Bisoprololo Fumarato 2,5 mg Actavis trattamento per ipertensione, angina cronica stabile (2 blister x 14 compresse)

Nei pazienti con angina, la scelta dei recettori, riducendo l'attività del cuore, riduce quindi il fabbisogno di ossigeno. Il bisoprololo ha anche proprietà analgesiche locali come il propranololo.

farmacocinetica

bisoprololo fumarato 2,5 mg viene assorbito quasi completamente dal tratto digestivo. A causa di una quantità molto piccola oltre l'impatto nel fegato, altamente disponibile, circa il 90%.

La coesione con le proteine ​​plasmatiche è di circa il 30%. Il volume di distribuzione è di 3,1 litri/kg. La quantità totale di eliminazione è di circa 15 litri/ora. Il tempo di semi-cancellazione nel plasma (per 10 - 12 ore) è valido per 24 ore dopo la dose una volta al giorno.

Bisoprololo fumarato 2,5 mg viene eliminato in due modi: il 50% viene convertito nel fegato in metaboliti inattivi e quindi escreto attraverso i reni.

Il 50% della dose di mantenimento viene escreto per via renale in forma costante. A causa della stessa eliminazione nel fegato e nei reni, non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con insufficienza epatica o renale.

Dinamica del bisoprololo indipendente dall'età. Nei pazienti con insufficienza cardiaca salina (livello III NYHA) la concentrazione di bisoprololo nel plasma è più elevata e il tempo di semi-spreco dura più a lungo rispetto ai volontari sani. Il picco dei picchi plasmatici in uno stato stabile è di 6421 ng/ml alla dose di 10 mg al giorno e il tempo di perdita è di 17 + 5 ore.

Nei pazienti con funzionalità renale grave (depurazione della creatinina

Pazienti con grave insufficienza epatica:

Se necessario monitorare attentamente, la dose di bisoprololo non deve superare i 10 mg al giorno.

Pazienti anziani:

Non è necessario modificare il dosaggio, si consiglia di iniziare con la dose minima.

Cosa fare in caso di overdose?

In generale, in caso di sovradosaggio, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, trattare i sintomi e supportare il trattamento. Il riassorbimento del bisoprololo deve essere evitato dal tratto digestivo. Si consiglia di effettuare lavaggi gastrici o bevande assorbenti (carbone attivo) e lassative (solfato di sodio). Dovrebbe monitorare lo stato respiratorio e, se necessario, supportare la ventilazione. Le broncospasi dovrebbero trattare le bronchiectasie con isoprenalina per via endovenosa o tripli stimolanti.

Le manifestazioni acute della funzione cardiaca necessitano di essere trattate con sintomi: il blocco A - V (grado || o III) deve essere attentamente monitorato e deve essere trattato con isoprenalina endovenosa o pacemaker venoso.

Il ritmo lento deve essere trattato con atropina endovenosa (o metildopa). L'ipotensione o lo shock devono essere trattati con infusione e farmaci vasocostrittori.

L'ipoglicemia può essere trattata con glucosio per via endovenosa.

Cosa fare quando si dimentica la dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.

Sii cauto quando assumi farmaci

i farmaci contenenti ingredienti bisoprololo sono usati per trattare l'insufficienza cardiaca. È necessario un rene quando si usano i beta-bloccanti in questa indicazione e si dovrebbe iniziare con una dose riservata.

La combinazione di bisoprololo con amiodarone non è raccomandata a causa del rischio di disturbi automatici nella contrazione e trasmissione muscolare, il bisoprololo deve essere usato con attenzione negli spasmi bronchiali (asma bronchiale, malattie respiratorie ostruttive): nell'asma o nelle malattie polmonari croniche ostruttive che possono causare sintomi, deve trattare contemporaneamente la dilatazione bronchiale.

A volte può verificarsi un aumento della resistenza delle vie aeree nei pazienti asmatici, quindi è necessario aumentare l'aumento della medicina simpatica. Prima di iniziare il trattamento, si consiglia di condurre la funzione respiratoria.

Trattamento simultaneo con anestetico, anestesia respiratoria.

diabete con ampie fluttuazioni del livello di zucchero nel sangue; I sintomi dell’ipoglicemia possono essere oscurati. Durante il trattamento con Bisoprololo Fumarato 2,5 mg è necessario monitorare lo zucchero nel sangue.

