Bisoprololfumaraat 2,5 mg Actavis behandeling voor hypertensie, chronische stabiele angina (2 blisters x 14 tabletten)

Bij patiënten met angina pectoris wordt door het kiezen van receptoren, waardoor de activiteit van het hart wordt verminderd, de zuurstofbehoefte verminderd. Bisoprolol heeft ook lokale pijnstillende eigenschappen, net als propranolol.

farmacokinetische

bisoprololfumaraat 2,5 mg wordt vrijwel volledig uit het spijsverteringskanaal geabsorbeerd. Vanwege een zeer kleine hoeveelheid die verder gaat dan de impact op de lever, zeer beschikbaar, ongeveer 90%.

De cohesie met plasma-eiwit is ongeveer 30%. Het distributievolume bedraagt ​​3,1 liter/kg. De totale klaringshoeveelheid bedraagt ​​circa 15 liter/uur. De semi-annuleringstijd in plasma (gedurende 10 - 12 uur) is 24 uur geldig na de dosis eenmaal daags.

Bisoprololfumaraat 2,5 mg wordt op twee manieren geëlimineerd: 50% wordt in de lever omgezet in niet-actieve metabolieten en vervolgens via de nieren uitgescheiden.

50% van de onderhoudsdosis wordt in constante vorm door de nieren uitgescheiden. Vanwege dezelfde eliminatie in de lever en de nieren is het niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met lever- of nierfalen.

Dynamiek van Bisoprolol onafhankelijk van leeftijd. Patiënten met hartfalen met zoutoplossing (NYHA-niveau III) De bisoprololconcentratie in het plasma is hoger en de semi-verspillingstijd duurt langer dan bij gezonde vrijwilligers. De piek van plasmapieken in stabiele toestand is 6421 ng/ml bij een dosis van 10 mg per dag en de verspillingstijd is 17 + 5 uur.

Bij patiënten met een ernstige nierfunctie (creatininezuivering

Patiënten met ernstig leverfalen:

Er moet zorgvuldig worden gecontroleerd; de dosis bisoprolol mag niet hoger zijn dan 10 mg per dag.

Oudere patiënten:

Het is niet nodig om de dosering aan te passen, het is aan te raden om met de minimale dosis te beginnen.

Wat te doen bij een overdosis?

Over het algemeen moet bij een overdosis het geneesmiddel worden stopgezet, de symptomen worden behandeld en de behandeling worden ondersteund. Herabsorptie van bisoprolol vanuit het spijsverteringskanaal moet worden vermeden. Het wordt aanbevolen om maagspoelingen of absorberende (actieve kool) en laxeermiddelen (natriumsulfaat) te drinken. Moet de ademhalingsstatus monitoren en indien nodig de ventilatie ondersteunen. Bronchospasmen moeten bronchiëctasieën behandelen, zoals intraveneuze isoprenaline of drievoudige stimulantia.

De acute manifestaties van de hartfunctie moeten met symptomen worden behandeld: Blok A - V (graad || of III) moet zorgvuldig worden gecontroleerd en moet worden behandeld met intraveneuze isoprenaline of een veneuze pacemaker.

Langzaam tempo moet worden behandeld met intraveneuze atropine (of methyldopa). Hypotensie of shock moeten worden behandeld met infusie- en vaatvernauwende medicijnen.

Hypoglykemie kan worden behandeld met intraveneuze glucose.

Wat moet u doen als u de dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

Wees voorzichtig bij het gebruik van medicijnen

geneesmiddelen die bisoprolol-ingrediënten bevatten, worden gebruikt om hartfalen te behandelen. Nier nodig bij gebruik van bètablokkers bij deze indicatie en moet beginnen met een gereserveerde dosis.

De combinatie van bisoprolol met amiodaron wordt niet aanbevolen vanwege het risico op automatische stoornissen in de spiercontractie en -overdracht. Bisoprolol moet voorzichtig worden gebruikt bij bronchiale spasmen (bronchiale astma, ademhalingsobstructieve ziekten): Bij astma of chronische obstructieve longziekten die symptomen kunnen veroorzaken, moet bronchiale dilatatie gelijktijdig worden behandeld.

Soms kan bij astmapatiënten een toename van de luchtwegweerstand optreden, dus een toename van de sympathische geneeskunde moet worden verhoogd. Voordat u met de behandeling begint, wordt aanbevolen de ademhalingsfunctie uit te voeren.

