakit arteri perifer seperti sindrom Raynaud dan bukti lain saat pemulihan; Penyakit ini mungkin menjadi lebih buruk, terutama pada awal pengobatan.

Pasien dengan tumor kulit kromium di sumsum adrenal, hanya menggunakan Bisoprolol Fumarate 2,5 mg setelah memilih reseptor Alpha.

Pasien dengan psoriasis atau memiliki riwayat psoriasis, sebaiknya hanya menggunakan Bisoprolol hanya setelah mempertimbangkan manfaat dan risikonya secara cermat.

Memulai pengobatan dengan Bisoprolol Fumarate 2,5 mg perlu dimonitor secara teratur, terutama pada pasien usia lanjut. Jangan menghentikan obat secara tiba-tiba kecuali dinyatakan dengan jelas. Terdapat risiko infark miokard dan kematian mendadak jika obat dihentikan secara tiba-tiba pada pasien dengan iskemia miokard. Obat ini mengandung 1 bahan aktif yang dapat diuji terhadap doping.

Obat ini mengandung 65 mg laktosa monohidrat.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

pada penelitian dengan pasien penyakit jantung koroner tidak mempengaruhi kemampuan mengoperasikan kereta api. Namun, tergantung pada perbedaan reaksi terhadap obat pada setiap individu, kemampuan mengendalikan kereta atau mengoperasikan mesin mungkin akan terpengaruh. Hal ini harus dipertimbangkan terutama saat memulai pengobatan dan saat mengganti obat serta saat mengonsumsi alkohol.

Kehamilan

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg memiliki efek farmakologis yang dapat membahayakan ibu hamil dan/atau janin/bayi. Secara umum obat Beta - Blocker mengurangi nutrisi melalui plasenta, memperlambat perkembangan, kematian, keguguran dan kelahiran prematur.

Efek samping (seperti hipoglikemia dan detak jantung lambat) dapat terjadi pada janin dan bayi. Jika Anda perlu mengobati dengan beta blocker, Anda harus memilih kelompok selektif Beta1 bisoprolol fumarate 2,5 mg tidak boleh digunakan selama kehamilan kecuali diperlukan.

Jika perlu diobati dengan bisoprolol, aliran darah rahim harus dipantau dan perkembangan janin. Disarankan untuk mempertimbangkan dampak buruknya bagi ibu hamil atau janin yang dikandungnya. Bayi harus diawasi dengan cermat. Gejala hipoglikemia dan takikardia cepat dalam 3 hari pertama.

Masa menyusui

Tidak diketahui apakah obat tersebut disekresikan melalui ASI atau tidak, sehingga tidak disarankan untuk menyusui selama pengobatan dengan bisoprolol.

Mata pelajaran khusus

Anak-anak di bawah 12 tahun dan remaja.

Belum ada pengalaman penggunaan obat ini pada anak-anak, sehingga penggunaan ini tidak dianjurkan.

Interaksi obat

Menggabungkan kombinasi kontraindikasi:

Floctafenine: Beta - Pemblokir dapat menghambat reaksi kompensasi kardiovaskular dengan hipotensi atau syok yang disebabkan oleh Floctafenine.

Softoprid: Tidak boleh menggunakan Bisoprolol bersamaan dengan sultoprid karena peningkatan risiko aritmia ventrikel.

Koordinat yang tidak disarankan:

Antagonis kalsium (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): efek negatif pada kontraksi otot, transmisi atrium, dan tekanan darah.

Clonidine: Meningkatkan risiko "hipertensi" serta menurunkan detak jantung dan transmisi jantung.

Inhibitor oksidase monoamine (kecuali inhibitor Mao - b): Meningkatkan efek penurunan B - Blocker tetapi juga berisiko hipertensi.

Anti -aritmia tipe I (seperti Quinidine, Disopyramide): dapat memengaruhi waktu transmisi atrium dan meningkatkan efisiensi otot negatif (pemantauan klinis dan EKG).

