Bisoprolol Fumarate 2.5mg Rawatan Actavis untuk hipertensi, angina stabil kronik (2 lepuh x 14 tablet)

Pada pesakit dengan angina, memilih reseptor, mengurangkan aktiviti jantung sekali gus mengurangkan keperluan oksigen. Bisoprolol juga mempunyai sifat analgesik tempatan seperti propranolol.

farmakokinetik

bisoprolol fumarate 2.5 mg diserap hampir sepenuhnya daripada saluran penghadaman. Disebabkan jumlah yang sangat kecil di luar kesan di hati, sangat tersedia, kira-kira 90%.

Kesepaduan dengan protein plasma adalah kira-kira 30%. Isipadu pengedaran ialah 3.1 liter/kg. Jumlah pelepasan adalah lebih kurang 15 liter/jam. Masa separuh pembatalan dalam plasma (selama 10 - 12 jam) memberi sah selama 24 jam selepas dos sekali sehari.

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg disingkirkan dalam dua cara, 50% ditukar dalam hati kepada metabolit tidak aktif dan kemudian dikumuhkan melalui buah pinggang.

50% daripada dos penyelenggaraan dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tetap. Oleh kerana penyingkiran yang sama dalam hati dan buah pinggang, tidak perlu melaraskan dos pada pesakit yang mengalami kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang.

Dinamik Bisoprolol bebas daripada umur. Pesakit dengan kegagalan jantung masin (NYHA tahap III) Kepekatan bisoprolol dalam plasma adalah lebih tinggi dan masa separuh buangan bertahan lebih lama daripada sukarelawan yang sihat. Puncak puncak plasma dalam keadaan stabil ialah 6421 ng/ml pada dos 10 mg setiap hari dan masa buangan ialah 17 + 5 jam.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (pembersihan kreatinin

Pesakit dengan kegagalan hati yang teruk:

Perlu dipantau dengan teliti, dos bisoprolol tidak boleh melebihi 10 mg setiap hari.

Pesakit yang lebih tua:

Tidak perlu melaraskan dos, syorkan bermula dengan dos minimum.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Secara amnya, apabila terlebih dos, harus menghentikan ubat, merawat gejala dan menyokong rawatan. Penyerapan semula bisoprolol harus dielakkan daripada saluran penghadaman. Adalah disyorkan bahawa gastrik mencuci atau minum penyerap (karbon teraktif) dan julap (natrium sulfat). Hendaklah memantau status pernafasan dan jika perlu hendaklah menyokong pengudaraan. Bronchospases harus merawat bronchiectasis seperti isoprenalin intravena atau perangsang tiga kali ganda.

Manifestasi akut fungsi jantung perlu dirawat dengan simptom: Blok A - V (darjah || atau III) mesti dipantau dengan teliti dan harus dirawat dengan isoprenalin intravena atau perentak jantung vena.

Kadar perlahan harus dirawat dengan atropin intravena (atau metildopa). Hipotensi atau kejutan harus dirawat dengan infusi dan ubat vasokonstriktor.

Hipoglisemia boleh dirawat dengan glukosa intravena.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Berhati-hati apabila mengambil ubat

ubat yang mengandungi bahan bisoprolol digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Memerlukan buah pinggang apabila menggunakan penyekat beta dalam petunjuk ini dan harus bermula dengan dos simpanan.

Gabungan bisoprolol dengan amiodarone tidak disyorkan kerana risiko gangguan automatik dalam pengecutan dan penghantaran otot, Bisoprolol mesti digunakan dengan berhati-hati dalam kekejangan bronkial (asma bronkial, penyakit obstruktif pernafasan): Dalam asma atau penyakit pulmonari obstruktif kronik yang boleh menyebabkan gejala, harus merawat dilatasi bronkial secara serentak.

Kadangkala peningkatan rintangan saluran pernafasan boleh berlaku pada pesakit asma, jadi peningkatan dalam ubat simpatis harus ditingkatkan. Sebelum memulakan rawatan, adalah disyorkan untuk menjalankan fungsi pernafasan.

Rawatan serentak dengan anestetik, anestetik pernafasan.

diabetes dengan paras gula darah yang turun naik yang besar; Gejala hipoglikemia mungkin dikaburkan. Semasa rawatan Bisoprolol Fumarate 2.5 mg harus memantau gula darah.

