Fumaran bisoprololu 2,5 mg Actavis lek na nadciśnienie, przewlekłą stabilną dławicę piersiową (2 blistry x 14 tabletek)

U pacjentów z dławicą piersiową wybranie receptorów zmniejsza czynność serca, zmniejszając w ten sposób zapotrzebowanie na tlen. Bisoprolol ma również miejscowe właściwości przeciwbólowe, takie jak propranolol.

farmakokinetyka

fumaran bisoprololu 2,5 mg wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego. Dzięki bardzo małej ilości, która nie wpływa na wątrobę, jest wysoce przyswajalna, około 90%.

Spójność z białkami osocza wynosi około 30%. Objętość dystrybucji wynosi 3,1 litra/kg. Całkowity klirens wynosi około 15 litrów/godzinę. Czas częściowego anulowania w osoczu (przez 10 - 12 godzin) jest ważny przez 24 godziny po podaniu dawki raz dziennie.

Fumaran bisoprololu 2,5 mg jest eliminowany na dwa sposoby, 50% jest przekształcane w wątrobie do nieaktywnych metabolitów, a następnie wydalane przez nerki.

50% dawki podtrzymującej jest wydalane przez nerki w postaci stałej. Ze względu na taką samą eliminację w wątrobie i nerkach nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek.

Dynamika Bisoprololu niezależna od wieku. Pacjenci z zasoloną niewydolnością serca (stopień III w skali NYHA) Stężenie bisoprololu w osoczu jest wyższe, a czas półodpadu trwa dłużej niż u zdrowych ochotników. Szczyt pików w osoczu w stanie stabilnym wynosi 6421 ng/ml przy dawce 10 mg na dobę, a czas straty wynosi 17 + 5 godzin.

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (oczyszczanie kreatyniny

Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby:

Należy uważnie monitorować, dawka bisoprololu nie powinna przekraczać 10 mg na dobę.

Starsi pacjenci:

Nie ma potrzeby dostosowywania dawkowania, zaleca się rozpoczęcie od dawki minimalnej.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku przedawkowania należy odstawić lek, leczyć objawy i wspomagać leczenie. Należy unikać ponownego wchłaniania bisoprololu z przewodu pokarmowego. Zaleca się płukanie żołądka lub wypicie napoju absorbującego (węgiel aktywny) i przeczyszczającego (siarczan sodu). Należy monitorować stan oddechowy i w razie potrzeby wspomagać wentylację. Bronchospazy powinny leczyć rozstrzenie oskrzeli za pomocą dożylnej izoprenaliny lub potrójnych środków pobudzających.

Ostre objawy czynności serca należy leczyć objawowo: należy uważnie monitorować blok A–V (stopień || lub III) i leczyć go dożylną izoprenaliną lub żylnym rozrusznikiem serca.

Wolne tempo serca należy leczyć dożylną atropiną (lub metyldopą). Niedociśnienie lub wstrząs należy leczyć za pomocą infuzji i leków zwężających naczynia krwionośne.

Hipoglikemię można leczyć dożylnym podaniem glukozy.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Zachowaj ostrożność podczas zażywania narkotyków

leki zawierające bisoprolol są stosowane w leczeniu niewydolności serca. W przypadku stosowania beta-blokerów w tym wskazaniu konieczne jest leczenie nerek i leczenie należy rozpocząć od zarezerwowanej dawki.

Nie zaleca się łączenia bisoprololu z amiodaronem ze względu na ryzyko automatycznych zaburzeń w skurczu i transmisji mięśni. Bisoprolol należy stosować ostrożnie w przypadku skurczów oskrzeli (astma oskrzelowa, choroby obturacyjne dróg oddechowych): W astmie lub przewlekłych obturacyjnych chorobach płuc, które mogą powodować objawy, należy jednocześnie leczyć rozszerzenie oskrzeli.

Czasami u pacjentów z astmą może wystąpić wzrost oporu dróg oddechowych, dlatego należy zwiększyć zwiększenie dawki leku współczulnego. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się przeprowadzenie badań czynności oddechowych.

Jednoczesne leczenie środkiem znieczulającym, znieczuleniem oddechowym.

cukrzyca z dużymi wahaniami poziomu cukru we krwi; Objawy hipoglikemii mogą być niejasne. Podczas leczenia fumaranem bisoprololu 2,5 mg należy monitorować poziom cukru we krwi.