Avvelenamento della tiroide - Durante il trattamento con bisoprololo, i sintomi possono essere oscurati.

Digiuno rigoroso.

Come altri beta-bloccanti, il bisoprololo può aumentare la sensibilità della personalità alle allergie originarie e la gravità delle reazioni di ipersensibilità. L'adrenalina di solito non funziona sul blocco AV.

Angina di Prinzmetal: i betabloccanti possono aumentare nel numero e nella durata dell'angina nei pazienti affetti da angina di Prinzmetal. B - I bloccanti selettivi possono essere utilizzati in forme medie e utilizzati solo in combinazione con vasodilatatori.

malattia delle arterie periferiche come la sindrome di Raynaud e altre prove al momento del recupero; Queste malattie possono peggiorare, soprattutto all'inizio del trattamento.

I pazienti con tumori cutanei legati al cromo nel midollo surrenale, utilizzano Bisoprololo Fumarato 2,5 mg solo dopo aver selezionato i recettori alfa.

I pazienti con psoriasi o con una storia di psoriasi devono usare Bisoprololo solo dopo un'attenta considerazione dei benefici e dei rischi.

L'inizio del trattamento con Bisoprololo Fumarato 2,5 mg deve essere monitorato regolarmente, soprattutto nei pazienti anziani. Non interrompere improvvisamente il farmaco se non chiaramente indicato. Esiste il rischio di infarto miocardico e morte improvvisa se il farmaco viene interrotto improvvisamente in pazienti con ischemia miocardica. Questo farmaco contiene 1 principio attivo che può essere testato contro il doping.

Questo farmaco contiene 65 mg di lattosio monoidrato.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

in uno studio con pazienti con malattia coronarica non influisce sulla capacità di guidare il treno. Tuttavia, a seconda della differenza nella reazione al farmaco di ciascun individuo, la capacità di controllare il treno o di utilizzare i macchinari potrebbe essere compromessa. Ciò dovrebbe essere considerato soprattutto quando si inizia il trattamento, quando si cambia il farmaco e quando si assume alcol.

Gravidanza

Bisoprololo fumarato 2,5 mg ha effetti farmacologici che possono causare danni alle donne in gravidanza e/o al feto/neonato. In generale, i farmaci Beta-Bloccanti riducono la nutrizione attraverso la placenta, rallentano lo sviluppo, muoiono, aborti spontanei e nascite premature.

Gli effetti collaterali (come ipoglicemia e rallentamento del battito cardiaco) possono verificarsi nel feto e nei neonati. Se è necessario effettuare un trattamento con beta bloccanti, è necessario scegliere il gruppo selettivo di Beta1 bisoprololo fumarato 2,5 mg non deve essere utilizzato durante la gravidanza se non necessario.

Se è necessario effettuare il trattamento con bisoprololo, è necessario monitorare il flusso sanguigno uterino e lo sviluppo del feto. Si raccomanda di considerare gli effetti dannosi delle donne incinte o dei feti. I bambini devono essere attentamente monitorati. Sintomi di ipoglicemia e tachicardia rapida nei primi 3 giorni.

Periodo dell'allattamento al seno

Non è noto se il farmaco venga secreto nel latte materno o meno, quindi non è consigliabile allattare durante il trattamento con bisoprololo.

Argomenti speciali

Bambini sotto i 12 anni e adolescenti.

Non c'è esperienza nell'uso di questo farmaco per i bambini, quindi questo uso non è raccomandato.

Interazione farmacologica

Combinazione di combinazioni di controindicazioni:

Floctafenina: i beta-bloccanti possono inibire le reazioni di compenso cardiovascolare con ipotensione o shock causati dalla floctafenina.

Softoprid: non deve usare bisoprololo contemporaneamente con sultoprid a causa dell'aumento del rischio di aritmia ventricolare.

Coordinate non consigliate:

Calcio-antagonisti (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): effetti negativi sulla contrazione muscolare, sulla trasmissione atriale e sulla pressione sanguigna.

Clonidina: aumenta il rischio di "ipertensione" e riduce la frequenza cardiaca e la trasmissione cardiaca.