Gelijktijdige behandeling met verdoving, ademhalingsanesthesie.

diabetes met een grote fluctuerende bloedsuikerspiegel; Symptomen van hypoglykemie kunnen onduidelijk zijn. Tijdens de behandeling met Bisoprololfumaraat 2,5 mg moet de bloedsuikerspiegel worden gecontroleerd.

Schildkliervergiftiging - Bij de behandeling van bisoprolol kunnen de symptomen verduisterd worden.

Strikt vasten.

Net als andere bètablokkers kan bisoprolol de gevoelige persoonlijkheid voor de oorspronkelijke allergieën en de ernst van de overgevoeligheidsreacties vergroten. Adrenaline werkt meestal niet in Blok A - V.

Prinzmetal-angina: B-blokkers kunnen het aantal en de duur van de angina pectoris verhogen bij patiënten met Prinzmetal-angina. B - Selectieve blokkers kunnen in mediumvorm worden gebruikt en alleen in combinatie met vaatverwijders.

perifere aderziekte zoals het syndroom van Raynaud en ander bewijsmateriaal bij herstel; Deze ziekten kunnen erger zijn, vooral tijdens het begin van de behandeling.

Patiënten met chroomhuidtumoren in het bijniermerg mogen Bisoprololfumaraat 2,5 mg alleen gebruiken na selectie van alfareceptoren.

Patiënten met psoriasis of een voorgeschiedenis van psoriasis mogen Bisoprololfumaraat alleen gebruiken na zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's.

Het starten van de behandeling met Bisoprololfumaraat 2,5 mg moet regelmatig worden gecontroleerd, vooral bij oudere patiënten. Stop niet plotseling met het medicijn, tenzij dit duidelijk aangegeven is. Er bestaat een risico op een hartinfarct en plotselinge dood als het medicijn plotseling stopt bij patiënten met myocardischemie. Dit medicijn bevat 1 werkzame stof die getest kan worden op doping.

Dit medicijn bevat 65 mg lactosemonohydraat.

De rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

in een onderzoek met patiënten met coronaire hartziekte heeft geen invloed op het vermogen om de trein te bedienen. Afhankelijk van het verschil in reactie op het medicijn bij elk individu, kan het vermogen om de trein te besturen of machines te bedienen echter worden beïnvloed. Hiermee moet vooral rekening worden gehouden bij het starten van de behandeling, bij het veranderen van medicijn en bij het nemen van alcohol.

Zwangerschap

Bisoprololfumaraat 2,5 mg heeft farmacologische effecten die schade kunnen veroorzaken aan zwangere vrouwen en/of de foetus/zuigeling. Over het algemeen verminderen de bètablokkers de voeding via de placenta, trage ontwikkeling, sterfte, miskraam en vroeggeboorte.

Bijwerkingen (zoals hypoglykemie en trage hartslag) kunnen optreden bij foetussen en zuigelingen. Als u moet behandelen met bètablokkers, moet u kiezen voor de selectieve groep van Bèta1-bisoprololfumaraat 2,5 mg. Deze mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij dit noodzakelijk is.

Als u moet behandelen met bisoprolol, moet de bloedstroom in de baarmoeder en de ontwikkeling van de foetus worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen om rekening te houden met de gevolgen van beschadiging van zwangere vrouwen of foetale foetussen. Baby's moeten zorgvuldig in de gaten worden gehouden. Symptomen van hypoglykemie en snelle tachycardie in de eerste 3 dagen.

Borstvoedingsperiode

Het is niet bekend of het geneesmiddel in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet, daarom wordt het niet aangeraden om borstvoeding te geven tijdens de behandeling met bisoprolol.

Speciale onderwerpen

Kinderen onder de 12 jaar en tieners.

Er is geen ervaring met het gebruik van dit medicijn bij kinderen, dus dit gebruik wordt niet aanbevolen.

Geneesmiddelinteractie

Combinatie van contra-indicaties:

Floctafenine: Bètablokkers kunnen cardiovasculaire compensatiereacties remmen met hypotensie of shock veroorzaakt door Floctafenine.

Softoprid: Bisoprolol mag niet gelijktijdig met sultoprid worden gebruikt vanwege een verhoogd risico op ventriculaire aritmie.

Niet aanbevolen coördinaten:

Calciumantagonisten (Verapamil, Diltiazem, Bepridil): negatieve effecten op spiercontractie, atriale transmissie en bloeddruk.