Keracunan tiroid - Apabila merawat bisoprolol, gejala mungkin dikaburkan.

Puasa yang ketat.

Seperti Beta - Penyekat lain, bisoprolol boleh meningkatkan personaliti sensitif kepada alahan asal dan keterukan tindak balas hipersensitiviti. Adrenalin biasanya tidak berfungsi Blok A - V.

Angina Prinzmetal: Penyekat B - boleh meningkatkan bilangan dan masa angina pada pesakit dengan angina Prinzmetal. B - Penyekat Selektif boleh digunakan dalam bentuk sederhana dan hanya digunakan dalam kombinasi dengan vasodilator.

penyakit arteri periferal seperti sindrom Raynaud dan bukti lain apabila pemulihan; Penyakit ini mungkin lebih teruk, terutamanya semasa permulaan rawatan.

Pesakit dengan tumor kulit kromium dalam sumsum adrenal, hanya menggunakan Bisoprolol Fumarate 2.5 mg selepas memilih reseptor Alpha.

Pesakit dengan psoriasis atau mempunyai sejarah psoriasis, hanya perlu menggunakan Bisoprolol hanya selepas pertimbangan yang teliti tentang faedah dan risiko.

Memulakan rawatan dengan Bisoprolol Fumarate 2.5 mg perlu dipantau secara berkala terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Jangan hentikan dadah secara tiba-tiba melainkan dinyatakan dengan jelas. Terdapat risiko infarksi miokardium dan kematian mengejut jika ubat tiba-tiba berhenti pada pesakit dengan iskemia miokardium. Ubat ini mengandungi 1 bahan aktif yang boleh diuji terhadap doping.

Ubat ini mengandungi 65 mg laktosa monohidrat.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

dalam kajian dengan pesakit dengan penyakit arteri koronari koronari tidak menjejaskan keupayaan untuk mengendalikan kereta api. Walau bagaimanapun, bergantung kepada perbezaan tindak balas terhadap ubat dalam setiap individu, keupayaan untuk mengawal kereta api atau mengendalikan jentera mungkin terjejas. Ini harus dipertimbangkan terutamanya semasa memulakan rawatan dan apabila menukar ubat serta semasa mengambil alkohol.

Kehamilan

Bisoprolol Fumarate 2.5 mg mempunyai kesan farmakologi yang boleh menyebabkan kemudaratan kepada wanita hamil dan/atau janin/bayi. Secara amnya, ubat-ubatan Penyekat Beta mengurangkan pemakanan melalui plasenta, perkembangan perlahan, kematian, keguguran dan kelahiran pramatang.

Kesan sampingan (seperti hipoglisemia dan kadar denyutan jantung yang perlahan) boleh berlaku pada janin dan bayi. Jika anda perlu merawat dengan penyekat beta, anda harus memilih kumpulan terpilih Beta1 bisoprolol fumarate 2.5 mg tidak boleh digunakan semasa kehamilan melainkan perlu.

Jika anda perlu merawat dengan bisoprolol, aliran darah rahim perlu dipantau dan perkembangan janin. Adalah disyorkan untuk mempertimbangkan kesan merosakkan wanita hamil atau janin janin. Bayi mesti dipantau dengan teliti. Gejala hipoglikemia dan takikardia cepat dalam 3 hari pertama.

Tempoh penyusuan

Tidak diketahui sama ada ubat itu dirembeskan dalam susu ibu atau tidak, jadi tidak digalakkan untuk menyusu semasa rawatan dengan bisoprolol.

Mata pelajaran khas

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan remaja.

Tiada pengalaman menggunakan ubat ini untuk kanak-kanak, jadi penggunaan ini tidak disyorkan.

Interaksi ubat

Menggabungkan gabungan kontraindikasi:

Floctafenine: Beta - Penyekat boleh menghalang tindak balas pampasan kardiovaskular dengan hipotensi atau kejutan yang disebabkan oleh Floctafenine.

Softoprid: Tidak boleh menggunakan Bisoprolol serentak dengan sultoprid kerana peningkatan risiko aritmia ventrikel.

Koordinat tidak disyorkan:

Antagonis kalsium (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): kesan negatif pada pengecutan otot, penghantaran atrium dan tekanan darah.

Clonidine: Meningkatkan risiko "hipertensi" serta mengurangkan kadar denyutan jantung dan penghantaran jantung.