Inibitori delle monoaminossidasi (ad eccezione degli inibitori Mao - b): aumentano l'effetto abbassante dei B-bloccanti ma anche a rischio di ipertensione.

Antiaritmici di tipo I (come chinidina, disopiramide): possono influenzare il tempo di trasmissione atriale e aumentare l'efficienza muscolare negativa (monitoraggio clinico ed ECG).

Antiaritmici di tipo III (come l'amiodarone): possono influenzare il tempo di trasmissione atriale.

Calcio-antagonisti (come i derivati ​​della diidropiridina): aumentano il rischio di ipotensione. Patient patients with heart failure, treatment in combination with beta blockers can lead to heart failure.

Farmaci simpatici (inclusa la tacrina): possono aumentare il tempo di trasmissione atriale. Altri farmaci B-bloccanti, compresi i colliri, ne aumentano l'effetto.

Insulina e farmaci ipoglicemizzanti orali: aumentano l'ipoglicemia. I recettori beta simpatici possono attenuare i sintomi dell'ipoglicemia.

Anestesia, anestesia: riduce la tachicardia riflessa e aumenta il rischio di ipotensione.

Selezionare il recettore beta riduce continuamente il rischio di aritmia durante l'intubazione. Dovrebbe informare l'anestesista quando il paziente è in trattamento con Bisoprololo Fumarato 2,5 mg.

Derivati ​​dell'ergotamina: peggiorano i disturbi periferici.

Stimolanti dei nervi simpatici: combinati con bisoprololo possono ridurre il dono di entrambi i farmaci. Si possono registrare ipertensione e ritmo eccessivamente lento. Un'EPINE più elevata può essere necessaria per il trattamento delle reazioni allergiche.

Antidepressivi a tre cicli, barbiturici, fenotiazina e altri farmaci antipertensivi ipotensivi: aumentano l'efficacia dell'ipotensione.

Rifampicina: una leggera riduzione del tempo di vendita del bisoprololo può essere dovuta all'induzione degli enzimi metabolici del fegato. Spesso non è necessario aggiustare la dose.

baclofen: aumenta l'attività a bassa tensione.

Lodine-antagonisti: i Beta-Bloccanti possono inibire le reazioni di clearing con ipotensione o shock causati dagli iodioantagonisti.

Le coordinate devono essere considerate:

meflochina: aumento del rischio di ritmo lento.

moxisylyte: può causare un grave abbassamento della postura.

Antagonisti della diidropiridina come felodipina e amlodipina: l'uso simultaneo può aumentare il rischio di abbassamento della pressione sanguigna, aumentando il rischio di peggioramento della funzione di pompaggio del sangue ventricolare in pazienti con insufficienza cardiaca.

Farmaci per la pressione sanguigna centrale come clonidina e altri farmaci (metildopa, moxonodina, filmenidina): l'uso concentrato di farmaci per la pressione sanguigna a impatto centrale può peggiorare l'insufficienza cardiaca a causa della diminuzione del tono simpatico centrale (riduzione frequenza cardiaca e cardiacemia, vasocostrizione). Smettere di assumere farmaci, soprattutto se si interrompono prima i beta-bloccanti, può aumentare il rischio di ipertensione. "

L'uso di Verapamil per via endovenosa su pazienti trattati con bisoprololo può portare al blocco AV e all'abbassamento della pressione sanguigna.

glicosidi digitalici: riducono la frequenza cardiaca, aumentano il tempo di trasmissione atriale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): i FANS possono ridurre l'efficacia del bisoprololo riducendo l'efficacia degli stimolanti del nervo simpatico B (isoprenalina, dobutamina). Una combinazione con bisoprololo può ridurre l'efficacia di entrambi i farmaci.

Stimolanti del nervo simpatico sia B che C (noradrenalina, adrenalina): una combinazione con bisoprololo può rivelare gli effetti vasocostrittori correlati ai farmaci G di questi farmaci, portando all'ipertensione e peggiorando la regressione zoppa. Queste interazioni possono essere riscontrate anche in beta-bloccanti insoddisfacenti. L'uso concentrato di farmaci antipertensivi e di altri farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna (antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine) può aumentare il rischio di ipotensione.