Anti -aritmia tipe III (seperti amiodarone): dapat mempengaruhi waktu transmisi atrium.

Antagonis kalsium (seperti turunan dihidropiridin): meningkatkan risiko hipotensi. Pasien pasien gagal jantung, pengobatan yang dikombinasikan dengan beta blocker dapat menyebabkan gagal jantung.

Obat simpatis (termasuk tacrine): dapat meningkatkan waktu transmisi atrium. Obat B - Blocker lainnya, termasuk obat tetes mata, meningkatkan efeknya.

insulin dan obat hipoglikemik oral: meningkatkan hipoglikemia. Reseptor beta simpatis dapat memudarkan gejala hipoglikemia.

Anestesi, anestesi: Mengurangi refleks takikardia dan meningkatkan risiko hipotensi.

Memilih reseptor beta secara terus menerus mengurangi risiko aritmia selama intubasi. Sebaiknya memberi tahu dokter anestesi bila pasien sedang dirawat dengan Bisoprolol Fumarate 2,5 mg.

Turunan ergotamin: Memperburuk gangguan perifer.

Stimulan saraf simpatis: dikombinasikan dengan bisoprolol dapat mengurangi pemberian kedua obat tersebut. Hipertensi dan ritme lambat yang berlebihan dapat dicatat. EPINE yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk pengobatan reaksi alergi.

Antidepresan tiga putaran, barbiturat, fenotiazin, serta obat antihipertensi penurun lainnya: meningkatkan efektivitas hipotensi.

Rifampisin: Sedikit penurunan waktu penjualan bisoprolol mungkin disebabkan oleh induksi enzim metabolisme hati. Seringkali tidak perlu penyesuaian dosis.

baclofen: Meningkatkan aktivitas tegangan rendah.

Antagonis lodine: Beta - Blocker dapat menghambat reaksi pembersihan dengan hipotensi atau syok yang disebabkan oleh antagonis yodium.

Koordinatnya perlu diperhatikan:

mefloquine: Peningkatan risiko ritme lambat.

moxisylyte: dapat menyebabkan penurunan postur tubuh yang serius.

Antagonis dihidropiridin seperti Felodipine dan Amlodipine: Penggunaan secara bersamaan dapat meningkatkan risiko penurunan tekanan darah, meningkatkan risiko memburuknya fungsi pemompaan darah pemompaan ventrikel pada pasien gagal jantung.

Obat tekanan darah sentral seperti Clonidine dan obat lain (metildopa, moxonodine, filmenidine): Penggunaan obat tekanan darah dampak sentral secara terkonsentrasi dapat memperburuk gagal jantung karena penurunan tonus simpatis sentral (penurunan denyut jantung dan jantungemia, vasokonstriksi). Menghentikan obat-obatan, apalagi jika menghentikan beta-blocker terlebih dahulu, dapat meningkatkan risiko hipertensi. "

Menggunakan Verapamil secara intravena pada pasien yang diobati dengan bisoprolol dapat menyebabkan Blok A - V dan menurunkan tekanan darah.

glikosida digitalis: Mengurangi detak jantung, meningkatkan waktu transmisi atrium.

Obat anti inflamasi non steroid (NSAID): NSAID dapat mengurangi efektivitas bisoprolol dari stimulan saraf simpatis B (isoprenalin, dobutamin) kombinasi dengan bisoprolol dapat mengurangi efektivitas kedua obat tersebut.

Stimulan saraf simpatis B dan C (Noradrenalin, Adrenalin): Kombinasi dengan bisoprolol dapat mengungkapkan efek vasokonstriktor yang terkait dengan pengobatan G dari obat ini, menyebabkan hipertensi dan memperburuk regresi yang timpang. Interaksi ini juga dapat ditemukan pada beta blocker yang tidak memuaskan. Penggunaan obat antihipertensi secara terkonsentrasi serta obat lain yang cenderung menurunkan tekanan darah (antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin) dapat meningkatkan risiko hipotensi.