Perencat monoamine oxidase (kecuali perencat Mao - b): Meningkatkan kesan penurunan B - Penyekat tetapi juga berisiko mendapat hipertensi.

Anti-aritmia jenis I (seperti Quinidine, Disopyramide): boleh menjejaskan masa penghantaran atrium dan meningkatkan kecekapan otot negatif (pemantauan klinikal dan ECG).

Anti-aritmia jenis III (seperti amiodarone): boleh menjejaskan masa penghantaran atrium.

Antagonis kalsium (seperti derivatif dihydropyridine): meningkatkan risiko hipotensi. Pesakit yang mengalami kegagalan jantung, rawatan dalam kombinasi dengan penyekat beta boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Ubat simpatik (termasuk tacrine): boleh meningkatkan masa penghantaran atrium. Ubat B - Penyekat lain, termasuk ubat titis mata, meningkatkan kesannya.

insulin dan ubat hipoglisemik oral: meningkatkan hipoglikemia. Reseptor beta simpatetik boleh memudarkan simptom hipoglikemia.

Anestesia, bius: Mengurangkan takikardia refleks dan meningkatkan risiko hipotensi.

Pilih reseptor beta secara berterusan mengurangkan risiko aritmia semasa intubasi. Hendaklah memberitahu pakar bius apabila pesakit sedang dirawat dengan Bisoprolol Fumarate 2.5 mg.

Derivatif ergotamin: Memburukkan lagi gangguan periferi.

Perangsang saraf simpatik: digabungkan dengan bisoprolol boleh mengurangkan hadiah kedua-dua ubat. Hipertensi dan irama perlahan yang berlebihan boleh direkodkan. EPINE yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk rawatan tindak balas alahan.

Antidepresan tiga pusingan, barbiturat, fenotiazin serta ubat antihipertensi penurun yang lain: meningkatkan keberkesanan hipotensi.

Rifampicin: Mengurangkan sedikit masa penjualan bisoprolol mungkin disebabkan oleh induksi enzim metabolik hati. Selalunya tidak perlu melaraskan dos.

baclofen: Tingkatkan aktiviti voltan rendah.

Antagonis lodin: Beta - Penyekat boleh menghalang tindak balas pembersihan dengan hipotensi atau kejutan yang disebabkan oleh antagonis iodin.

Koordinat perlu mengambil kira:

mefloquine: Peningkatan risiko irama perlahan.

moxisylyte: boleh menyebabkan penurunan postur yang serius.

Antagonis dihydropyridine seperti Felodipine dan Amlodipine: Penggunaan serentak boleh meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah, meningkatkan risiko memburukkan lagi fungsi pengepaman darah pada pengepaman ventrikel pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Ubat tekanan darah pusat seperti Clonidine dan ubat lain (methyldopa, moxonodine, filmenidine yang lebih teruk akibat penggunaan ubat simpatetik pusat yang lebih teruk akibat tekanan darah pusat yang lebih teruk akibat simpatetik pusat yang boleh menjejaskan tekanan darah pusat): nada (penurunan kadar jantung dan kardiakemia, vasokonstriksi). Hentikan dadah, terutamanya jika beta-blocker dihentikan dahulu, boleh meningkatkan risiko hipertensi. "

Menggunakan Verapamil secara intravena pada pesakit yang dirawat dengan bisoprolol boleh menyebabkan Blok A - V dan menurunkan tekanan darah.

glikosida digitalis: Mengurangkan degupan jantung, meningkatkan masa penghantaran atrium.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs): NSAID boleh mengurangkan keberkesanan merendahkan bisoprolol perangsang saraf simpatetik B (isoprenaline, dobutamine) gabungan dengan bisoprolol boleh mengurangkan keberkesanan kedua-dua ubat.

Perangsang saraf simpatik kedua-dua B dan C (Noradrenalin, Adrenalin): Gabungan dengan bisoprolol boleh mendedahkan kesan vasokonstriktor yang berkaitan dengan ubat-ubatan G ubat-ubatan ini, yang membawa kepada hipertensi dan memburukkan lagi kepincangan regresi. Interaksi ini juga boleh didapati dalam penyekat beta yang tidak memuaskan. Penggunaan pekat ubat antihipertensi serta ubat lain yang berkemungkinan menurunkan tekanan darah (antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin) boleh meningkatkan risiko hipotensi.