Zatrucie tarczycy – Podczas leczenia bisoprololem objawy mogą być niejasne.

Ścisły post.

Podobnie jak inne beta-blokery, bisoprolol może zwiększyć wrażliwość osobowości na pierwotne alergie i nasilenie reakcji nadwrażliwości. Adrenalina zwykle nie działa Blok A - V.

Dławica Prinzmetala: B - blokery mogą zwiększać liczbę i czas trwania dławicy piersiowej u pacjentów z dławicą Prinzmetala. B – Selektywne blokery można stosować w średnich postaciach i stosować wyłącznie w połączeniu z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne.

choroby tętnic obwodowych, takie jak zespół Raynauda i inne dowody po wyzdrowieniu; Choroby te mogą mieć gorszy przebieg, szczególnie na początku leczenia.

Pacjenci z chromowymi nowotworami skóry w szpiku nadnerczy powinni stosować wyłącznie fumaran bisoprololu w dawce 2,5 mg po wybraniu receptorów alfa.

Pacjenci z łuszczycą lub z łuszczycą w wywiadzie powinni stosować bisoprolol wyłącznie po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka.

Rozpoczynanie leczenia fumaranem bisoprololu 2,5 mg wymaga regularnej kontroli, zwłaszcza u starszych pacjentów. Nie należy nagle przerywać stosowania leku, chyba że jest to wyraźnie wskazane. W przypadku nagłego odstawienia leku u pacjentów z niedokrwieniem mięśnia sercowego istnieje ryzyko zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci. Lek ten zawiera 1 substancję czynną, którą można przetestować pod kątem dopingu.

Lek ten zawiera 65 mg laktozy jednowodnej.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

w badaniu przeprowadzonym z udziałem pacjentów z chorobą wieńcową nie wpływa na zdolność prowadzenia pociągu. Jednakże, w zależności od różnic w reakcji na lek u poszczególnych osób, zdolność kontrolowania pociągu lub obsługiwania maszyn może być zaburzona. Należy to wziąć pod uwagę szczególnie w przypadku rozpoczynania leczenia i zmiany leku, a także w przypadku zażywania alkoholu.

Ciąża

Fumaran bisoprololu 2,5 mg ma działanie farmakologiczne, które może być szkodliwe dla kobiet w ciąży i/lub płodu/niemowlęcia. Ogólnie rzecz biorąc, leki beta-blokery zmniejszają odżywianie przez łożysko, spowalniają rozwój, umierają, poronienia i przedwczesny poród.

Skutki uboczne (takie jak hipoglikemia i wolne tętno) mogą wystąpić u płodu i niemowląt. Jeśli musisz leczyć beta-blokerami, powinieneś wybrać selektywną grupę Beta1 fumaran bisoprololu 2,5 mg nie powinien być stosowany w czasie ciąży, jeśli nie jest to konieczne.

Jeśli konieczne jest leczenie bisoprololem, należy monitorować przepływ krwi w macicy i rozwój płodu. Zaleca się rozważenie skutków szkodliwych dla kobiet w ciąży lub płodów. Niemowlęta należy uważnie monitorować. Objawy hipoglikemii i szybkiego tachykardii w ciągu pierwszych 3 dni.

Okres karmienia piersią

Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia bisoprololem.

Przedmioty specjalne

Dzieci poniżej 12 lat i młodzież.

Nie ma doświadczenia w stosowaniu tego leku u dzieci, dlatego nie zaleca się takiego stosowania.

Interakcja leków

Łączenie przeciwwskazań:

Floktafenina: Beta-adrenolityki mogą hamować reakcje kompensacyjne układu sercowo-naczyniowego z niedociśnieniem lub wstrząsem wywołanym przez floktafeninę.

Softoprid: Nie należy stosować bisoprololu jednocześnie z sultoprydem ze względu na zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu.

Niezalecane współrzędne:

Antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem, beprydyl): negatywny wpływ na skurcze mięśni, transmisję przedsionkową i ciśnienie krwi.

Klonidyna: Zwiększa ryzyko „nadciśnienia”, a także zmniejsza częstość akcji serca i transmisję serca.

Inhibitory monoaminooksydazy (z wyjątkiem inhibitorów Mao - b): nasilają działanie obniżające B - blokerów, ale także zwiększają ryzyko nadciśnienia.