Clonidine: Verhoging van het risico op "hypertensie" en vermindering van de hartslag en harttransmissie.

Monoamineoxidaseremmers (behalve Mao-b-remmers): Verhogen het verlagende effect van B-blokkers, maar ook met risico op hypertensie.

Anti-aritmie type I (zoals kinidine, disopyramide): kunnen de atriale transmissietijd beïnvloeden en de negatieve spierefficiëntie verhogen (klinische monitoring en ECG).

Anti-aritmie type III (zoals amiodaron): kan de atriale transmissietijd beïnvloeden.

Calciumantagonisten (zoals dihydropyridinederivaten): verhogen het risico op hypotensie. Bij patiënten met hartfalen kan behandeling in combinatie met bètablokkers leiden tot hartfalen.

Sympathische geneesmiddelen (waaronder tacrine): kunnen de atriale transmissietijd verlengen. Andere B-blokkers, waaronder oogdruppels, versterken het effect.

insuline en orale hypoglykemische medicijnen: verhogen hypoglykemie. Sympathische bètareceptoren kunnen de symptomen van hypoglykemie vervagen.

Anesthesie, anesthesie: Verminder reflextachycardie en verhoog het risico op hypotensie.

Het selecteren van de bètareceptor vermindert voortdurend het risico op aritmie tijdens intubatie. Moet de anesthesist op de hoogte stellen wanneer de patiënt wordt behandeld met Bisoprololfumaraat 2,5 mg.

Ergotaminederivaten: verergeren perifere aandoeningen.

Sympathische zenuwstimulantia: gecombineerd met bisoprolol kan de gift van beide geneesmiddelen verminderen. Hypertensie en overmatig langzaam ritme kunnen worden geregistreerd. Hogere EPINE kan nodig zijn voor de behandeling van allergische reacties.

Drievoudige antidepressiva, barbituraten, fenothiazine en andere bloeddrukverlagende medicijnen: verhogen de effectiviteit van hypotensie.

Rifampicine: Een enigszins kortere verkooptijd van bisoprolol kan te wijten zijn aan de inductie van metabolische enzymen in de lever. Vaak is het niet nodig de dosis aan te passen.

baclofen: Verhoog de activiteit bij lage spanning.

Lodine-antagonisten: Bètablokkers kunnen klaringsreacties remmen met hypotensie of shock veroorzaakt door jodiumantagonisten.

Bij de coördinaten moet rekening worden gehouden met:

mefloquine: Verhoogd risico op een langzaam ritme.

moxisylyt: kan een ernstige houdingsverslechtering veroorzaken.

Dihydropyridine-antagonisten zoals Felodipine en Amlodipine: Gelijktijdig gebruik kan het risico op verlaging van de bloeddruk verhogen, waardoor het risico groter wordt op een verslechtering van de bloedpompfunctie van het ventrikelpompen bij patiënten met hartfalen.

Geneesmiddelen tegen centrale bloeddruk, zoals Clonidine en andere geneesmiddelen (methyldopa, moxonidine, filmenidine): Geconcentreerd gebruik van medicijnen tegen de centrale bloeddruk kan het hartfalen verergeren als gevolg van een verlaagde centrale sympathische tonus (verlaagde hartslag en cardialemie, vasoconstrictie). Stoppen met medicijnen, vooral als u eerst stopt met bètablokkers, kan het risico op hypertensie vergroten. "

Het intraveneus gebruik van Verapamil bij patiënten die worden behandeld met bisoprolol kan leiden tot Blok A-V en een lagere bloeddruk.

digitalisglycosiden: Verlaag de hartslag, verleng de atriale transmissietijd.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): NSAID's kunnen de verlagende effectiviteit van bisoprolol van sympathische zenuwstimulantia B (isoprenaline, dobutamine) verminderen. Een combinatie met bisoprolol kan de effectiviteit van beide geneesmiddelen verminderen.

Sympathische zenuwstimulantia, zowel B als C (noradrenaline, adrenaline): een combinatie met bisoprolol kan de vasoconstrictieve effecten aan het licht brengen die verband houden met de G-medicijnen van deze geneesmiddelen, wat leidt tot hypertensie en de regressie verergert. Deze interacties kunnen ook worden aangetroffen bij onbevredigende bètablokkers. Geconcentreerd gebruik van antihypertensiva en andere geneesmiddelen die de bloeddruk waarschijnlijk verlagen (tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiazinen) kunnen het risico op hypotensie verhogen.