Leki przeciwarytmiczne typu I (takie jak chinidyna, dyzopiramid): mogą wpływać na czas transmisji przedsionkowej i zwiększać ujemną wydolność mięśni (monitorowanie kliniczne i EKG).

Leki przeciwarytmiczne typu III (takie jak amiodaron): mogą wpływać na czas transmisji przedsionkowej.

Antagoniści wapnia (tacy jak pochodne dihydropirydyny): zwiększone ryzyko niedociśnienia. Pacjenci z niewydolnością serca, leczenie w połączeniu z beta-blokerami może prowadzić do niewydolności serca.

Leki współczulne (w tym takryna): mogą wydłużać czas transmisji przedsionkowej. Inne leki B-blokery, w tym krople do oczu, zwiększają efekt.

insulina i doustne leki hipoglikemizujące: zwiększają hipoglikemię. Współczulne receptory beta mogą złagodzić objawy hipoglikemii.

Znieczulenie, znieczulenie: Zmniejsza odruchową tachykardię i zwiększa ryzyko niedociśnienia.

Wybór receptora beta stale zmniejsza ryzyko arytmii podczas intubacji. Należy powiadomić anestezjologa, jeśli pacjent jest leczony fumaranem bisoprololu 2,5 mg.

Pochodne ergotaminy: pogarszają zaburzenia obwodowe.

Stymulatory nerwu współczulnego: w połączeniu z bisoprololem mogą zmniejszać działanie obu leków. Można zarejestrować nadciśnienie i nadmiernie wolny rytm. W leczeniu reakcji alergicznych może być konieczna wyższa dawka EPINE.

Trzyrundowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyna i inne leki hipotensyjne obniżające ciśnienie: zwiększają skuteczność leczenia niedociśnienia.

Ryfampicyna: Nieznaczne skrócenie czasu sprzedaży bisoprololu może wynikać z indukcji enzymów metabolicznych w wątrobie. Często nie ma potrzeby dostosowywania dawki.

baklofen: Zwiększa aktywność przy niskim napięciu.

Antagoniści jodu: Beta - blokery mogą hamować reakcje oczyszczania z niedociśnieniem lub wstrząsem spowodowanym przez antagonistów jodu.

Należy wziąć pod uwagę współrzędne:

meflochina: zwiększone ryzyko wolnego rytmu.

moxisylyte: może powodować poważne obniżenie postawy.

Antagoniści dihydropirydyny, tacy jak felodypina i amlodypina: stosowane jednocześnie mogą zwiększać ryzyko obniżenia ciśnienia krwi, zwiększając ryzyko pogorszenia funkcji pompowania krwi w komorach u pacjentów z niewydolnością serca.

Leki na ośrodkowe ciśnienie krwi, takie jak klonidyna i inne leki (metylodopa, moksonodyna, filmenidyna): Skoncentrowane stosowanie leków na ośrodkowy wpływ na ciśnienie krwi może pogorszyć niewydolność serca z powodu obniżonego napięcia współczulnego ośrodkowego układu nerwowego (obniżone napięcie serca) częstość akcji serca i kardiemia, zwężenie naczyń). Odstawienie leków, szczególnie jeśli najpierw odstawisz beta-blokery, może zwiększyć ryzyko nadciśnienia. „

Stosowanie werapamilu dożylnie u pacjentów leczonych bisoprololem może prowadzić do bloku A–V i obniżenia ciśnienia krwi.

Glikozydy naparstnicy: zmniejszają częstość akcji serca, wydłużają czas transmisji przedsionkowej.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): NLPZ mogą zmniejszać skuteczność obniżającą bisoprololu stymulatorów nerwu współczulnego B (izoprenalina, dobutamina). Połączenie z bisoprololem może zmniejszać skuteczność obu leków.

Stymulatory nerwu współczulnego, zarówno B, jak i C (Noradrenalina, Adrenalina): Połączenie z bisoprololem może ujawnić działanie zwężające naczynia krwionośne związane z lekami G tych leków, co prowadzi do nadciśnienia i nasila regresję kulawizny. Interakcje te można również zaobserwować w przypadku niezadowalających beta-blokerów. Skoncentrowane stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, a także innych leków, które mogą obniżać ciśnienie krwi (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenotiazyny) może zwiększać ryzyko niedociśnienia.